北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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肾结石止痛用什么药比较好
肾结石疼痛常用药物包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药和解痉辅助药物，需根据疼痛程度及个体情况选择，优先非药物干预无效后使用药物。 一、常用止痛药物类型 1. 非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛和炎症，适用于轻中度肾绞痛疼痛。常见药物如布洛芬、双氯芬酸等。使用时需注意可能的胃肠道不适和肾功能影响，尤其是已有肾功能不全者。 2. 阿片类镇痛药：通过激动中枢阿片受体抑制疼痛信号传导，适用于中重度疼痛。常见药物如哌替啶、吗啡等，多作为NSAIDs效果不佳时的二线选择。但可能引起恶心、呕吐、便秘及呼吸抑制风险，需谨慎使用。 3. 解痉辅助药物：通过松弛输尿管平滑肌缓解痉挛，辅助减轻疼痛。如α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平），常与止痛药物联合使用，尤其适用于合并输尿管梗阻或痉挛表现明显者。 二、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：6岁以下儿童禁用阿片类药物，轻中度疼痛可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或低剂量布洛芬，避免自行用药，需严格按体重调整剂量。 2. 孕妇：妊娠中晚期禁用NSAIDs（可能影响胎儿循环），轻中度疼痛可短期使用对乙酰氨基酚（FDA分类B类），中重度疼痛需在医生评估下使用低剂量阿片类药物（如吗啡），并监测胎儿心率。 3. 老年人：有肾功能不全者慎用NSAIDs，可能加重肾功能损害；合并高血压、冠心病者慎用非甾体抗炎药，可能增加心血管事件风险；阿片类需从小剂量开始，监测呼吸和意识状态。 4. 合并基础疾病者：消化性溃疡或出血倾向者禁用NSAIDs，需改用对乙酰氨基酚或阿片类；肝肾功能不全者禁用或减量使用阿片类，因药物蓄积风险；严重心血管疾病患者慎用NSAIDs，可能升高血压或诱发心衰。 疼痛发作初期，可先尝试热敷肾区、适度走动、多饮水等非药物干预，若疼痛持续或加重（如疼痛剧烈、伴发热、血尿加重），需及时就医并在医生指导下使用药物。
2025-12-25 11:21:15 -
有肾结石为什么不能吃辣椒
有肾结石不能吃辣椒主要因辣椒素刺激肾脏排泄负担、增加草酸钙结晶风险、影响尿液酸碱度及晶体稳定性、利尿作用引发脱水浓缩，叠加特殊人群肾功能不足、基础疾病等风险，导致结石形成或加重病情。 一、辣椒素刺激肾脏排泄负担 1. 辣椒中的辣椒素等活性成分会刺激肾脏血管收缩，增加肾小球滤过压，长期高浓度摄入可能影响肾小管对尿液中晶体的重吸收功能。研究表明，过量辣椒素摄入可导致尿液中钙、草酸等成石物质浓度升高，直接增加结石形成风险。 二、辣椒增加草酸钙结晶风险 2. 辣椒虽含少量草酸，但更关键的是其可能通过刺激肠道吸收增加体内草酸总量。草酸与钙结合形成的草酸钙是肾结石的主要成分，约80%草酸钙结石患者存在高草酸尿（尿草酸排泄＞45mg/24h）。对这类患者，食用辣椒可能进一步升高尿液草酸浓度，促进晶体沉积。 三、影响尿液酸碱度及晶体稳定性 3. 辣椒中的生物碱成分可能改变尿液pH值，使尿液偏酸性或碱性波动。尿液pH值异常会影响尿酸、胱氨酸等成分的溶解度。例如，酸性尿液易形成尿酸结石，而辣椒可能导致尿液pH值短暂下降，尤其在脱水状态下更显著增加尿酸结晶风险。 四、利尿作用与脱水引发的晶体浓缩 4. 辣椒的辛辣刺激会激活交感神经，导致短暂利尿反应，但可能伴随体液快速流失。脱水状态下尿液浓缩，晶体成分浓度升高，增加结石形成几率。尤其夏季或运动后食用，若补水不足，尿液浓缩效应更明显。 五、特殊人群的叠加风险 5. 有基础肾脏疾病（如慢性肾病、肾功能不全）的患者，肾脏排泄功能下降，无法有效处理辣椒素和代谢产物，可能加重肾功能损伤。高血压患者食用辣椒可能升高血压，而肾脏长期处于高血压状态会降低滤过功能。孕妇及哺乳期女性食用辣椒可能影响胎儿或婴儿，因辣椒素可能通过胎盘或乳汁传递，刺激婴儿消化系统。低龄儿童肾脏发育未完全，过量食用辣椒易导致泌尿系统刺激症状。
2025-12-25 11:17:00 -
憋尿久了为什么有尿不尽的感觉
憋尿久了出现尿不尽感，主要是膀胱过度充盈引发逼尿肌功能下降、尿道括约肌痉挛、神经调节紊乱及残余尿量增加等综合作用的结果。 一、膀胱壁过度牵拉与逼尿肌疲劳 膀胱正常容量约300~500ml，当憋尿超过2小时，膀胱持续扩张至700ml以上时，逼尿肌（平滑肌）因过度牵拉导致肌细胞能量耗竭，收缩蛋白ATP分解加速，临床研究显示，此类人群排尿时逼尿肌压力较正常状态下降约30%~40%，无法有效将尿液排出，形成排空困难。 二、尿道括约肌功能紊乱 尿道外括约肌由躯体神经（阴部神经）支配，憋尿时交感神经兴奋使括约肌持续收缩以维持尿道闭合压。若持续憋尿超过1.5小时，括约肌持续收缩导致肌肉疲劳，放松功能受损，排尿时仍有部分尿道腔未完全开放，表现为排尿后仍有尿液滴落或尿流细弱，影像学检查可见排尿期尿道膜部狭窄。 三、膀胱残余尿量增加与尿道压力差失衡 正常情况下，排尿后膀胱残余尿量应＜10ml，当单次憋尿超过3小时，膀胱内压力可升至80~100cmHO，超过尿道最大闭合压（约40~60cmHO），即使自主排尿后，仍有10~30ml尿液残留（临床观察显示），形成“假排空”现象。 四、神经调节机制异常 膀胱充盈信号通过盆神经传入脑桥排尿中枢，经中枢整合后发出排尿指令。长期憋尿时，反复刺激导致中枢神经对“膀胱充盈”的敏感性降低，排尿反射阈值上移，形成“尿意残留”。例如，糖尿病患者因神经病变，此类异常更易发生，且恢复时间延长。 五、特殊人群风险与预防建议 儿童（＜12岁）膀胱容量随年龄增长，6岁约300ml，长期憋尿易损伤膀胱发育，建议每2~3小时排尿；老年男性（＞50岁）若合并前列腺增生，膀胱出口梗阻本就存在，憋尿会进一步加重梗阻，尿不尽风险增加5倍以上，需及时监测残余尿量；孕妇因子宫压迫膀胱，更易因憋尿引发尿潴留，建议采取前倾体位排尿。
2025-12-25 11:15:43 -
肾结石患者碎石后吃什么好
肾结石碎石术后饮食核心原则：碎石术后饮食以促进结石排出、预防复发及保护肾功能为核心，需充足饮水、合理搭配膳食纤维与优质蛋白，严格控制高草酸/高嘌呤食物，并根据个体情况调整饮食。 充足饮水：每日2000-3000ml 饮水是促进结石排出的关键。临床研究表明，每日饮水量2000-3000ml可使尿量维持在2000ml以上，显著降低碎石后结石残留风险。推荐以白开水、淡茶水为主，避免碳酸饮料、浓茶及咖啡（每日不超过2杯），分次饮用更佳。 增加膳食纤维摄入 膳食纤维可结合肠道钙，减少草酸钙吸收。每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果带皮、西兰花），烹饪时蔬菜建议焯水1-2分钟以降低草酸含量。适量坚果（如核桃）可补充镁元素，辅助预防结石形成。 适量优质蛋白 优先选择低脂奶、鸡蛋、鱼肉（如鲈鱼、鲫鱼）等优质蛋白，每日摄入量约1.0-1.2g/kg体重。避免过量红肉（牛肉、羊肉）及加工肉制品，减少尿酸生成风险（《中华泌尿外科杂志》研究显示，高蛋白饮食可能增加尿酸结石风险）。 控制高风险食物 严格限制高草酸食物（菠菜、苋菜、杏仁、巧克力）及高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、啤酒），避免高盐饮食（每日盐＜5g）。高尿酸血症患者需额外减少果糖摄入（如蜂蜜、甜点），预防尿酸结石。 特殊人群饮食调整 糖尿病患者：选择低GI水果（草莓、柚子），避免蜂蜜、精制糖； 肾功能不全者：低蛋白（0.6-0.8g/kg）、低钾（＜50mmol/L）饮食，避免加工食品； 老年患者：适当补充维生素D（每日400-800IU），预防骨质疏松。 药物辅助：碎石后如需药物排石，可遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、排石颗粒等，避免自行用药。饮食调整需长期坚持，定期复查结石成分分析及肾功能，动态优化方案。
2025-12-25 11:13:06 -
做完包皮手术多久可以同房
包皮手术后同房时间受多种因素影响，伤口愈合情况是关键，一般完全恢复良好需4-8周，儿童青少年因发育未完全成熟建议至少8周以上，成年男性依伤口实际愈合状况定，有基础疾病患者如糖尿病患者因愈合能力受影响同房时间需延长，术后规范护理可促进伤口愈合适当提前安全同房时间。 一般来说，包皮手术切口完全愈合需要一定时间，通常在1-2周左右，但此时伤口可能还比较脆弱。完全恢复良好，能够承受同房的摩擦等刺激，大概需要4-8周。如果过早同房，可能会导致伤口裂开、出血、感染等情况，影响恢复甚至加重病情。 儿童及青少年：儿童和青少年身体修复能力相对较强，但仍需严格遵循伤口愈合进程。例如，年龄较小的患儿，其生殖系统及身体各方面发育尚未完全成熟，更要耐心等待伤口充分愈合后再考虑同房，一般建议至少8周以上，以确保伤口完全稳定，避免因过早同房对生殖系统发育等造成不良影响。 成年男性：成年男性身体状况各异，但总体也需依据伤口实际愈合状况来定。如果伤口愈合过程中出现感染等并发症，那么同房时间就要相应推迟，可能需要更长时间让伤口彻底恢复。 个体差异的影响 不同患者的身体状况存在个体差异，比如本身有基础疾病（如糖尿病等）的患者，伤口愈合能力会受到影响，同房时间就需要相应延长。糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口感染风险增加，愈合时间会延长，可能需要10周甚至更久才能安全同房，因为高血糖环境不利于伤口修复，容易滋生细菌引发感染。 术后护理的重要性 术后规范的护理有助于促进伤口愈合，从而可以适当提前安全同房的时间。保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药等护理措施做好，能降低感染等并发症发生几率，让伤口更快恢复。例如，每天用碘伏等合适的消毒剂轻柔擦拭伤口周围，避免尿液等污染伤口，这样可以保障伤口顺利愈合，为安全同房创造条件。
2025-12-25 11:11:54
