北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
展开-
割包皮适合的年龄
婴儿期割包皮需谨慎新生儿期不建议过早干预因生殖器官尚在发育且婴儿配合度低护理难幼儿期3-5岁左右若有包茎且常发包皮炎等在孩子能配合家长有意愿时可考虑但需综合评估部分幼儿随发育包皮可能退缩学龄前期5-7岁身体心理发育更成熟若仍有包茎影响排尿或反复包皮炎等可考虑手术但需专业医生详细评估学龄期及以后7岁以上青少年或成年人有包茎包皮过长且有相关不适随时可考虑但成年人需充分术前准备术后遵医嘱不同年龄阶段手术需考虑个体健康状况有特殊情况如出血性疾病者病情控制后再考虑有心理障碍者需先干预后谨慎决定。 婴儿期割包皮需谨慎，一般新生儿期不建议过早进行割包皮操作，因为婴儿的生殖器官尚在发育过程中，过早干预可能不符合生理发育规律，且婴儿手术配合度低，护理相对困难。 幼儿期 3-5岁左右：如果幼儿存在包茎，且经常出现包皮炎等情况，在孩子能够配合简单医疗操作，家长有意愿的情况下可以考虑。此阶段孩子已经有一定的认知和配合能力，相对婴儿期更便于进行手术相关的准备和操作，但仍需综合评估，比如包皮炎发作的频率等因素。如果包皮炎发作不频繁，也可以再观察一段时间，因为部分幼儿随着生长发育，包皮可能会逐渐退缩，包茎情况改善。 学龄前期 5-7岁：这个阶段孩子的身体和心理发育进一步成熟，对于手术相关的事情有了更多的理解能力。如果仍然存在包茎，影响排尿、反复出现包皮炎等问题，可考虑进行割包皮手术。此时期孩子的耐受力和配合度相对较好，手术的风险相对婴儿期和幼儿期会有所降低，但仍需要由专业医生进行详细评估，包括包皮的情况、孩子的整体健康状况等。 学龄期及以后 7岁以上：如果是青少年或者成年人存在包茎、包皮过长且有相关不适症状，如影响性生活、反复泌尿系统感染等情况，随时可以考虑进行割包皮手术。不过对于成年人来说，手术前需要进行充分的术前准备，包括局部清洁等，术后恢复也需要遵循医生的指导，注意休息、保持局部清洁等。同时，不同年龄阶段进行割包皮手术都需要考虑个体的健康状况，如有基础疾病等情况需要提前告知医生，进行综合评估后再决定是否手术以及选择合适的手术时机。另外，对于存在特殊情况的人群，比如有出血性疾病等情况的患者，无论处于哪个年龄阶段，都需要在病情得到控制后再考虑手术；对于有心理障碍等情况的患者，需要先进行心理疏导等干预后再谨慎决定手术相关事宜。
2025-04-01 20:24:36 -
精索静脉曲张好治吗
精索静脉曲张治疗方式有保守和手术等，轻度无症状可保守，中重度多手术，不同人群治疗有特点，术后和保守治疗患者各有注意事项，轻度无症状可保守观察，中重度成年有生育需求多手术，伴基础病要综合考虑，术后要休息防感染复查，保守要定期复诊遵嘱调整。 一、治疗方法及效果 精索静脉曲张的治疗方式包括保守治疗和手术治疗等。对于轻度无症状的精索静脉曲张，可选择保守治疗，比如避免长时间站立、穿紧身内裤等，部分患者病情可维持稳定甚至有所改善。而对于中重度精索静脉曲张，手术治疗是主要的有效治疗手段。手术方式有开放手术、腹腔镜手术以及显微镜下精索静脉结扎术等。其中显微镜下精索静脉结扎术具有复发率低、并发症少等优点，能显著改善精液质量，提高生育几率，多数患者经过手术治疗后症状可缓解，生育功能也能得到改善。例如，有研究表明显微镜下精索静脉结扎术后，约60%-80%的患者精液质量会得到改善，怀孕率也会相应提高。 二、不同人群的治疗特点 青少年人群：青少年发生精索静脉曲张时，需密切观察病情进展。如果是轻度且没有影响到睾丸发育等情况，可先采取保守观察，定期复查阴囊超声等检查，监测睾丸的大小、血流等情况。因为青少年还处于生长发育阶段，手术需要谨慎考虑，避免对睾丸的正常发育造成不良影响。 成年男性：对于有生育需求且存在中重度精索静脉曲张的成年男性，手术治疗往往是推荐的选择。而对于没有生育需求但有明显阴囊坠胀等症状的成年患者，也可考虑手术缓解症状。 伴有其他基础疾病的人群：如果患者同时伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗精索静脉曲张时需要综合考虑基础疾病的控制情况。例如，在选择手术治疗时，要评估患者的心肺功能等，确保手术安全。同时，在保守治疗时，所采取的措施也要避免对基础疾病产生不利影响。 三、治疗后的注意事项 术后患者：无论是哪种手术方式术后，都需要注意休息，避免剧烈运动，一般建议术后短期内避免重体力劳动等。要保持手术切口的清洁干燥，防止感染。同时，要按照医生的要求定期复查，观察阴囊恢复情况以及精液质量等的变化。 保守治疗患者：保守治疗的患者需要定期复诊，监测病情变化。要严格遵循医生给出的生活方式调整建议，如保持正确的坐姿站姿、避免长时间久坐久站等。如果在保守治疗过程中症状加重或者出现新的不适，要及时就医调整治疗方案。
2025-04-01 20:24:02 -
阴痉天生的疙瘩是什么原因
珍珠状阴茎丘疹多见于青春期后男性，表现为阴茎冠状沟周围排列整齐的珍珠状半透明小丘疹，颜色多为白黄淡红且无自觉症状，可能与局部卫生不佳、包皮过长、生理发育变异等有关属良性病变通常无需特殊治疗；皮脂腺异位症是皮脂腺发育的生理性变异和增生，可发生于阴茎皮肤，表现为孤立针头大小黄白色小丘疹表面光滑，可能与内分泌因素、局部刺激等有关一般无不适症状无需治疗；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染通过性接触传播，初期为淡红色小丘疹渐增大增多呈菜花状乳头状等外观多伴瘙痒疼痛等不适，主要通过不洁性行为感染性活跃有多个性伴侣者风险高需及时就医规范诊治；青少年青春期后男性出现阴茎疙瘩需关注局部卫生情况有包皮过长可考虑清洁或就医评估是否需处理；成年男性有不洁性行为史者出现阴茎疙瘩需高度警惕尖锐湿疣应及时就诊明确诊断无高危行为者也需排查其他良性病变可能；儿童先天性阴茎疙瘩极少见出现需考虑是否为先天性发育异常等特殊情况应及时就医由专业医生评估。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.特点：多见于青春期后男性，表现为阴茎冠状沟周围排列整齐的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，无自觉症状。2.诱因：可能与局部卫生状况不佳、包皮过长、生理发育变异等因素有关，属于良性病变，一般不影响健康，通常无需特殊治疗。 二、皮脂腺异位症 1.特点：是皮脂腺发育的生理性变异和增生，可发生于阴茎皮肤，表现为孤立的、针头大小的黄白色小丘疹，表面光滑。2.诱因：可能与内分泌因素、局部刺激等有关，一般无不适症状，通常无需治疗。 三、尖锐湿疣 1.特点：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播，初期表现为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花状、乳头状等外观，多伴有瘙痒、疼痛等不适。2.诱因：主要通过不洁性行为感染，性活跃人群尤其是有多个性伴侣者风险较高，需及时就医进行规范诊治。 特殊人群提示 青少年：青春期后男性若出现阴茎疙瘩，需关注局部卫生情况，如存在包皮过长可考虑清洁或就医评估是否需处理。 成年男性：有不洁性行为史者出现阴茎疙瘩需高度警惕尖锐湿疣，应及时就诊明确诊断；无高危行为者出现相关表现也需排查其他良性病变可能。 儿童：先天性阴茎疙瘩极少见，若儿童出现此类情况需考虑是否为先天性发育异常等特殊情况，应及时就医由专业医生评估。
2025-04-01 20:23:06 -
为什么会出现鞘膜积液
鞘膜积液是鞘膜腔内液体超量形成囊肿，成因有先天性因素如交通性鞘膜积液（胎儿鞘状突未闭合致腹腔液流入鞘膜腔）和精索鞘膜积液（精索部位鞘状突部分未闭合），还有后天性因素如炎症（炎症致鞘膜分泌吸收失衡）、创伤（阴囊外伤等致鞘膜内出血渗出）、肿瘤（阴囊部位肿瘤影响鞘膜功能致积液）。 鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。其形成原因主要包括以下几方面： 一、先天性因素 交通性鞘膜积液：在胎儿发育过程中，鞘状突未闭合，腹腔内的液体可经未闭合的鞘状突流入鞘膜腔，从而形成交通性鞘膜积液。这种情况在婴幼儿中较为常见，尤其是男性胎儿。由于胎儿在发育过程中鞘状突的闭合存在个体差异，部分胎儿的鞘状突未能正常闭合，导致腹腔与鞘膜腔相通，使得液体能够自由流动。 精索鞘膜积液：胚胎发育时，精索部位的鞘状突部分未闭合，而其他部分闭合，就会形成精索鞘膜积液。这是因为在胚胎发育过程中，精索部位的鞘状突闭合出现异常，使得该部位形成一个封闭的腔隙，液体积聚其中。 二、后天性因素 炎症：附睾炎、睾丸炎、精索炎等炎症性疾病可导致鞘膜分泌、吸收功能失衡。例如，细菌感染引起的附睾炎，炎症刺激会使鞘膜分泌增多，而吸收相对减少，从而导致鞘膜积液。常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。不同年龄段的人群都可能受到炎症的影响，比如青壮年可能因不洁性生活等因素引发生殖系统炎症，而老年人可能因身体抵抗力下降，容易发生泌尿系统感染进而波及鞘膜。 创伤：阴囊部位受到外伤，如撞击、手术损伤等，可引起鞘膜内出血、渗出，从而形成鞘膜积液。例如，阴囊部的剧烈撞击可能导致鞘膜血管破裂出血，血液积聚在鞘膜腔内形成血性鞘膜积液；而睾丸或鞘膜部位的手术操作，如睾丸下降固定术等，也可能因手术创伤影响鞘膜的正常功能，导致液体积聚。无论是儿童还是成人，都可能因创伤导致鞘膜积液，儿童可能在玩耍等过程中发生阴囊外伤，成人则可能因职业等原因导致阴囊受伤。 肿瘤：某些阴囊部位的肿瘤可影响鞘膜的正常功能，导致鞘膜积液。如睾丸肿瘤、附睾肿瘤等，肿瘤细胞可能侵犯鞘膜，引起鞘膜分泌增加或吸收减少。肿瘤导致的鞘膜积液在中老年人群中相对多见，肿瘤的类型不同，对鞘膜的影响机制也有所差异，例如睾丸肿瘤可能通过局部浸润等方式影响鞘膜的生理功能。
2025-04-01 20:21:57 -
肾结石能尿出来吗 有什么方法可以快速排出
较小肾结石可能尿出，直径小于0.6厘米等情况有自行排出可能，快速排出方法有大量饮水增尿量、适度运动如跳绳等、药物辅助（需遵医嘱）、就医治疗（如体外冲击波碎石、手术等），需根据结石及患者个体情况综合判断，及时就医选合适方案。 一、肾结石能否尿出 较小的肾结石有可能通过尿液排出。一般来说，直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石有自行排出的可能。但如果结石较大、表面不光滑或存在尿路梗阻等情况，通常难以自行排出。 二、快速排出的方法 1.大量饮水 原理：增加尿量可以起到冲洗尿路、促进结石排出的作用。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水，使尿量保持在2000毫升以上。 对不同人群的影响及措施：对于儿童，要鼓励其多饮水，可少量多次饮用，避免一次大量饮水引起不适；对于老年人，要根据其心肾功能等情况适当调整饮水量，防止因饮水过多加重心脏或肾脏负担。 2.适度运动 原理：如跳绳、蹦跳、爬楼梯等运动，利用重力作用促使结石排出。例如跳绳，每天可以进行30分钟左右，分多次进行。 对不同人群的影响及措施：儿童运动时要注意安全，避免剧烈运动导致损伤；老年人运动要适度，可选择较为平缓的运动方式，如慢走等，根据自身身体状况逐渐增加活动量。 3.药物辅助 原理：有些药物可以帮助扩张输尿管，促进结石排出。如α受体阻滞剂等，但药物的使用需在医生指导下进行。 对不同人群的影响及措施：儿童一般不推荐使用药物辅助排石，除非在医生评估后认为利大于弊；老年人使用药物时要注意药物可能带来的副作用以及与其他基础疾病用药的相互作用，需密切监测。 4.就医治疗 体外冲击波碎石：对于合适的结石，可以采用体外冲击波碎石的方法，将结石击碎后使其更容易排出。但对于一些特殊人群，如孕妇等，需要谨慎评估是否适合该方法。 输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术方式：如果结石较大、梗阻严重等情况，可能需要通过手术的方式取出结石。对于儿童，手术风险相对较高，需要严格掌握手术指征；老年人则要考虑其身体的耐受能力等多方面因素来决定是否采用手术治疗。 总之，肾结石能否尿出及排出的方法需要根据结石的具体情况以及患者的个体情况来综合判断，若有肾结石相关问题，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。
2025-04-01 20:21:31
