北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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老年人前列腺增生怎么办
老年人前列腺增生治疗有观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法，观察等待需密切随访；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂；手术治疗包括经尿道前列腺电切术等；其他治疗有激光治疗、前列腺尿道支架置入术等，治疗需个体化，日常要避免不良生活习惯。 一、观察等待 对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可以选择观察等待。但需密切随访，主要观察指标包括IPSS评分、尿流率、残余尿量及前列腺体积等。老年人要注意定期到医院进行相关检查，关注自身排尿情况的变化，若出现症状加重等情况及时调整治疗方案。 二、药物治疗 1.α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难症状。常用药物如坦索罗辛等，适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者。老年人使用时要注意可能出现的低血压等不良反应，在用药过程中要监测血压变化，尤其是体位性低血压。 2.5α还原酶抑制剂：可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物有非那雄胺等，一般需要长期服用。对于老年人来说，要关注药物可能对性功能等方面产生的影响，如有异常及时与医生沟通。 三、手术治疗 1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准，适用于有中重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。老年人在手术前要进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以确保能够耐受手术。术后要注意休息，保持尿管通畅，密切观察尿液颜色等情况，按照医生要求进行康复护理。 2.经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，但相对出血少等优点，适用于合适的前列腺增生患者。老年人术后同样需要注意身体恢复情况，遵循医生的术后指导进行护理和康复。 3.开放性前列腺摘除术：目前较少采用，主要适用于巨大前列腺增生或合并有其他病变需要处理的情况。老年人身体相对较弱，手术风险相对较高，术前术后的评估和护理更为重要，要积极配合医生进行各项准备和康复措施。 四、其他治疗方法 1.激光治疗：包括钬激光、绿激光等，适用于体积较小的前列腺增生患者。对于老年人来说，激光治疗相对创伤小，恢复相对较快，但也需要根据具体病情和身体状况来选择是否适合该治疗方式。 2.前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者。老年人在置入支架后要注意保持尿道通畅，定期复查支架情况等。 老年人前列腺增生的治疗需要综合考虑患者的年龄、全身状况、症状严重程度等多方面因素，选择个体化的治疗方案。同时，老年人在日常生活中要注意避免饮酒、咖啡因等刺激性饮品，避免长时间憋尿等不良生活习惯，以减轻排尿不适症状。
2025-11-28 12:41:33 -
肾结石可以吃鸡蛋吗
肾结石患者可适量吃鸡蛋，鸡蛋含优质蛋白质等营养成分，本身非显著促进肾结石形成的高风险食物。不同类型肾结石患者吃鸡蛋有不同注意事项，草酸钙结石患者正常吃鸡蛋且注意烹饪方式，尿酸结石患者因鸡蛋低嘌呤可适量吃，感染性结石患者吃鸡蛋不直接影响病情但需配合治疗；特殊人群如儿童、老年、女性、男性肾结石患者吃鸡蛋也有相应建议，儿童适量吃，老年注意烹饪方式和食用量，女性根据生理时期合理调整，男性结合自身状况把握食用量。 一、鸡蛋的营养成分与肾结石的关系 鸡蛋富含蛋白质，每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右，蛋白质是人体重要的营养物质，正常摄入一般不会直接导致肾结石的形成。而且鸡蛋中的钙含量相对适中，每100克鸡蛋约含56毫克钙，正常食用量下，其中的钙不会成为引发肾结石的主要诱因。不过，对于一些特殊情况的肾结石患者，如尿酸结石患者，需要注意整体嘌呤摄入情况，鸡蛋中嘌呤含量较低，每100克鸡蛋约含3.5毫克嘌呤，适量吃鸡蛋一般不会对尿酸结石患者造成明显不利影响。 二、不同类型肾结石患者吃鸡蛋的注意事项 1.草酸钙结石患者：草酸钙结石患者需限制草酸摄入，鸡蛋本身草酸含量不高，正常食用鸡蛋一般不会导致草酸摄入大幅增加从而促进草酸钙结石形成，但要注意烹饪方式，避免加入过多高草酸的调料等。 2.尿酸结石患者：尿酸结石患者要控制尿酸水平，鸡蛋是低嘌呤食物，适量食用不会升高血尿酸水平，对尿酸结石病情一般无明显不良影响，但也需结合整体饮食中嘌呤的总摄入来综合考量。 3.感染性结石患者：感染性结石与细菌感染等因素相关，吃鸡蛋一般不会直接影响感染性结石的病情，但在患病期间，患者的整体营养状况需要关注，保证充足营养摄入有助于身体恢复，鸡蛋可以作为优质蛋白质的来源之一，但仍需配合医生进行抗感染等治疗。 三、特殊人群吃鸡蛋的建议 对于儿童肾结石患者，在保证均衡营养的前提下可以适量吃鸡蛋，鸡蛋是儿童获取优质蛋白质的良好食物来源，但要注意避免过量食用，以免增加肾脏代谢负担。对于老年肾结石患者，若同时伴有其他基础疾病如高血压、高血脂等，吃鸡蛋时要注意选择合适的烹饪方式，尽量采用煮、蒸等方式，避免油煎等导致脂肪摄入过多的烹饪方法，每天吃1-2个鸡蛋比较适宜，以满足身体对蛋白质等营养的需求又不会加重肾脏及其他基础疾病的负担。女性肾结石患者在不同生理时期，如孕期、哺乳期等，对营养需求增加，鸡蛋可以作为营养补充的一部分，但要根据自身身体状况和结石情况合理调整食用量。男性肾结石患者吃鸡蛋一般没有特殊的性别禁忌，但也需要结合个人的整体健康状况和结石类型来把握食用量。
2025-11-28 12:40:24 -
右睾丸一碰就疼是什么原因
右睾丸一碰就疼可能由多种原因引起，包括炎症相关的附睾炎、睾丸炎，损伤相关的外力撞击、性生活或手淫过度，以及其他原因的精索静脉曲张、睾丸扭转等，不同原因有其相应发病情况、症状特点及检查表现。 一、炎症相关原因 （一）附睾炎 1.发病情况与年龄性别：附睾炎在青壮年男性中较为常见，可发生于单侧或双侧。附睾炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌、葡萄球菌等经尿道逆行感染附睾。 2.具体表现：除了右睾丸一碰就疼外，还常伴有附睾肿大、阴囊红肿，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，部分患者可能伴有发热等全身症状。通过超声检查可发现附睾体积增大、血流信号增多等表现。 （二）睾丸炎 1.发病因素：可由病毒感染（如腮腺炎病毒）引起，流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎，多见于青春期后期男性；也可由细菌感染导致。 2.症状特点：单侧睾丸受累时会出现右睾丸一碰就疼，同时睾丸迅速肿大，质地变硬，阴囊皮肤发红、发热，可能伴有寒战、高热等全身症状，超声检查可见睾丸实质回声不均匀等改变。 二、损伤相关原因 （一）外力撞击 1.常见场景与人群：在运动（如打篮球、踢足球等）过程中发生意外碰撞，或日常生活中受到外力挤压等情况，各年龄段男性均可能发生。 2.损伤表现：有明确的外伤史，除了右睾丸一碰就疼外，可能伴有局部肿胀、淤血，严重时可能出现睾丸血肿等情况，通过体格检查和超声检查可明确损伤的程度和范围。 （二）性生活或手淫过度 1.相关人群与方式：多见于性活动较频繁的青壮年男性，过度的性生活或手淫可能导致睾丸、附睾等部位反复充血，引起局部组织的损伤性疼痛。 2.症状表现：除右睾丸一碰就疼外，可能伴有阴囊坠胀感，一般休息后可有所缓解，但频繁发生可能会加重症状，超声检查一般无明显器质性病变，但可发现局部组织的充血状态。 三、其他原因 （一）精索静脉曲张 1.发病机制与人群：精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，血液反流，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年男性，左侧多见，但也有部分患者表现为右侧精索静脉曲张。 2.症状特点：除了右睾丸一碰就疼外，还可能伴有阴囊坠胀、隐痛，在站立、行走时症状加重，平卧休息后缓解，超声检查可发现精索静脉内径增宽等改变。 （二）睾丸扭转 1.紧急情况与人群：是泌尿外科的急症之一，多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发生。由于精索扭转，睾丸血供急剧减少甚至中断。 2.严重表现：右睾丸一碰就疼较为剧烈，同时睾丸位置抬高，可能伴有恶心、呕吐等症状，超声检查可见睾丸血流信号明显减少或消失，如不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。
2025-11-28 12:39:26 -
前列腺炎吃什么药最有效
前列腺炎的治疗药物包括抗生素类药物，适用于细菌感染引起的前列腺炎，孕妇及哺乳期女性、18岁以下未成年人需注意相关事项；α受体阻滞剂可缓解排尿困难症状，老年人、严重肝肾功能不全患者使用需留意；非甾体抗炎镇痛药用于缓解疼痛，胃肠道功能差者、老年人使用需谨慎；M受体阻滞剂适用于伴有膀胱过度活动症表现的患者，青光眼患者禁用、严重便秘或前列腺增生明显致排尿困难者需慎用。 一、抗生素类药物 1.适用情况：如果前列腺炎是由细菌感染引起，常用抗生素治疗。例如左氧氟沙星，它对多种革兰阴性和阳性菌有较好抗菌作用，能有效抑制细菌DNA旋转酶，阻止细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用，对细菌性前列腺炎有较好疗效，多项临床研究显示其能明显改善前列腺炎相关症状，如尿频、尿急、尿痛等。 2.特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性应避免使用，因为左氧氟沙星可能会对胎儿或婴儿产生不良影响；18岁以下未成年人使用需谨慎评估，由于可能影响骨骼发育等，一般不推荐常规使用。 二、α受体阻滞剂 1.适用情况：可缓解前列腺炎患者的排尿困难等症状。如坦索罗辛，它能选择性阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体，松弛平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿功能，临床研究表明使用坦索罗辛能显著减轻前列腺炎患者的排尿不适症状，提高生活质量。 2.特殊人群提示：老年人使用时要注意监测血压，因为可能有一定程度的降压作用；对于有严重肝肾功能不全的患者，也需要谨慎使用，需根据具体情况调整剂量。 三、非甾体抗炎镇痛药 1.适用情况：用于缓解前列腺炎患者的疼痛症状。例如布洛芬，它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛，能有效缓解前列腺炎相关的骨盆区域疼痛等症状，多项临床应用证实其对改善疼痛有较好效果。 2.特殊人群提示：胃肠道功能较差的人群，如患有胃溃疡、胃炎的患者，使用时可能会加重胃肠道不适，甚至引起出血等并发症，应在医生指导下谨慎使用，必要时可同时使用胃保护药物；老年人使用时也需关注胃肠道反应以及可能存在的心脑血管风险，因为布洛芬可能会增加心血管事件风险等。 四、M受体阻滞剂 1.适用情况：对于伴有膀胱过度活动症表现（如尿频、尿急症状明显）的前列腺炎患者适用。如托特罗定，它能选择性阻断膀胱平滑肌的M受体，抑制膀胱收缩，减少尿频、尿急次数，临床研究显示其可改善前列腺炎患者的膀胱刺激症状。 2.特殊人群提示：青光眼患者禁用，因为M受体阻滞剂可能会升高眼内压，加重青光眼病情；有严重便秘或前列腺增生明显导致排尿困难的患者需慎用，防止加重排尿障碍。
2025-11-28 12:38:22 -
女性尿液很黄是怎么回事
女性尿液发黄分正常和异常情况，正常情况有饮水过少、饮食因素（如胡萝卜素摄入过多）；异常情况包括泌尿系统感染、肝胆系统疾病（肝炎、胆道梗阻）、药物因素、高温环境等，若尿液持续很黄且伴不适症状应及时就医，日常要保持充足饮水、合理饮食、注意卫生，孕妇出现尿液发黄更需重视。 一、正常情况下尿液发黄的原因 （一）饮水过少 当女性饮水量较少时，肾脏会对尿液进行重吸收，使尿液中的水分减少，各种代谢废物的浓度相对升高，从而导致尿液浓缩，颜色变黄。例如，在炎热的天气下或者长时间未饮水时，就容易出现这种情况。一般增加饮水量后，尿液颜色可恢复正常。 （二）饮食因素 1.胡萝卜素摄入过多：如果女性大量食用胡萝卜、南瓜、橙子等富含胡萝卜素的食物，过多的胡萝卜素会经过代谢从尿液排出，使尿液颜色变黄。这是一种正常的生理现象，停止大量摄入相关食物后，尿液颜色会逐渐变浅。 二、异常情况下尿液发黄的原因 （一）泌尿系统感染 当女性泌尿系统受到细菌等病原体感染时，炎症刺激会导致尿液成分发生改变，可能出现尿液发黄的情况，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病，需要进行尿液常规等检查来明确诊断，并进行相应的抗感染治疗。 （二）肝胆系统疾病 1.肝炎：如病毒性肝炎等，肝脏功能受损，胆红素代谢出现障碍，血液中胆红素浓度升高，经尿液排出，导致尿液发黄，还可能伴有皮肤、巩膜黄染，乏力、食欲减退等症状。需要通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等明确诊断。 2.胆道梗阻：胆结石、胆管肿瘤等原因可引起胆道梗阻，胆汁排泄不畅，胆红素反流入血，通过尿液排出，使尿液发黄，同时可能伴有皮肤瘙痒、右上腹疼痛等症状，需要进行腹部超声、CT等检查来明确病因。 （三）其他情况 1.药物因素：某些药物也可能导致尿液发黄，如服用核黄素、痢特灵等药物后，药物经代谢随尿液排出，可使尿液颜色变黄。一般在停药后尿液颜色会恢复正常。 2.高温环境：女性长时间处于高温环境中，出汗较多，如果没有及时补充水分，也容易出现尿液浓缩发黄的情况。 如果女性发现尿液持续很黄，且伴有其他不适症状，如尿频、尿急、腹痛、皮肤黄染等，应及时就医，进行相关检查，如尿液常规、肝功能、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持充足的饮水量，合理饮食，注意个人卫生，预防泌尿系统感染等疾病的发生。对于特殊人群，如孕妇，出现尿液发黄的情况更应引起重视，及时就医排查原因，因为孕期身体状况特殊，任何异常都可能对母婴健康产生影响。
2025-11-28 12:36:55
