北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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场效消融治疗前列腺炎有用吗
场效消融治疗前列腺炎有一定作用但有局限性，其作用机制是利用电场能改善前列腺组织血液循环等，适用于部分慢性前列腺炎患者且个体效果有差异，并非对所有前列腺炎都适用，特殊人群需谨慎，临床应用要严格把握适应证，综合评估疗效与风险。 一、场效消融治疗前列腺炎的作用机制 场效消融技术是利用高能聚焦电流场产生的强大电场能，驱使组织细胞内离子移动，产生生物效应，达到快速消炎、杀菌、消肿、止痛目的，能改善前列腺组织的血液循环，促进新陈代谢等。有研究表明，该技术可在一定程度上缓解前列腺炎患者的疼痛、尿频、尿急等症状，通过改善前列腺局部的炎症环境，对部分前列腺炎患者的病情有改善作用。 二、适用情况及效果 1.适用于部分慢性前列腺炎患者：对于一些慢性非细菌性前列腺炎患者，场效消融治疗可能有助于减轻炎症相关症状。例如一些临床研究发现，经过场效消融治疗后，患者的前列腺局部充血、水肿等情况得到改善，主观的疼痛、排尿不适等症状有一定程度的缓解。 2.个体差异影响效果：不同患者对场效消融治疗的反应存在差异。一些患者可能效果较为明显，而另一些患者可能效果不显著。这与患者的病情严重程度、前列腺的具体病理改变、个体的身体状况等多种因素有关。比如病情较轻的患者可能通过场效消融治疗获得较好的症状改善，而病情较重、前列腺组织病变较复杂的患者，单纯场效消融治疗可能难以达到理想的根治效果。 三、局限性及注意事项 1.并非对所有前列腺炎都适用：急性前列腺炎一般不首先采用场效消融治疗，因为急性前列腺炎时前列腺组织处于明显的充血、水肿状态，场效消融治疗可能会导致炎症扩散等不良后果。另外，对于一些特殊类型的前列腺炎，如由特异性病原体感染引起的前列腺炎，场效消融治疗往往需要结合针对性的抗感染治疗，单纯场效消融治疗难以取得良好效果。 2.特殊人群需谨慎 老年患者：老年患者往往可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，场效消融治疗过程中可能存在一定风险，需要在治疗前充分评估患者的全身状况，确保治疗的安全性。 未婚未育患者：场效消融治疗可能对前列腺组织有一定的影响，未婚未育患者需要权衡治疗的利弊，因为担心治疗可能对生育功能产生潜在的不良影响，在决定是否采用场效消融治疗时需要非常谨慎，充分了解治疗的相关风险后再做决策。 场效消融治疗前列腺炎有一定的应用价值，但在临床应用中需要严格把握适应证，充分考虑患者的个体情况，综合评估其疗效与风险。
2025-11-28 12:23:09 -
尿后疼痛是什么原因
尿后疼痛可由多种原因引起，泌尿系统感染因细菌等病原体侵入，女性更易发病；泌尿系统结石因尿液成分析出形成结石损伤尿路黏膜导致；男性前列腺炎与细菌感染、非细菌性炎症及不良生活方式有关；尿道损伤由外力撞击、器械检查等导致；膀胱炎多因细菌感染膀胱黏膜引发，各病因受年龄、性别、生活方式、卫生习惯等因素影响。 一、泌尿系统感染 1.病因及机制：细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染是常见原因，女性由于尿道短而宽，更易发生，性生活、憋尿、局部卫生不佳等可增加感染风险。细菌在尿道、膀胱等部位繁殖，刺激尿路黏膜，导致尿后疼痛，还常伴有尿频、尿急等症状。 2.年龄与性别影响：女性各年龄段均可发病，育龄女性因生理结构特点更易受泌尿系统感染影响；男性中老年若存在前列腺增生等问题，也可能因尿路梗阻等因素增加泌尿系统感染致尿后疼痛的几率。 二、泌尿系统结石 1.病因及机制：尿液中某些成分析出形成结石，如草酸钙结石等，结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起尿后疼痛，疼痛程度较为剧烈，可伴有血尿等表现。结石的形成与饮水过少、饮食结构不合理等有关。 2.年龄与生活方式影响：不同年龄段都可能发生，长期饮水少、高钙饮食等生活方式的人群更易患泌尿系统结石。中老年人群若有代谢异常等情况，也会增加结石形成风险。 三、前列腺炎（男性） 1.病因及机制：细菌感染、非细菌性炎症等可引起前列腺炎，炎症刺激前列腺组织，导致尿后疼痛，还可能伴有尿频、尿急、会阴部不适等症状。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式会增加前列腺炎的发病几率。 2.性别与年龄影响：主要影响男性，中青年男性高发，长期不良生活方式如久坐等会使前列腺局部血液循环不畅，易引发炎症导致尿后疼痛。 四、尿道损伤 1.病因及机制：外力撞击、器械检查等可导致尿道损伤，损伤后排尿时尿液刺激损伤部位引起尿后疼痛，还可能有尿道出血等表现。 2.年龄与外伤史影响：各年龄段均可因外伤等因素导致尿道损伤，有尿道器械检查史或会阴部外伤史的人群更易发生，儿童若有不当的尿道操作等也可能造成尿道损伤。 五、膀胱炎 1.病因及机制：多由细菌感染引起，膀胱黏膜受到炎症刺激，排尿时尿液经过膀胱，刺激炎症部位导致尿后疼痛，常伴有尿频、尿急、下腹部疼痛等症状。 2.年龄与卫生习惯影响：各年龄段均可发病，个人卫生习惯差的人群更易患膀胱炎，女性尤其要注意会阴部卫生，否则易引发膀胱炎致尿后疼痛。
2025-11-28 12:22:25 -
输尿管结石手术方法
输尿管结石的治疗方法包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术（分硬性和软性）、腹腔镜输尿管切开取石术及开放手术取石。体外冲击波碎石术适用于特定直径输尿管中、上段结石等；硬性输尿管镜适用于中、下段等结石；软性输尿管镜适用于输尿管上段结石；腹腔镜适用于合并病变或微创失败情况；开放手术用于复杂情况，儿童患者需根据具体情况谨慎选择各方法，充分考虑其尿路特点及身体状况等因素。 一、体外冲击波碎石术 1.原理：利用体外产生的冲击波聚焦后击碎体内的输尿管结石，使结石随尿液排出体外。 2.适用情况：适用于直径≤2cm的输尿管中、上段结石以及肾功能良好、无明显感染的患者。对于儿童患者，需谨慎评估，因其尿路相对更娇嫩，要考虑冲击波对尿路黏膜的可能损伤，且要根据儿童的具体情况如体重、结石位置等综合判断是否适合。 3.优势：非侵入性操作，患者痛苦相对较小，恢复较快。但对于一些复杂结石可能一次难以粉碎成功。 二、输尿管镜碎石取石术 1.硬性输尿管镜碎石取石术 原理：经尿道插入输尿管镜，在窥视下用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎后取出。 适用情况：适用于中、下段输尿管结石，也可用于一些特殊情况如体外冲击波碎石失败的结石等。对于儿童患者，操作时要特别轻柔，因为儿童输尿管较细、壁薄，要严格控制操作力度和深度，避免造成输尿管损伤、穿孔等并发症。 2.软性输尿管镜碎石取石术 原理：软性输尿管镜可到达输尿管上段甚至肾盂内，利用激光等将结石击碎取出。 适用情况：对于输尿管上段结石，尤其是一些比较迂曲的输尿管上段结石有较好的治疗效果。在儿童中的应用要充分考虑儿童输尿管的解剖特点，操作需更加精细。 三、腹腔镜输尿管切开取石术 1.原理：通过腹腔镜技术，切开输尿管取出结石。 2.适用情况：适用于输尿管结石合并输尿管狭窄、息肉等病变，或其他微创治疗失败的情况。对于儿童患者，由于腹腔镜手术相对创伤小，但儿童身体各器官发育尚未成熟，要严格掌握手术指征，评估手术风险，包括对呼吸、循环等系统的影响等。 四、开放手术取石 1.原理：通过切开输尿管直接取出结石。 2.适用情况：现在已较少采用，主要用于一些非常复杂、其他方法无法处理的输尿管结石，如结石合并严重输尿管狭窄、感染严重且局部情况复杂等。对于儿童患者，开放手术创伤大，一般作为最后的选择，要充分权衡手术收益与风险，在其他微创方法无法实施且病情严重时才考虑。
2025-11-28 12:21:29 -
睾丸结核治疗方法有哪些
睾丸结核基础治疗为遵循早期联合适量规律全程原则的抗结核药物治疗，常用异烟肼等药需规范用药并监测肝肾功能，手术指征为抗结核药疗效不佳出现睾丸毁损脓肿窦道等情况，手术方式有睾丸切除术等，儿童患者用药需考虑生理特点，老年患者关注肝肾功能及基础病药物相互作用，女性伴侣需检查结核，治疗中定期影像学等监测，结束后随访1-2年确保病情控制。 一、抗结核药物治疗 睾丸结核的基础治疗为抗结核药物治疗，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗结核药物通过抑制结核分枝杆菌的生长繁殖来控制病情，需严格按照医嘱规范用药，不得随意增减剂量或停药，以确保杀灭结核分枝杆菌，防止病情复发及耐药菌产生。治疗过程中需定期监测肝肾功能等指标，因部分抗结核药物可能对肝肾功能产生影响。 二、手术治疗 1.手术指征：当抗结核药物治疗效果不佳，出现睾丸毁损、脓肿形成、窦道形成等情况时，需考虑手术治疗。例如，若睾丸结核导致睾丸组织严重破坏、无法保留，或局部脓肿经药物治疗无法吸收时，应行手术干预。 2.手术方式：常见手术方式为睾丸切除术。对于病变局限、有保留睾丸意愿且药物治疗有效的患者，可考虑局部病灶清除术，但需严格评估手术适应证及风险。手术时需遵循无菌操作原则，减少术后感染等并发症发生风险。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童患睾丸结核时，抗结核药物选择需充分考虑儿童的生理特点及药物耐受性。应避免使用可能影响儿童骨骼发育等的药物，且用药过程中需密切监测生长发育指标，如身高、肝功能等，确保治疗安全有效。 2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在使用抗结核药物时需特别关注肝肾功能情况，定期监测肝肾功能指标，根据检查结果调整用药方案，同时注意药物间相互作用对基础疾病的影响。 3.女性伴侣：睾丸结核可能与其他部位结核相关，若患者有女性伴侣，需建议其同时进行结核相关检查，如胸部X线、结核菌素试验等，以便早期发现并处理可能存在的生殖系统结核等情况，避免交叉感染及病情反复。 四、治疗监测与随访 在治疗过程中，需定期进行影像学检查（如超声、CT等）以评估睾丸病变情况，监测结核相关指标（如结核菌素试验、血沉等）变化，从而及时调整治疗方案。治疗结束后仍需定期随访，观察有无复发迹象，一般随访时间需持续1-2年，确保病情完全控制。
2025-11-28 12:20:32 -
男性尿道感染流白脓怎么办
男性尿道感染流白脓需及时就医明确病因，针对性抗感染治疗，一般要保持局部清洁、避免性生活，特殊人群有不同注意事项，还需调整生活方式，多饮水、注意休息。 一、及时就医明确病因 男性尿道感染流白脓可能是淋病奈瑟菌或沙眼衣原体、支原体等病原体感染引起的尿道炎等疾病所致，需尽快到正规医院就诊，进行相关检查，如尿道分泌物涂片检查、病原体培养等，以明确具体病因。通过检查能准确判断是哪种病原体感染，为后续针对性治疗提供依据。 二、针对性抗感染治疗 淋病奈瑟菌感染：若确诊为淋菌性尿道炎，通常可选用头孢曲松等抗生素进行治疗，头孢曲松对淋病奈瑟菌有较好的抗菌活性，能有效杀灭病原体。 非淋菌性尿道炎：若是沙眼衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎，可选用阿奇霉素等药物治疗，阿奇霉素对衣原体、支原体有良好的抑制作用。 三、一般护理措施 保持局部清洁：要注意保持尿道外口清洁，可用温水轻轻清洗，但避免使用刺激性强的清洁剂。每天清洗能减少局部病原体的滋生，有助于病情恢复。 避免性生活：在治疗期间应避免性生活，防止交叉感染，同时也能让尿道得到充分休息，利于炎症消退。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童出现尿道感染流白脓情况较为少见，若发生需高度重视，及时就医，因为儿童泌尿系统发育尚未完全，感染可能影响生长发育，就医时需详细告知医生儿童的年龄、既往健康状况等信息，以便医生制定合适的治疗方案。 老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，发生尿道感染流白脓时，除积极治疗外，要特别注意加强营养支持，保证充足的休息，密切观察病情变化，因为老年人可能合并有其他基础疾病，病情变化可能较为隐匿。同时，用药时需考虑老年人肝肾功能减退等因素，医生会谨慎选择药物及调整剂量。 有基础疾病者：对于本身患有糖尿病等基础疾病的男性，尿道感染流白脓时，要积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于病原体生长繁殖，会影响尿道感染的治疗效果，需在治疗尿道感染的同时，严格控制血糖水平，如通过饮食控制、药物治疗等方式将血糖控制在合理范围。 五、生活方式调整 多饮水：增加饮水量，多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于排出尿道内的病原体及炎性分泌物，减轻炎症反应。每天饮水量建议在2000-3000毫升左右，分多次饮用。 注意休息：保证充足的睡眠，让身体处于良好的状态，有利于机体免疫系统发挥作用来对抗感染，促进病情恢复。
2025-11-28 12:18:45
