北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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女性尿道疼痛小便刺痛什么原因
女性易出现尿路感染、膀胱炎、尿道炎、尿道结石、过敏反应等问题,分别介绍了各类问题的原因、影响因素及特殊人群提示,如女性尿道短直易致尿路感染,孕期、绝经后等有不同患病特点,过敏体质女性需注意避免接触过敏原等。 一、尿路感染 1.原因:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行感染引发尿路感染。常见致病菌有大肠埃希菌等。性生活不洁、不注意外阴清洁等因素可增加感染风险。 2.影响因素:性生活活跃的女性相对更易发生尿路感染,年龄增长也可能使尿路防御功能下降增加患病几率,有糖尿病等基础疾病的女性因机体抵抗力下降也易受尿路感染困扰。 3.特殊人群提示:孕期女性由于激素变化和输尿管蠕动减慢等原因,尿路感染发生率较高,需特别注意保持外阴清洁,多饮水。 二、膀胱炎 1.原因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等从尿道上行感染膀胱所致。长期留置导尿管、膀胱结石等情况也可诱发膀胱炎。 2.影响因素:有膀胱结石的女性尿液引流不畅,容易滋生细菌引发膀胱炎;长期使用免疫抑制剂的女性机体免疫力低下,易患膀胱炎。 3.特殊人群提示:绝经后女性雌激素水平降低,尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更易发生膀胱炎,应注意保持尿道周围清洁。 三、尿道炎 1.原因:可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,不洁性行为是常见诱因。 2.影响因素:有多个性伴侣或不安全性行为的女性尿道炎发病风险增高,年龄较轻的性活跃女性相对更易感染相关病原体导致尿道炎。 3.特殊人群提示:青少年女性若有不安全性行为需高度警惕尿道炎,应及时就医检查。 四、尿道结石 1.原因:可能是肾脏或膀胱的结石排入尿道所致,也可在尿道内原发形成。 2.影响因素:有尿路结石病史的女性复发尿道结石风险较高,平时饮水过少、尿液浓缩也易促进结石形成。 3.特殊人群提示:孕期女性由于代谢等变化可能影响尿路结石情况,若出现相关症状需谨慎评估治疗。 五、过敏反应 1.原因:接触如卫生巾、避孕套等过敏原可引起尿道局部过敏反应,出现疼痛、刺痛等症状。 2.影响因素:本身属于过敏体质的女性接触过敏原后更易发生过敏反应导致尿道疼痛小便刺痛,使用新品牌卫生巾等新产品时易触发过敏。 3.特殊人群提示:过敏体质的女性在选择卫生用品等时要格外注意成分,避免接触已知过敏原。
2025-11-28 12:08:45 -
射血精是什么情况
射血精是指射精时精液含血液的现象,可能由炎症因素(精囊炎、前列腺炎)、精囊或前列腺结石、精囊或前列腺肿瘤、外伤、血管异常等原因引起,出现后男性应及时就医做相关检查明确病因,不同病因治疗不同,中老年男性出现血精需高度重视排查严重疾病,就医前要保持良好生活习惯。 一、可能的原因 1.炎症因素 精囊炎:精囊发生炎症时,精囊壁充血、水肿,毛细血管容易破裂出血,血液混入精液中导致血精。精囊炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,性生活不规律、过度饮酒、久坐等因素可能增加精囊炎的发病风险。无论是儿童、青少年还是成年人,都可能发生精囊炎相关的血精,但儿童相对少见,成年人中男性更易患精囊炎。 前列腺炎:前列腺发生炎症时,也可能影响精液的成分,导致血精。前列腺炎的病因较为复杂,细菌感染、久坐、憋尿、长期饮酒等都可能诱发,男性各年龄段均可发病,不同年龄段发病原因略有差异,年轻人可能与不良生活方式关系更密切,中老年男性可能与前列腺增生等因素有关。 2.精囊、前列腺结石 精囊或前列腺内的结石可刺激局部组织,引起出血,从而导致血精。结石的形成与尿液反流、代谢异常等因素有关,中老年人相对更易出现精囊或前列腺结石相关的血精情况。 3.精囊、前列腺肿瘤 虽然相对少见,但精囊、前列腺的肿瘤也可能导致血精。肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易出血。这种情况在中老年男性中相对有一定的发病几率,需要引起重视,进行进一步的检查以排除肿瘤可能。 4.其他因素 外伤:会阴部的外伤可能导致精囊、前列腺等部位的组织损伤,引起血精。比如骑跨伤等情况,各年龄段都可能因外伤导致血精,但有明确外伤史的人群更需考虑外伤因素。 血管异常:精囊内的血管异常,如血管畸形等,也可能导致血精,这种情况相对较为罕见。 二、出现射血精后的建议 当出现射血精情况时,男性应及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、超声检查、前列腺液检查等,以明确病因。不同病因的治疗方法不同,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。同时,在就医前应注意避免性生活过度、避免饮酒过量、避免久坐等,保持良好的生活习惯,以便医生更准确地判断病情。对于特殊人群,如中老年男性出现血精,更要高度重视,因为肿瘤等情况相对更易在这个年龄段发生,需要及时排查严重疾病。
2025-11-28 12:07:42 -
尿道淋球菌感染是什么病
尿道淋球菌感染由淋病奈瑟菌引起,具性接触和母婴传播途径,男女表现不同,可通过涂片、核酸检测诊断,用抗生素治疗且性伴侣需同时处理,孕妇、新生儿、儿童有特殊注意事项。 一、病原体特点 淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,喜潮湿、怕干燥,对外界理化因素的抵抗力差,一般消毒剂容易将其杀灭。 二、传播途径 1.性接触传播:成人主要通过性接触感染,包括同性及异性之间的性接触。 2.母婴传播:患淋病的孕妇可通过产道感染新生儿,引起新生儿淋菌性结膜炎等。 三、临床表现 1.男性患者: 急性尿道炎:感染后1-14天出现症状,主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿道有脓性分泌物,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性,量较多。 慢性尿道炎:多由急性尿道炎未彻底治疗迁延而来,症状相对较轻,尿道可有轻度瘙痒、灼热感,晨起时尿道口有少量浆液性分泌物。 2.女性患者: 宫颈炎:多数患者无症状或症状轻微,主要表现为阴道分泌物增多,呈脓性,可伴有外阴瘙痒、灼热感,检查可见宫颈充血、水肿、触痛等。 尿道炎:可出现尿频、尿急、尿痛,检查可见尿道口红肿、压痛,有脓性分泌物。 四、诊断方法 1.涂片检查:取尿道或宫颈分泌物涂片,革兰染色后镜检,可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌,对急性感染的男性患者诊断价值较高,但女性患者阳性率较低。 2.核酸检测:采用核酸扩增试验等分子生物学方法检测淋病奈瑟菌核酸,敏感性和特异性较高,可用于症状不典型或慢性感染患者的诊断。 五、治疗 1.抗生素治疗:常用药物有头孢曲松、大观霉素等,需根据患者的具体情况选择合适的抗生素进行治疗,遵循早期、足量、规范用药的原则。 2.性伴侣处理:患者的性伴侣应同时进行检查和治疗,在治愈前避免无保护性行为,防止交叉感染。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇感染尿道淋球菌后应积极治疗,选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢曲松等,以防止母婴传播。 2.新生儿:新生儿感染淋球菌后,如发生淋菌性结膜炎,需及时用生理盐水冲洗眼部,并用抗生素眼药水(如红霉素眼药水)点眼进行治疗。 3.儿童:儿童感染淋球菌多为间接接触感染,如接触被污染的物品等,家长应注意儿童的生活卫生,避免儿童接触可能被污染的物品,一旦发现儿童有相关可疑症状,应及时就医诊断治疗。
2025-11-28 12:06:20 -
前列腺增生手术方法
治疗前列腺增生的术式有经尿道前列腺电切术(适多数中度增大患者但体积过大或有严重心肺疾病风险高)、经尿道前列腺等离子双极电切术(出血少适凝血障碍及体积适中者需评估肾功能)、经尿道前列腺激光切除术(其中绿激光汽化术适80g以内及高龄体差者创伤小恢复快,钬激光剜除术适较大体积但操作复杂需考虑整体健康)、开放性前列腺摘除术(适体积过大等复杂情况但创伤大恢复长需评估多种状况)。 一、经尿道前列腺电切术(TURP) 经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的经典术式,借助尿道插入电切镜,利用高频电流将增生的前列腺组织逐块切除。该术式创伤相对较小,术后恢复较快,适用于多数前列腺体积中度增大的患者,但对于前列腺体积过大(如超过80g)的患者疗效受限。需考量患者心肺功能等全身状况,若患者存在严重心肺疾病,手术风险会显著增加。 二、经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP) PKRP运用等离子体双极电流,在生理盐水冲洗环境下操作,相较传统电切术出血更少,对患者凝血功能影响较小,尤其适用于有凝血功能障碍的患者。其通过双极电极产生的等离子能量实现切割与凝固组织,手术安全性较高,在前列腺体积适中的患者中应用广泛,需评估患者肾功能,因生理盐水冲洗可能对肾功能产生一定影响。 三、经尿道前列腺激光切除术 (一)绿激光前列腺汽化术 利用绿色激光的光热效应使前列腺组织汽化,止血效果佳,术后并发症相对较少,适用于前列腺体积在80g以内的患者,对高龄、身体状况较差的患者是较好选择,因其创伤更小、恢复更快。 (二)钬激光前列腺剜除术 可将增生的前列腺组织整块剜除,切除更彻底,复发率相对较低,适用于较大体积的前列腺增生(如体积超过80g),但手术操作较复杂,对术者技术要求高,需考虑患者整体健康状况,如合并严重糖尿病等,高血糖可能影响术后伤口愈合。 四、开放性前列腺摘除术 开放性前列腺摘除术为传统术式,经下腹部切口进入,将增生的前列腺完整摘除,适用于前列腺体积过大、合并膀胱结石等复杂情况的患者。但该术式创伤大,术后恢复时间长,术后出血、感染等并发症风险相对较高,对于身体状况较差、不能耐受微创手术的患者可选择此术式,需充分评估患者心肺功能、营养状况等,营养不良患者术后恢复可能较慢。
2025-11-28 12:05:16 -
怎么去除前列腺钙化斑
前列腺相关问题的处理方式包括观察等待,若无症状的前列腺钙化斑定期随访;治疗相关基础疾病,如前列腺炎、前列腺增生等;当前列腺钙化斑合并严重前列腺疾病且保守治疗无效时考虑手术治疗,手术有风险需把握指征,术后注意休息、防感染等并定期复查。 一、观察等待 若前列腺钙化斑无明显临床症状,如排尿异常等,对于大多数无症状的前列腺钙化斑患者,通常无需特殊治疗,只需定期进行随访观察,监测病情变化即可。因为部分前列腺钙化斑可能是前列腺组织既往损伤修复后形成的,不影响正常生理功能,在没有引发相关症状时,继续观察是较为稳妥的方式,尤其对于老年男性等人群,身体机能逐渐衰退,过度治疗可能带来不必要的风险。 二、治疗相关基础疾病 前列腺炎:如果前列腺钙化斑是由前列腺炎引起的,当前列腺炎发作时,需要针对前列腺炎进行相应处理。例如,若为细菌性前列腺炎,可能需要根据病原菌类型选用合适的抗生素等治疗,但具体药物选择需遵循专业医生依据病情的判断。积极治疗前列腺炎有助于控制前列腺的炎症状态,防止钙化斑进一步发展或引发更严重的症状。不同年龄、性别患者在前列腺炎治疗上可能有一定差异,比如老年男性可能要更谨慎选择对身体负担小的治疗方式,女性一般较少患前列腺炎,但也要注意与其他相似疾病鉴别。 前列腺增生:若合并前列腺增生,当出现排尿困难等症状时,可根据具体情况采取相应措施。如轻度前列腺增生可通过生活方式调整等,重度前列腺增生可能需要手术等干预手段,但手术等治疗需综合评估患者全身状况等因素。前列腺增生会影响排尿功能,进而可能与前列腺钙化斑相互影响,治疗基础疾病对于改善前列腺局部状况有重要意义。 三、手术治疗 适用情况:当前列腺钙化斑合并严重的前列腺疾病,如前列腺结石合并前列腺增生,且出现严重排尿梗阻症状,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式包括经尿道前列腺电切术等,但手术有一定风险,如出血、感染、尿失禁等,需要严格把握手术指征。对于不同年龄患者,老年患者手术风险相对更高,需要更细致的术前评估和术后护理;年轻患者则要考虑手术对生育等功能的影响等。 术后注意事项:术后需要注意休息,保持排尿通畅,预防感染等。同时要定期复查,观察前列腺局部恢复情况以及是否有复发等情况。
2025-11-28 12:03:51


