北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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小便突然尿血是什么原因
小便突然尿血可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤等原因引起,不同病因成因及影响、伴随症状不同,出现小便突然尿血应及时就医检查并采取治疗措施,不同人群要注意避免相关危险因素。 一、泌尿系统结石 1.成因及影响:肾脏或输尿管等部位的结石移动时,可能划伤尿路黏膜,导致尿血。常见于平时饮水少、运动量少的人群,不同年龄、性别都可能发生。比如,长期久坐、不爱喝水的人,尿液中矿物质易析出形成结石。 2.伴随症状:常伴有肾区或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,还可能有尿频、尿急等排尿不适症状。 二、泌尿系统感染 1.成因及影响:细菌等病原体入侵泌尿系统引发感染,炎症刺激导致黏膜充血、水肿,容易出现尿血。性生活不注意卫生、机体免疫力低下的人群易患病,各年龄段、性别均可发生。例如,女性由于尿道短宽直,相对更容易发生泌尿系统感染。 2.伴随症状:有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征表现,还可能伴有发热、寒战等全身症状(严重感染时)。 三、肾小球肾炎 1.成因及影响:多种原因导致肾小球滤过功能受损,出现尿血。多见于有遗传因素、自身免疫紊乱等情况的人群,不同年龄都可能发病。比如,一些自身免疫性疾病可能累及肾小球引发肾炎。 2.伴随症状:常伴有蛋白尿、水肿(多从眼睑、颜面开始)、高血压等表现。 四、泌尿系统肿瘤 1.成因及影响:如肾癌、膀胱癌等肿瘤,肿瘤组织生长破溃可引起尿血。多见于中老年人群,男性相对发病率可能稍高一些,长期吸烟、接触化学毒物等是危险因素。 2.伴随症状:肾癌常表现为无痛性肉眼血尿,可伴有腹部肿块;膀胱癌也多为无痛性肉眼血尿,有时会伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。 五、外伤 1.成因及影响:腰部或下腹部受到外力撞击等外伤时,可导致泌尿系统组织损伤出血,出现尿血。有明确的外伤史人群易发生,各年龄、性别都可能因外伤导致。 2.伴随症状:有明确的外伤部位疼痛等表现,根据外伤程度不同症状轻重不一。 当出现小便突然尿血情况时,应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群要注意针对自身情况避免相关危险因素,如平时注意多饮水、保持泌尿系统卫生、定期体检等。
2025-11-28 12:02:54 -
女性慢性膀胱炎的治疗方法
慢性膀胱炎治疗包括一般治疗(生活方式调整、基础疾病管理)、药物治疗(抗生素及其他药物)、中医中药治疗(中药方剂、针灸等)、手术治疗(由膀胱结石、尿道畸形等器质性病变引起时考虑),各治疗需根据不同情况针对性实施。 一、一般治疗 生活方式调整:女性应注意保持会阴部清洁,勤换内裤,避免久坐,多饮水,增加尿量,通过尿液的冲刷作用减少细菌在尿路的停留时间。对于有性生活相关因素的患者,要注意性生活卫生,性生活后及时排尿。不同年龄、生活方式的女性,如年轻女性性生活较频繁,更需注重性生活前后的清洁;中老年女性因雌激素水平可能降低,会阴部黏膜相对脆弱,清洁时需更加轻柔。 基础疾病管理:若患者合并糖尿病等基础疾病,需积极控制血糖。糖尿病患者血糖控制不佳时,易并发各种感染包括膀胱炎,良好的血糖控制有助于膀胱炎的恢复及预防复发。 二、药物治疗 抗生素治疗:根据尿细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。常见的抗生素有呋喃妥因等。对于非复杂性慢性膀胱炎,可选用短疗程疗法或长疗程低剂量疗法。短疗程疗法适用于症状较轻的患者,长疗程低剂量疗法适用于反复发作的患者。需要注意不同年龄段女性对药物的耐受性可能不同,如老年女性肝肾功能可能减退,使用抗生素时需谨慎评估剂量等。 其他药物:对于伴有膀胱刺激症状明显的患者,可使用碳酸氢钠等碱性药物,碱化尿液以缓解症状。 三、中医中药治疗 中药方剂:一些中药方剂可能对慢性膀胱炎有一定疗效,如八正散等,具有清热利湿通淋等作用。但中药治疗需在中医师的辨证论治下进行,根据患者的具体证型用药,不同体质、不同病情阶段的女性用药可能不同,如体质虚弱的女性使用中药时需考虑对正气的影响等。 针灸等疗法:针灸穴位如中极、关元、膀胱俞等对改善慢性膀胱炎的症状可能有帮助。针灸治疗需由专业的针灸医师操作,不同年龄、不同身体状况的女性在针灸时需注意针刺的深度、手法等。 四、手术治疗 适应证:对于极少数由膀胱结石、尿道畸形等器质性病变引起的慢性膀胱炎,可能需要手术治疗。如存在膀胱结石时,需行取石术;尿道畸形影响尿液引流时,需行尿道整形术等。手术治疗需严格把握适应证,充分评估患者的身体状况,包括年龄、基础疾病等对手术耐受性的影响。
2025-11-28 12:02:01 -
急性尿道炎吃什么消炎药
急性尿道炎多由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌等,常用消炎药有喹诺酮类(如左氧氟沙星,18岁以下等特殊情况需谨慎)和头孢菌素类(如头孢克肟,过敏者禁用等),同时大量饮水、注意个人卫生、避免性生活等非药物干预对病情恢复有辅助作用,不同患者均应遵循相关治疗及辅助措施。 一、急性尿道炎常见的致病菌及常用消炎药类型 急性尿道炎多由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌等。常用的消炎药主要有以下几类: 喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星,对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有较好的抗菌活性,能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用。但18岁以下未成年人由于骨骼发育可能受影响,一般不建议使用。对于有癫痫病史等特殊病史的患者需谨慎,因为可能诱发癫痫发作。 头孢菌素类抗生素:例如头孢克肟,属于广谱抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。根据抗菌谱和抗菌活性的不同分为不同代际,三代头孢如头孢克肟对革兰阴性菌抗菌作用较强。对头孢菌素类药物过敏者禁用,有青霉素过敏史的患者使用时需密切观察,因为可能存在交叉过敏风险。 二、具体药物举例及适用情况 左氧氟沙星:适用于大肠埃希菌等敏感菌引起的急性尿道炎。一般对于成年患者,若没有上述特殊禁忌情况可考虑使用,但要注意用药后可能出现胃肠道反应如恶心、呕吐,中枢神经系统反应如头晕等。 头孢克肟:对于由敏感菌导致的急性尿道炎也有较好疗效。儿童使用时需根据体重等情况谨慎调整剂量,且要关注儿童用药后是否出现腹泻、皮疹等不良反应;妊娠期和哺乳期女性使用时需权衡利弊,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。 三、非药物干预的辅助作用 在使用消炎药治疗急性尿道炎的同时,非药物干预也很重要。患者应大量饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,每天饮水量建议在2000ml以上,这有助于减少细菌在尿道的停留时间,促进病情恢复。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,避免性生活,防止交叉感染。对于不同年龄、性别的患者,都应遵循这些非药物干预措施,比如女性由于尿道较短且靠近阴道、肛门,更要注意外阴清洁;老年患者可能身体机能较弱,更需注重个人卫生和充足饮水来辅助治疗。
2025-11-28 12:01:08 -
包皮垢增多的原因
包皮垢增多受多种因素影响,个人卫生习惯不佳会致包皮垢因不清洁而堆积;包皮过长或包茎使分泌物不易排出致包皮垢积聚;炎症感染会因刺激分泌增多、影响代谢排泄而致包皮垢增多;还有如局部皮肤病变及年龄增长等其他因素也会综合影响致包皮垢相对增多,各年龄段男性均可受不同因素影响出现包皮垢增多情况。 人群影响:各年龄段男性都可能因个人卫生习惯问题出现包皮垢增多,儿童期因自主清洁能力差,更依赖家长协助清洁,若家长未做好清洁,易引发包皮垢增多;成年男性若生活作息不规律、懒惰等不注重清洁,也易出现该情况。 包皮过长或包茎 具体情况:包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头;包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。这两种情况都会使包皮内的分泌物不易排出,从而导致包皮垢积聚。例如,包茎患者由于包皮口狭小,几乎无法清洗到包皮内部,包皮垢会不断累积。 人群影响:青春期前儿童若存在包皮过长或包茎情况,可能影响阴茎正常发育,同时增加包皮垢增多的风险;成年男性有包皮过长或包茎问题,除了包皮垢增多外,还可能引发炎症等其他问题,且随着年龄增长,该情况导致的包皮垢增多问题会更明显。 炎症感染 具体情况:当阴茎局部发生炎症时,如包皮龟头炎,炎症会刺激包皮和阴茎头分泌更多的分泌物,同时炎症会影响局部的正常代谢和排泄,导致包皮垢增多。例如细菌感染引起的包皮龟头炎,会使包皮内板和阴茎头出现红肿、疼痛等症状,进而导致包皮垢增多且可能伴有异味。 人群影响:各年龄段男性都可能发生炎症感染导致包皮垢增多,儿童期若不注意卫生等可能引发感染,成年男性因性生活不注意卫生、局部损伤等也易出现感染情况,糖尿病患者等免疫力相对较低的人群更容易发生炎症感染进而导致包皮垢增多。 其他因素 具体情况:一些特殊情况也可能导致包皮垢增多,如局部皮肤病变等。另外,随着年龄增长,人体的代谢等功能会发生一定变化,也可能导致包皮垢相对增多。 人群影响:不同人群因个体差异,如患有特殊疾病的人群可能因疾病相关因素导致包皮垢增多,老年人随着身体机能衰退,也可能出现包皮垢增多的情况,但相对来说是在前面提到的主要因素基础上的综合影响。
2025-11-28 12:00:15 -
包茎能翻出来吗
包茎分生理性和病理性,新生儿及小婴儿生理性包茎多可自然翻出,随年龄增长部分儿童生理性包茎可退缩能翻出,而病理性包茎因阴茎头包皮炎、外伤致包皮口瘢痕挛缩难自然翻出,儿童患者家长可轻柔尝试上翻,超龄或异常需就医,成年病理性包茎难自翻易致并发症需及时手术。 生理性包茎的可翻出情况 婴幼儿阶段:新生儿出生时,包皮和阴茎头通常有生理性粘连,这是正常的生理现象。在出生后的数月至数年内,随着阴茎的发育和生长,包皮与阴茎头的粘连会逐渐被吸收,包皮会逐渐退缩,部分儿童在这个过程中可以逐渐将包皮上翻,露出阴茎头。一般来说,3-4岁时,约有90%的儿童生理性包茎可退缩,能将包皮上翻露出阴茎头,但也存在个体差异,有的儿童可能稍晚一些。 生长发育影响:在儿童生长发育过程中,阴茎的雄激素水平变化等因素会影响包皮的退缩。如果儿童没有其他异常情况,随着身体的正常发育,生理性包茎有较大可能自然翻出。 病理性包茎的难以翻出情况 炎症因素:阴茎头包皮炎反复发作时,炎症会导致包皮内板与阴茎头之间发生炎性粘连,并且炎症刺激会使包皮口纤维组织增生,导致包皮口狭窄,这种病理性包茎很难将包皮上翻露出阴茎头。例如,一些儿童由于个人卫生习惯不佳,经常发生阴茎头包皮炎,就容易发展为病理性包茎,难以翻出包皮。 外伤因素:阴茎部位受到外伤后,如果处理不当,可能会导致包皮与阴茎头之间形成瘢痕粘连,进而引起包茎,这种情况也很难自然将包皮翻出。 特殊人群的相关情况及建议 儿童患者:对于儿童包茎,家长要注意观察。如果是生理性包茎,可在儿童洗澡时,尝试轻柔地将包皮上翻,但动作一定要轻柔,避免引起儿童疼痛和损伤。如果到了一定年龄(如5-6岁)仍然不能将包皮上翻露出阴茎头,或者伴有阴茎头红肿、排尿困难等异常情况,应及时就医。因为对于儿童病理性包茎,可能需要在合适的时机进行手术治疗,如包皮环切术等。 成年患者:成年男性如果是病理性包茎,一般很难自行将包皮翻出,且由于包皮口狭窄,容易引起包皮嵌顿等严重并发症,如不及时处理,可能会导致阴茎头缺血坏死等严重后果。所以成年患者如果发现自己是病理性包茎,应及时到泌尿外科就诊,考虑进行手术治疗来解决包茎问题。
2025-11-28 11:59:28


