北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
展开-
阴茎多长才算正常
成年男性阴茎疲软时长度约4.5-8.6厘米、平均7.1厘米，勃起时约7-16厘米、平均12.9厘米，存在个体差异，受遗传、种族、身体状况等因素影响，儿童期阴茎未明显发育，青春期迅速发育，成年后基本稳定，营养、体重、疾病等会影响，青春期发育晚不必过度担忧，成年有担忧可就医，要保持健康生活方式。 不同年龄阶段的特点 儿童期：儿童时期阴茎尚未开始明显发育，长度较短，与身体整体的生长发育阶段相适应，此时主要是为后续的青春期发育做准备，这个阶段阴茎长度的个体差异相对较小，主要由遗传等基础因素决定。 青春期：进入青春期后，由于性激素水平的变化，阴茎会开始迅速发育。一般男孩在11-16岁左右进入青春期，此阶段阴茎的长度和粗细都会明显增加，但不同男孩进入青春期的时间和发育速度存在差异，这与个体的内分泌调节等因素有关。 成年期：成年后阴茎长度基本趋于稳定，但仍可能存在一定的个体差异，这是在青春期发育基础上最终定型的状态，受之前生长发育过程中各种因素的综合影响。 与生活方式等因素的关联 营养状况：良好的营养状况对于阴茎的正常发育是有帮助的。在生长发育阶段，充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入，有利于保证身体各个器官包括生殖器官的正常发育。如果在生长发育期营养不良，可能会在一定程度上影响阴茎的最终长度。 体重因素：过重的体重可能会对阴茎的外观等产生一定影响。过于肥胖的男性，腹部脂肪堆积较多，可能会使阴茎显得相对短小，但这并不是绝对的，体重因素主要是通过影响身体的整体激素代谢等间接作用于阴茎发育。 疾病影响：一些疾病也可能影响阴茎长度，比如先天性阴茎发育异常的疾病，会导致阴茎长度明显异于正常范围；内分泌疾病，如雄激素缺乏等，会影响性激素的分泌，进而影响阴茎的发育，导致阴茎短小等情况。 对于特殊人群，比如青春期发育较晚的男孩，家长不必过度担忧，因为青春期发育存在个体差异，有些男孩可能只是发育稍晚，但最终也能正常发育；而对于成年男性，如果对自己阴茎长度有担忧，且怀疑存在异常情况，应及时就医，由专业医生进行评估，排除疾病等因素的影响。同时，在生活中要保持健康的生活方式，保证合理营养、适度运动等，以维持身体的正常生理状态。
2025-12-24 11:33:02 -
肾结石9mm能排出吗
肾结石9mm能否排出需综合结石部位、形态及患者自身情况判断，肾盂、肾盏处光滑结石、年轻人、饮水多运动适度者排出可能性大，反之则小，未排出可考虑其他治疗，特殊人群需谨慎评估制定方案。 结石部位影响 肾盂、肾盏结石：如果结石处于肾盂、肾盏部位，相对来说有一定的空间让结石通过输尿管排出。但如果结石位于输尿管狭窄部位（如输尿管肾盂连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁段），9mm的结石通过狭窄处的难度会增加。 输尿管其他部位结石：若结石在输尿管中下段，9mm的结石排出相对肾盂、肾盏结石更具挑战性，因为输尿管中下段的管腔相对更窄，结石通过时受到的阻力更大。 结石形态影响 光滑的结石：如果结石表面比较光滑，那么在尿液流动的推动下，相对容易通过泌尿系统排出。 表面不光滑、有棱角的结石：这种结石在移动过程中容易嵌顿在输尿管狭窄处，增加排出的难度，排出的可能性相对较小。 患者自身情况影响 年龄因素：年轻人身体状况相对较好，泌尿系统肌肉的蠕动功能相对较强，可能更有利于结石的排出；而老年人可能存在泌尿系统肌肉蠕动功能减退等情况，结石排出的概率会降低。 性别因素：一般来说，性别对9mm肾结石排出的直接影响相对较小，但女性的输尿管生理结构与男性略有不同，不过这不是决定结石能否排出的关键因素。 生活方式： 饮水情况：每天大量饮水（2000-3000ml以上）可以增加尿量，尿液对结石有冲刷作用，有助于结石的排出。如果患者饮水少，尿液生成少，就不利于结石的排出。 运动情况：适当的运动，如跳绳、跳跃等，有助于结石借助重力作用和泌尿系统蠕动排出。但如果运动过度，可能会引起腰部不适等症状，所以要适度运动。 病史因素：如果患者既往有泌尿系统手术史，可能存在输尿管粘连等情况，会影响结石的排出；如果患者有泌尿系统感染，炎症会导致输尿管水肿，进一步阻碍结石排出。 总体而言，9mm的肾结石有排出的可能性，但需要综合多方面因素来判断。如果经过一段时间观察结石仍未排出，可能需要考虑其他治疗方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。对于特殊人群，如老年人、有基础疾病的患者等，需要更加谨慎地评估结石排出的可能性，并根据具体情况制定相应的处理方案。
2025-12-24 11:32:17 -
左肾结石怎么治疗最好呢
左肾结石的治疗方案需结合结石大小、位置、成分及患者个体情况综合制定，优先选择创伤小、恢复快的方案。常见治疗方式包括保守治疗、体外冲击波碎石、内镜治疗及药物溶石等，具体如下： 一、保守治疗与非手术干预 适用于结石直径≤0.6cm、表面光滑、无梗阻感染的患者。①药物干预：使用非甾体抗炎药缓解疼痛，α受体阻滞剂促进输尿管平滑肌松弛以辅助排石，仅适用于特定情况且避免低龄儿童使用。②生活方式调整：每日饮水量维持在2000~3000ml，尿酸结石患者限制高嘌呤食物（如动物内脏），高草酸钙结石患者减少菠菜、杏仁等摄入。③特殊人群策略：儿童需重点排查原发性高草酸尿症等代谢异常，避免盲目使用排石药物，通过增加尿量预防结石增大。 二、体外冲击波碎石术 适用于直径0.6~2cm的左肾结石，尤其中下段结石效果较好。①禁忌人群：严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、妊娠女性及严重肾功能不全者慎用。②治疗特点：无创且可重复操作，对尿酸结石等疏松结石更敏感，治疗后需观察结石排出情况并复查超声。③老年患者注意：术前评估心肺功能，避免术后长时间卧床，预防感染风险。 三、内镜治疗技术 适用于复杂或较大结石。①经皮肾镜碎石取石术：适用于直径>2cm的肾下盏结石、鹿角形结石等，通过经皮穿刺建立通道清除结石。②输尿管镜碎石取石术：适用于输尿管上段结石，儿童患者优先选择软性输尿管镜以减少肾损伤。③特殊情况处理：合并梗阻感染时需先抗感染治疗，再评估内镜手术时机。 四、药物溶石治疗 仅适用于特定成分结石。①尿酸结石：使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液至pH值6.2~6.9，促进尿酸结石溶解，需长期维持治疗防止复发。②胱氨酸结石：每日服用α-巯丙酰甘氨酸等药物，维持尿液pH值7.5~8.0，降低胱氨酸结晶风险。③禁忌：感染性结石（如磷酸镁铵结石）需先控制感染，禁用溶石药物。 五、特殊人群治疗注意事项 1. 妊娠期女性：以保守治疗为主，禁用肾毒性药物，必要时在保护胎儿前提下选择输尿管镜碎石。2. 糖尿病患者：围手术期需严格控制血糖，预防术后感染，优先选择微创治疗减少创伤。3. 老年患者：结合肾功能、心肺功能选择治疗方式，术后加强电解质监测，避免脱水。
2025-12-24 11:31:30 -
包茎上长小疙瘩是什么原因
阴茎部位可能出现珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎皮脂腺异位症、阴茎龟头炎等情况。珍珠状阴茎丘疹可能与局部刺激有关，成年男性常见，一般无需特殊治疗；尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播，各年龄段性活跃人群易患，需避免性行为并治疗；阴茎皮脂腺异位症是皮脂腺生理性变异增生，青春期后男性多见，通常无需治疗；阴茎龟头炎由局部卫生不良、感染等引起，各年龄段均可发生，需根据不同病因进行相应处理。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.成因：可能与局部刺激有关，如包皮过长、个人卫生状况差等，是一种良性病变，多见于20-40岁左右的男性，无明显自觉症状，皮疹为白色、肤色或淡红色小丘疹，呈珍珠状，沿冠状沟排列成一行或数行。 2.对不同人群影响及应对：成年男性较常见，一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，若患者有美观需求，可采用激光等治疗方式，但需由专业医生操作，避免自行处理造成损伤。 二、尖锐湿疣 1.成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。发病初期可在包茎部位出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多、增大，表面凹凸不平，呈乳头样、菜花状或鸡冠样。 2.对不同人群影响及应对：各年龄段性活跃人群均可发病，尤其是有不洁性生活史者。确诊后需避免性行为，防止传染给他人，可采用冷冻、激光、光动力等治疗方法，同时性伴侣也需进行检查和治疗。 三、阴茎皮脂腺异位症 1.成因：是皮脂腺发育的生理性变异和增生，多见于青春期后，表现为包茎部位出现无明显隆起的、粟粒大小的扁平丘疹，群集分布，多呈淡黄色或白色。 2.对不同人群影响及应对：青春期后男性多见，一般无自觉症状，通常不需要治疗，注意观察即可，若患者有顾虑，可咨询医生了解相关处理方式。 四、阴茎龟头炎 1.成因：局部卫生不良、感染等因素可引起阴茎龟头炎，炎症刺激下可能出现小疙瘩，同时可伴有龟头红肿、疼痛、瘙痒等症状，常见病原体有细菌、真菌等。 2.对不同人群影响及应对：各年龄段均可发生，若为细菌感染引起，保持局部清洁，可使用碘伏等进行局部消毒；若为真菌感染，可使用抗真菌药物，但需在医生指导下使用，儿童患者若发生龟头炎，家长需更加注意局部清洁护理，及时带患儿就医。
2025-12-24 11:30:22 -
包皮过长手术费用大概多少
包皮过长手术费用因地区、医院类型、手术方式及是否合并疾病等因素存在差异，总体范围约1000~5000元。其中公立医院普通包皮环切术约1000~3000元，私立医院因服务差异可能达2000~5000元。 一、费用主要影响因素 1. 地区差异：一线城市三甲医院费用高于三四线城市，如北京、上海公立医院传统手术约1500~2500元，三四线城市二甲医院约800~1500元，源于医疗资源分布和消费水平差异。 2. 医院级别：三甲医院因专家资源、设备投入，费用通常高于二甲医院，如三甲医院吻合器手术约2500~4000元，二甲医院约1800~3000元。 3. 手术方式：传统环切术（手工缝合）约1000~2000元，吻合器环切术（机械缝合）约2000~3000元，激光辅助术约1500~2500元，腹腔镜术较少用于包皮，费用约3000~5000元。 4. 合并症处理：合并包茎、包皮粘连或术前感染需额外检查和治疗，费用增加500~1000元。 二、特殊人群费用特点 1. 儿童患者：5~10岁建议手术，需全身麻醉，麻醉费500~1000元，总费用达1500~3500元，需选择有儿科麻醉资质的医院。 2. 成人基础病患者：糖尿病、高血压患者需术前控制指标，额外检查费300~500元，感染或炎症患者需抗感染治疗，费用增加500~1000元。 三、医保报销与自费优化 1. 医保覆盖：职工医保报销50%~80%，居民医保30%~60%，个人承担1000元以内（部分地区更高）。 2. 自费建议：选择医保定点公立医院，避免私立医院增值服务费用，提前咨询医保政策明确报销范围。 四、术后护理费用参考 1. 常规换药：术后1~2周，每次50~100元，共2~3次，费用100~300元。 2. 药物使用：预防性抗生素（如头孢类）费用约100~300元，具体遵医嘱，无需自行购买。 五、费用控制提示 1. 术前检查：仅需基础项目（血常规、凝血功能），避免过度检查。 2. 手术时机：炎症控制后再手术，降低感染风险和额外费用。 3. 术后康复：采用基础护理（碘伏消毒、冷敷），减少不必要药物和理疗支出。
2025-12-24 11:28:20
