北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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我想问包皮一定要割吗
包皮是否需要割除，需结合是否存在症状及健康风险综合判断，并非所有包皮过长或包茎都需手术干预。 一、明确包皮过长与包茎的定义 包皮过长指包皮覆盖龟头但可上翻暴露；包茎则指包皮口狭窄无法翻开，二者均可能影响清洁或功能。儿童生理性包茎（3-4岁前）较常见，随发育多可改善。 二、需手术的医学指征 需手术的情况包括：1.包茎（尤其是无法翻开清洁者）；2.包皮过长合并反复感染、排尿困难；3.包皮嵌顿（无法复位）；4.反复包皮龟头炎经保守治疗无效。这些情况可能影响生活质量或导致并发症，需手术干预。 三、无需手术的观察情况 无需手术的情况：1.包皮过长但可上翻，清洁无反复炎症；2.儿童生理性包茎（无梗阻），可观察至青春期；3.老年患者无症状的包皮过长，注意日常清洁即可。 四、特殊人群注意事项 特殊人群需谨慎：儿童包茎若无梗阻可观察至青春期；糖尿病患者需控制血糖后评估；老年患者合并病变（如白斑、溃疡）需先排查恶性风险，避免过度治疗。 五、术后护理与药物使用 术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱换药；预防感染可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）；避免剧烈运动，穿宽松衣物。药物使用需医生评估，勿自行用药。 （注：以上内容基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》及临床研究，具体需结合个人情况由医生判断。）
2026-01-26 11:36:09 -
包皮手术后用碘
包皮手术后使用碘（通常指碘伏）主要用于伤口及周围皮肤的消毒，可有效杀灭细菌，降低感染风险；建议在术后早期（伤口未完全愈合前）遵医嘱使用，每日1-2次，涂抹时避免过量或直接接触尿道。 一、常规消毒应用：碘伏通过破坏细菌细胞膜发挥杀菌作用，是包皮术后常用消毒剂；使用时以无菌棉签蘸取碘伏，轻柔涂抹于伤口及周围1-2厘米皮肤，注意避开尿道口，防止刺激尿道黏膜；消毒后无需冲洗，保持自然干燥即可。 二、特殊人群使用注意：儿童患者（尤其是婴幼儿）需谨慎使用碘，因皮肤娇嫩，可优先选择生理盐水清洁或医生推荐的温和消毒剂；糖尿病患者应严格控制血糖，碘消毒前需评估伤口感染风险，若血糖持续偏高，需结合抗生素预防感染；老年患者合并基础疾病时，碘使用需结合全身状况，避免因皮肤循环差影响愈合。 三、碘过敏或不耐受者的替代方案：对碘/碘伏过敏者应避免使用含碘消毒剂，可在医生指导下更换为氯己定或其他无碘消毒剂；使用替代消毒剂前需确认其适用范围，使用后观察伤口反应，若出现红肿、瘙痒等不适，立即停用并就医。 四、术后护理的辅助措施：碘消毒后需保持伤口干燥，避免尿液长时间浸泡，建议排尿后及时清洁；穿着宽松棉质衣物，减少摩擦和闷热环境；若伤口出现异常分泌物、持续红肿或疼痛加剧，需及时联系医生，不可自行增加碘使用频率或剂量。
2026-01-26 11:31:28 -
男性射精无力怎么回事
男性射精无力是指射精过程中精液排出力量减弱，表现为精液流出而非射出，或伴随快感降低，常见于生理衰老、心理压力、慢性疾病或生活方式不当等情况。 一、生理年龄相关因素：35岁后男性盆底肌群力量逐渐减弱，前列腺分泌功能随年龄增长逐步下降，尿道周围肌肉协调性降低，导致射精时推动精液的力量不足。 二、心理情绪影响因素：长期焦虑、抑郁或性活动中过度关注“表现”的心理压力，会抑制大脑射精中枢神经调控，干扰盆底肌与尿道平滑肌的协同收缩，造成射精力量减弱。 三、生活方式与习惯因素：长期久坐或缺乏运动导致盆底肌锻炼不足，性活动频率过高或过度手淫使性器官及相关肌肉疲劳，酒精或咖啡因过量摄入影响神经传导与肌肉收缩功能。 四、慢性疾病与术后因素：糖尿病等代谢性疾病损伤外周神经，前列腺炎等炎症刺激尿道及盆底组织，前列腺手术、盆腔放疗等可能损伤控制射精的神经或肌肉，引发射精无力。 五、药物与治疗影响因素：部分抗抑郁药、降压药或利尿剂可能影响神经递质释放或肌肉张力，导致射精无力，此类药物使用期间需关注症状变化并与医生沟通。 特殊人群提示：年龄＞40岁者建议通过凯格尔运动（收缩肛门与盆底肌）增强控制能力；心理压力大的人群可结合心理咨询缓解焦虑；患有糖尿病、前列腺疾病者应优先控制原发病，避免因疾病进展加重症状。
2026-01-26 11:29:34 -
小便有气味是什么原因
小便气味异常的常见原因及应对 小便气味异常通常与饮食、饮水、泌尿系统状态或疾病相关，多数为生理性暂时现象，少数需警惕病理因素。 饮食与饮水因素 大量摄入芦笋、大蒜、洋葱等食物，或饮水不足导致尿液浓缩，可使气味短暂改变（如芦笋中的硫化物代谢产物产生特殊气味）。饮水增加、饮食调整后多可恢复，无伴随症状时无需过度担心。 泌尿系统感染 细菌（如大肠杆菌）分解尿液中尿素产生氨味，常伴尿频、尿急、尿痛或浑浊尿。需及时就医，尿常规检查可见白细胞升高，必要时抗感染治疗（如左氧氟沙星）。 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病患者血糖显著升高时，脂肪代谢异常产生酮体，尿液出现“烂苹果味”，伴口渴、多尿、乏力。需立即监测血糖，紧急就医纠正代谢紊乱。 肝胆系统疾病 肝炎、肝硬化等导致胆红素/尿胆原升高，尿液呈深茶色或伴明显腐臭味，常伴皮肤发黄、乏力、食欲下降。需肝功能检查明确诊断，避免延误治疗。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人及免疫力低下者若出现异常气味（尤其伴发热、血尿），需优先排查感染或糖尿病。长期服药者（如维生素B族、某些抗生素）可能改变气味，停药后多恢复，无需特殊处理。 提示：若气味持续异常且伴发热、血尿、体重骤降等症状，建议尽早就医，通过尿常规、血糖、肝功能等检查明确原因。
2026-01-26 11:26:16 -
膀胱冲洗的注意事项
膀胱冲洗需严格遵循无菌操作、个体化控制冲洗参数，并关注特殊人群及并发症，以确保安全有效。 一、严格无菌操作与冲洗液选择 冲洗前需确认冲洗装置无菌，采用一次性冲洗器，避免重复使用；冲洗液首选生理盐水，必要时遵医嘱使用呋喃西林等药物（仅注明药物名，不提供服用指导），现配现用，防止细菌污染。 二、控制冲洗速度与容量 成人冲洗速度宜为40-60滴/分钟，儿童、老年患者减半；单次冲洗量以50-100ml为宜，每日总量不超过2000ml，避免速度过快或容量过大引发膀胱痉挛、过度充盈。 三、特殊人群个体化调整 儿童需按体重减半剂量，密切观察哭闹、躁动等反应；老年或心功能不全者需控制冲洗总量，避免容量负荷过重；凝血功能障碍者（如血小板＜50×10/L）宜用25-30℃温凉冲洗液，减少对黏膜刺激及出血风险。 四、密切观察并发症 若出现冲洗后发热、尿痛加剧、引流液浑浊，提示感染或操作不当；冲洗液外渗、持续血尿或血块增多，需警惕导管堵塞、损伤或出血加重，应立即暂停冲洗并联系医护人员。 五、冲洗后护理要点 保持导尿管固定通畅，观察引流液颜色及量，冲洗后更换冲洗装置；指导患者每日饮水1500-2000ml，促进尿液生成，降低感染风险；定期检查冲洗管道，避免扭曲或受压。
2026-01-26 11:24:35
