彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 龟头有点疼是怎么回事

    龟头有点疼的常见原因有感染因素(细菌、真菌、病毒感染)、外伤因素(性生活损伤、外力撞击)、过敏因素(接触性过敏),针对不同原因的应对建议包括感染因素根据不同感染类型采取清洁、用对应药物或治疗基础疾病等措施,外伤因素根据损伤程度休息或就医,过敏因素停止接触可疑过敏物、用抗过敏药物等,出现龟头疼应及时就医明确病因并针对性处理,同时注意保持局部清洁干燥避免刺激。 细菌感染:如大肠杆菌等细菌感染可引起龟头炎,多因不注意局部卫生,细菌滋生繁殖导致。男性若有包皮过长且清洁不到位,更容易发生细菌感染引发龟头疼痛,同时可能伴有龟头红肿、分泌物增多等表现。不同年龄男性都可能发生,成年男性因生活中不注意生殖卫生等情况较易出现。 真菌感染:常见的有白色念珠菌感染,往往与局部潮湿、长期使用抗生素或免疫力低下等因素有关。比如糖尿病患者因血糖控制不佳,局部抵抗力下降,容易发生白色念珠菌感染导致龟头疼痛,还可能出现龟头局部红斑、丘疹等症状。各年龄段均可发生,糖尿病患者等免疫力相对低下人群更易罹患。 病毒感染:像单纯疱疹病毒感染引起的生殖器疱疹,可导致龟头出现簇集性小水疱,水疱破裂后会引起疼痛,有不洁性生活史的人群更容易感染,发病年龄多见于性活跃期的成人。 外伤因素 性生活损伤:性生活时动作过于粗暴、剧烈,可能导致龟头局部受伤,引起疼痛,尤其在初次性生活或性生活姿势不当等情况下容易发生,各年龄段有性生活的男性都可能出现。 外力撞击:阴茎受到外力撞击,比如运动时碰撞到会阴部等情况,可导致龟头疼痛,不同年龄男性都有可能发生,运动爱好者等在运动中不注意保护时易出现。 过敏因素 接触性过敏:使用某些不合适的清洁剂、避孕套等,可能引起龟头过敏反应,出现疼痛、瘙痒、红肿等症状,有过敏体质的男性更易发生,不同年龄都可能出现,使用新的洗护用品或更换避孕套品牌等情况下易诱发。 针对不同原因的应对建议 感染因素 细菌感染:保持局部清洁卫生,可使用清水清洗龟头,然后根据病情在医生指导下使用抗生素类药物,如存在包皮过长情况,待感染控制后可能需要考虑行包皮环切术。 真菌感染:保持局部干燥,可使用抗真菌药物,如病情反复或伴有糖尿病等基础疾病,需积极治疗基础疾病。 病毒感染:对于生殖器疱疹等病毒感染,可使用抗病毒药物,同时要避免性生活防止传染给他人,性活跃期成人需格外注意避免无保护性行为。 外伤因素 性生活损伤:轻度损伤时注意休息,保持局部清洁,一般可自行恢复,严重时需及时就医检查处理,有性生活的男性要注意性生活适度且动作轻柔。 外力撞击:轻度撞击后观察症状变化,若疼痛持续不缓解或出现肿胀加重等情况需及时就医,不同年龄男性都要注意避免会阴部受到外力撞击。 过敏因素 接触性过敏:立即停止接触可疑过敏物质,使用清水清洗龟头,然后在医生指导下使用抗过敏药物,有过敏体质男性要注意避免接触已知过敏物质。 如果出现龟头有点疼的情况,应及时就医明确病因,以便进行针对性处理。同时,无论哪种原因导致的龟头疼痛,都要注意保持局部清洁、干燥,避免刺激,不同年龄、不同健康状况的人群都需根据自身具体情况遵循相应的处理原则。

    2025-11-19 13:04:09
  • 尿液可以检查什么项目

    尿液可检查的项目包括一般性状、化学、显微镜检查三类,一般性状检查有尿量、颜色、透明度等,化学检查有尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素和尿胆原等,显微镜检查有细胞、管型、结晶等,特殊人群孕妇、儿童、老年人尿液检查各有注意事项。 尿量:正常成人24小时尿量约1000-2000ml。尿量增多可能见于大量饮水、糖尿病、尿崩症等情况;尿量减少可能与脱水、肾功能不全等有关。不同年龄人群尿量有所差异,儿童尿量会根据年龄而变化,婴儿尿量相对较多,随着年龄增长逐渐接近成人范围。 颜色:正常尿液颜色为淡黄色至深黄色。血尿时尿液呈红色或棕色;血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色,常见于溶血性疾病;胆红素尿呈深黄色或黄褐色,见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸;乳糜尿呈乳白色,是由于淋巴管阻塞,乳糜液进入尿液所致。 透明度:正常尿液清晰透明,如尿液混浊,可能是由于含有较多细胞、细菌、结晶等,如脓尿、菌尿时尿液混浊,多见于泌尿系统感染。 化学检查 尿蛋白:正常情况下尿蛋白含量极微,定性检查呈阴性。尿蛋白阳性可见于生理性因素,如剧烈运动、发热等;病理性因素可见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病,以及多发性骨髓瘤等其他系统疾病。 尿糖:正常尿液尿糖定性为阴性。尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿等。妊娠期女性由于肾糖阈降低,也可能出现生理性尿糖阳性。 尿酮体:正常尿酮体定性阴性。酮症酸中毒时尿酮体呈阳性,另外,长期禁食、剧烈呕吐等也可导致尿酮体阳性。 尿胆红素和尿胆原:正常尿液尿胆红素阴性,尿胆原弱阳性或阴性。肝细胞性黄疸时尿胆红素阳性,尿胆原增多;阻塞性黄疸时尿胆红素强阳性,尿胆原减少或阴性;溶血性黄疸时尿胆原明显增多,尿胆红素阴性。 显微镜检查 细胞 红细胞:正常尿液镜下红细胞无或偶见,每高倍视野超过3个即为镜下血尿,见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤、感染等。 白细胞:正常尿液镜下白细胞0-5个/高倍视野,增多见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等。 上皮细胞:尿液中可见少量鳞状上皮细胞,如大量出现且伴有相关症状,可能提示泌尿系统炎症等病变,不同类型上皮细胞增多见于相应部位的病变,如肾小管上皮细胞增多见于肾小管病变。 管型:正常尿液无或偶见透明管型。病理情况下出现各种管型具有不同临床意义,如红细胞管型见于肾小球源性血尿;白细胞管型见于泌尿系统感染;颗粒管型见于肾小球肾炎、肾小管损伤等;蜡样管型见于慢性肾衰竭等严重肾脏疾病。 结晶:尿液中可出现多种结晶,如无临床症状的草酸盐、磷酸盐、尿酸盐结晶一般无重要意义;而胱氨酸结晶见于胱氨酸尿症;胆红素结晶见于胆红素代谢障碍等。 特殊人群方面,孕妇进行尿液检查时需特别注意,要确保留取尿液的方法正确,避免阴道分泌物等污染尿液标本,从而影响检查结果的准确性。儿童进行尿液检查时,应尽量留取清洁中段尿,对于不合作的儿童可能需要采用导尿等方法留取标本,但要注意操作过程中的无菌原则,防止泌尿系统感染的发生。老年人进行尿液检查时,要考虑到老年人可能存在的肾功能生理性减退等情况,对检查结果进行综合分析,同时要关注老年人留取尿液标本的便利性等问题。

    2025-11-19 13:03:17
  • 女性泌尿系统感染症状

    女性泌尿系统感染有典型症状如尿频、尿急、尿痛,还有血尿、腰痛、发热等伴随症状,不同人群特点不同,育龄女性因解剖结构等易感染,老年女性症状不典型,儿童女性表现为异常行为,女性应注意外阴清洁卫生、多喝水,出现症状及时就医检查治疗。 一、典型症状 (一)尿频 女性泌尿系统感染时,膀胱受到炎症刺激,会导致频繁产生尿意,排尿次数明显增多,可能1-2小时就要排尿一次,而且每次尿量不多。这是因为炎症使得膀胱黏膜敏感性增高,稍微有尿液积聚就会触发排尿反射。例如,正常情况下每天排尿次数在4-6次左右,而泌尿系统感染时可能增加到10次以上。 (二)尿急 患者会突然产生强烈的排尿欲望,很难控制,常常来不及跑到厕所就会有尿液不自主流出。这是由于感染引发膀胱逼尿肌不稳定收缩,使得尿急症状明显。比如,正在安静坐着时突然就迫切需要马上排尿。 (三)尿痛 排尿时尿道会有烧灼样疼痛、刺痛或胀痛等不适感觉。疼痛部位主要在尿道区域,在尿液通过尿道的过程中,炎症刺激尿道黏膜,导致排尿时出现疼痛。例如,排尿开始时疼痛明显,或者排尿终末时疼痛加剧等不同表现形式。 二、其他伴随症状 (一)血尿 部分患者尿液中可出现红细胞,表现为尿液颜色发红,呈洗肉水样、浓茶色等。这是因为感染导致泌尿系统黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血,血液混入尿液中。一般轻度血尿可能只是显微镜下可见红细胞,严重时肉眼就能观察到明显的血色。 (二)腰痛 上泌尿系统感染(如肾盂肾炎)时,可能会出现腰痛症状,疼痛部位多在腰部两侧肾区。这是因为肾脏受到炎症累及,肾包膜受到牵拉,从而引起腰部疼痛。例如,肾盂肾炎患者可能会有腰部酸痛、胀痛,严重时疼痛较为剧烈。 (三)发热 急性肾盂肾炎等较严重的泌尿系统感染可能会引起发热,体温可升高至38℃以上,甚至更高。这是由于细菌感染引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,出现发热症状。儿童由于免疫系统发育不完善,泌尿系统感染时更容易出现高热情况,需特别关注。 三、不同人群特点 (一)育龄女性 育龄女性由于解剖结构特点,尿道短、宽且直,距离肛门较近,性生活等因素容易导致细菌侵入泌尿系统引发感染。除了上述典型和伴随症状外,在月经期如果不注意卫生,更容易诱发泌尿系统感染,出现相应症状。 (二)老年女性 老年女性泌尿系统感染时,症状可能不典型。部分老年女性可能主要表现为精神状态改变,如嗜睡、意识模糊等,而尿频、尿急、尿痛等典型症状可能不明显。这是因为老年女性机体反应性降低,免疫功能减退,炎症表现不典型,容易被忽视,需要家属密切观察其精神、饮食等一般状况。 (三)儿童女性 儿童女性泌尿系统感染时,可能会出现哭闹不安、拒食等表现。由于儿童无法准确表达不适,家长需要留意孩子的异常行为。例如,小女孩可能会频繁抓挠会阴部,同时伴有发热等症状,需要及时就医检查,因为儿童泌尿系统感染若不及时治疗可能会影响肾脏发育等。 泌尿系统感染的女性应注意保持外阴清洁卫生,多喝水,增加尿量以冲刷尿道,减少细菌停留时间。如果出现上述症状,应及时就医进行相关检查,如尿常规、尿培养等,明确诊断后进行相应治疗。

    2025-11-19 13:02:48
  • 龟头冠状沟痒白色污垢

    龟头冠状沟痒且有白色污垢通常与包皮龟头炎相关,病因包括包皮过长或包茎、感染因素等。诊断需采集病史、体格检查及实验室检查。非药物干预要保持局部清洁卫生、调整生活方式,特殊人群如儿童、糖尿病患者、女性伴侣有各自注意事项,症状持续不缓解或反复发作需及时就医规范治疗。 一、可能的原因及相关机制 龟头冠状沟痒且有白色污垢通常与包皮龟头炎相关,其常见病因及机制如下: 包皮过长或包茎:若存在包皮过长或包茎情况,包皮内板会分泌皮脂,若清洁不及时,皮脂就会与脱落的上皮细胞等混合形成包皮垢,包皮垢会刺激局部龟头冠状沟黏膜,引发炎症反应,出现瘙痒等不适,这在青少年男性中较为常见,因青春期激素水平影响,皮脂分泌相对旺盛。 感染因素 细菌感染:如大肠杆菌等细菌感染,细菌在包皮垢环境下滋生繁殖,引起局部炎症,导致冠状沟出现瘙痒及白色污垢样改变。 真菌感染:白色念珠菌感染较为常见,糖尿病患者由于血糖水平较高,局部环境利于念珠菌生长,更容易发生白色念珠菌感染引发相关症状;此外,长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等人群也易受真菌感染。 二、诊断要点 病史采集:需询问患者有无包皮过长或包茎情况,个人卫生习惯如何,有无不洁性生活史,近期是否有抗生素使用史、基础疾病史(如糖尿病)等。 体格检查:观察龟头冠状沟局部情况,看是否有红肿、糜烂、白色分泌物附着等,同时检查包皮情况,了解包皮过长或包茎程度。 实验室检查:对于有白色分泌物的情况,可进行分泌物涂片镜检,查找真菌孢子或菌丝、细菌等,必要时可进行细菌或真菌培养及药敏试验,以明确感染类型及指导治疗。 三、非药物干预措施 保持局部清洁卫生 对于包皮过长患者,要经常翻开包皮清洗龟头冠状沟,清除包皮垢,保持局部清洁干燥,建议每天用温水清洗,尤其是性生活前后及晨起时。儿童患者家长要帮助其清洗,注意动作轻柔,避免损伤包皮黏膜。 包茎患者若反复出现感染等情况,在感染控制后可考虑行包皮环切术,解除包茎问题,从根本上解决包皮垢堆积等引发炎症的因素。 生活方式调整:糖尿病患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,因为高血糖环境利于感染发生,良好的血糖控制有助于减少包皮龟头炎的复发风险;同时,要避免久坐、穿紧身内裤等,保持会阴部通风透气。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现龟头冠状沟痒有白色污垢情况,多与家长护理不当有关,家长要帮助孩子养成良好的局部清洁习惯,若孩子有包茎情况,不要强行上翻包皮,以免造成损伤,应在医生指导下根据具体情况处理,如感染时先控制感染,再考虑后续治疗。 糖尿病患者:糖尿病患者除了积极控制血糖外,在局部清洁护理时要更加注意,避免因血糖控制不佳导致炎症反复不愈,要定期监测血糖,严格遵循糖尿病饮食及治疗方案。 女性伴侣:若男性因龟头冠状沟炎症出现相关症状,在治疗期间建议避免无保护性生活,因为部分感染可能通过性接触传播给女性伴侣,女性伴侣若出现外阴瘙痒等不适,也需及时就医检查。 总之,龟头冠状沟痒伴有白色污垢需引起重视,根据具体情况采取相应的处理措施,若症状持续不缓解或反复发作,应及时就医明确诊断并进行规范治疗。

    2025-11-19 13:02:19
  • 尿路感染会影响月经推迟吗

    单纯尿路感染一般不会直接致月经推迟,月经推迟多与内分泌(年龄、生活方式)、其他疾病(慢性疾病、颅内病变)、药物等因素相关,若尿路感染患者合并其他影响内分泌因素才可能出现月经推迟,实则非尿路感染直接导致,出现月经推迟需综合多因素排查。 一、尿路感染的相关情况 尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病,主要包括膀胱炎、尿道炎等,常见症状有尿频、尿急、尿痛,部分患者可能出现血尿、腰痛、发热等表现。其发病机制主要是病原体入侵尿路并引发炎症反应,涉及细菌等病原体的感染途径,如上行感染等。 二、月经推迟的常见影响因素 1.内分泌因素 年龄方面:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经不规律情况;育龄期女性若内分泌失调,如多囊卵巢综合征患者,由于体内激素失衡,常伴有月经推迟、闭经等表现,其发病与遗传、环境等多种因素相关,遗传因素可能使个体更容易出现内分泌调节异常,环境因素如长期精神压力大等也会影响内分泌;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动,也会导致月经周期改变,出现月经推迟等情况。 生活方式:长期过度节食的女性,由于机体营养摄入不足,会影响激素的合成与分泌,导致月经推迟。例如,体内脂肪含量过低会影响雌激素的正常合成,进而干扰月经周期;长期熬夜的女性,生物钟紊乱会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素等,从而影响月经周期。研究表明,长期熬夜人群的内分泌激素水平与正常作息人群存在差异,可能导致月经推迟等月经紊乱现象。 2.其他因素 疾病因素:一些慢性疾病如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,会影响机体的代谢及内分泌功能,导致月经推迟。甲状腺激素对机体的多种生理过程都有调节作用,包括生殖系统的正常功能维持,甲状腺功能减退时会干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴以及生殖内分泌轴,引起月经异常;颅内病变如垂体肿瘤等,会影响垂体激素的分泌,进而影响月经周期,垂体分泌的促性腺激素等对月经的调节至关重要,垂体肿瘤可能压迫垂体或影响其正常分泌功能,导致月经推迟甚至闭经。 药物因素:某些药物也可能导致月经推迟,如长期服用避孕药的女性,避孕药中的激素成分会干扰体内自然的激素平衡,从而引起月经周期改变,出现月经推迟情况;抗精神病药物等也可能对内分泌产生影响,导致月经推迟。 三、尿路感染与月经推迟的关联分析 尿路感染本身主要是泌尿系统的炎症反应,虽然炎症可能引起机体的全身性应激反应,但一般这种应激反应不足以直接干扰生殖内分泌轴的正常功能从而导致月经推迟。然而,如果尿路感染患者同时合并有其他影响内分泌的因素,如本身存在内分泌基础疾病,那么就可能在尿路感染的同时出现月经推迟,但这并非尿路感染直接导致,而是其他综合因素作用的结果。例如,一位本身患有多囊卵巢综合征的女性,同时发生了尿路感染,此时月经推迟更可能是多囊卵巢综合征本身的病情表现,而非尿路感染直接引起。 总之,单纯的尿路感染一般不会直接导致月经推迟,月经推迟更多与内分泌、生活方式、其他疾病、药物等多种因素相关,当出现月经推迟情况时,需要综合考虑多方面因素进行分析排查。

    2025-11-19 13:01:34
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