彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 尿液泡泡久久不散是什么意思

    尿液泡泡久久不散可能与蛋白尿、尿液浓缩、尿道分泌物等因素有关,出现这种情况应及时就医检查,一般人群、特殊人群就医有不同注意点,同时要调整生活方式,保证充足饮水、注意个人卫生。 一、可能的原因及相关解释 尿液泡泡久久不散可能与多种因素有关,以下是一些常见情况: 蛋白尿 原理:正常情况下,肾小球滤过膜对蛋白质有选择性滤过作用,只有极少量蛋白质从尿液排出。当肾小球或肾小管等发生病变时,滤过膜通透性增加或肾小管重吸收功能障碍,导致尿中蛋白质含量增多,形成蛋白尿,使尿液表面张力改变,出现泡泡久久不散的现象。例如,肾小球肾炎患者,由于肾小球基底膜受损,大分子蛋白质漏出增多,可出现蛋白尿。不同年龄段人群患肾小球肾炎的诱因可能不同,儿童可能与感染等因素相关,成人可能与免疫因素等有关。 相关指标及意义:24小时尿蛋白定量是评估蛋白尿程度的重要指标,正常范围一般小于150mg/24h。若24小时尿蛋白定量升高,提示可能存在肾脏相关疾病导致的蛋白尿情况。 尿液浓缩 原理:当人体饮水过少、大量出汗或腹泻等导致机体缺水时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液浓缩,其中一些溶质浓度升高,也可能导致尿液表面张力变化,出现泡泡。比如,在高温环境下工作的人,若饮水不足,就容易出现尿液浓缩的情况。不同年龄人群在脱水情况下的表现可能有差异,儿童由于身体代谢相对旺盛,更易因脱水出现尿液浓缩。 相关指标及意义:尿比重可反映尿液浓缩程度,正常范围一般在1.010-1.025之间。尿比重升高提示尿液浓缩。 其他因素 尿道分泌物:男性如果存在前列腺炎等疾病,尿道可能会有分泌物混入尿液中,改变尿液的理化性质,导致泡泡出现。不同年龄男性患前列腺炎的情况不同,中老年男性相对更易受前列腺增生等因素影响引发前列腺炎相关问题。女性如果有阴道炎等妇科疾病,阴道分泌物可能污染尿液,也可能导致尿液泡泡情况。 二、应对建议及注意事项 及时就医检查 一般人群:如果发现尿液泡泡久久不散,应及时到医院就诊,进行相关检查,如尿常规、24小时尿蛋白定量等,以明确原因。不同人群就医时需要准备的资料可能不同,一般需要携带近期的尿液样本等。 特殊人群:儿童出现这种情况时,家长应引起重视,尽快带孩子就医,因为儿童泌尿系统发育尚不完善,一些疾病可能进展较快。老年人出现尿液泡泡久久不散的情况,除了考虑泌尿系统本身疾病外,还需关注是否合并有糖尿病等全身性疾病,因为糖尿病也可能影响肾脏功能导致尿液异常。 调整生活方式 保证充足饮水:无论哪个年龄段的人群,都应保持充足的水分摄入,一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右,以维持尿液的正常稀释程度,减少尿液浓缩等情况的发生。儿童应根据年龄合理安排饮水量,避免过少饮水。 注意个人卫生:保持会阴部清洁,尤其是女性要注意经期卫生等,减少泌尿系统感染等情况的发生,因为泌尿系统感染也可能导致尿液成分改变出现泡泡。男性要注意避免久坐等不良生活习惯,降低前列腺炎等疾病的发生风险。

    2025-11-19 12:53:20
  • 龟头上起红斑是什么病

    龟头上起红斑可能由多种原因引起,包括包皮龟头炎(与局部卫生差、包皮过长等有关,各年龄段男性易患,有相应炎症表现)、固定性药疹(因服用某些药物过敏引起,各年龄段可发,红斑有特点且每次服药在相同部位出现)、扁平苔藓(病因不明,多见于中年人男性略多,红斑有特征表现)、梅毒(由梅毒螺旋体感染通过性接触传播,各年龄段性活跃人群易患,有相应表现及血清学检查辅助诊断),发现后应注意局部清洁就医明确病因规范诊治,儿童出现需谨慎处理。 一、包皮龟头炎 1.病因及机制:多与局部卫生状况差、包皮过长或包茎等因素有关,细菌、真菌等病原体易在局部滋生引发炎症反应,炎症刺激可导致龟头上出现红斑。例如,白色念珠菌等真菌感染时,常表现为龟头红斑,周边有小丘疹等表现。 2.年龄与性别因素:各年龄段男性均可发病,包皮过长的男性相对更易患病;女性若有阴道炎等情况,可能通过性接触传染给男性,导致男性龟头出现红斑等炎症表现。 3.临床表现:除了龟头上的红斑外,还可能伴有瘙痒、疼痛、局部肿胀,严重时可有分泌物等症状,不同病原体感染表现略有差异,如细菌感染可能有脓性分泌物,真菌感染可能红斑周边有脱屑等。 二、固定性药疹 1.病因及机制:常因服用某些药物引起,如磺胺类、解热镇痛类等药物,机体对药物产生过敏反应,再次服用相同或类似药物时可在龟头等部位出现固定性药疹,表现为红斑。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,有药物过敏史的人群更易出现,性别无明显差异,但不同药物可能有一定的用药人群特点。 3.临床表现:红斑为圆形或类圆形,边界清楚,发作过的部位颜色可能加深,每次服药后在相同部位出现,可伴有瘙痒等不适。 三、扁平苔藓 1.病因及机制:具体病因尚不十分明确,可能与免疫、遗传、感染等因素有关,可累及龟头部位出现红斑等表现,红斑一般为多角形扁平的丘疹融合而成的斑片。 2.年龄与性别因素:多见于中年人,男性发病略多于女性,不同年龄阶段免疫状态等不同可能影响发病几率。 3.临床表现:龟头上的红斑常为紫红色,边界清楚,可伴有瘙痒,病变处皮肤有光泽,表面可能有白色细纹等扁平苔藓特征性表现。 四、梅毒 1.病因及机制:由梅毒螺旋体感染引起,通过性接触等途径传播,一期梅毒主要表现为硬下疳,但也有部分患者可出现龟头红斑等非典型表现,之后可能发展为典型的硬下疳等症状。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可感染发病,性活跃期人群更易感染,男性和女性均可患病,有不洁性行为等情况的人群风险更高。 3.临床表现:除龟头红斑外,可能有不洁性接触史,之后可能出现其他二期梅毒表现如全身皮疹等,梅毒血清学检查可辅助诊断。 当发现龟头上起红斑时,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓等刺激,及时就医,进行详细检查以明确病因,如进行病原体检测、药物过敏史询问等,根据不同病因进行相应的规范诊治。特殊人群如儿童出现此类情况需格外谨慎,儿童发病可能有其特殊原因,需由专业医生进行细致评估和处理,避免延误病情。

    2025-11-19 12:51:56
  • 前列腺体积增大怎么治疗好

    前列腺体积增大的治疗包括观察等待、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于症状轻、生活质量未受明显影响及特定情况患者;药物治疗有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂及联合治疗;手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺摘除术。特殊人群中老年患者要考虑基础疾病影响,女性类似症状需排除其他疾病并制定不同治疗方案。 一、观察等待 适用情况:对于症状较轻、生活质量尚未受到明显影响的前列腺体积增大患者,可选择观察等待。需定期进行前列腺相关检查,包括前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检、超声检查等,监测病情变化。例如,每3-6个月进行一次前列腺超声检查,了解前列腺体积变化等情况。 考虑因素:年龄较大、预期寿命较短的患者可能更适合观察等待,因为手术等有创治疗可能带来的风险可能超过疾病本身对健康的影响。同时,患者的生活方式也会影响观察等待的可行性,如是否能规律进行复查等。 二、药物治疗 α受体阻滞剂:通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,改善排尿症状。常用药物如坦索罗辛等。研究表明,使用α受体阻滞剂可以显著改善前列腺增生患者的排尿困难等症状,提高生活质量。 5α-还原酶抑制剂:非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状,降低急性尿潴留和手术风险。一般需要长期服用,用药期间需定期监测PSA等指标。 联合治疗:对于症状较重的患者,可采用α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合治疗。研究显示,联合治疗在改善症状、缩小前列腺体积等方面优于单一药物治疗。 三、手术治疗 经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺体积增大的经典手术方法。通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织。该手术疗效确切,适用于大多数有症状的前列腺增生患者。但对于一些合并严重心肺疾病等不能耐受较长时间手术的患者可能不适用。 经尿道前列腺激光切除术:包括钬激光、绿激光等切除术。与TURP相比,具有出血少、恢复快等优点。对于身体状况相对较差、不能耐受较大手术创伤的患者可能是更好的选择。 开放性前列腺摘除术:目前已较少采用,主要用于巨大前列腺或合并其他需要开放手术处理情况的患者。手术创伤较大,术后恢复相对较慢。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗前列腺体积增大时,要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如,使用α受体阻滞剂时要注意可能引起的低血压等不良反应,需密切监测血压;使用5α-还原酶抑制剂时要关注对性功能等方面的影响,根据患者具体情况权衡利弊选择合适的治疗方案。 女性前列腺相关情况(需注意与男性前列腺增生不同但类似症状的情况):女性也可能出现类似下尿路症状的情况,但机制不同。如果女性出现类似前列腺增生的症状,需要进行详细检查以排除其他疾病,治疗方案需根据具体病因制定,与男性前列腺增生的治疗有较大差异,要避免错误借鉴男性前列腺增生的治疗方案。

    2025-11-19 12:51:18
  • 膀胱炎尿血严重吗

    膀胱炎尿血严重程度综合多因素判断,受感染病原体类型及程度、患者自身状况影响,还可能带来贫血、泌尿系统并发症、影响生活质量等不良后果,出现尿血应及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、影响膀胱炎尿血严重程度的因素 1.感染病原体类型及感染程度 细菌种类:如果是常见的大肠杆菌等引起的普通膀胱炎,经规范治疗后尿血等症状多能较快缓解;但若是由耐药菌感染引起的膀胱炎,治疗相对棘手,尿血等症状可能持续或反复,病情相对更复杂严重。例如,有研究表明耐药菌感染的膀胱炎患者恢复时间可能更长,尿血情况可能更难控制。 感染范围及严重程度:当膀胱炎感染范围较广,炎症累及deeper组织,如出现膀胱黏膜广泛充血、糜烂严重时,尿血往往较明显,此时病情相对更重,若不及时控制,可能引发更严重的并发症。 2.患者自身状况 年龄 儿童:儿童膀胱炎尿血需要重视,因为儿童泌尿系统发育尚不完善,感染容易扩散。例如,幼儿膀胱炎若出现尿血,可能更快影响肾功能等,需要及时诊断和治疗,否则可能对生长发育产生不良影响。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,老年人膀胱炎尿血可能提示病情更容易迁延不愈,且由于机体免疫力相对较低,感染可能更难控制,相对更严重。比如糖尿病患者合并膀胱炎尿血时,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重膀胱炎的炎症反应,使尿血情况更难改善。 基础疾病:若患者本身有泌尿系统结石、肿瘤等基础疾病,同时合并膀胱炎出现尿血,病情往往更复杂严重。例如,膀胱炎合并膀胱结石时,结石会刺激膀胱黏膜,加重尿血症状,而且结石的存在会影响膀胱炎的治疗效果,增加治疗难度,这种情况下尿血可能提示病情较为严重,需要综合处理膀胱炎和结石等问题。 免疫力状况:免疫力低下的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等,发生膀胱炎尿血时,感染更容易扩散和加重,病情相对更严重,因为免疫力低下不利于机体对病原体的清除,炎症难以控制,尿血等症状可能持续存在且不易缓解。 二、膀胱炎尿血可能带来的不良后果 1.贫血:长期反复的膀胱炎尿血,失血量较多时可能导致患者出现贫血。尤其是慢性膀胱炎长期尿血的患者,会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关症状,影响患者的生活质量和机体功能。 2.泌尿系统并发症:膀胱炎尿血若不及时控制,炎症可能向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的泌尿系统感染。肾盂肾炎会出现高热、腰痛等症状,严重时可影响肾功能,导致肾功能损害,出现水肿、少尿等表现。例如,有临床研究发现,膀胱炎未有效控制发展为肾盂肾炎的患者,肾功能受损的风险明显增加。 3.影响生活质量:膀胱炎尿血会使患者出现尿频、尿急、尿痛伴尿血的不适症状,严重影响患者的日常生活、工作和睡眠等,导致患者生活质量下降。 总之,膀胱炎尿血的严重程度需结合具体病情综合评估,一旦出现膀胱炎尿血的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,明确病因和病情严重程度,采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:50:36
  • 小便时尿道发酸是怎么回事

    小便时尿道发酸可能由泌尿系统感染、尿道结石、化学性刺激、过敏反应等原因引起,不同原因有不同的原因机制、相关表现及影响,如泌尿系统感染因细菌等侵入尿道引发,有尿频尿急尿痛等表现;尿道结石因结石停留刺激尿道致排尿困难等;化学性刺激因长期接触特殊物质,脱离后症状可能缓解;过敏反应因对某些物质过敏,有尿道瘙痒红肿等表现。 一、泌尿系统感染 1.原因及机制 细菌等病原体侵入尿道是常见原因,女性由于尿道短而直,相对更容易发生泌尿系统感染。例如大肠埃希菌等常见致病菌可通过上行感染等途径进入尿道引发炎症。炎症刺激尿道黏膜,就会导致小便时尿道发酸的感觉。 性生活不注意卫生、局部卫生状况差、机体抵抗力下降等因素都可能增加泌尿系统感染的风险。比如经期女性局部抵抗力降低,若不注意卫生,泌尿系统感染的几率会升高。 2.相关表现及影响 除了尿道发酸,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现发热等全身症状。对于不同年龄人群影响不同,儿童泌尿系统感染可能表现为发热、哭闹不安等,而成年人则以局部尿路刺激症状为主。 二、尿道结石 1.原因及机制 尿道结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。尿道狭窄、尿液潴留等因素会增加尿道结石形成的风险。结石在尿道内刺激尿道黏膜,会引起尿道发酸等不适感觉。 不同年龄人群结石形成原因有差异,老年人可能与前列腺增生等导致尿液潴留有关,而儿童尿道结石相对少见,多与尿道异物等因素相关。 2.相关表现及影响 除尿道发酸外,可能有排尿困难、点滴状排尿等表现,结石较大时排尿梗阻症状更明显。对于儿童,尿道结石可能影响正常排尿功能,需要及时处理。 三、化学性刺激 1.原因及机制 长期饮用某些特殊成分的水,或者使用某些刺激性的清洁剂等,可能导致尿道受到化学性刺激。例如水中含有较高浓度的某些矿物质成分,长期接触可能引起尿道黏膜的不适反应,表现为小便时尿道发酸。 不同生活方式的人群接触化学刺激因素的机会不同,比如长期处于工业环境中接触化学物质的人群,尿道受化学刺激的风险较高;而日常生活中使用不合格卫生用品的人群也可能面临尿道化学性刺激的情况。 2.相关表现及影响 主要表现为尿道发酸等局部刺激症状,一般脱离刺激因素后症状可能逐渐缓解,但如果长期接触,可能导致尿道黏膜慢性损伤等问题。对于特殊人群如孕妇,使用不合适的卫生用品可能影响自身健康及胎儿情况,需要特别注意。 四、过敏反应 1.原因及机制 对某些物质过敏,如对女性卫生用品中的某些香料、橡胶等过敏,接触后可能引起尿道的过敏反应,出现尿道发酸等症状。 过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,不同年龄、性别人群都可能发生,比如有过敏史的人群接触过敏原后更易出现尿道过敏反应。 2.相关表现及影响 除尿道发酸外,可能伴有尿道瘙痒、红肿等表现。过敏反应严重时可能影响患者的生活质量,对于儿童,过敏反应可能影响其正常排尿和心理状态,需要及时明确过敏原并避免接触。

    2025-11-19 12:49:56
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