北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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尿路感染一般几天可以好起来
尿路感染治疗周期受感染类型、年龄、生活方式、病史等因素影响,不同人群恢复情况不同:单纯性下尿路感染成人3-7天多可改善,肾盂肾炎成人需10-14天甚至更久;儿童膀胱炎非复杂型7-10天左右,肾盂肾炎可能2周及更长;老年尿路感染因常合并基础疾病,周期可能14-21天甚至更久,且需控制基础疾病、选合适药物并密切监测。 一、尿路感染的治疗周期影响因素 尿路感染的治疗周期受多种因素影响。首先是感染的类型,单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染的治疗周期不同。一般来说,单纯性膀胱炎,若为非复杂性,通常经过规范治疗,3-7天可能好转,但如果是复杂性膀胱炎,治疗周期会延长。而肾盂肾炎这类上尿路感染,治疗周期相对较长,一般需要10-14天甚至更久。 年龄因素也很关键,儿童尿路感染与成人不同。儿童尤其是婴幼儿,由于生理结构特点,尿路感染可能更容易反复,治疗周期可能相对成人要长些,而且需要特别注意用药的安全性,要选择对儿童肝肾影响小的药物。老年人由于机体抵抗力下降,且常合并有基础疾病,如糖尿病等,尿路感染的治疗周期也会延长,并且治疗过程中需要密切监测病情变化。 生活方式方面,是否多饮水、是否注意个人卫生等都会影响。如果患者能保证充足的水分摄入,多排尿,有助于冲刷尿道,促进病情恢复,会缩短治疗周期;反之,如果患者不注意个人卫生,或者有不良的生活习惯,如长期憋尿等,会导致尿路感染难以好转,治疗周期延长。病史因素也不可忽视,若患者有泌尿系统结石、畸形等基础疾病,尿路感染容易复发,治疗周期会相应延长。 二、不同人群尿路感染的大致恢复情况 成人单纯性下尿路感染:对于年轻、身体健康的成人单纯性膀胱炎患者,在遵医嘱使用敏感抗生素等规范治疗下,大多3-7天症状可明显改善,如尿频、尿急、尿痛等症状减轻。但需要完成整个疗程的治疗,一般为3-7天的抗生素使用,然后复查尿常规等,确保感染完全控制。 成人肾盂肾炎:成人肾盂肾炎患者,一般需要静脉使用抗生素治疗,通常治疗周期为10-14天。在治疗过程中,需要密切观察体温、尿常规等指标的变化,体温恢复正常,尿常规中白细胞等指标明显改善后,还需要继续用药一段时间以彻底清除细菌,防止复发。 儿童尿路感染:儿童尿路感染需要谨慎治疗。对于非复杂性的儿童膀胱炎,一般使用抗生素治疗,治疗周期可能在7-10天左右,但需要根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量。而儿童肾盂肾炎相对严重,治疗周期可能需要2周甚至更长时间,并且在治疗过程中要注意儿童的营养支持等,因为儿童处于生长发育阶段,机体恢复需要一定时间。 老年尿路感染:老年尿路感染患者,由于常合并基础疾病,如糖尿病患者血糖控制不佳时,尿路感染不易恢复。一般治疗周期可能在14-21天甚至更久。在治疗过程中,要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要将血糖控制在合理范围,同时选用对老年人肝肾功能影响小的药物,并且密切监测老年人的身体状况,包括精神状态、肾功能等指标。
2025-11-19 12:49:06 -
尿道口发痒是怎么回事
尿道口发痒可能由感染性和非感染性因素及其他因素引起。感染性因素包括淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、膀胱炎等;非感染性因素有局部刺激(化学物质刺激、过敏反应);其他因素包含尿道结石、尿道口囊肿等局部病变。出现尿道口发痒应注意局部清洁,症状持续不缓解伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、感染性因素 (一)尿道炎 1.淋菌性尿道炎 多因不洁性接触感染淋病奈瑟菌引起。男性患者主要表现为尿道口发痒,伴有尿频、尿急、尿痛,尿道外口有脓性分泌物,初期为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性。在性活跃的中青年人群中较为常见,有不洁性接触史是重要诱因。 女性感染淋菌后也可能出现尿道口发痒等症状,但症状相对男性可能不典型,容易被忽视,进而造成疾病的传播。 2.非淋菌性尿道炎 主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起。发病相对淋菌性尿道炎较缓慢,尿道口发痒程度不一,可伴有尿道刺痒、烧灼感,尿道分泌物少,呈浆液性或稀薄脓性。多见于性活跃人群,尤其是有多个性伴侣或不注意安全性行为的人群。不同年龄均可发病,但以性活跃的青中年为主。 (二)膀胱炎 急性膀胱炎可由大肠埃希菌等细菌感染引起,除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,也可能出现尿道口发痒的情况,女性发病率相对较高,与女性尿道短、宽且直的解剖结构有关,性生活、经期卫生等因素可能诱发膀胱炎,各年龄均可发病,尤其多见于已婚女性。 二、非感染性因素 (一)局部刺激 1.化学物质刺激 长期使用某些刺激性较强的清洁剂清洗尿道口周围,或者穿着化纤材质的紧身内裤,局部不透气,尿液、汗液等混合刺激尿道口,可引起尿道口发痒。这种情况在日常生活中较为常见,比如一些女性为了清洁过度使用刺激性强的洗液,或者部分人群为追求时尚穿着不透气的紧身化纤内裤,各年龄段人群均可发生,无明显性别差异,但女性由于生理结构特点可能相对更易受此类因素影响。 2.过敏反应 对避孕套、润滑剂等过敏,接触后可出现尿道口发痒,还可能伴有局部红肿等表现。有过敏体质的人群更容易发生,性生活中使用相关产品后出现症状,与个体的过敏体质有关,无特定年龄和性别倾向,但过敏体质者相对更易发生。 三、其他因素 (一)尿道结石 尿道结石可引起尿道黏膜损伤,导致尿道口发痒,同时可伴有排尿困难、排尿疼痛,尿线变细等症状。中老年人相对更易发生尿道结石,与尿道狭窄、尿液成分改变等因素有关,男性发病率高于女性,因为男性尿道较长且有狭窄部位。 (二)尿道口囊肿等局部病变 尿道口囊肿等局部病变可导致尿道口局部环境改变,引起尿道口发痒,可通过局部检查发现病变。各年龄段均可发生,无明显性别差异,具体发病原因与局部组织异常增生等有关。 当出现尿道口发痒时,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓等刺激。如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状,如尿道分泌物、排尿异常等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物涂片及培养等,以明确病因,采取相应的治疗措施。
2025-11-19 12:48:32 -
肾上有襄肿怎么办
肾上有囊肿时,若囊肿小且无症状可定期观察随访,每6-12个月超声检查;囊肿大或有症状可穿刺抽吸硬化术治疗,特殊情况或效果不佳需手术;生活中要均衡饮食、避免剧烈运动、定期健康体检,儿童需特殊关注。 一、囊肿的观察随访 1.小囊肿情况:如果肾上的囊肿较小,比如直径小于4厘米,且没有引起任何不适症状,这种情况下通常可以选择定期观察随访。一般建议每隔6-12个月进行一次肾脏超声检查,通过超声来观察囊肿的大小、形态等是否有变化。对于儿童来说,同样需要定期检查,因为儿童的肾脏发育情况特殊,超声检查相对安全且能有效监测囊肿变化。对于有基础病史的患者,如患有遗传性肾病等情况,可能需要更密切的随访,因为这类患者出现囊肿变化的风险可能更高。 2.囊肿变化监测:在随访过程中,要关注囊肿是否有增大的趋势、囊肿内部结构是否有异常改变等。如果囊肿在观察期间大小基本稳定,患者也没有不适症状,一般可以继续维持定期随访的频率。 二、囊肿的治疗干预 1.囊肿较大或有症状时:当肾上的囊肿直径大于4厘米,或者囊肿引起了腰部疼痛、血尿等相关症状时,可能需要进行治疗干预。目前常用的治疗方法有穿刺抽吸硬化术。穿刺抽吸硬化术是通过穿刺针将囊肿内的液体抽出,然后注入硬化剂,使囊肿壁发生纤维化,从而达到缩小囊肿的目的。对于成年患者,如果身体状况允许,可考虑这种治疗方式,但对于儿童患者,由于其肾脏功能和身体耐受性与成人不同,需要谨慎评估,优先考虑保守观察或更安全的治疗方式。对于一些特殊人群,如患有严重基础疾病(如心脏病、糖尿病控制不佳等)的患者,在考虑治疗时需要综合评估手术风险等因素。 2.手术治疗情况:如果囊肿非常大,或者通过穿刺等治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗,如囊肿去顶减压术等。但手术治疗相对创伤较大,需要严格掌握手术适应证,会根据患者的具体情况,如年龄、全身健康状况等综合判断是否适合手术。 三、生活方式的注意事项 1.饮食方面:对于肾上有囊肿的患者,在饮食上没有绝对的禁忌,但一般建议保持均衡饮食。要控制盐分的摄入,过多的盐分摄入可能会加重肾脏的负担,对于有肾脏问题的患者不太有利。同时,要适量摄入蛋白质,避免过度摄入高蛋白食物加重肾脏代谢负担。对于儿童患者,要保证营养均衡,满足其生长发育需求的同时,也要注意避免过度摄入可能对肾脏有负担的食物。 2.避免剧烈运动:要避免剧烈的撞击腰部等可能导致囊肿破裂等情况的运动。对于儿童患者,要特别注意避免参与过于剧烈的体育活动,防止因外力作用导致肾脏囊肿出现意外情况。因为儿童在玩耍等过程中更容易发生意外碰撞,所以需要家长加强监管,确保儿童的活动安全。 3.定期健康体检:无论是否进行治疗,都要定期进行健康体检,包括肾脏超声等检查项目,以便及时发现囊肿的变化情况,从而采取相应的措施。对于有家族肾脏疾病史的人群,更要加强定期体检的频率,因为这类人群出现肾脏相关问题的遗传风险较高。
2025-11-19 12:47:49 -
早上起来的尿有点红怎么回事
早上起来尿有点红可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮食(如大量食用含甜菜红素的食物)和剧烈运动;病理性因素有泌尿系统疾病(如肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤)和其他系统疾病(如血液系统疾病、感染性疾病),若怀疑病理性因素致尿红应及时就医检查并采取相应治疗。 一、生理性因素 (一)饮食因素 情况说明:如果前一天食用了大量红色的食物或药物,可能会导致早上起来的尿有点红。例如大量食用红心火龙果,红心火龙果中含有甜菜红素,人体无法完全代谢吸收,就会通过尿液排出,使尿液呈现红色。一般这种情况是暂时性的,停止食用相关食物或药物后,尿液颜色会逐渐恢复正常。不同年龄、性别的人群都可能因饮食因素出现这种情况,对于儿童来说,要注意合理控制饮食中特殊颜色食物的摄入量,避免因过量食用导致尿液异常。 (二)剧烈运动因素 情况说明:剧烈运动后也可能出现尿红的现象。剧烈运动时身体会产生一系列生理变化,可能导致肾小球轻微损伤等情况,从而出现血尿。这种情况在经常进行高强度运动的人群中较为常见,不同年龄段和性别的人都可能发生,年轻人进行高强度运动后更易出现,儿童在剧烈玩耍后也可能出现,要注意运动强度的适度把握,运动前后注意补充水分等。 二、病理性因素 (一)泌尿系统疾病 情况说明 肾小球肾炎:多种原因可引起肾小球肾炎,如感染、自身免疫等因素。患者除了尿红外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、颜面等部位,儿童水肿可能相对更明显)、高血压等症状。不同年龄均可发病,儿童患肾小球肾炎可能与感染等因素关系更密切,比如链球菌感染后易引发儿童肾小球肾炎。 泌尿系统结石:包括肾结石、输尿管结石等。结石会损伤泌尿系统黏膜,导致出血从而使尿液变红。患者常伴有肾区或腹部剧烈疼痛,疼痛性质较为剧烈,不同年龄段都可能患泌尿系统结石,老年人可能因代谢等因素更容易发生,儿童也可能因先天性因素等患结石。 泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等。多见于中老年人,但也有儿童患罕见肿瘤的情况。肿瘤组织生长不规则,容易出血,导致尿液发红,还可能伴有排尿困难等其他症状。 (二)其他系统疾病 情况说明 血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致泌尿系统出血。例如血小板减少性紫癜,患者除了皮肤有紫癜等表现外,可能出现尿红。不同年龄、性别均可发病,儿童患血液系统疾病导致尿红时要特别关注儿童的一般状况,及时就医检查凝血等相关指标。 感染性疾病:严重的尿路感染等感染性疾病也可能导致尿红。细菌等病原体感染泌尿系统黏膜,引起黏膜充血、出血等,患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,各年龄段都可能发生感染性疾病导致尿红,儿童泌尿系统感染相对常见,要注意保持泌尿系统的清洁卫生。 如果早上起来发现尿有点红,首先要回忆近期饮食、运动等情况,若怀疑是病理性因素导致,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-19 12:47:09 -
女性小便粉色什么原因
女性小便粉色可能由多种因素引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短直易逆行感染,伴尿频尿急尿痛,尿常规异常)、泌尿系统结石(代谢饮食等致结石,移动损伤黏膜出血,伴肾区或腹部绞痛,超声CT可查)、泌尿系统肿瘤(如膀胱癌,肿瘤破裂出血,年龄大、吸烟等可能相关,早期可能无症状,膀胱镜等可助诊)、外伤因素(会阴部外伤致尿道等损伤出血,有明确外伤史,伤处有痛肿等表现)、其他情况(月经期间经血混入、药物如利福平或食物如甜菜致尿液粉色,需问月经、用药及饮食情况),出现应及时就医明确病因针对性处理,尤其异常症状持续或伴不适要重视。 一、泌尿系统感染 1.女性生理因素影响:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行感染泌尿系统。尤其在性生活后、不注意个人卫生时更易发生。例如,性生活可能将外部细菌带入尿道,若不及时清洁,细菌滋生引发感染,导致尿道黏膜充血、水肿,可能出现小便粉色的情况。 2.症状表现及相关检查:除小便粉色外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查可见白细胞计数升高、红细胞增多等炎症指标异常。 二、泌尿系统结石 1.形成原因及影响:女性体内代谢异常、饮食等因素可导致泌尿系统结石形成,如草酸钙结石等。结石在泌尿系统移动时,会损伤尿路黏膜,引起黏膜出血,从而使小便呈现粉色。例如,结石在输尿管中移动,摩擦输尿管黏膜,造成黏膜破损出血。 2.症状特点及检查方法:可伴有肾区或腹部绞痛,疼痛较为剧烈。通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石的位置、大小等情况。 三、泌尿系统肿瘤 1.发病情况及机制:虽然相对少见,但也可能发生。例如膀胱癌,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易破裂出血,导致小便粉色。多见于年龄较大的女性,长期吸烟、接触某些化学物质等因素可能增加患病风险。 2.相关表现及检查手段:除小便粉色外,可能没有明显早期症状,随着病情进展可能出现排尿困难等症状。通过膀胱镜检查、尿液肿瘤标志物检测等可辅助诊断。 四、外伤因素 1.外伤情况及影响:会阴部受到外伤时,可能损伤尿道等泌尿系统器官,引起出血,导致小便粉色。例如,骑跨伤等情况,外力作用于会阴部,造成尿道损伤出血。 2.外伤相关表现及处理:有明确的外伤史,受伤部位可能伴有疼痛、肿胀等表现,需要详细询问病史并结合体格检查来判断。 五、其他情况 1.月经因素影响:女性在月经期间,可能有少量经血混入尿液中,导致小便看起来呈粉色。这种情况有明显的月经周期相关性,通过询问月经情况可鉴别。 2.药物或食物因素:某些药物如利福平,服用后可能使尿液呈粉色;大量食用甜菜等食物,也可能导致尿液颜色改变类似粉色。需要详细询问近期用药史及饮食情况来判断。 女性出现小便粉色情况时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性处理。特别是对于有异常症状持续不缓解或伴有其他不适的情况,更要引起重视,及时就诊避免延误病情。
2025-11-19 12:46:23


