北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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肾结石痛起来怎么止痛
肾结石疼痛多因结石移动刺激尿路黏膜或阻塞尿路引发，常表现为突发腰腹部剧烈绞痛。止痛需结合结石情况、疼痛程度及个体差异，优先通过充分饮水、热敷等非药物措施缓解，疼痛剧烈或持续不缓解时，应在医生指导下使用药物，必要时紧急就医。 一、结石急性梗阻性肾绞痛处理：疼痛剧烈且持续，多因结石阻塞尿路致肾盂或输尿管痉挛。需立即卧床休息，用温毛巾热敷腰部，大量饮水（无禁忌情况下）促进结石排出。药物方面，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），但需医生开具处方，避免自行用药。 二、非梗阻性或小结石轻中度疼痛：疼痛呈间歇性或持续性隐痛，结石较小未完全阻塞。处理以辅助排石为主，规律饮水（每日2000~3000ml）、适度跳跃或快走促进结石排出，用温毛巾热敷腰部缓解肌肉紧张。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），若疼痛加重或出现血尿，需及时就医检查结石位置。 三、合并感染的疼痛处理：疼痛伴随发热、尿液浑浊、尿频尿急等感染症状。需先通过尿常规、血常规明确感染，使用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，待感染控制后疼痛多可缓解。止痛可在医生指导下使用非甾体抗炎药，避免肾毒性药物，同时监测肾功能及尿量变化。 四、特殊人群疼痛处理：儿童患者优先非药物干预（如轻柔按摩、温敷），避免使用非甾体抗炎药及阿片类药物直至明确诊断。孕妇疼痛时左侧卧位休息，避免非甾体抗炎药，必要时用对乙酰氨基酚，同时减少尿路压迫。老年患者需结合肾功能，优先选择布洛芬等对肾功能影响小的药物，禁用双氯芬酸，用药期间监测血压、心率及肾功能。
2026-01-29 12:17:21 -
尿液细菌偏高什么原因
尿液细菌偏高多提示泌尿系统存在细菌入侵或定植，可能源于下尿路感染、上尿路感染或标本污染，需结合症状及其他检查综合判断。 下尿路感染（膀胱炎）：致病菌以大肠杆菌为主，女性因尿道短（约3-5cm）、邻近阴道和肛门易受污染，性生活频繁、憋尿等习惯增加风险。细菌入侵膀胱黏膜引发炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞与细菌同步升高，需注意避免过度劳累及经期卫生。 上尿路感染（肾盂肾炎）：多由下尿路感染上行至肾脏，也可经血液感染，致病菌以大肠杆菌为主。糖尿病、长期使用免疫抑制剂者发病风险高，典型症状为发热、腰痛、寒战，可伴恶心呕吐，尿液细菌培养可确诊，需警惕肾功能损伤。 尿液标本污染：留尿前未清洁外阴、使用非无菌容器或尿液放置过久，易混入皮肤或环境细菌。女性月经期间、白带较多时污染风险更高，建议严格按无菌操作规范留取中段尿，复查前避免性生活及局部用药。 特殊人群相关因素： - 孕妇：孕期激素变化致输尿管蠕动减慢，子宫压迫膀胱易残留尿液，糖尿病合并妊娠者需加强血糖控制，无症状菌尿也需干预以预防早产。 - 老年人：免疫力下降、前列腺增生（男性）或慢性肾病者，细菌易定植，建议每半年尿常规筛查，避免滥用广谱抗生素。 - 儿童：婴幼儿穿开裆裤、尿布潮湿易感染，家长应每日温水清洁外阴，反复感染者需排查尿路结构异常，避免低龄儿童使用喹诺酮类抗生素。 其他潜在因素：长期留置导尿管破坏尿路屏障，尿路结石导致尿液潴留，HIV/AIDS、免疫抑制剂使用者免疫低下，均易引发细菌感染，需针对性预防。
2026-01-29 12:13:54 -
大肠埃希菌性尿路感染首选药
大肠埃希菌性尿路感染首选药物以喹诺酮类、头孢菌素类、磷霉素氨丁三醇或磺胺类为主，具体需结合感染部位、患者年龄、耐药情况及特殊病史综合选择。 一、下尿路感染（膀胱炎） 非复杂下UTI（首次发作、无基础疾病）首选喹诺酮类（如左氧氟沙星），因对大肠埃希菌抗菌活性强、尿中浓度高；2. 头孢菌素类（如头孢克肟）或磷霉素氨丁三醇也为常用，可根据患者耐受度调整；3. 需避免长期使用单一药物以减少耐药性。 二、上尿路感染（肾盂肾炎） 常伴发热、腰痛等全身症状，首选喹诺酮类（如环丙沙星）或头孢菌素类（如头孢曲松），必要时静脉给药；2. 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶复方制剂（SMZ/TMP）也适用于敏感菌株，尤其无喹诺酮类禁忌时；3. 需在明确诊断后尽快用药，避免感染扩散至肾脏周围组织。 三、特殊人群用药 孕妇：孕期首选阿莫西林/克拉维酸钾或头孢类（如头孢泊肟酯），禁用喹诺酮类，需医生评估安全性；2. 老年患者：优先选择β-内酰胺类（如头孢克洛）或磷霉素氨丁三醇，避免肾毒性药物，定期监测肾功能；3. 儿童：18岁以下禁用喹诺酮类，首选头孢类（如头孢地尼）或阿莫西林/克拉维酸钾，按体重计算剂量；4. 肾功能不全者：避免经肾排泄为主的药物，可选用磷霉素氨丁三醇或碳青霉烯类，严格评估药物蓄积风险。 四、耐药或复杂UTI 存在ESBLs等耐药菌株时，需依据药敏试验选药，如碳青霉烯类（厄他培南）或替加环素；2. 反复发作或合并尿路结构异常者，需综合评估后调整方案，必要时联合用药；3. 加强尿培养及感染控制，减少耐药性传播。
2026-01-29 12:12:46 -
正常精索摸起来大概多粗
正常精索摸起来通常呈条索状，直径约2-5毫米，质地柔韧、表面光滑，无压痛或结节感，这是健康精索的典型触感。 一、正常精索的解剖特征与粗细标准 精索由输精管、精索内动静脉、淋巴管及神经等组成，触摸时呈条索状整体结构，直径范围约2-5毫米（参考《系统解剖学》成人标准数据）。健康精索质地柔韧，可轻微滑动，表面光滑无结节，双侧粗细基本对称，无搏动性增强或异常变硬。 二、影响精索粗细的生理与个体差异 青少年（12-18岁）发育阶段精索逐渐增粗至成人水平，成年后趋于稳定；瘦体型者因皮下脂肪薄，精索更易触摸；胖体型者脂肪层厚可能影响触感清晰度。个体差异（如遗传、体质）导致粗细存在±1毫米内波动，需结合双侧对比判断。 三、异常增粗的常见病理表现 精索静脉曲张时静脉丛扩张，触摸呈“蚯蚓状”或“团块状”增粗，站立时明显、平卧减轻，左侧多见；鞘膜积液或腹股沟疝可能伴随阴囊/腹股沟区肿块感，需超声鉴别；精索炎/附睾炎时可伴触痛、局部红肿，结合发热等症状提示炎症。 四、自我检查的正确方法 取平卧位放松阴囊，用食指与拇指轻捏睾丸上方精索区域，感受条索状结构；避免粗暴按压或在紧张状态下检查；双侧对比触摸，若单侧明显增粗（＞5毫米）或伴随结节、疼痛，需及时就诊。 五、特殊人群的注意事项 青少年若单侧精索明显增粗，需排查青春期发育异常或早期精索静脉曲张；老年男性血管硬化时，精索可能轻微增粗但质地偏硬，无临床症状无需过度担忧；糖尿病患者需警惕血管病变导致的血液循环异常，建议结合血糖控制评估。
2026-01-29 12:09:20 -
10岁小男孩包茎的症状
10岁小男孩包茎症状主要表现为排尿时包皮鼓起呈球状、尿流细弱或分叉，反复出现阴茎头红肿、分泌物增多，包皮无法上翻暴露阴茎头，以及可能伴随的心理行为改变。 一、排尿功能异常表现 排尿时包皮腔充盈鼓起，形成球状隆起，尿流方向分散或变细，排尿时间延长至5分钟以上，甚至出现排尿中断； 部分男孩因排尿费力导致腹部用力屏气，长期可能影响膀胱功能，出现残余尿量增加。 二、反复局部感染症状 阴茎头及包皮内板红肿、触痛，包皮垢堆积呈白色豆腐渣样，伴异味或淡黄色分泌物，严重时出现溃疡、出血或排尿刺痛； 反复感染可诱发包皮口瘢痕挛缩，进一步加重狭窄，形成恶性循环，且易合并尿路感染，出现尿频、尿急等症状。 三、发育相关影响 青春期前包茎持续存在可能限制阴茎发育，导致勃起时疼痛，成年后阴茎外观短小，包皮无法上翻暴露阴茎头，需手术干预； 包皮与阴茎头长期粘连，可能导致包皮垢无法排出，形成结石，压迫阴茎头影响血运，增加局部病变风险。 四、心理行为影响 10岁男孩开始关注身体外观，因包茎导致的阴茎外观异常（如包皮覆盖全部龟头）产生自卑感，回避游泳、集体沐浴等社交活动； 排尿不适或反复感染引发的疼痛，使孩子对隐私部位敏感，出现排尿时紧张、憋尿，长期可能导致焦虑、抑郁情绪，影响学习专注度。 10岁男孩包茎多为病理性，家长需每日温水轻柔清洁，避免使用刺激性清洁剂，观察症状是否随年龄增长改善。若出现排尿困难加重、反复感染或发育异常，应及时就医评估，由医生判断是否需手术干预，优先非药物干预，避免低龄儿童使用药物。
2026-01-29 12:08:08
