彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 肾囊肿做了手术后会留下后遗症吗

    肾囊肿手术后可能出现感染、出血、肾功能受影响及复发等后遗症及相关情况,感染有切口和泌尿系统感染等,出血分不同程度表现,单纯手术对肾功能影响小但有基础病等情况有影响,且有一定复发几率,术后需监测及定期检查。 一、感染相关后遗症 发生情况:肾囊肿手术后有发生感染的可能,包括切口感染和泌尿系统感染等。若术后护理不当,切口处易被细菌等病原体侵袭引发感染,表现为切口红肿、疼痛、有渗液等;泌尿系统感染则可能因手术操作对尿路黏膜有一定影响,导致细菌入侵泌尿系统,出现尿频、尿急、尿痛甚至发热等症状。对于儿童患者,因其免疫力相对较低,术后感染的风险可能相对更高,需尤其注重切口及尿路的清洁护理。 应对及注意因素:对于成人和儿童,术后都要密切观察切口及尿液情况,一旦出现感染迹象需及时就医,应用抗生素等进行治疗。同时,要根据患者年龄等调整护理方式,比如儿童可能更需要家长协助做好局部清洁等。 二、出血相关后遗症 发生情况:手术过程中或术后都有可能出现出血情况。术中如果止血不彻底,术后可能会有继发出血;另外,患者术后如果活动不当等也可能导致创面出血。少量出血可能无明显症状,通过自身凝血等机制可逐渐恢复;但如果出血量较多,可能会引起腰部胀痛、血尿等表现,严重时可能导致贫血甚至失血性休克等。不同年龄患者对出血的耐受程度不同,儿童由于血容量相对较少,少量出血也可能较快出现较明显的不适症状。 应对及注意因素:术后要让患者适当休息,避免剧烈活动,密切观察尿液颜色及生命体征等。对于出血情况需根据具体严重程度采取相应措施,如保守治疗或再次手术止血等。对于儿童患者,要更小心看护,减少其不必要的活动,及时发现出血相关异常表现并处理。 三、肾功能相关影响 发生情况:一般来说,单纯的肾囊肿手术如果操作规范,对肾功能影响较小。但如果患者本身存在基础肾脏疾病,或者手术中出现意外情况影响到肾脏血供等,可能会对肾功能有一定影响。例如,手术中过度牵拉肾脏等可能导致局部肾组织缺血,进而影响肾功能。不同年龄患者肾脏的代偿能力不同,儿童肾脏代偿能力相对较强,但也需关注术后肾功能变化。 应对及注意因素:术后要监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮等。对于有基础肾脏疾病的患者,更要加强肾功能的监测和评估。儿童患者术后也需定期检查肾功能,以便及时发现可能出现的异常并采取相应干预措施。 四、复发相关情况 发生情况:肾囊肿有一定的复发几率。虽然手术切除了可见的囊肿,但肾脏内可能存在潜在的小囊肿或囊肿再生的情况。对于不同年龄患者,复发的概率可能因个体差异等有所不同,但总体来说都有一定复发可能。 应对及注意因素:术后需要定期进行肾脏超声等检查,以便早期发现复发的囊肿。根据复发囊肿的大小、数量等采取相应的处理措施,如再次手术等。对于儿童患者,家长要配合医生定期带孩子进行复查,以便及时发现问题并处理。

    2025-11-19 12:42:32
  • 包皮长什么原因

    包皮过长的成因包括遗传因素(家族遗传倾向使阴茎包皮发育异常)、阴茎发育因素(先天发育异常或阴茎头与包皮粘连导致)、疾病因素(包皮龟头炎等炎症及其他泌尿系统疾病引发)、生活方式因素(卫生习惯不良及缺乏正确护理导致),儿童需家长关注包皮发育,成年男性应保持良好卫生习惯,异常及时就医,必要时考虑手术治疗。 阴茎发育因素 先天发育异常:在胚胎发育过程中,如果阴茎的发育出现异常情况,可能会导致包皮过长。比如,胚胎时期阴茎包皮的生长调控机制出现紊乱,使得包皮的长度相对于正常情况过长。这种先天发育的问题是从出生前就存在的因素,会直接导致出生后出现包皮过长的现象。 阴茎头与包皮粘连:部分男性由于先天或后天的原因,阴茎头与包皮之间存在粘连情况,这会限制包皮的正常退缩,从而表现为包皮过长。例如,在一些炎症感染等后天因素影响下,可能会引发阴茎头与包皮的粘连,进而影响包皮的正常功能和形态。 疾病因素 包皮龟头炎:反复发生的包皮龟头炎会导致包皮黏膜与阴茎头黏膜发生炎症反应,引起组织增生、粘连等情况,进而导致包皮口狭窄、包皮过长。长期的炎症刺激使得包皮组织出现病理性改变,影响了包皮的正常伸展性和退缩性。例如,炎症导致局部纤维组织增生,使得包皮不能像正常情况下那样顺利地向后翻转,逐渐表现出包皮过长的症状。 其他泌尿系统疾病:某些泌尿系统的先天性疾病也可能与包皮过长存在关联。比如,尿道下裂等疾病,可能会伴随包皮分布异常的情况,导致包皮过长。这是因为这些泌尿系统疾病影响了阴茎整体的发育结构,进而波及到包皮的发育状态。 生活方式因素 卫生习惯不良:长期不注意阴茎局部的清洁卫生,包皮垢容易积聚。包皮垢持续刺激包皮和阴茎头,可能会引发炎症等问题,进而影响包皮的正常功能,长期的刺激可能导致包皮出现适应性的过长改变。例如,包皮垢中的化学物质会对包皮黏膜产生刺激,引起慢性炎症,炎症的反复刺激可能使包皮组织增生、肥厚,导致包皮过长的情况逐渐显现。 缺乏正确的护理:如果对阴茎的护理不当,没有及时发现包皮异常情况并进行干预,也可能导致包皮过长的问题逐渐被忽视或加重。比如,儿童时期如果家长没有关注到孩子包皮的发育情况,没有在适当的时候引导孩子进行正确的清洁和观察,可能会使包皮过长的问题不能及时被发现和处理,从而影响孩子的生殖健康发育。 对于儿童来说,家长需要密切关注其包皮的发育情况,在孩子年幼时,包皮过长可能是一种正常的生理现象,但随着年龄增长,如果包皮过长问题持续存在且影响到正常生活或引发相关疾病,就需要及时就医评估。而对于成年男性,保持良好的个人卫生习惯,定期清洁阴茎局部,注意观察包皮和阴茎头的状况,如有异常及时就诊是非常重要的。如果出现包皮过长相关的不适或疾病表现,应遵循医生的建议进行相应的处理,比如根据具体情况考虑是否需要进行包皮环切手术等治疗措施。

    2025-11-19 12:41:58
  • 包皮长可以不割吗

    包皮长是否需割情况不同,儿童生理性包皮过长多数可随发育改善,无明显症状且卫生能维护好的成人包皮长可暂不割;而反复包皮龟头炎、影响排尿、包皮嵌顿、怀疑恶变倾向者需割;儿童患者处理要谨慎,成年患者要综合自身及性伴侣情况,充分了解后选择正规机构决定是否手术。 对于新生儿和婴幼儿的生理性包皮过长,多数情况下可以不急于手术。因为婴儿的生殖器官还在发育过程中,随着年龄增长,部分儿童的包皮过长情况可能会自然改善。一般来说,3岁以下小儿的包皮往往较长,常覆盖整个阴茎头,这是生理性的,到了3-4岁时,阴茎和包皮开始发育,包皮可自行上翻,露出阴茎头。 无明显症状的成人包皮长 卫生可良好维护:如果成年男性包皮过长,但能够每天将包皮上翻进行清洗,保持局部清洁,没有频繁发生包皮龟头炎等问题,是可以选择不进行手术的。例如一些注意个人卫生的成年男性,虽然存在包皮长的情况,但通过规律清洗,局部没有炎症、瘙痒等不适表现,这种情况下可以暂时不考虑手术治疗。 需要割包皮的情况 反复发生包皮龟头炎 当包皮过长导致包皮垢积聚,从而反复引起阴茎头和包皮炎症时,一般建议手术治疗。因为长期的炎症刺激可能会引发更严重的问题,如尿道外口狭窄等。例如有的患者包皮长,经常出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒,甚至有异常分泌物,经过多次药物治疗炎症仍反复发作,这时候就需要考虑行包皮环切术来解决根本问题。 影响排尿 包皮口过于狭窄,严重影响排尿,出现排尿困难等情况时,需要进行手术治疗。比如有的儿童包皮长,包皮口小如针尖,导致排尿时包皮膨起如球,尿液排出不畅,这种情况就需要及时手术。 包皮嵌顿 包皮过长者如果发生了包皮嵌顿,即包皮上翻后不能复位,会引起阴茎头血液循环障碍,导致阴茎头肿胀、疼痛,如果不及时处理可能会造成阴茎头缺血坏死,这种情况属于泌尿外科急症,必须立即手术复位并根据情况考虑后续是否需要行包皮环切术。 怀疑有恶变倾向 极少数情况下,包皮过长部位怀疑有恶变可能时,需要行包皮环切术进行病理检查等进一步明确诊断和治疗。 特殊人群需特别注意 儿童患者 儿童包皮长的处理需要谨慎。对于儿童包皮过长,家长要注意观察局部情况,保持局部清洁,但不要强行上翻包皮,以免引起损伤和疼痛。如果儿童到了一定年龄(如5-6岁后)仍存在明显的包皮过长且伴有上述需要手术的情况时,应及时就医评估是否需要手术,同时要考虑儿童的心理因素等,在手术前做好心理安抚等工作。 成年患者 成年男性如果有包皮长的情况,在决定是否手术时,除了考虑自身的局部症状外,还要考虑性伴侣的健康情况等。如果性伴侣有反复的妇科炎症等,可能提示与男方包皮长有关,这种情况下也建议男方考虑手术治疗,以减少妇科疾病的发生风险。同时,成年患者在决定手术前要充分了解手术的相关情况,包括手术方式、可能的风险等,选择正规的医疗机构进行手术。

    2025-11-19 12:41:21
  • 尿潴留肾积水能治好吗

    尿潴留肾积水多数可治好,其疗效与病因、病情及人群等因素相关。机械性梗阻如良性前列腺增生、尿路结石等可通过药物或手术治疗解除梗阻;动力性梗阻如神经源性膀胱需针对原发病处理并借助导尿等引流尿液。儿童患者需尽早手术纠正畸形,老年患者要综合基础病评估手术,女性患者要考虑特殊生理结构。治疗后预后因情况而异,注意定期复查及保持良好生活方式。 一、常见病因及相应治疗方式 机械性梗阻 良性前列腺增生:多见于老年男性,由于增生的前列腺组织压迫尿道,导致尿液排出受阻,引起尿潴留进而造成肾积水。治疗方法包括药物治疗(如α受体阻滞剂等)、手术治疗(如经尿道前列腺电切术等),多数患者经规范治疗后,排尿梗阻解除,肾积水可逐渐改善。 尿路结石:结石可堵塞输尿管等尿路部位,引起尿潴留及肾积水。对于较小的结石可通过药物排石、体外冲击波碎石等方法治疗;较大的结石可能需要手术取石,如输尿管镜取石术等,结石去除后,尿潴留及肾积水通常能得到纠正。 动力性梗阻 神经源性膀胱:如脊髓损伤、糖尿病神经病变等可导致膀胱逼尿肌功能障碍,引起尿潴留和肾积水。治疗需要针对原发病进行处理,同时可采用间歇性导尿、膀胱造瘘等方法引流尿液,保护肾功能,部分患者在原发病得到一定控制或通过长期的排尿管理后,肾积水情况可有所好转,但完全恢复可能较困难,需长期关注肾功能情况。 二、不同人群的特点及影响 儿童患者 儿童尿潴留肾积水可能由先天性尿路畸形等原因引起,如先天性后尿道瓣膜等。一旦发现需尽早手术纠正畸形,解除梗阻,因为儿童处于生长发育阶段,及时治疗对肾功能的保护至关重要,若延误治疗可能影响肾脏的正常发育和功能。 老年患者 老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗尿潴留肾积水时需综合考虑基础疾病的控制。例如在选择手术治疗时,要评估患者的心肺功能等全身状况,以确保手术安全。同时,术后恢复可能相对较慢,需要密切观察肾功能及排尿情况。 女性患者 女性尿潴留肾积水可能与妇科疾病(如盆腔肿瘤压迫尿道等)、尿道狭窄等因素有关。治疗时要针对具体病因进行处理,在治疗过程中需关注女性的特殊生理结构对治疗方式选择的影响,如手术操作需更加精细等。 三、治疗后的预后及注意事项 预后情况 一般来说,及时去除病因的患者,肾积水可逐渐消退,肾功能可得到不同程度的恢复。但如果肾积水时间较长,已经造成了不可逆的肾功能损害,完全恢复正常肾功能则较困难,但通过治疗仍可缓解症状,延缓肾功能进一步恶化。 注意事项 患者在治疗后需定期复查,包括肾功能检查、泌尿系统超声等,以监测肾积水的恢复情况及肾功能变化。对于存在复发因素的患者,如良性前列腺增生术后有复发可能的患者,需遵医嘱进行长期随访,必要时再次治疗。同时,要注意保持良好的生活方式,如适量饮水、避免憋尿等,以减少尿潴留等情况的发生风险。

    2025-11-19 12:40:37
  • 男人前列腺肥大是什么引起的

    前列腺肥大的发生与多种因素有关,年龄增长使体内激素平衡紊乱可致其发生;雄激素经转化为双氢睾酮刺激前列腺增生,雌激素相对增多也会促使其发生;长期高脂肪饮食、缺乏某些营养素、吸烟饮酒、缺乏运动等生活方式因素会增加发病风险;慢性炎症刺激、糖尿病、高血压等疾病因素也与之相关。 一、年龄因素 随着年龄增长,男性前列腺肥大的发生率逐渐升高。一般来说,40岁以上男性前列腺开始出现增生性变化,50岁左右症状逐渐明显,60岁左右多数男性会有不同程度的前列腺肥大相关表现。这是因为随着年龄增加,男性体内激素平衡发生变化,雄激素和雌激素的代谢出现紊乱,前列腺组织在这种激素环境改变下逐渐增生。 二、激素水平 雄激素相关:雄激素在前列腺肥大的发生发展中起着重要作用。睾酮是男性主要的雄激素,在前列腺内5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮(DHT),DHT与前列腺细胞内的雄激素受体结合,促进前列腺细胞的增生、生长和分化。随着年龄增长,5α-还原酶活性可能会发生改变,导致DHT水平相对升高,进而刺激前列腺组织过度增生。 雌激素相关:雌激素也参与前列腺肥大的发生。雌激素可以促进前列腺细胞的有丝分裂,还能影响雄激素的代谢,间接促进前列腺的增生。男性体内雌激素和雄激素处于动态平衡,当这种平衡被打破,雌激素相对增多时,就可能促使前列腺肥大的发生。 三、生活方式因素 饮食方面:长期高脂肪饮食可能增加前列腺肥大的发病风险。有研究表明,高脂肪饮食会影响体内激素代谢和炎症反应等,进而对前列腺组织产生不良影响。而缺乏某些营养素也可能有影响,例如缺乏锌元素,可能会影响前列腺的正常生理功能,增加前列腺肥大的易感性。 吸烟饮酒:吸烟会使体内多种血管收缩物质如去甲肾上腺素等分泌增加,导致前列腺局部血液循环障碍,影响前列腺组织的营养供应和代谢,可能促进前列腺肥大的发生发展。过量饮酒会损伤前列腺组织,刺激前列腺充血水肿,长期饮酒也会干扰体内激素平衡,从而增加前列腺肥大的发病几率。 缺乏运动:缺乏体育锻炼的男性,身体代谢功能可能下降,血液循环不畅,前列腺局部的血液循环也会受到影响,导致前列腺组织容易发生增生性变化,增加前列腺肥大的发生风险。 四、其他疾病因素 慢性炎症刺激:前列腺炎如果反复发作,长期的炎症刺激会使前列腺组织充血水肿,不断刺激前列腺间质和上皮细胞增生,进而引发前列腺肥大。例如慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎等,长期的炎症状态持续存在,会促使前列腺肥大的发生。 代谢性疾病:像糖尿病患者,由于糖代谢紊乱,会影响前列腺组织的代谢过程,同时高血糖环境可能导致前列腺组织的微血管病变,影响前列腺的血液供应和营养物质交换,从而增加前列腺肥大的发病可能性。此外,高血压患者由于血压长期偏高,也可能影响前列腺的血液循环,与前列腺肥大的发生有一定关联。

    2025-11-19 12:40:01
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