北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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我割完包皮的纱布被尿浸湿了怎么办
包皮术后纱布被尿浸湿后的正确处理方法 包皮术后纱布被尿浸湿后，应立即用无菌纱布吸干尿液，更换无菌敷料并保持伤口干燥，密切观察异常症状，必要时及时联系医生处理。 一、立即处理步骤 用无菌生理盐水或碘伏棉签轻柔擦拭尿道口及周围，去除残留尿液；用干净无菌纱布轻压吸干局部尿液（避免摩擦伤口）；更换新的无菌纱布覆盖伤口，包扎松紧以不压迫血管且能固定敷料为宜，避免过紧影响血液循环。 二、日常排尿与护理技巧 排尿时身体前倾，避免尿液直接冲击伤口；若不慎浸湿，排尿后用无菌纱布轻按尿道口周围吸干尿液；排尿后及时清洁，用干净纸巾轻擦尿道口，减少尿液残留；穿宽松透气棉质内裤，避免紧身衣物摩擦伤口，降低潮湿刺激风险。 三、警惕异常症状，及时就医指征 密切观察伤口状态：若出现以下情况需立即联系医生：①敷料持续渗血（纱布出现鲜红色或暗红色渗液）、尿液浸湿后出现脓性分泌物或异味；②伤口周围红肿范围扩大、疼痛加剧或皮肤温度升高；③伴随发热（体温≥38℃）、寒战、排尿困难等全身症状；④伤口裂开或水肿明显加重。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需家长轻柔操作，更换纱布时分散患儿注意力；老年患者皮肤愈合较慢，建议每日清洁伤口2次，保持干燥环境；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免因血糖波动延缓愈合。 五、药物使用原则 预防性使用抗生素（如头孢类）需遵医嘱，避免自行用药；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解不适；保持伤口干燥可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），涂抹范围限于纱布覆盖区域，避免药物直接接触新鲜创面。 （注：本文内容基于临床常规处理原则，具体治疗方案需结合个人伤口情况由医生评估后制定。）
2025-12-25 11:09:15 -
每次同房结束都会尿路感染怎么办
每次同房后尿路感染属于性生活相关尿路感染，多因尿道黏膜摩擦损伤、病原体上行或清洁不当引发，需从预防感染、规范治疗及排查诱因三方面综合处理。 一、明确感染诱因 性生活相关尿路感染常见诱因包括：女性尿道短直（平均3-5cm），易受摩擦损伤；性生活前后未清洁外阴或过度冲洗破坏菌群平衡；性伴侣携带病原体（如大肠杆菌、支原体）未及时治疗；性生活后排尿不及时导致细菌停留尿道超过2小时。 二、关键预防措施 预防需做到：①性生活前温水清洁外阴，避免使用刺激性洗液；②同房后立即排尿，冲刷尿道内残留病原体；③全程使用安全套减少摩擦及病原体接触；④每日饮水1500-2000ml，增加尿量促进排尿；⑤反复感染者可在医生指导下性生活后预防性服用抗生素（如呋喃妥因）。 三、规范感染治疗 感染发生后需及时就医，通过尿常规+尿培养明确病原体，常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢克肟等。治疗期间需暂停性生活，多饮水、勤排尿；若伴侣有感染症状，需双方同时检查治疗，避免交叉感染。孕妇、哺乳期女性需遵医嘱调整用药，避免影响胎儿或婴儿。 四、特殊人群注意事项 特殊人群需重点关注：①孕妇：首选阿莫西林等安全抗生素，避免喹诺酮类；②绝经后女性：可局部使用雌激素软膏增强尿道黏膜抵抗力；③糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），定期监测尿糖；④免疫低下者：排查HIV、长期激素使用等诱因，必要时评估免疫功能。 五、长期反复感染处理 若感染超过3次/年，需进一步排查：①尿路结构异常（如输尿管-膀胱反流、结石）；②慢性妇科炎症（如阴道炎）未控制；③性传播疾病（如衣原体、淋球菌感染）。建议完善泌尿系超声、尿流动力学检查，必要时手术纠正或调整治疗方案。
2025-12-25 11:07:34 -
治精索静脉曲张最有效的方法是什么
治精索静脉曲张最有效的方法需结合病情严重程度及个体情况，轻度或无症状者以保守治疗为主，中重度或合并症状者需手术干预。 一、保守治疗：适用于轻中度患者或存在手术禁忌证者。1. 生活方式调整：避免久坐久站，教师、司机等职业人群建议每30分钟起身活动5-10分钟；控制体重，BMI≥25者需通过低钠高纤维饮食和规律运动（如游泳、快走）减重；避免剧烈运动（如举重、长跑），减少腹压增加。2. 物理干预：使用医用阴囊托带或紧身内裤，通过机械压迫减轻静脉淤血；每日冷敷阴囊10-15分钟（温度控制在15-20℃），缓解轻度坠胀感。3. 药物辅助：七叶皂苷类、黄酮类药物可改善静脉壁张力及局部水肿，需在医生指导下短期使用，无明确证据表明可逆转病变。 二、手术治疗：适用于中重度症状或精液异常者。1. 显微镜下精索静脉高位结扎术：直视下分离并结扎精索内静脉，保留睾丸动脉和淋巴管，术后复发率低于10%，适合年轻、有生育需求者。2. 腹腔镜精索静脉结扎术：经腹腔内镜操作，适用于双侧病变或合并腹股沟疝者，术后恢复快（3-5天出院），需警惕睾丸动脉血供影响。3. 开放手术：传统高位结扎术，适用于复杂解剖变异者，术后需注意伤口感染预防。 三、特殊人群干预：1. 儿童患者：10-15岁生理性精索静脉曲张占比约15%，无疼痛或精液异常者无需治疗，每6个月超声复查即可，避免过度手术干预影响睾丸发育。2. 备孕男性：若精液分析显示精子浓度＜15×10/ml或活力＜32%，建议手术改善静脉回流，临床研究显示术后1年内生育率提升约20%-30%。3. 老年患者：合并心脑血管疾病者需评估手术耐受性，优先选择创伤小的腹腔镜手术，术后加强下肢静脉血栓预防。
2025-12-25 11:06:20 -
小便异味大怎么回事
小便异味大通常与尿液成分异常或生理病理状态改变有关，可能由饮食结构、饮水不足等生理性因素，或泌尿系统感染、糖尿病、肝胆疾病等病理性因素引起，部分药物也可能导致尿液异味变化。 一、生理性因素：饮食与饮水不足。饮食中摄入过量蛋白质（如肉类、豆类）、大蒜、洋葱等食物，其代谢产生的硫化物、胺类等物质可经尿液排出，导致异味；大量摄入蛋白质时，尿素、氨等代谢产物浓度升高，异味更明显。饮水不足时尿液浓缩，代谢废物浓度增加，也会加重异味。 二、泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）在尿道或膀胱繁殖，分解尿素产生氨类物质，使尿液呈现显著氨味，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，女性因尿道短且邻近肛门，感染风险相对较高。临床研究显示，约30%的泌尿系统感染患者尿液可出现氨味异常，需通过尿常规检查明确诊断。 三、糖尿病相关异常：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内脂肪代谢加速产生酮体（如丙酮），尿液可呈现烂苹果味，1型糖尿病患者酮症酸中毒时此表现更典型；2型糖尿病高血糖状态下，长期代谢紊乱也可能诱发类似变化。需结合血糖监测和尿酮体检测判断。 四、肝胆系统疾病：肝功能异常导致胆红素代谢障碍，尿液中胆红素或尿胆原升高，尿液呈深黄色并带有粪臭味，常见于肝炎、肝硬化等疾病。《肝脏病学杂志》指出，约60%的梗阻性黄疸患者尿液可出现特征性粪臭味，需通过肝功能和影像学检查确诊。 五、特殊人群差异：儿童因泌尿系统发育未成熟、卫生习惯不佳（如尿布更换不及时）或包皮过长，易引发尿路感染；孕妇因激素变化和子宫压迫，输尿管蠕动减慢，感染风险增加；老年人肾功能减退，基础病（如糖尿病、肾病）患者更易出现尿液成分异常，需定期监测尿常规和肾功能指标。
2025-12-25 11:04:23 -
男性生殖器多大算正常
成年男性阴茎疲软时长度一般为4至8厘米勃起时为8至18厘米，不同种族及遗传因素有差异，青春发育期阴茎随年龄变化，成年后达正常范围且发育无异常属正常，有疑虑者应及时就医排查避免盲目判断。 一、成年男性阴茎正常尺寸范围 1.疲软状态：正常成年男性阴茎疲软时长度一般为4~8厘米，这一范围是基于众多临床流行病学研究统计得出，反映了大部分正常男性的生理状态。 2.勃起状态：勃起时阴茎长度通常为8~18厘米，相关研究通过对大量健康男性的测量分析确定了该范围，此长度范围能满足正常的生理性功能需求。 二、个体差异因素影响 1.种族差异：不同种族男性阴茎尺寸存在一定差异，这与遗传、种族的生理特征等因素相关，但总体均在上述正常范围内波动，是由长期的进化和遗传背景决定的。 2.遗传因素：家族遗传会对阴茎尺寸产生影响，若家族中男性阴茎尺寸普遍在正常范围内，个体一般也会在此区间，但并非绝对，仍存在一定的个体变异。 三、青春发育期的特殊情况 青春发育期男性阴茎逐渐发育，此阶段长度会随年龄增长而变化，只要在进入成年后能达到上述正常范围的勃起和疲软长度，且发育过程无异常（如过度延迟发育等），通常属于正常情况。若青春发育期阴茎发育明显异于同龄人且长时间未达到正常范围，需及时就医排查是否存在内分泌等方面的问题。 四、特殊人群提示 对于存在阴茎发育异常疑虑的人群，如怀疑自身阴茎尺寸明显偏离正常范围，应避免自行盲目判断，及时前往正规医疗机构男科或泌尿外科就诊，通过专业的检查（如体格检查、激素水平检测等）明确情况，由专业医生进行评估和指导，避免因过度担忧而产生心理负担，同时遵循医生基于科学检查结果给出的建议。
2025-12-25 11:03:28
