北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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尿常规中白细胞一个加号正常吗
尿常规中白细胞一个加号通常不正常,可能由生理性因素(如女性生理期、剧烈运动后)或病理性因素(如泌尿系统感染、其他泌尿系统疾病)引起,若有感染症状需进一步检查,生理性因素导致的定期复查,孕妇出现需谨慎评估。 一、生理性因素 女性生理期影响:女性在生理期时,经血可能会污染尿液,从而导致尿常规中白细胞出现一个加号的情况。这种情况下,一般没有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的典型症状,当生理期结束后再次复查尿常规,白细胞可能会恢复正常。例如,处于月经中期的女性,经血混入尿液的概率相对较高,此时需要注意留取尿液标本的时间和方法,最好在月经干净后再进行尿常规复查。 剧烈运动后:剧烈运动后,身体的代谢会发生变化,可能会导致尿液中白细胞暂时升高。一般来说,休息一段时间后再次复查,白细胞会恢复正常。比如运动员在高强度训练后立刻进行尿常规检查,可能会出现白细胞一个加号的情况,但经过适当休息后复查往往正常。 二、病理性因素 泌尿系统感染 膀胱炎:膀胱炎患者除了尿常规白细胞一个加号外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为细菌感染膀胱黏膜,引起炎症反应,导致白细胞渗出。例如,大肠杆菌等常见病原菌感染膀胱,可引发膀胱炎,通过进一步检查尿细菌培养等可以明确病原菌类型。 尿道炎:尿道炎也会出现尿常规白细胞一个加号,男性尿道炎可能有尿道分泌物,女性尿道炎可能表现为尿道瘙痒等症状。淋球菌或非淋球菌等病原体感染尿道,导致尿道黏膜炎症,出现白细胞聚集。 肾盂肾炎:肾盂肾炎患者除了白细胞一个加号外,还可能有发热、腰痛等症状。细菌由尿道上行感染肾盂,引起肾盂黏膜及肾实质的炎症,炎症刺激导致白细胞增多。 其他泌尿系统疾病 泌尿系统结石:泌尿系统结石刺激尿路黏膜,导致黏膜损伤,容易引发炎症反应,进而出现白细胞一个加号。比如肾结石、输尿管结石等,结石梗阻尿路,引起局部黏膜损伤和炎症,尿常规检查可见白细胞增多。 泌尿系统肿瘤:一些泌尿系统肿瘤患者,如膀胱肿瘤等,肿瘤组织坏死、溃疡等可能导致尿液中白细胞增多。但这种情况相对较少见,一般还会伴有血尿等其他症状,需要进一步通过超声、CT等检查来明确诊断。 如果发现尿常规中白细胞一个加号,需要结合患者的具体情况进行分析。如果有泌尿系统感染的症状,需要进一步进行尿细菌培养等检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。对于生理性因素导致的情况,定期复查尿常规观察变化即可。特殊人群如孕妇,在孕期尿常规出现白细胞一个加号时需要更加谨慎,因为孕期泌尿系统的生理变化可能会影响结果判断,要密切关注是否有泌尿系统感染相关症状,必要时及时就医进一步评估。
2025-11-19 12:21:50 -
睾丸一高一低什么原因
睾丸一高一低可能由生理性或病理性原因导致。生理性原因是正常男性两侧睾丸常见一高一低,右侧略高,无异常则无需处理。病理性原因包括鞘膜积液,会致睾丸位置异常,需据情况手术或观察;精索静脉曲张,可使患侧睾丸位置异常,有生育需求且严重者可能手术;睾丸肿瘤,会致患侧睾丸肿大位置变化,需检查后手术及辅助放化疗;附睾炎,会引起睾丸位置改变,急性需抗感染,慢性可物理治疗等。若有异常症状或担忧应及时就医检查并采取相应治疗,日常要注意阴囊清洁卫生,避免加重症状因素。 病理性原因 鞘膜积液:当鞘膜腔内积聚的液体过多时,可能会导致睾丸位置异常,出现一侧睾丸明显高于另一侧的情况。鞘膜积液可分为交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液等类型。如果是交通性鞘膜积液,可能会在站立时积液增多,睾丸位置改变,平卧后积液可逐渐减少,睾丸位置恢复。对于儿童患者,较小的鞘膜积液有自行吸收的可能,但如果积液较大或持续不吸收,可能需要进行手术治疗;成人患者若鞘膜积液影响生活质量,也多需手术处理。 精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致患侧阴囊内睾丸位置异常,表现为患侧睾丸低于或高于健侧。精索静脉曲张多见于左侧,这是因为左侧精索静脉解剖结构的特点(如左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉等)。轻度精索静脉曲张可能没有明显症状,中度或重度精索静脉曲张可能会出现阴囊坠胀、疼痛等不适,影响生育功能等。对于有生育需求且精索静脉曲张较为严重的患者,可能需要考虑手术治疗,如精索静脉高位结扎术等;对于无症状或症状较轻的患者,可定期观察。 睾丸肿瘤:睾丸肿瘤可导致患侧睾丸肿大,从而使睾丸位置发生变化,出现一高一低的情况。睾丸肿瘤患者可能还会伴有睾丸沉重感、阴囊内肿块等表现。一旦怀疑睾丸肿瘤,应进一步进行超声、肿瘤标志物等检查以明确诊断,确诊后多需进行手术治疗,根据肿瘤的性质和分期等决定是否需要辅助放疗、化疗等。 附睾炎:附睾发生炎症时,可能会引起睾丸周围组织的炎症反应,导致睾丸位置改变,同时还可能伴有附睾肿大、疼痛,阴囊红肿等症状。急性附睾炎患者需要进行抗感染治疗,如使用抗生素等;慢性附睾炎患者除了抗感染治疗外,还可采用局部热敷等物理治疗方法。如果附睾炎反复发作,影响生活质量,在适当情况下也可能考虑手术治疗。 如果发现睾丸一高一低,且伴有疼痛、肿胀、阴囊坠胀等异常症状,或者对睾丸的情况存在担忧,应及时就医,进行详细的检查,如阴囊超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持阴囊的清洁卫生,避免过度劳累、长时间站立等可能加重症状的因素。
2025-11-19 12:20:56 -
人体睾丸疼痛的原因是什么
睾丸疼痛可因炎症性因素(附睾炎多由细菌感染引发伴阴囊红肿发热等,睾丸炎病毒或细菌感染致痛,前列腺炎可致睾丸区域牵涉痛)、外伤性因素(阴囊受外力撞击等致伤)、精索静脉曲张(静脉迂曲扩张致阴囊坠胀及睾丸隐痛)、睾丸扭转(睡眠中或剧烈运动后突发疼痛剧烈呈进行性加重)、肿瘤性因素(早期无痛性肿大或有隐痛)、化学性因素(某些药物致睾丸毒性反应)引发,儿童需警惕睾丸附件扭转等,成年男性常见附睾炎、精索静脉曲张等,老年人重点排查肿瘤性因素,性别主要针对男性,久坐等生活方式可增风险,有相关病史需重点排查。 一、炎症性因素 1.附睾炎:多由细菌感染引发,常见致病菌如大肠埃希菌等,炎症刺激可致睾丸疼痛,常伴阴囊红肿、发热等表现,可因泌尿系统感染蔓延或前列腺炎症波及所致,多见于中青年男性,有泌尿系统感染病史者风险较高。 2.睾丸炎:病毒感染是常见原因,如腮腺炎病毒,青春期后腮腺炎并发睾丸炎可能影响生精功能,除睾丸疼痛外,可伴有发热、寒战等全身症状;细菌感染也可导致化脓性睾丸炎,疼痛较剧烈。 3.前列腺炎:前列腺炎症可通过神经反射引起睾丸区域牵涉痛,患者常伴有尿频、尿急、排尿不适等前列腺相关症状,中老年男性相对多见。 二、外伤性因素 阴囊部受到外力撞击、骑跨伤等,可直接造成睾丸组织损伤,出现疼痛,多有明确外伤病史,疼痛程度与外伤严重程度相关,受伤当时即可出现明显痛感,可能伴有阴囊淤血、肿胀等表现。 三、精索静脉曲张 因精索内静脉回流受阻、瓣膜功能不全等原因致静脉迂曲扩张,可出现阴囊坠胀感及睾丸隐痛,站立过久、行走劳累后症状加重,平卧休息可缓解,多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见。 四、睾丸扭转 多在睡眠中或剧烈运动后突发,精索扭转使睾丸血液供应中断,疼痛剧烈且呈进行性加重,可伴有阴囊红肿,是泌尿外科急症,需紧急处理,任何年龄段均可发生,但青少年相对多见。 五、肿瘤性因素 睾丸肿瘤早期可能表现为睾丸无痛性肿大,部分患者也可出现隐痛不适,随着肿瘤进展疼痛可能加重,中老年男性需警惕,通过超声等检查可辅助诊断。 六、化学性因素 某些药物可能引起睾丸毒性反应导致疼痛,如部分化疗药物等,有相关用药史的患者需考虑此因素,用药后出现睾丸不适需及时就医评估。 年龄方面,儿童睾丸疼痛需警惕睾丸附件扭转等情况;成年男性常见附睾炎、精索静脉曲张等;老年人则需重点排查肿瘤性因素。性别上主要针对男性群体。生活方式中,久坐、过度运动、阴囊部防护不当等可增加相关风险。病史方面,有泌尿系统感染、阴囊外伤、肿瘤家族史等情况时,睾丸疼痛的相关病因需重点排查。
2025-11-19 12:20:15 -
隐血1+是什么意思
粪便隐血1+提示消化道存少量红细胞可能有少量出血,常见于消化道溃疡、炎症性肠病、肠道肿瘤等;尿常规隐血1+表示尿液有少量红细胞,常见于泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎等;老年人出现需高度警惕肿瘤等要完善相关检查兼顾基础病,儿童要考虑先天发育异常结合多检查评估,女性生理期检查需避开;无论哪种隐血1+都要结合症状体征等进一步检查明确病因并据不同病因处理。 一、粪便隐血试验中隐血1+的含义 粪便隐血试验检测到隐血1+,提示粪便中存在少量红细胞,意味着消化道可能有少量出血。常见原因包括: 消化道溃疡:如胃溃疡、十二指肠溃疡等,溃疡面出血可导致粪便隐血阳性,出血量较少时可表现为隐血1+; 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,肠道炎症损伤黏膜血管可引起少量出血; 肠道肿瘤:早期肠道肿瘤可能仅有少量出血,通过粪便隐血试验可检测到1+结果,需进一步行肠镜等检查明确。 二、尿常规中隐血1+的含义 尿常规检查中隐血1+表示尿液中存在少量红细胞。常见原因有: 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石移动损伤尿路黏膜导致少量出血; 泌尿系统感染:细菌感染引起尿路黏膜充血、水肿,可出现少量红细胞; 肾小球肾炎:各种原因导致肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出到尿液中,可表现为隐血1+,需结合尿蛋白等其他指标及肾功能检查综合判断。 三、不同人群隐血1+的特点及注意事项 (一)老年人 老年人出现隐血1+需高度警惕消化道肿瘤或泌尿系统肿瘤等情况,因老年人基础疾病较多,肿瘤发生率相对较高,应进一步完善胃肠镜、泌尿系统超声等检查以明确病因。同时,老年人多有基础慢性病,在检查和后续处理中需兼顾基础疾病对检查及治疗的影响。 (二)儿童 儿童出现隐血1+时,要考虑先天泌尿系统发育异常等情况,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等,需结合儿童的病史、生长发育情况及其他相关检查(如肾功能、泌尿系统造影等)综合评估,且儿童检查时需特别注意安抚,确保检查顺利进行。 (三)女性生理期 女性进行粪便或尿液隐血检查时需避开生理期,否则生理期的经血混入粪便或尿液会导致假阳性结果,影响对隐血1+真实含义的判断,检查前应向医生说明生理期情况。 四、隐血1+的进一步检查与处理原则 无论粪便隐血1+还是尿液隐血1+,都需要结合患者的症状、体征及其他相关检查进一步明确病因。例如,粪便隐血1+者需行胃肠镜检查观察消化道黏膜情况;尿液隐血1+者需行泌尿系统超声、肾功能等检查,根据不同病因采取相应的处理措施,如消化道溃疡需抑酸等治疗,泌尿系统结石需根据结石情况采取排石或手术等治疗等。
2025-11-19 12:19:39 -
龟头长水泡怎么治疗
龟头长水泡病因多样,如单纯疱疹病毒感染、接触性皮炎、固定性药疹等,需及时就医,医生会通过体格检查等明确病因,再针对不同病因进行处理,如生殖器疱疹用抗病毒药物等,接触性皮炎避免接触致敏物并局部用药等,固定性药疹停用可疑药物并对症用药,不同特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人等有相应注意事项。 一、明确病因 龟头长水泡可能由多种原因引起,常见的有单纯疱疹病毒感染、生殖器疱疹、接触性皮炎、固定性药疹等。单纯疱疹病毒感染引起的生殖器疱疹,多通过性接触传播,在机体抵抗力下降时易发作;接触性皮炎则是由于龟头接触了某些致敏物质,如避孕套、清洁剂等引发过敏反应出现水泡;固定性药疹通常是服用某些药物后发生的过敏,也会表现为龟头部位长水泡。 二、就医检查 患者应及时就医,医生一般会进行体格检查,详细询问病史包括性生活史、用药史等,还可能会进行疱疹病毒检测、过敏原检测等相关检查以明确病因。 三、针对不同病因的处理措施 单纯疱疹病毒感染导致的生殖器疱疹 一般治疗:保持局部清洁、干燥,避免搔抓,防止继发感染。注意休息,避免劳累,增强机体免疫力有助于病情恢复。 药物治疗:可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,但具体药物需遵医嘱选择,患者不可自行用药。 接触性皮炎 首先要避免再次接触致敏物质。 局部治疗:如果水泡较小,可外用炉甘石洗剂等缓解瘙痒等症状;如果水泡较大,可能需要在无菌操作下抽取泡液,然后外用糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏等,但需在医生指导下使用。 固定性药疹 立即停用可疑致敏药物。 轻症者局部外用糖皮质激素药膏,如上述的氢化可的松乳膏等;症状较重者可能需要口服抗组胺药物,如氯雷他定等,严重时可能需要系统使用糖皮质激素,但都需在医生的专业指导下进行。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现龟头长水泡情况较为少见,若发生多考虑接触性皮炎等情况,由于儿童皮肤娇嫩,在处理时要格外谨慎,外用药物需选择温和、刺激性小的,且要避免儿童搔抓,及时就医明确病因后在医生指导下规范处理,家长不可自行给儿童使用成人药物。 妊娠期女性:若妊娠期女性出现龟头长水泡情况,需特别谨慎用药,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,要及时就医,向医生详细告知妊娠情况,由医生权衡利弊后选择合适的检查和治疗方案,既要明确病因进行有效治疗,又要最大程度保障胎儿安全。 老年人:老年人机体抵抗力相对较弱,恢复可能较慢,在治疗过程中要密切观察病情变化,注意局部护理,预防感染等并发症,用药时需考虑老年人肝肾功能等情况,遵医嘱用药,同时要关注老年人的心理状态,给予关心和支持。
2025-11-19 12:19:02


