北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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尿潜血是什么
尿潜血是尿常规中检测尿液红细胞的指标正常呈阴性红细胞增多则阳性,通常用干化学法检测利用血红蛋白活性显色,可能原因有生理性的运动、生理期等和病理性的泌尿系统及全身性疾病,不同人群儿童需防先天肾病等、女性防月经污染等、老年人需防肿瘤等,阳性需完善检查明确病因并针对性诊疗。 一、尿潜血的定义 尿潜血是通过尿常规检查中的潜血试验检测尿液中是否存在红细胞的指标,正常情况下尿液中红细胞极少,潜血试验呈阴性,当尿中红细胞数量增多时,潜血试验呈阳性,提示泌尿系统可能存在异常情况。 二、检测方法 通常采用尿常规中的干化学法检测尿潜血,其原理是利用血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶样活性,可催化分解过氧化氢,释放新生态氧,氧化指示剂而显色,根据颜色深浅判断潜血程度,结果一般以阴性或阳性表示,阳性程度可分为不同等级(如±、+、++等)。 三、可能的原因 (一)生理性因素 1.剧烈运动、重体力劳动后:机体代谢变化可能导致一过性尿潜血,通常休息后可恢复正常。 2.女性生理期:月经期间经血可能污染尿液,导致尿潜血阳性,需避开生理期后复查。 (二)病理性因素 1.泌尿系统疾病 肾小球肾炎:各种原因导致的肾小球损伤,可引起肾小球滤过膜通透性增加,红细胞漏出形成尿潜血。 尿路感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引起黏膜充血、水肿,可出现尿潜血,常伴尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石移动损伤尿路黏膜导致出血,引发尿潜血。 泌尿系统肿瘤:肾癌、膀胱癌等肿瘤组织生长破溃,可造成局部出血,出现尿潜血。 2.全身性疾病 某些凝血功能障碍性疾病,如血友病、血小板减少性紫癜等,因凝血功能异常易导致出血,可表现为尿潜血阳性。 四、不同人群特点 (一)儿童 儿童尿潜血需警惕遗传性肾炎等先天性肾脏疾病,同时注意剧烈运动后可能出现一过性尿潜血,若反复出现尿潜血,需进一步排查泌尿系统结构异常等问题。 (二)女性 女性尿潜血要优先考虑月经污染的影响,同时需关注泌尿系统感染等常见问题,如伴有尿频、尿急等症状,需及时排查尿路感染。 (三)老年人 老年人尿潜血需高度警惕泌尿系统肿瘤,同时评估是否存在泌尿系统退行性病变(如前列腺增生)等导致的血尿,建议进行泌尿系统超声等详细检查以明确病因。 五、临床意义 尿潜血阳性提示需进一步完善检查,如泌尿系统超声、肾功能检查、尿红细胞形态分析等,以明确具体病因,从而采取针对性的诊疗措施,如针对泌尿系统感染进行抗感染治疗,针对结石采取相应排石或取石措施,针对肿瘤进行进一步的诊断与治疗等。
2025-11-19 12:18:26 -
解小便肚子疼怎么回事
解小便肚子疼可能由多种原因引起,女性因尿道短等易患泌尿系统感染,男性前列腺问题等可致感染,泌尿系统结石移动损伤黏膜致绞痛样疼伴血尿,成年男性前列腺炎分急慢性表现不同,膀胱炎多因细菌感染,外伤、过敏、肿瘤等也可能导致,出现该症状应及时就医检查并采取措施,同时注意个人卫生、多喝水。 一、泌尿系统感染 1.女性情况:女性尿道短而直,细菌容易上行感染。性生活、个人卫生不良等是常见诱因。除了解小便肚子疼外,还可能有尿频、尿急,严重时可出现血尿,尿液常浑浊且有异味。育龄女性在孕期由于生理结构改变,也更易发生泌尿系统感染。 2.男性情况:男性若存在前列腺增生等问题,会导致排尿不畅,尿液残留易滋生细菌引发感染,除了解小便疼外,可能有排尿困难等表现,老年男性更需关注前列腺相关问题。 二、泌尿系统结石 1.结石位置:肾结石、输尿管结石等都可能引起解小便肚子疼。结石在泌尿系统移动时,会损伤尿路黏膜,导致疼痛,这种疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿,疼痛可放射至下腹部、会阴部等部位。不同部位的结石疼痛特点略有差异,比如输尿管结石可能会出现向阴茎或阴囊放射的情况。 三、前列腺炎 1.成年男性:多见于成年男性,分为急性和慢性。急性前列腺炎多由细菌感染引起,除了解小便疼外,还可能有发热、寒战等全身症状;慢性前列腺炎病因较复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关,疼痛可位于会阴部、耻骨上区等,排尿时也会有不适感,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。 四、膀胱炎 1.病因:细菌感染是主要原因,常因逆行感染引起。除了解小便肚子疼外,可有尿频、尿急,尿液可呈浑浊状,严重时会出现肉眼血尿。女性由于尿道短,比男性更易患膀胱炎,尤其是在经期、性生活后等情况后。 五、其他可能因素 1.外伤:如果有会阴部外伤史,可能会导致解小便时肚子疼,外伤可能造成尿路组织损伤,在排尿时引起疼痛。 2.过敏:对某些物质过敏,如使用了不合适的卫生用品等,可能引起尿路黏膜过敏反应,出现解小便肚子疼,同时可能伴有局部瘙痒等表现。 3.肿瘤:泌尿系统肿瘤也可能导致解小便肚子疼,如膀胱癌等,除疼痛外,可能有血尿等症状,多见于中老年人群,随着年龄增长,患病风险可能增加。 当出现解小便肚子疼的情况时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持个人卫生,多喝水,增加尿量,有助于冲洗尿路,减少感染等情况的发生。对于特殊人群,如孕妇、老年人等,更要重视,及时就医,避免延误病情。
2025-11-19 12:17:48 -
睾丸疼躺着不疼怎么回事
睾丸疼躺着不疼可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎等原因引起。附睾炎多因细菌感染,性生活不规律等致患侧阴囊疼痛放射,躺着相对轻;精索静脉曲张因回流受阻等,致患侧阴囊坠胀疼痛,躺着可缓解;睾丸扭转因解剖异常等致突发一侧睾丸剧烈疼痛,躺着难完全缓解;慢性前列腺炎与多种因素有关,致会阴部等疼痛,躺着可能舒适些,出现该症状应及时就医检查并保持良好生活方式。 一、附睾炎 1.成因:附睾炎是引起睾丸疼躺着不疼较为常见的原因,多由细菌感染所致,比如大肠杆菌等病原体经尿道逆行感染附睾引发炎症。性生活不规律、久坐、长时间骑车等因素易增加附睾炎发生风险。青年男性相对更易患附睾炎,这与该年龄段性活动较频繁有关。 2.症状表现:患侧阴囊会出现疼痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,躺着时由于阴囊位置相对固定,疼痛可能相对减轻,但站立行走等活动时疼痛会加重,同时还可能伴有附睾肿大、触痛等表现。 二、精索静脉曲张 1.成因:精索静脉曲张是因精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全,导致精索内静脉丛扩张、迂曲。长期站立、从事重体力劳动等生活方式因素会增加发病几率,多见于青壮年男性。这是因为青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应丰富,加之长久站立等,影响静脉回流。 2.症状表现:患侧阴囊有坠胀、疼痛之感,疼痛可向腹股沟区、下腹部放射,躺着时症状可能有所缓解,但站立行走、久站后症状会加重,部分患者可摸到曲张的静脉团。 三、睾丸扭转 1.成因:睾丸扭转是由于睾丸与精索的解剖结构异常,如精索过长等,在剧烈运动或阴囊受到外力撞击时,容易发生睾丸扭转,使睾丸血液供应受阻。各年龄段均可发生,但以青少年多见。 2.症状表现:突发一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,躺着时疼痛可能不能完全缓解,还可伴有睾丸肿大、触痛明显等表现,若不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死。 四、慢性前列腺炎 1.成因:慢性前列腺炎与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等多种因素有关。长期久坐、酗酒、吃辛辣食物等生活方式因素易诱发慢性前列腺炎,中青年男性高发。 2.症状表现:患者可出现会阴部、睾丸等部位的疼痛不适,疼痛性质多为隐痛、胀痛等,躺着时可能感觉相对舒适些,但也有部分患者疼痛症状无明显体位差异,还可能伴有尿频、尿急、排尿不尽等排尿症状。 当出现睾丸疼躺着不疼的情况时,应及时就医,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,患者应注意保持良好的生活方式,避免久坐、长时间骑车等不良习惯,注意个人卫生等。
2025-11-19 12:16:53 -
尿隐血2+需要治吗
尿隐血2+是否需治疗要综合多方面因素判断,需先明确其含义,再看是生理性还是病理性因素导致,生理性的如剧烈运动、女性生理期致尿隐血2+,一般休息后或生理期结束可缓解,无需特殊治疗;病理性的如泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎等则需根据具体病情进行相应治疗,发现尿隐血2+应进一步完善检查,由医生明确病因后判断是否治疗及制定方案。 一、首先明确尿隐血2+的含义 尿隐血2+表示尿液中存在一定量的红细胞,提示可能存在泌尿系统相关疾病,但并非一出现尿隐血2+就一定要治疗,需要结合其他情况综合分析。 二、常见导致尿隐血2+的情况及相应处理 生理性因素: 剧烈运动:部分人在剧烈运动后可能出现尿隐血2+,这是因为剧烈运动导致肾脏微小血管破裂等原因。一般休息后可自行缓解,通常不需要特殊治疗,但需要注意避免过度剧烈运动,对于运动员等长期高强度运动人群,要合理安排训练强度,避免因运动导致反复的尿隐血情况。 女性生理期:女性在生理期时,经血可能会污染尿液,导致尿隐血2+。这种情况在生理期结束后复查,往往尿隐血会消失,一般也不需要针对尿隐血进行特殊治疗,但生理期女性要注意个人卫生,预防泌尿系统感染等问题。 病理性因素: 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石移动时可能损伤泌尿系统黏膜导致出血,从而出现尿隐血2+。如果结石较小,可通过大量饮水、适当运动促进结石排出;如果结石较大,可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗等。对于不同年龄、性别患者,治疗方式会有所差异,例如儿童患者要考虑其身体发育情况,选择相对创伤较小的治疗方式;女性患者要注意结石可能引发的尿路刺激症状等。 泌尿系统感染:细菌等病原体感染泌尿系统,引起黏膜充血、水肿,也可导致尿隐血2+。需要进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型选择合适的抗生素。不同年龄人群泌尿系统感染的特点不同,儿童泌尿系统感染可能与尿布更换不及时等因素有关,要注意儿童的护理;女性由于生理结构特点,泌尿系统感染相对更常见,要提醒女性注意会阴部清洁等。 肾小球肾炎:如IgA肾病等,是由于肾小球滤过膜受损,红细胞漏出导致尿隐血2+。需要根据具体病情进行治疗,可能涉及使用保护肾脏、减少尿蛋白等药物。对于不同年龄患者,肾小球肾炎的预后等情况有所不同,儿童患肾小球肾炎后要密切关注其生长发育等情况,女性患者要注意妊娠等特殊时期对病情的影响。 总之,发现尿隐血2+时,应进一步完善相关检查,如泌尿系统超声、肾功能检查等,明确病因后,由医生根据具体情况判断是否需要治疗以及制定相应的治疗方案。
2025-11-19 12:16:09 -
尿完尿疼怎么回事
尿完尿疼可能由尿路感染、尿道炎、膀胱结石、前列腺炎、尿道结石等引起,不同病症有不同原因和表现,出现尿完尿疼应及时就医检查,明确病因后治疗,同时要注意保持局部清洁卫生、多饮水、避免不良生活方式,不同人群需采取相应预防和应对措施。 一、尿路感染 1.原因:细菌等病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统引发感染。女性由于尿道短且直,更易发生,性生活不注意卫生、局部卫生差等是常见诱因;男性若存在前列腺增生等问题也易引发尿路感染。 2.表现:除尿完尿疼外,还可能有尿频、尿急,尿液可能浑浊、有异味,严重时可出现发热、寒战等全身症状。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童尿路感染可能表现为发热、哭闹不安等不太典型的症状。 二、尿道炎 1.非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、支原体等感染引起,性接触是主要传播途径。症状相对淋病性尿道炎较轻,尿道常有瘙痒感,尿完尿疼,尿道可分泌少量稀薄的分泌物。 2.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染所致,主要通过性接触传播,起病较急,尿道有脓性分泌物,排尿时尿道灼热、疼痛明显,可伴尿频、尿急。 三、膀胱结石 1.原因:肾脏或输尿管的结石排入膀胱,或膀胱内自行形成结石。多见于男性,与营养不良、下尿路梗阻等因素有关。 2.表现:尿完尿疼较为明显,还可伴有排尿中断、血尿等症状,改变体位后可能恢复排尿。不同年龄人群膀胱结石的成因不同,儿童膀胱结石多与营养不良有关,成人膀胱结石多与下尿路梗阻等有关。 四、前列腺炎 1.急性前列腺炎:多由细菌感染引起,起病急,除尿完尿疼外,还可有发热、寒战、尿频、尿急、排尿困难等症状,久坐、酗酒、憋尿等不良生活方式易诱发。 2.慢性前列腺炎:病因较为复杂,可能与细菌感染、免疫因素、盆底神经肌肉活动异常等有关。表现为反复发作的尿完尿疼、尿频、尿急、会阴部不适等,病程较长,对生活质量有一定影响,不同年龄段男性均可发病,生活不规律、长期久坐等是常见诱因。 五、尿道结石 1.原因:肾或膀胱结石排入尿道,或尿道内自行形成结石。多见于男性,尿道狭窄、感染等是常见诱因。 2.表现:尿完尿疼明显,可伴有排尿困难、点滴状排尿,有时可见血尿,前尿道结石可在阴茎部位摸到硬结。 当出现尿完尿疼症状时,应及时就医,进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁卫生,多饮水,避免憋尿、久坐等不良生活方式,不同人群要根据自身特点采取相应的预防和应对措施。例如,女性要注意性生活前后的卫生,儿童要注意保持良好的排尿习惯等。
2025-11-19 12:14:42


