北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
展开-
尿路感染会导致不孕吗
单纯尿路感染本身通常不直接致不孕,但未及时有效治疗引发上行感染波及生殖系统时会影响生育。女性尿道短直易因尿路感染致输卵管等病变,男性尿路感染可累及附睾、睾丸等影响生育,不同人群有特点及注意事项,一旦发生尿路感染应及时规范治疗以降低对生育功能的不良影响。 尿路感染上行感染波及生殖系统的影响 对女性生殖系统的影响:女性尿道短而直,尿道外口与阴道口、肛门邻近,细菌易侵入。当尿路感染上行感染累及输卵管、卵巢等部位时,可能引起输卵管炎症,导致输卵管粘连、阻塞。输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道,若输卵管阻塞,会阻碍精卵结合,从而造成不孕。例如,有研究表明,反复的尿路感染女性发生输卵管梗阻的风险较无尿路感染女性有所增加。另外,若引发盆腔炎等疾病,也可能影响盆腔内环境,不利于受精卵的着床等,间接影响受孕。 对男性生殖系统的影响:男性尿路感染若不及时控制,病原体可能累及附睾、睾丸等部位,引起附睾炎、睾丸炎等。附睾炎可能导致附睾管堵塞,影响精子的运输和成熟;睾丸炎严重时可能影响睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力降低等,进而影响生育能力。不过相对女性而言,男性因尿路感染导致不孕的情况相对较少见,但也不容忽视。 不同人群尿路感染导致不孕的特点及注意事项 女性特殊人群:育龄期女性是尿路感染的高发人群,且由于其生殖系统的解剖特点,更易因尿路感染引发生殖系统并发症。在孕期发生尿路感染若未妥善处理,还可能影响胎儿健康,同时孕期尿路感染的治疗需特别谨慎,因为一些药物可能对胎儿有影响。例如,孕期患肾盂肾炎的女性,若感染未控制,可能导致早产、低体重儿等,但一般单纯的孕期尿路感染本身不一定直接导致不孕,但如果感染引发严重的生殖系统病变则可能影响。对于有备孕计划的女性,若有尿路感染病史,应在备孕前积极治疗,确保泌尿系统及生殖系统处于健康状态,减少因尿路感染遗留问题对受孕的影响。 男性特殊人群:成年男性若患有尿路感染,尤其是慢性尿路感染,也需要重视。一些从事特殊职业、生活习惯不良(如长期久坐、不注意个人卫生等)的男性,更易反复发生尿路感染,进而影响生殖系统功能。在考虑生育时,这类男性应先积极治疗尿路感染,改善生殖系统内环境,以提高生育的可能性。 总之,虽然单纯尿路感染本身不一定直接导致不孕,但尿路感染若未得到良好控制,引发生殖系统相关病变时,就可能对生育造成影响。所以一旦发生尿路感染,应及时就医,规范治疗,以降低其对生育功能可能产生的不良影响。
2025-11-19 12:10:03 -
包皮上长小水泡是怎么回事
包皮上长小水泡可能由多种原因引起,包括单纯疱疹病毒感染(HSV-1和HSV-2型,HSV-2常与生殖器部位感染相关,通过直接接触传播,抵抗力下降时潜伏病毒激活致泡疹)、生殖器疱疹(主要由HSV-2感染引起的性传播疾病,包皮现成簇小水泡伴痒痛等)、接触性皮炎(接触外界物质致过敏或刺激反应,有明确接触史,水泡边界清伴痒或灼热)、带状疱疹(水痘-带状疱疹病毒引起,免疫力低时激活,单侧带状排列小水泡伴神经痛),发现后需及时就医检查治疗,注意局部清洁卫生,有性传播疾病可能时性伴侣同时检查治疗。 一、单纯疱疹病毒感染 1.病因及机制:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,HSV分为HSV-1和HSV-2两型,HSV-2更常与生殖器部位的感染相关。病毒可通过直接接触传播,如性接触等。当人体抵抗力下降时,潜伏在体内的病毒可被激活,导致包皮部位出现小水泡。 2.表现特点:初发时包皮部位可出现群集性小水泡,可伴有疼痛、灼热感,随后水泡可破溃形成溃疡,然后逐渐愈合。不同年龄、性别均可发病,有过高危性行为的人群风险相对较高,有免疫缺陷病史的人群更易频繁复发。 二、生殖器疱疹 1.病因及机制:主要由HSV-2感染引起,是一种性传播疾病。病毒感染后在局部皮肤黏膜内复制,引起炎症反应。 2.表现特点:包皮上出现的小水泡通常是成簇分布,可伴有瘙痒、疼痛等症状。各年龄段均可发病,性生活活跃的人群是高发群体,有性传播疾病病史或多个性伴侣者风险增加。 三、接触性皮炎 1.病因及机制:包皮皮肤接触到某些外界物质后,如避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等,引起过敏或刺激反应,导致局部出现炎症反应,表现为小水泡等症状。 2.表现特点:有明确的接触史,水泡多为单个或群集分布,边界清楚,伴有瘙痒或灼热感。不同年龄、性别均可发生,使用新的可能致敏物质的人群易发病,有过敏体质的人群更易出现。 四、带状疱疹 1.病因及机制:由水痘-带状疱疹病毒引起,当机体免疫力降低时,潜伏在神经节内的病毒被激活,沿神经纤维移动到皮肤,在包皮等部位引起炎症,出现小水泡。 2.表现特点:一般为单侧分布的小水泡,呈带状排列,可伴有神经痛。各年龄段均可发病,免疫力低下的人群,如老年人、患有慢性疾病者等易发病。 如果发现包皮上长小水泡,应及时就医,进行相关检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免搔抓,防止继发感染。对于有性传播疾病可能的情况,性伴侣也应同时进行检查和治疗。
2025-11-19 12:09:21 -
前列腺炎症状是什么感觉
前列腺炎会引发排尿症状(尿频、尿急)、疼痛症状(盆腔区域疼痛、放射性疼痛)、其他症状(性功能障碍、全身症状),不同人群在各症状表现上有差异,需关注并及时排查治疗。 尿急:患者有强烈的排尿欲望,很难控制,常常迫不及待地要去排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是因为炎症使得膀胱逼尿肌不稳定,容易产生不自主的收缩,导致尿急症状。在性别方面,男性和女性都可能发生前列腺炎相关尿急,但男性更为常见,男性的尿道较长且前列腺位置特殊,炎症更容易影响到膀胱的正常功能。 疼痛症状 盆腔区域疼痛:疼痛部位通常位于会阴部、下腹部、耻骨上区、腰骶部等部位,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛、坠痛等。例如会阴部可能有持续的坠胀不适感,腰骶部可能出现酸痛。这种疼痛可能是由于炎症导致前列腺体积增大,压迫周围的神经、血管等组织,引起局部的疼痛感觉。不同生活方式的人群,长期久坐的人由于前列腺长时间受到压迫,血液循环不畅,更容易出现盆腔区域的疼痛;有不良性生活习惯的人,如过度手淫或性生活不规律等,也可能诱发前列腺炎相关的盆腔区域疼痛。 放射性疼痛:疼痛可放射至腹股沟区、阴茎、睾丸、精索等部位。比如疼痛放射到阴茎头部,让患者感觉阴茎部位也有疼痛不适。这是因为前列腺的神经分布较为广泛,炎症刺激产生的疼痛信号会通过神经传导放射到周围的组织器官。对于有基础病史的人群,如有泌尿系统结石等病史的人,出现前列腺炎相关放射性疼痛时需要注意鉴别,避免误诊。 其他症状 性功能障碍:部分前列腺炎患者可能出现性功能方面的问题,如勃起功能障碍、早泄等。这可能是由于炎症影响了性激素的分泌、神经传导以及局部的血液循环等。例如,炎症可能导致阴茎海绵体的血管收缩功能异常,影响阴茎的勃起;同时,心理因素也可能参与其中,患者因为疾病带来的不适和担忧,会进一步加重性功能障碍的情况。不同年龄的男性,中青年男性由于性活动相对频繁,患上前列腺炎后更容易出现性功能障碍相关问题,而老年男性出现性功能障碍可能还需要考虑其他年龄相关的生理变化因素。 全身症状:少数患者会出现全身症状,如发热、乏力、寒战等。这通常是急性细菌性前列腺炎的表现,由于细菌感染导致身体出现炎症反应,引起发热等全身症状。儿童患急性细菌性前列腺炎时,全身症状可能更为明显,因为儿童的免疫系统相对较弱,感染容易扩散引起全身反应;而成年男性患急性细菌性前列腺炎时,全身症状相对可能没有儿童那么严重,但也需要及时治疗,否则可能导致病情迁延不愈。
2025-11-19 12:08:44 -
肾结石形成的主要原因
肾结石形成与尿液中晶体物质过饱和、抑制晶体形成和聚集的物质减少、尿路梗阻、感染等因素有关,不同年龄人群相关因素的具体情况不同,如儿童高钙饮食、成年人男性前列腺增生等可致尿路梗阻,不同年龄尿路感染情况有差异等,这些因素均会促使肾结石形成。 一、尿液中晶体物质过饱和 具体情况:当尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等晶体物质的浓度升高,超过了尿液的溶解度,就容易析出形成晶体,进而发展为肾结石。例如,高钙饮食或某些疾病导致血钙升高,经肾小球滤过的钙增多,若肾小管对钙的重吸收减少,就会使尿钙排出增加,当尿钙浓度过高时,就易形成含钙的肾结石。不同年龄人群的饮食结构和代谢情况不同,儿童若长期高钙饮食可能增加肾结石风险;成年人中,男性由于生理结构等因素,可能在某些情况下更易出现尿液中晶体过饱和的情况。 二、尿液中抑制晶体形成和聚集的物质减少 具体情况:尿液中的一些物质如枸橼酸盐、焦磷酸盐、酸性黏多糖等具有抑制晶体形成和聚集的作用。当这些物质减少时,晶体就更容易聚集形成结石。比如,枸橼酸盐水平降低,就不能很好地抑制草酸钙晶体的形成和聚集,从而增加肾结石形成的可能性。在生活方式方面,长期摄入某些特定食物或饮品可能影响这些抑制物质的水平,如长期低钙饮食可能影响枸橼酸盐的代谢。对于有基础疾病的人群,如肠道疾病患者可能影响肠道对枸橼酸盐的吸收,进而导致尿液中枸橼酸盐减少。 三、尿路梗阻 具体情况:尿路梗阻会导致尿液排出受阻,使尿液在肾脏内积聚,晶体物质更容易沉积,从而促进肾结石的形成。常见的引起尿路梗阻的原因有尿路结石本身、输尿管狭窄、前列腺增生等。不同年龄阶段尿路梗阻的原因有所不同,儿童可能因先天性尿路畸形导致梗阻;成年人中,男性前列腺增生是较为常见的引起尿路梗阻的原因之一。尿路梗阻会使局部尿液环境改变,有利于晶体沉淀和结石形成,并且梗阻还会引起感染等并发症,进一步加重肾结石的形成。 四、感染 具体情况:尿路感染时,细菌、脓块等可作为核心,促使晶体附着形成结石。而且感染产生的酶等物质会改变尿液的酸碱度等成分,影响晶体的溶解度。例如,某些细菌可分解尿素产生氨,使尿液碱化,导致磷酸镁铵等晶体沉淀。不同年龄人群的尿路感染发生率和致病菌有所差异,儿童尿路感染可能与尿道短等因素有关;老年人由于机体抵抗力下降等原因,更容易发生尿路感染,从而增加肾结石形成的风险。感染引起的炎症反应还会刺激肾脏组织,影响肾脏的正常代谢和排泄功能,促进结石形成。
2025-11-19 12:07:53 -
射出来有血怎么处理
射出来有血即血精,首先应停止性生活并保持冷静,然后区分不同病因处理,精囊炎引起的血精青壮年和老年人群处理有别,前列腺炎引起的血精要注意饮食和作息,精囊结石等器质性病变引起的血精需依具体病史进一步检查,无论何种人群出现血精都应及时前往正规医院相关科室就诊检查以明确病因进行针对性治疗。 一、初步判断与紧急处理 射出来有血即血精,首先应停止性生活,让生殖系统充分休息。同时要保持冷静,避免过度紧张,因为紧张可能会加重症状。对于不同年龄、性别等情况的人群,都需要先做到这一点,比如年轻男性和老年男性都要暂停性生活,女性若性伴侣出现血精情况也应让其暂停性生活。 二、区分不同病因并相应处理 (一)精囊炎引起的血精 1.青壮年人群:精囊炎是导致血精较为常见的原因之一,青壮年由于性生活较频繁等因素易患精囊炎。一般需要去医院进行精液常规、超声等检查来明确诊断。如果确诊精囊炎,患者要注意休息,避免久坐、熬夜等不良生活方式,因为这些生活方式可能会加重精囊炎病情。可以适当多喝水,促进排尿,帮助排出炎性分泌物。 2.老年人群:老年人群出现精囊炎导致的血精相对少见,但也需重视。同样要进行相关检查确诊后,遵循医生建议进行处理,生活中要注意保持良好的心态,适度参加一些轻松的活动,如慢走等,但要避免剧烈运动。 (二)前列腺炎引起的血精 1.不同年龄段男性:前列腺炎也可引起血精,各年龄段男性都可能发生。对于前列腺炎引起的血精,患者需要注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激前列腺,加重炎症。同时要规律作息,避免熬夜,因为熬夜会影响身体的免疫力,不利于前列腺炎的恢复。 (三)精囊结石或其他器质性病变引起的血精 1.有相关病史人群:如果是精囊结石等器质性病变引起的血精,对于有过泌尿系统相关手术史等情况的人群要特别注意。需要进一步进行CT等详细检查来明确结石大小、位置等情况。对于较小的结石,可能可以通过保守治疗等方式处理,但如果结石较大等情况可能需要考虑手术等治疗方式,在治疗过程中要严格遵循医生根据其具体病史等情况制定的治疗方案。 三、及时就医检查 无论何种人群出现血精情况,都应及时前往正规医院泌尿外科等相关科室就诊,进行详细的检查,如精液常规检查可以了解精液中红细胞等情况,超声检查可以观察精囊、前列腺等器官的形态结构等,必要时还可能需要进行磁共振等更精确的检查,以明确血精的具体病因,从而进行针对性的治疗。
2025-11-19 12:07:21


