北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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治疗尿路感染的头孢类药物有哪些
治疗尿路感染的头孢类药物分为口服和注射用，口服的有头孢氨苄、头孢拉定，注射用的有头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等，选择时需综合患者病情严重程度、病原菌种类、年龄、基础疾病等多方面因素。 一、口服头孢类药物 1.头孢氨苄：属于第一代头孢菌素，对革兰阳性菌有较好的抗菌活性，对部分革兰阴性菌也有一定作用，可用于治疗敏感菌引起的尿路感染，适用于轻、中度感染的成年患者，但对于儿童等特殊人群需谨慎评估使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同。 2.头孢拉定：同样是第一代头孢菌素，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等有一定抗菌作用，可用于尿路感染的治疗，在成年患者中应用较广泛，儿童使用时要考虑其体重、肝肾功能等情况，根据具体病情合理选择。 二、注射用头孢类药物 1.头孢呋辛：第二代头孢菌素，对革兰阳性菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相近或略差，但对革兰阴性菌的抗菌作用较强，对流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等有较好的抗菌活性，可用于治疗较为严重的尿路感染或口服治疗效果不佳的情况，对于妊娠期女性等特殊人群，需要权衡利弊后使用，因为药物可能会通过胎盘影响胎儿，同时要考虑哺乳期女性用药后药物是否会通过乳汁传递给婴儿。 2.头孢曲松：第三代头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阴性菌有强大的抗菌活性，对革兰阳性菌的作用较弱，但对铜绿假单胞菌也有一定作用，可用于治疗较为复杂或严重的尿路感染，对于儿童患者，要根据体重等计算合适的剂量，并且密切监测可能出现的不良反应，如过敏等情况，因为儿童的免疫系统和身体各器官功能与成人不同，对药物的耐受性和反应可能有差异。 3.头孢他啶：也是第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的抗菌活性较强，适用于伴有铜绿假单胞菌感染的尿路感染患者，在使用时同样要考虑患者的年龄、肝肾功能等因素，比如老年患者往往肝肾功能有所减退，药物代谢缓慢，需要调整剂量或密切观察药物不良反应。 在选择治疗尿路感染的头孢类药物时，需要根据患者的病情严重程度、感染的病原菌种类、患者的年龄（如儿童、成人、老年人）、基础疾病情况（如是否有肝肾功能不全、是否处于妊娠期或哺乳期等特殊生理阶段）等多方面因素综合考虑，并且要遵循循证医学的原则，依据相关的临床指南和研究来合理选用合适的头孢类药物进行治疗。
2025-11-19 11:53:37 -
膀胱结核怎么治疗
膀胱结核治疗包括药物治疗，遵循早期、联合等原则，不同年龄患者用药有别且需关注药物对肝肾功能影响；手术治疗有膀胱扩大术（儿童、老年患者需特殊考量）和膀胱全切术（术后生活质量受影响，不同年龄康复有差异）；还有对症治疗，缓解症状，关注并发症，患者要注意休息、营养、避免劳累和保持良好心态。 一、药物治疗 膀胱结核主要依靠抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则。抗结核药物能杀灭结核分枝杆菌，控制病情发展。例如，异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，可抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用；利福平是广谱抗菌药物，能抑制细菌RNA聚合酶，阻碍mRNA合成。对于不同年龄患者，儿童使用抗结核药物需根据体重等调整剂量，同时要注意药物可能对肝功能等的影响，定期监测肝功能；老年患者可能存在肝肾功能减退，用药时也需密切关注肝肾功能变化。 二、手术治疗 1.膀胱扩大术：适用于膀胱结核并发挛缩膀胱，容量小于50ml且有严重尿频等症状的患者。通过手术将其他部位的肠段替代部分膀胱，扩大膀胱容量。但手术有一定风险，如肠段坏死、感染等。对于儿童患者，由于其身体发育尚未成熟，手术需更加谨慎，要充分评估手术对其未来生长发育的影响；老年患者则要考虑其全身状况和耐受能力，术后恢复可能相对较慢，需加强护理。 2.膀胱全切术：当膀胱结核病变严重，合并膀胱挛缩、严重膀胱瘘等情况时，可能需要行膀胱全切术。但该手术创伤大，术后需进行尿流改道等处理，患者生活质量会受到一定影响。不同年龄患者术后康复也有差异，儿童术后要关注其营养状况和生长发育，老年患者要注意预防术后并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。 三、对症治疗 针对膀胱结核引起的尿频、尿急、尿痛等症状，可适当使用对症药物缓解。如尿频严重时，可在医生评估下使用M受体阻滞剂等药物，但要注意药物的不良反应。对于合并其他并发症的情况，如肾结核导致的肾功能损害，需同时进行相应的肾功能保护治疗等。在生活方式上，患者要注意休息，保证充足睡眠，加强营养，提高机体抵抗力，不同年龄患者的休息和营养需求有所不同，儿童需要更丰富均衡的营养以促进身体恢复，老年患者则要根据自身情况合理调整饮食结构。同时，要避免劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。
2025-11-19 11:52:44 -
龟头上有很多小米粒是怎么回事
龟头上出现很多小米粒样皮疹可能是珍珠状阴茎丘疹、阴茎皮脂腺异位症、尖锐湿疣、龟头炎等情况。珍珠状阴茎丘疹与生理发育变异及局部刺激有关，多见于青春期后男性，表现为龟头边缘等部位的珍珠状丘疹；阴茎皮脂腺异位症由皮脂腺生理性变异和增生所致，各年龄段男性均可发生，表现为龟头等处的黄白色小丘疹；尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播引起，性活跃青、中年男性多见，表现为丘疹逐渐增大呈乳头样等突起；龟头炎由多种因素引起，各年龄段男性都可能发生，不同类型有不同表现，发现此类皮疹需及时就医，同时注意局部清洁卫生，有高危性行为者排查性传播疾病。 表现：损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处，损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大，丘疹多呈珍珠状白色、黄色或红色，互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列成一行或数行，无自觉症状。 阴茎皮脂腺异位症 成因：是由于皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致，病因尚不明确，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关，各年龄段男性均可发生。 表现：病变多发生于男性的龟头、包皮、系带处，为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小丘疹，散在或群集，一般无自觉症状。 尖锐湿疣 成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，性活跃的青、中年男性多见。 表现：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。 龟头炎 成因：局部卫生状况差、感染、外伤等多种因素均可引起，各年龄段男性都可能发生，如不注意清洗包皮和龟头，包皮垢积聚刺激可引发炎症。 表现：急性浅表性龟头炎可出现局部红斑、肿胀、糜烂、渗出，可伴有小丘疹；环状溃烂性龟头炎表现为龟头及包皮红斑，逐渐扩大呈环状，可形成浅表性溃疡面；白色念珠菌性龟头炎表现为包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液等。 如果发现龟头上有很多小米粒样的皮疹，建议及时就医，医生会通过详细的体格检查、必要的实验室检查等明确诊断，并根据具体病因进行相应的处理。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激，对于有高危性行为的患者需排查性传播疾病相关情况。
2025-11-19 11:51:54 -
有血精怎么办
血精可能由精囊炎、前列腺炎、精囊或前列腺结石、恶性肿瘤等引起，出现血精后应及时就医检查，明确病因，不同年龄段病因有差异，生活方式等也会影响，明确病因前要注意休息、护理，老年人需特殊关注，出现血精不必惊慌但要积极就医处理。 精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，容易导致出血，从而出现血精。患者多有会阴部不适、尿频、尿急等症状。精囊炎的发生可能与细菌感染等因素有关，如大肠杆菌等细菌感染精囊。对于精囊炎引起的血精，需要进行抗感染治疗，根据病情严重程度和病原体类型选择合适的抗生素。 前列腺炎：前列腺发生炎症时，也可能影响精液的成分，导致血精。前列腺炎患者可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。其发病原因较为复杂，可能与病原体感染、免疫因素、盆底神经肌肉活动异常等有关。治疗前列腺炎引起的血精主要是针对前列腺炎进行综合治疗，包括药物治疗、物理治疗等。 精囊、前列腺结石：结石的存在会刺激周围组织，导致出血，引发血精。患者可能有排尿异常等表现。结石的形成与尿液中的某些成分沉积等因素相关。对于较小的结石可采取保守治疗，较大的结石可能需要手术取出。 恶性肿瘤：精囊、前列腺、睾丸等部位的恶性肿瘤也可能导致血精，如前列腺癌、精囊癌等。患者可能伴有消瘦、乏力等全身症状。对于恶性肿瘤引起的血精，需要根据肿瘤的分期和类型采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。 血精发生后的建议 及时就医检查：出现血精后应尽快到正规医院就诊，进行详细的检查，如精液常规检查、超声检查、前列腺液检查等，以明确病因。不同年龄段的人群血精的原因可能有所不同，年轻人血精多与炎症等良性疾病相关，而老年人则需要警惕恶性肿瘤的可能。生活方式方面，长期饮酒、久坐、频繁性生活等可能增加血精的发生风险，因此需要调整生活方式。有相关病史的患者，如既往有精囊炎、前列腺炎病史等，出现血精时更应重视，及时就医。 注意休息与护理：在明确病因前，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。要保持会阴部清洁卫生，避免感染加重。对于特殊人群，如老年人，要特别关注其身体状况，及时沟通病情，给予心理支持，因为老年人对疾病的耐受性可能较差，心理压力也可能较大。 如果出现血精情况，不必过于惊慌，但也不能忽视，应积极就医明确原因并进行相应处理。
2025-11-19 11:50:14 -
出血精是怎么回事
出血精是精液混有血液，可能由精囊及前列腺疾病、结石、肿瘤、全身性疾病、性生活不节制等引起，需通过精液常规、超声、前列腺液、精囊镜等检查，针对病因治疗，如炎症用抗生素、结石手术等，生活方式要调整，育龄男性血精影响生育要及时就医复查，老年男性血精警惕肿瘤需全面检查及时治疗。 出血精的相关检查 精液常规检查：通过显微镜观察精液中红细胞的数量等情况，明确是否存在血液混入精液的现象，还能了解精液中其他成分如精子的数量、活力等是否正常。 超声检查：可以检查精囊、前列腺等器官的形态、结构，看是否有炎症、结石、肿瘤等病变。例如，超声能发现精囊是否增大、有无异常回声等，有助于排查精囊部位的病变导致的血精；对于前列腺，能查看是否有增生、占位等情况。 前列腺液检查：对于怀疑前列腺炎导致血精的患者，进行前列腺液检查，了解前列腺液中白细胞等炎症指标情况，判断是否存在前列腺的炎症感染。 精囊镜检查：这是一种较为直观的检查方法，对于常规检查未能明确病因的血精患者，精囊镜可以直接观察精囊内的情况，如是否有炎症、结石、肿瘤等，还能同时进行相应的治疗操作，如冲洗、止血等。 出血精的处理及注意事项 针对病因治疗：如果是炎症引起的血精，如精囊炎、前列腺炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗，根据致病菌的类型选择合适的抗生素，如大肠杆菌感染可选用头孢类抗生素等；若是结石导致的，较小的结石可能通过保守治疗观察，较大的结石可能需要手术取出；如果是肿瘤引起的，需要根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。 生活方式调整：患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。性生活要适度，避免频繁的性生活和过度手淫。饮食上要避免辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。 特殊人群注意事项 育龄男性：血精可能会影响生育，因为精液中带血可能会影响精子的质量、活力等，从而影响受孕。所以育龄男性出现血精后要及时就医，明确病因并积极治疗，同时在治疗期间要定期复查精液情况，监测生育相关指标的变化。 老年男性：老年男性出现血精更要警惕肿瘤等严重疾病的可能，因为随着年龄增长，肿瘤的发生率相对增加。所以老年男性出现血精时，要尽快进行全面的检查，如超声、精囊镜等，以便早期发现肿瘤等病变，及时进行治疗。
2025-11-19 11:47:52
