北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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长期慢性前列腺炎会癌变吗
长期慢性前列腺炎本身无确切证据表明会直接导致癌变，大量研究未发现其与前列腺癌有直接因果关联，前列腺癌发生与年龄、遗传、雄激素水平等有关，但长期患慢性前列腺炎的特殊人群需加强前列腺相关监测，如老年男性、有前列腺癌家族史人群，且长期慢性前列腺炎患者保持健康生活方式利于维护前列腺健康及降低相关疾病风险。 慢性前列腺炎是成年男性常见疾病，可分为细菌性和非细菌性等类型。其主要表现为盆腔区域疼痛或不适、排尿异常等症状，病情容易反复，但目前没有确切证据表明慢性前列腺炎会直接导致癌变。从病理生理角度看，慢性前列腺炎主要是前列腺组织的炎症反应，炎症细胞浸润等情况，与细胞的恶性转化机制不同。 相关研究证据 大量流行病学研究和临床研究并未发现慢性前列腺炎与前列腺癌的发生有直接的因果关联。例如，一些大规模的队列研究跟踪了慢性前列腺炎患者多年，未发现这类患者的前列腺癌发生率显著高于无慢性前列腺炎的人群。前列腺癌的发生更多与年龄、遗传因素（如BRCA1/BRCA2等基因突变）、雄激素水平等因素相关。不过，需要注意的是，对于长期患有慢性前列腺炎的患者，仍需要进行规范的前列腺相关检查，如定期检测前列腺特异性抗原（PSA）、进行直肠指检等，以便早期发现可能同时存在的前列腺癌等其他前列腺疾病。 特殊人群需注意的情况 老年男性：老年男性本身是前列腺癌的高危人群，对于长期患有慢性前列腺炎的老年男性，更要加强前列腺相关监测。因为随着年龄增长，前列腺疾病的发生情况更复杂，即使有慢性前列腺炎病史，也不能忽视前列腺癌的筛查。 有前列腺癌家族史的人群：这类人群本身前列腺癌发病风险较高，若同时患有慢性前列腺炎，更要密切关注前列腺健康状况，除了常规的PSA检测、直肠指检外，可能需要更早或更频繁地进行前列腺穿刺活检等进一步检查，以排除前列腺癌的可能。 生活方式因素影响：长期吸烟、酗酒、高脂肪饮食等不良生活方式不仅可能影响前列腺健康，对于有慢性前列腺炎或前列腺癌风险的人群都不利。对于长期慢性前列腺炎患者，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维护前列腺整体健康，同时也可能降低包括前列腺癌在内的其他疾病的发生风险。
2025-11-19 11:42:02 -
包皮长包怎么回事
包皮长包常见原因有包皮龟头炎（包括感染因素的细菌、真菌感染和非感染因素的局部创伤、刺激）、阴茎珍珠状丘疹、尖锐湿疣、阴茎癌。出现包皮长包应保持局部清洁避免刺激，若伴有疼痛等症状需及时就医检查并采取相应治疗措施。 感染因素： 细菌感染：如大肠杆菌等。男性不注意个人卫生，包皮垢堆积，为细菌滋生提供了温床，细菌感染包皮和龟头后，局部会出现长包的情况，可伴有红肿、疼痛等症状。不同年龄的男性都可能发生，若儿童不注意清洗外阴，也可能因细菌感染引发包皮龟头炎导致长包。 真菌感染：常见的是白色念珠菌。糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部抵抗力下降，容易发生白色念珠菌感染；长期使用广谱抗生素的人群，也可能出现真菌感染，表现为包皮上长包，包块周围可能有红斑，伴有瘙痒。 非感染因素： 局部创伤，如手淫时过度用力、性生活时的损伤等，可能导致包皮出现血肿或炎性包块。各年龄段有性生活的男性都可能发生，年轻人性生活较活跃，相对更易出现此类情况。 局部刺激，如使用刺激性强的香皂、沐浴露清洗包皮，或穿着紧身不透气的内裤等，也可能引起包皮长包，一般去除刺激因素后可有所缓解。 阴茎珍珠状丘疹： 多见于20-40岁左右的男性，可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，呈珍珠状，一般无自觉症状，常被误以为是长包，其实是一种良性病变，不需要特殊治疗。 尖锐湿疣： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。好发于性活跃的青、中年男性。病变初期为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增大增多，可呈菜花状、乳头状等，可出现在包皮上，伴有瘙痒、疼痛等症状。 阴茎癌： 多见于有包茎或包皮过长且不注意清洁的男性，发病年龄一般在40岁以上。早期可表现为包皮上长包，逐渐可出现溃疡、菜花样改变，伴有恶臭分泌物等，随着病情进展会出现局部疼痛等症状。 出现包皮长包后的建议 无论哪种情况，都应保持局部清洁，避免刺激。如果是儿童出现包皮长包，家长要帮助孩子清洁外阴，选择宽松棉质内裤。 若长包伴有疼痛、红肿、异常分泌物等症状，应及时就医，进行详细检查，如体格检查、病原体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-19 11:40:55 -
肾下盏结石能自己排出吗
肾下盏结石能否自己排出与结石大小、形态、生活方式、病史等多种因素有关，较小、光滑的结石，配合大量饮水、适当运动，部分可能自行排出，若结石大、形态不佳、有相关病史等则较难，未排出或有症状需及时就医进一步治疗。 结石大小 当结石直径小于6毫米时，相对较有希望自行排出。因为较小的结石在通过尿路时，阻力相对较小。例如，相关研究表明，直径小于6毫米的肾结石，自行排出率相对较高。但如果结石直径大于6毫米，自行排出的难度就会明显增加。 对于不同年龄的人群，结石自行排出的概率可能有所不同。儿童由于尿路相对更窄等因素，肾下盏结石自行排出的难度可能较成年人更大；而成年人相对尿路情况更有利于较小结石的排出，但也不是绝对的。 结石形态 表面光滑的肾下盏结石比表面不光滑、形状不规则的结石更有可能自行排出。光滑的结石在尿路中移动时受到的阻力较小，更易通过尿路排出。 对于女性和男性，在结石自行排出方面没有绝对的性别差异，但女性尿道相对短而直，可能在一定程度上对较小结石的排出有一定优势，但这不是决定性因素，主要还是取决于结石本身的情况和尿路的整体状况。 生活方式 大量饮水是促进结石自行排出的重要生活方式调整。每天保证饮水量在2000-3000毫升以上，这样可以增加尿量，起到冲刷尿路的作用，有助于结石的排出。例如，研究发现，每日饮水量充足的患者，肾下盏结石自行排出的概率会有所提高。 适当运动也有帮助，如跳绳、上下楼梯等运动，可利用重力作用促进结石移动。但对于一些特殊病史的人群，如存在严重心血管疾病的患者，运动需要谨慎，应在医生指导下进行，避免因运动不当导致病情加重。 病史因素 如果患者既往有尿路感染病史，可能会增加结石自行排出的难度，因为炎症可能导致尿路黏膜水肿等情况，阻碍结石的通过。而对于没有基础泌尿系统疾病的患者，相对更有利于结石的自行排出。 总之，肾下盏结石有自行排出的可能，但受多种因素影响，需要综合考虑结石自身情况、患者年龄、性别、生活方式以及病史等多方面因素来判断，不能一概而论。如果结石长时间未排出或出现肾区疼痛、血尿等症状，应及时就医，考虑采取进一步的治疗措施，如体外冲击波碎石等。
2025-11-19 11:40:12 -
睾丸潮湿有异味是怎么回事
阴囊潮湿异味可因局部卫生不良致汗液皮脂积聚细菌分解产生，多汗体质或内分泌失调可引发多汗，阴囊湿疹因过敏刺激等表现潮湿瘙痒红斑丘疹搔抓易感染，股癣由真菌感染致环状红斑脱屑潮湿有异味，细菌感染如葡萄球菌引起炎症红肿疼痛潮湿有异味，真菌感染如白色念珠菌致潮湿有异味且糖尿病者易发生。 一、局部卫生不良 长期不注重阴囊部位清洁，会使汗液、皮脂、脱落的皮屑等积聚，在细菌分解下产生异味，同时易导致局部潮湿。若不勤换内裤、不清洗会阴部，这种情况更易发生，尤其在炎热季节或运动后汗液分泌增多时，若未及时清洁，潮湿与异味问题会更明显，不同年龄男性均可因该因素出现此状况，年轻男性因活动量较大可能更易受影响。 二、多汗症 部分人群属于多汗体质，阴囊部位汗腺分泌旺盛，易出现多汗情况，进而引发潮湿。遗传因素可能导致个体汗腺功能异常，从而使阴囊多汗；内分泌失调，如甲状腺功能亢进等疾病，也可能影响汗腺分泌，导致阴囊多汗潮湿并产生异味，不同年龄段男性都可能因多汗症出现该问题，中年男性若有内分泌相关疾病时需重点关注。 三、皮肤病影响 1.阴囊湿疹：是常见的阴囊皮肤病，病因复杂，可能与过敏、局部刺激等有关，表现为阴囊部位潮湿、瘙痒、红斑、丘疹等，若搔抓后皮肤破损，易继发感染产生异味。过敏体质者更易罹患阴囊湿疹，不同年龄男性均可发病，儿童若接触过敏原也可能出现类似情况但需注意儿童用药安全性。 2.股癣：由真菌感染引起，可累及阴囊周围皮肤，表现为环状红斑、脱屑，伴有瘙痒，病变部位易潮湿且因真菌代谢产生异味，有足部真菌感染史者更易感染股癣，各年龄段男性都可能患病，尤其夏季湿热环境下更易发生。 四、感染因素 1.细菌感染：如葡萄球菌等感染阴囊皮肤，可引起局部炎症反应，出现红肿、疼痛、潮湿并伴有异味，不注意局部卫生或有外伤时易发生细菌感染，各年龄段男性均可能出现，老年男性因皮肤抵抗力相对较弱可能更易感染。 2.真菌感染：除股癣外，白色念珠菌等真菌感染阴囊也可导致潮湿有异味，糖尿病患者因血糖控制不佳，局部抵抗力下降，更易发生真菌感染，不同年龄段男性都可能受影响，糖尿病男性需特别注意血糖控制以预防此类感染。
2025-11-19 11:39:16 -
尿结石如何治疗
尿结石治疗包含保守治疗即增加水分摄入并依结石成分调整饮食，药物治疗用α受体阻滞剂等辅助排石或缓解症状需遵医嘱，手术治疗有适用于特定结石的体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石，开放手术少用，特殊人群中儿童优先非药物非手术、孕妇权衡胎儿选影响小方法、老年人综合基础病选安全创伤小方式。 一、保守治疗 对于直径小于6mm且表面光滑、未引起尿路梗阻的尿结石，可采用保守治疗。首先需增加水分摄入，每日饮水量应维持在2000-3000ml以上，通过大量排尿促进小结石自行排出。同时依据结石成分调整饮食，例如尿酸结石患者需低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜等摄入；草酸钙结石患者应限制菠菜、巧克力等草酸含量高的食物摄入。 二、药物治疗 药物治疗主要用于辅助结石排出或缓解相关症状。α受体阻滞剂如坦索罗辛等，可松弛输尿管平滑肌，促进输尿管下段结石排出；此外，还可使用利尿剂等，但药物的选择与使用需由医生根据结石具体情况判断，严格遵循循证医学原则，避免不恰当用药。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石术：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，利用冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出。该方法无需开刀，创伤较小，但对于复杂结石可能效果不佳。 2.输尿管镜取石术：适用于中下段输尿管结石等，通过尿道插入输尿管镜，找到结石后用套石篮取出或采用激光等击碎结石后取出。 3.经皮肾镜取石术：适用于≥2cm的肾结石等，经腰部建立通道进入肾脏，利用器械取出或击碎结石。 4.开放手术：目前较少采用，主要用于复杂结石等情况，因创伤较大，现多被微创术式替代。 四、特殊人群注意事项 儿童尿结石：优先采用非药物及非手术干预，保证充足水分摄入以促进结石排出，治疗需充分考虑儿童生理特点，避免使用不适合儿童的治疗手段，确保安全。 孕妇尿结石：治疗需权衡胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的方法，如保守治疗为主，若需手术则选择对胎儿影响最小的时机及术式。 老年人尿结石：需综合考虑基础疾病情况，如合并心血管疾病等，选择相对安全、创伤小的治疗方式，避免因治疗增加老年人身体负担，治疗过程中密切监测老年人身体状况。
2025-11-19 11:37:21
