彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 前列腺液怎么取

    前列腺液采集方法及特殊人群注意事项:采集前禁欲3-7天并清洁外阴,采集体位有膝胸卧位和仰卧位,通过肛门指检按摩前列腺收集前列腺液;儿童特殊情况需专业医生谨慎轻柔操作,老年人操作要小心谨慎、适中用力并沟通缓解紧张,急性前列腺炎一般不采集,慢性前列腺炎要告知病史由医生判断是否适合采集。 1.采集前准备 采集前列腺液前需禁欲3-7天,因为禁欲时间过短或过长都会影响前列腺液中精子的数量和活力等指标,从而影响检查结果的准确性。同时要保持外阴清洁,一般会用温水清洗外阴部,减少杂菌污染的可能。 2.采集体位 患者通常采取膝胸卧位,即双膝跪于检查床上,胸部紧贴床面,臀部抬高。这种体位便于医生进行肛门指检来按摩前列腺。对于一些不能采取膝胸卧位的患者,也可采取仰卧位,双腿屈曲。 3.前列腺按摩 医生戴上手套,涂抹适量的润滑剂后,缓缓插入肛门,向腹侧方向寻找前列腺。找到前列腺后,按照一定的顺序进行按摩,一般是从前列腺的两侧向中间,再向尿道外口方向按摩,依次按摩前列腺的左右两侧叶及中央沟部位,促使前列腺液排出。按摩时要注意手法轻柔,避免用力过猛给患者带来痛苦。在按摩过程中,可见前列腺液从尿道外口流出,医生用无菌试管收集流出的前列腺液。 特殊人群注意事项 儿童:儿童一般不会进行前列腺液采集,因为前列腺在儿童时期尚未发育完全,若因特殊情况需要,需由专业医生谨慎操作,充分考虑儿童的生理特点,操作时更要轻柔,避免造成不必要的损伤。 老年人:老年人可能存在前列腺增生等情况,在采集前列腺液时,医生操作要更加小心谨慎,由于老年人前列腺组织可能更硬,按摩时力度要适中,防止因用力不当导致前列腺出血等并发症。同时要与老年人充分沟通,缓解其紧张情绪,因为紧张可能会导致肛门括约肌痉挛,增加操作难度。 前列腺炎患者:对于患有急性前列腺炎的患者,一般不进行前列腺按摩采集前列腺液,因为按摩可能会导致炎症扩散。而慢性前列腺炎患者在采集时,要告知医生病史,医生根据病情判断是否适合进行采集操作,操作过程中也要注意避免加重患者的不适。

    2025-11-19 11:30:41
  • 附睾炎有什么症状和危害性

    附睾炎分为急性和慢性,急性发病时患侧阴囊迅速肿胀、剧痛,可伴全身症状;慢性多由急性迁延而来,有隐痛坠胀感等。其危害性包括影响生育、降低生活质量、引发其他并发症及影响心理健康,不同人群患附睾炎后的表现和危害有差异,如青少年、特殊生活史人群、有基础疾病者、儿童、老年等各有特点。 慢性附睾炎症状:多由急性附睾炎迁延不愈所致,患者可感患侧阴囊隐痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。附睾可呈不同程度的增大、变硬,有轻度压痛。部分患者可伴有慢性前列腺炎的表现,如尿频、尿急、尿痛等。 附睾炎的危害性 对生育的影响:急性附睾炎如果治疗不及时或不彻底,可能会导致附睾管腔堵塞,影响精子的输送,慢性附睾炎长期存在也会逐渐破坏附睾组织,影响精子的成熟、储存和运输,从而影响男性生育能力,导致不育症的发生。 对生活质量的影响:附睾炎引起的阴囊疼痛、坠胀等症状会严重影响患者的日常生活和工作,导致患者生活质量下降。例如,疼痛可能会使患者行走不便,影响睡眠等。 引发其他并发症:严重的附睾炎可能会引发精索静脉曲张、前列腺炎、精囊炎等其他生殖系统疾病。此外,急性附睾炎如果病情进一步发展,可能会形成脓肿,甚至导致睾丸缺血坏死等严重后果。 对心理健康的影响:长期的附睾炎症状可能会给患者带来心理压力,导致焦虑、抑郁等心理问题,尤其是对于有生育需求的患者,心理负担可能会更重。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患附睾炎后的表现和危害可能会有所不同。例如,青少年患者如果患附睾炎,由于正处于生殖系统发育阶段,对生育功能的影响可能更为严重;有不洁性生活史或不注意生殖系统卫生的人群更容易患上附睾炎;患有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体抵抗力较差,附睾炎可能更容易反复发作,且危害性相对更大。对于特殊人群,如儿童附睾炎患者,由于其表述症状可能不清晰,更需要家长密切观察,及时就医,因为儿童附睾炎如果延误治疗,可能会对生殖系统发育造成不可逆的损害;而老年患者患附睾炎时,除了关注局部症状外,还需考虑其基础疾病对治疗的影响等。

    2025-11-19 11:30:05
  • 尿道球腺液分泌太频繁的原因是什么

    尿道球腺液分泌太频繁可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括性刺激相关及性兴奋状态;病理性因素有尿道炎,炎症刺激致尿道球腺分泌紊乱,还有前列腺炎,炎症因子波及致其分泌失调。不同人群情况不同,青少年男性要避免过度接触不良性刺激,成年男性出现相关情况伴不适需就医,有不洁性行为史更要警惕,女性一般不会出现尿道球腺液分泌太频繁情况。 性兴奋状态:在性兴奋过程中,身体处于一种准备状态,尿道球腺会相应地分泌液体来为后续的性行为做准备。比如在性交前戏阶段,男性可能会出现尿道球腺液分泌增多的情况,这是身体自然的生理调节,以保证尿道在性行为时的顺畅等。 病理性因素 尿道炎:当尿道发生炎症时,炎症刺激会导致尿道球腺受到影响,进而引起其分泌频繁。例如淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎,病原体感染尿道后,会引发尿道黏膜的炎症反应,炎症因子刺激尿道球腺,使其分泌功能紊乱,出现分泌太频繁的情况。患者可能还会伴有尿道疼痛、尿频、尿急等症状,不同类型的尿道炎病原体不同,如淋菌性尿道炎由淋球菌感染引起,非淋菌性尿道炎常见病原体有衣原体、支原体等。 前列腺炎:前列腺炎也可能导致尿道球腺液分泌异常。前列腺与尿道球腺在解剖结构上关系密切,前列腺炎时,炎症因子可能会波及尿道球腺,导致其分泌功能失调。急性前列腺炎患者除了会有尿频、尿急、尿痛等症状外,还可能出现尿道球腺液分泌频繁的情况;慢性前列腺炎患者也可能存在尿道球腺液分泌异常的表现,同时可能伴有会阴部不适、排尿不尽感等症状。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群情况有所不同。对于青少年男性,要注意避免过度接触不良的性相关刺激,保持健康的生活方式;成年男性如果出现尿道球腺液分泌太频繁且伴有其他不适症状,如尿痛、尿频等,应及时就医检查,排查是否存在尿道炎、前列腺炎等疾病。对于有不洁性行为史的男性,更要高度警惕性传播疾病导致的尿道球腺液分泌异常情况,及时进行相关检查和诊治。女性一般不会出现尿道球腺液分泌太频繁的情况,因为尿道球腺主要是男性生殖系统的附属腺体。

    2025-11-19 11:29:01
  • 包皮系带能切断吗

    包皮系带一般不建议随意切断,仅在符合严格医学指征的特殊医疗情况时,由专业医生全面评估后谨慎进行相关操作,因其对生理功能和生活质量等有重要意义,非医疗必需时切断会带来不良影响。 一、包皮系带的基本情况 包皮系带是位于阴茎腹侧,连接包皮与尿道腹侧黏膜的皱襞样组织,含有丰富的神经末梢,在性反应等生理过程中发挥重要作用。 二、包皮系带切断的情况及相关考量 1.特殊医疗情况时可能需要切断 包皮环切术等手术中:在某些包皮环切手术操作中,为了更好地处理包皮组织、达到合适的手术效果,可能会涉及到对包皮系带的适当处理,但这是在严格遵循手术规范和医疗需要的前提下进行的。例如,在一些因包皮过长、包茎等疾病需要行包皮环切术时,医生会根据具体的解剖结构和手术要求来精准操作,包括对包皮系带的处理,以保障手术的安全和术后良好的恢复。 某些病理性情况:极个别的情况下,如包皮系带因外伤等原因发生严重病变,影响到患者的正常生理功能或健康时,可能会考虑在经过充分评估后进行适当的切断修复等处理,但这种情况非常罕见,且需要多学科专家共同评估制定个性化方案。 2.非必要情况不建议随意切断 正常生理功能角度:包皮系带对于阴茎的正常性感觉等生理功能有重要意义,随意切断可能会导致性感觉异常等问题,影响患者的性体验和性功能。从年龄因素考虑,对于青少年等处于生长发育阶段的人群,随意切断包皮系带可能会对其生殖系统的正常发育和功能产生不良影响;对于成年男性,随意切断也会严重影响其正常的性生活质量等。 生活质量角度:保持包皮系带的完整对于维持正常的生殖器官生理状态和生活质量至关重要,非医疗必需的情况下切断包皮系带会给患者带来不必要的痛苦和生活困扰。从性别角度看,无论男性还是女性相关人群,都应重视生殖器官相关结构的完整性对整体健康和生活的影响,除非有严格的医学指征,否则不应轻易考虑切断包皮系带。 总之,包皮系带一般不建议随意切断,只有在符合严格医学指征的特殊医疗情况下,由专业医生经过全面评估后谨慎进行相关操作。

    2025-11-19 11:28:17
  • 肾结节就是肾癌吗

    肾结节不一定是肾癌,它是影像学检查中肾脏内的异常结节状病变,有多种性质,包括良性的肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿和恶性的肾癌等,不同病理类型肾癌发病与多种因素相关,可通过增强CT、MRI等检查及病理活检鉴别,发现肾结节的患者需根据自身情况进一步综合评估以制定合适诊疗方案。 一、肾结节的良性情况 肾血管平滑肌脂肪瘤:是一种常见的肾脏良性肿瘤,由血管、平滑肌和脂肪组织构成,通过影像学检查可发现肾结节样改变,其发病与遗传等因素有关,一般生长缓慢,多数患者无明显症状,对肾功能影响较小。 肾囊肿:单纯性肾囊肿较为常见,是肾脏的良性囊性病变,表现为肾脏内的囊性结节,囊内为液体成分,通常是由于肾小管憩室发展而来,一般无特殊症状,当囊肿较大压迫周围组织时可能出现腰部不适等表现,通过超声等检查可辅助诊断。 二、肾结节的恶性情况-肾癌 病理类型:肾癌常见的病理类型有透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等,不同病理类型的肾癌在影像学上可能表现为肾结节样改变,其发病与吸烟、肥胖、高血压、遗传等多种因素相关,例如有肾癌家族史的人群患肾癌的风险相对较高。 影像学及其他检查鉴别:通过增强CT、磁共振成像(MRI)等检查有助于鉴别肾结节的性质。肾癌在增强CT或MRI上多表现为动脉期明显强化,静脉期强化程度低于周围肾实质;而良性病变有其各自特征性的影像学表现。此外,还可结合肿瘤标志物等检查辅助判断,但最终确诊需要通过病理活检,即获取肾结节的组织进行显微镜下观察以明确其性质。 对于发现肾结节的患者,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群处理方式有所不同。例如,年轻患者发现肾结节需更谨慎排查恶性可能;老年患者要综合考虑全身状况;有长期吸烟史、肥胖等高危因素的人群发现肾结节时应积极进一步检查明确性质;有肾脏基础疾病或家族肿瘤病史的人群更需密切随访观察肾结节的变化情况。总之,肾结节只是一种影像学表现,不能直接等同于肾癌,需要进一步通过多种检查手段综合评估其性质以制定合适的诊疗方案。

    2025-11-19 11:27:00
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