北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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男人膀胱炎是什么症状
男人膀胱炎有典型症状如尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛,不同人群有特点,成年男性久坐等不良习惯易引发,老年男性症状不典型易有全身症状,儿童患膀胱炎表现特殊,出现相关症状应及时就医诊治。 一、典型症状 (一)尿频 男人膀胱炎时,膀胱受到炎症刺激,会导致膀胱频繁产生尿意,使得排尿次数明显增多。正常情况下,白天排尿次数一般在4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者可能白天排尿数十次,夜间也会频繁起床排尿。这是因为炎症使得膀胱黏膜敏感性增高,稍微有一点尿液就会刺激大脑产生排尿冲动。 (二)尿急 患者往往有强烈的排尿欲望,很难控制,一有尿意就必须马上排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱炎症引起逼尿肌不稳定,导致尿急症状的出现。 (三)尿痛 排尿时尿道会有烧灼样疼痛感觉,疼痛可出现在排尿开始时,也可贯穿整个排尿过程。疼痛程度因人而异,有的患者感觉只是轻微的刺痛,有的则疼痛较为剧烈。这是因为膀胱炎症累及尿道,在排尿时尿液刺激发炎的膀胱和尿道黏膜,从而产生疼痛。 二、其他症状 (一)血尿 部分膀胱炎患者会出现肉眼可见的血尿,尿液颜色呈红色,像洗肉水一样;也有一些是镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现。血尿的出现是因为膀胱黏膜在炎症的刺激下,毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。 (二)下腹部疼痛 患者下腹部会有坠胀、疼痛不适的感觉,疼痛程度轻重不一。男性膀胱炎引起的下腹部疼痛可能是由于膀胱炎症刺激盆腔神经所致。 三、不同人群特点及应对 (一)成年男性 成年男性若患有膀胱炎,上述典型和非典型症状较为明显。在生活方式方面,如果平时有久坐、不注意个人卫生、频繁憋尿等习惯,更容易引发膀胱炎。例如久坐会导致会阴部血液循环不畅,局部抵抗力下降,增加细菌感染的风险;频繁憋尿会使膀胱内尿液潴留,尿液中的细菌容易繁殖,从而引发炎症。 (二)特殊人群需特别注意 老年男性由于机体抵抗力下降,膀胱炎的症状可能不典型,除了可能出现尿频、尿急外,更容易出现发热等全身症状。这是因为老年人各器官功能衰退,免疫系统功能减弱,感染后身体的反应不如年轻人强烈,但炎症可能更容易扩散。所以老年男性如果出现排尿异常,应及时就医检查。 儿童男性患膀胱炎相对较少,但一旦发生,可能会出现哭闹不安、拒食等表现,因为儿童无法准确表达身体的不适。家长如果发现儿童有异常的排尿表现,如频繁排尿、排尿时哭闹等,要高度重视,及时带孩子就医,因为儿童泌尿系统感染若不及时治疗,可能会影响肾脏等器官的功能。 总之,男人膀胱炎的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛等,不同人群在症状表现和应对方面有一定差异,出现相关症状应及时就医明确诊断并进行相应治疗。
2025-11-19 12:28:53 -
精索静脉曲张疼怎么缓解
精索静脉曲张的处理包括一般处理、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般处理有生活方式调整和阴囊支撑;药物用非甾体抗炎药;手术针对中重度等情况,不同人群手术有不同考量及术后恢复要求;儿童、成年、老年患者各有注意要点,需根据不同情况采取相应措施缓解疼痛等不适。 阴囊支撑:使用阴囊托带或穿紧身内裤,可在一定程度上托起阴囊,改善阴囊的坠胀疼痛感。这对于因精索静脉曲张导致阴囊下垂、坠胀不适的患者有一定帮助,能减轻重力对精索静脉的牵拉,从而缓解疼痛。不同年龄段的患者都可考虑使用阴囊支撑,但儿童使用时要注意选择合适的尺寸,避免影响生殖器官正常发育。 药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。有研究表明,布洛芬能有效缓解精索静脉曲张引起的轻度疼痛,但需注意其可能存在的胃肠道不良反应等。对于成年患者可考虑使用,而儿童使用需谨慎评估,因为儿童对药物的代谢和耐受性与成人不同,应在医生指导下权衡利弊后使用。 手术治疗 适应证选择:对于中重度精索静脉曲张且伴有明显疼痛、不育等情况的患者,手术是一种有效的治疗方式。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜下手术等。显微镜下手术具有复发率低、并发症少等优点,能更精准地处理精索静脉,对于缓解疼痛效果较好。不同年龄的患者手术适应证有所不同,青少年患者若精索静脉曲张程度较重,影响睾丸发育等情况时也需考虑手术治疗,但要充分评估手术风险和对生殖功能的影响。 术后恢复:手术后患者需注意休息,按照医生要求进行恢复,一般术后疼痛会逐渐缓解。但术后仍需注意保持伤口清洁,避免感染等并发症,同时要遵循医生的康复建议,逐步恢复正常活动,以促进身体康复,减轻术后可能出现的不适。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童精索静脉曲张相对少见,但一旦发现需密切观察。如果是轻度精索静脉曲张且无明显不适,可定期随访,监测睾丸发育情况等;若病情有进展趋势或出现明显疼痛等不适,要及时就医评估是否需要干预。儿童期的精索静脉曲张可能会影响睾丸的正常生长发育,所以要格外关注其生长发育指标。 成年患者:成年患者中精索静脉曲张较为常见,对于有生育需求或疼痛明显影响生活质量的患者,要积极考虑治疗方案的选择。同时,成年患者在生活中要注意保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食等,以维持身体的良好状态,辅助缓解精索静脉曲张相关的疼痛等症状。 老年患者:老年患者患精索静脉曲张时,往往可能合并其他基础疾病,在治疗时要综合评估全身情况。手术治疗需谨慎考虑,优先考虑保守治疗等方式缓解疼痛,如生活方式调整等,但也要关注基础疾病对精索静脉曲张病情的影响以及保守治疗对基础疾病的影响等多方面因素。
2025-11-19 12:27:54 -
睾丸碰着疼是怎么回事
睾丸碰着疼可能由多种因素引起,包括外伤因素(直接撞击和外力挤压)、炎症因素(附睾炎和睾丸炎)、扭转因素(睾丸扭转)以及其他因素(精索静脉曲张),出现该症状应及时就医,通过相关检查明确病因并进行针对性治疗,不同人群都应重视及时就医检查避免延误病情。 一、外伤因素 (一)直接撞击 当睾丸受到外力直接撞击时,如运动中被碰撞、意外摔倒时身体某部位压到睾丸等,会立刻引起疼痛。这是因为睾丸组织受到机械性损伤,局部神经受到刺激,这种情况在年轻爱运动的人群中较为常见,尤其是青少年在进行激烈运动时防护不当易发生。 (二)外力挤压 比如穿紧身裤子长时间行走或运动,导致睾丸被过度挤压,也会出现疼痛不适,一般疼痛程度相对直接撞击可能稍轻,但也需要引起重视。 二、炎症因素 (一)附睾炎 1.病因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染,可波及附睾进而影响到睾丸。性生活不规律、久坐、过度饮酒等不良生活方式会增加附睾炎的发病风险,中青年男性相对更易患附睾炎。 2.症状表现:除了睾丸碰着疼外,还常伴有附睾部位的肿胀、疼痛,疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射,同时可能伴有发热等全身症状。 (二)睾丸炎 1.病因:可由附睾炎蔓延而来,也可由病毒感染引起,如腮腺炎病毒感染后引发的病毒性睾丸炎,多见于儿童及青少年患腮腺炎之后。 2.症状表现:睾丸会出现明显的疼痛、肿胀,触摸时疼痛加剧,病毒感染引起的睾丸炎可能还伴有腮腺炎的相关表现,如腮腺肿大等。 三、扭转因素 (一)睾丸扭转 1.病因:多见于青少年,是由于睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸的血液供应受到阻碍。一般在睡眠中或安静状态下突然发病,部分患者可能有阴囊受到过外力轻微撞击等诱因。 2.症状表现:睾丸部位突发剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时睾丸会出现肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现,如果不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死。 四、其他因素 (一)精索静脉曲张 1.病因:精索内静脉回流受阻,血液淤积导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长期站立、久坐等因素会加重病情,中青年男性中发病率相对较高。 2.症状表现:部分患者可能会感觉睾丸有坠胀、隐痛等不适,在碰着睾丸时可能会诱发或加重这种疼痛,尤其在长时间站立或行走后症状可能更明显。 如果出现睾丸碰着疼的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因,以便进行针对性的治疗。例如,对于外伤导致的疼痛需要根据损伤程度进行相应处理;炎症引起的需要进行抗感染等治疗;扭转等情况可能需要及时手术干预等。同时不同年龄、性别、生活方式的人群在面对睾丸碰着疼时都应重视,及时就医检查,避免延误病情导致不良后果。
2025-11-19 12:27:20 -
哪些药是利尿的降压药
降压药主要包括噻嗪类、袢利尿类和保钾利尿类。噻嗪类的氢氯噻嗪通过抑制氯化钠重吸收等发挥利尿降压作用,适用于轻、中度高血压等,痛风患者慎用,老年人等需注意监测;袢利尿类的呋塞米通过抑制髓袢升支粗段转运系统利尿降压,用于高血压危象等,需注意电解质紊乱等;保钾利尿类的螺内酯是醛固酮竞争性抑制剂,适用于醛固酮增多症相关高血压等,高血钾、肾功能不全患者等慎用,妊娠期女性等需谨慎。 一、噻嗪类利尿降压药 (一)氢氯噻嗪 1.作用机制:主要通过抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na-K交换,K分泌增多发挥利尿作用,进而降低血压。有大量临床研究证实其通过利尿作用可有效降低血压,常用于轻、中度高血压,尤其适用于盐敏感性高血压、合并肥胖或更年期女性高血压等。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但对于痛风患者应慎用,因为氢氯噻嗪可能会升高血尿酸水平,诱发痛风发作;老年人使用时要注意监测血钾等电解质情况,因为老年人电解质调节功能较弱,容易出现电解质紊乱;妊娠期女性使用需谨慎,应在医生评估利弊后决定是否使用,因为可能对胎儿产生一定影响。 二、袢利尿降压药 (一)呋塞米 1.作用机制:抑制髓袢升支粗段的Na-K-2Cl同向转运系统,减少氯化钠和水的重吸收,使管腔液中氯化钠浓度升高,净水生成减少,肾小管髓质间液中氯化钠浓度降低,从而使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,产生利尿作用,以此发挥降压效应。常用于高血压危象等紧急情况,以及肾功能不全伴高血压的患者,有研究表明其在改善肾功能不全患者血压方面有一定效果。 2.适用人群及注意事项:肾功能不全患者使用时需根据肾功能情况调整剂量,但要注意其可能导致电解质紊乱,如低血钾、低血钠等,所以使用过程中要密切监测电解质;对于老年人,由于其肾功能可能减退,更要谨慎使用并加强监测;妊娠期女性属于禁用或慎用人群,因为可能对胎儿产生不良影响,哺乳期女性使用时也需权衡利弊,暂停哺乳等。 三、保钾利尿降压药 (一)螺内酯 1.作用机制:是醛固酮的竞争性抑制剂,通过阻断醛固酮受体,干扰醛固酮对Na-K交换的作用,产生排钠保钾的利尿作用,从而发挥降压作用。临床研究显示其在高血压治疗中,尤其适用于醛固酮增多症相关的高血压患者,还可与其他降压药联合使用来增强降压效果并减少钾的丢失。 2.适用人群及注意事项:高血钾患者禁用,因为它会进一步升高血钾;肾功能不全患者要慎用,防止血钾过高;老年人使用时同样需密切监测血钾和肾功能;妊娠期女性使用需非常谨慎,可能对胎儿有潜在风险,哺乳期女性也需评估利弊后决定是否使用。
2025-11-19 12:26:50 -
孕妇检查尿常规细菌偏高是什么原因
孕妇尿常规细菌偏高可能由生理性因素(标本污染,包括孕期外阴清洁不当、留取标本方式不当)和病理性因素(泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等)引起,发现后需复查,若仍高要进一步检查,孕妇要注意个人卫生,留取标本规范,有疑似症状及时就医,孕期密切关注检查结果和产检。 一、生理性因素 (一)标本污染 1.女性孕期特点:孕妇在留取尿常规标本时,若未做好外阴清洁,可能会有阴道分泌物等污染尿液标本,导致细菌偏高。女性在孕期阴道的生理环境会发生变化,自净能力可能有所改变,更容易有分泌物排出,若留取标本时没有正确操作,就容易造成污染。 2.留取标本方式:留取中段尿时操作不当,也可能使标本被尿道周围的细菌污染,从而出现尿常规细菌偏高的情况。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 1.孕期泌尿系统感染特点:孕妇由于生理结构的改变(如子宫增大压迫输尿管等),泌尿系统感染的风险增加。常见的病原体有大肠埃希菌等。泌尿系统感染时,细菌会侵入尿液中,导致尿常规检查中细菌计数偏高,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,部分孕妇可能还会出现发热等表现。 2.感染对孕妇和胎儿的影响:如果泌尿系统感染没有及时控制,可能会影响孕妇的健康,如引发肾盂肾炎等更严重的感染性疾病,还可能对胎儿产生不良影响,如增加早产、胎儿宫内感染等风险。 (二)其他泌尿系统疾病 1.泌尿系统结石:孕妇如果合并泌尿系统结石,结石会导致尿液引流不畅,有利于细菌滋生繁殖,从而出现尿常规细菌偏高的情况。同时,结石还可能引起腰腹部疼痛、血尿等症状。 2.泌尿系统肿瘤:虽然孕期泌尿系统肿瘤相对少见,但也有可能出现,肿瘤组织容易滋生细菌,导致尿常规细菌偏高,还可能伴有血尿、排尿困难等异常表现。 三、检查注意事项及后续处理 (一)复查注意事项 孕妇发现尿常规细菌偏高后,需要再次留取清洁中段尿进行复查,以排除标本污染等因素的影响。复查时要严格按照正确的留取标本方法操作,做好外阴清洁等。 (二)进一步检查 如果复查后细菌仍然偏高,需要进一步进行相关检查,如尿培养等,以明确是否存在泌尿系统感染以及具体的病原体,从而采取相应的治疗措施(但不涉及具体药物服用指导)。同时,要结合孕妇的症状、体征等综合判断病情。 (三)对特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。留取尿常规标本时要严格按照正确方法操作,避免标本污染。如果出现尿频、尿急、尿痛等疑似泌尿系统感染的症状,要及时就医,以便早期发现问题并进行处理,保障自身和胎儿的健康。在整个孕期要密切关注尿常规等检查结果的变化,定期进行产检,及时了解身体状况。
2025-11-19 12:26:09


