北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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来月经尿道口痒是怎么回事
来月经时尿道口痒可能由局部卫生不良、过敏反应、泌尿系统感染、阴道炎累及尿道口等原因引起，局部卫生不良与个人卫生习惯相关，过敏反应与个体过敏体质及使用特定产品有关，泌尿系统感染与经期抵抗力下降、尿道解剖特点相关，阴道炎累及尿道口则因月经期间阴道内环境改变致炎症蔓延，若症状持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查并采取相应治疗。 一、局部卫生不良 原因：女性月经期间，经血、卫生巾等会使会阴部处于相对潮湿的环境，若不注意局部清洁，尿道口周围容易滋生细菌等病原体，从而引起尿道口痒。例如，长时间不更换卫生巾，会导致局部细菌繁殖，刺激尿道口。 影响因素：与个人卫生习惯密切相关，比如月经期间没有每天用温水清洗会阴部等。不同生活方式的人群，如活动量较大的女性，月经期间会阴部出汗多，若卫生习惯不佳，更易出现局部卫生不良导致尿道口痒的情况。 二、过敏反应 原因：部分女性可能对卫生巾、卫生护垫等产品中的某些成分过敏，在月经期间接触后，会引起尿道口及周围皮肤的过敏反应，出现瘙痒症状，还可能伴有局部红肿等表现。例如，对卫生巾中的香料、橡胶等成分过敏的女性。 影响因素：个体的过敏体质是关键因素，不同过敏体质的人群对不同产品成分的过敏反应不同。在月经期间使用新品牌或从未用过的卫生巾等产品时，更容易发生过敏导致尿道口痒。 三、泌尿系统感染 原因 经期抵抗力下降：月经期间女性身体抵抗力相对降低，泌尿系统容易受到细菌等病原体的侵袭。比如大肠杆菌等病原体可逆行感染尿道，引发尿道炎，出现尿道口痒，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 经期尿道解剖特点：女性尿道短而直，月经期间经血等因素可能导致尿道局部环境改变，利于细菌滋生。 影响因素：年龄方面，育龄期女性相对更易发生泌尿系统感染导致尿道口痒，因为此阶段生殖系统生理结构特点更易引发感染；有既往泌尿系统感染病史的女性，在月经期间更易复发出现尿道口痒等症状。 四、阴道炎累及尿道口 原因：常见的如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，月经期间阴道内环境改变，炎症可能蔓延至尿道口，引起尿道口痒。例如，霉菌性阴道炎时，阴道分泌物增多且呈豆腐渣样，刺激尿道口周围，导致瘙痒。 影响因素：不同患有阴道炎的女性，在月经期间身体状况不同，炎症程度不同，累及尿道口引起痒的情况也不同。有阴道炎病史的女性，月经期间更需关注尿道口痒的情况，因为炎症容易扩散。 如果来月经时出现尿道口痒的情况，建议及时清洁会阴部，更换舒适透气的卫生巾等，若症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、白带常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-19 12:25:31 -
肾结石可以喝豆浆吗
肾结石患者能否喝豆浆分情况，一般患者可适量喝但要控量，特殊类型结石患者有不同注意事项，不同年龄、性别等人群喝豆浆也有相应注意，有基础病史人群需综合考虑，要根据自身情况合理安排豆浆饮用。 对于大多数没有特殊代谢异常的一般肾结石患者，是可以适量喝豆浆的。豆浆富含植物蛋白等营养成分，正常饮用一般不会直接导致肾结石形成或加重病情。但要注意控制量，避免一次性大量饮用。因为豆浆中含有一定量的草酸，长期大量摄入可能会在体内代谢后增加尿液中草酸的排泄量，若肾脏对草酸的排泄功能出现异常，就有可能增加草酸钙结石形成的风险。一般建议每天饮用豆浆的量控制在300-500毫升左右。 特殊类型肾结石患者 尿酸结石患者：如果是尿酸结石患者，需要注意豆浆中嘌呤的含量。豆浆含有一定量的嘌呤，嘌呤代谢会产生尿酸，尿酸结石患者大量饮用豆浆可能会使体内尿酸水平升高，从而促进尿酸结石的形成或导致病情加重，这类患者应谨慎饮用豆浆，必要时咨询医生根据个人情况调整豆浆摄入量。 草酸钙结石患者：对于草酸钙结石患者，由于豆浆中草酸含量相对较高，需要更加注意。除了控制饮用量外，还可以在饮用豆浆前将豆浆进行适当处理，比如先浸泡、煮熟等，一定程度上可以减少其中草酸的含量，但总体还是要适度饮用，同时要保证充足的水分摄入，以增加尿量，稀释尿液中各种成分的浓度，降低结石形成风险。 不同年龄、性别等人群的注意事项 儿童：儿童肾结石相对较少见，但如果是儿童出现肾结石情况，在考虑是否喝豆浆时更要谨慎。儿童处于生长发育阶段，饮食需要均衡，但对于有肾结石风险的儿童，应在医生或营养师的指导下评估是否能喝豆浆以及饮用的量，因为儿童的肾脏功能和代谢情况与成人有所不同，需要更加精准地把控。 女性：女性肾结石患者在喝豆浆方面基本遵循上述一般原则，但要注意如果是处于特殊生理时期，如孕期或哺乳期，身体的代谢状态会发生变化，饮用豆浆需要根据自身的健康状况和医生建议来调整，确保既满足营养需求又不增加结石风险。 男性：男性肾结石患者在喝豆浆时同样要根据自身结石类型等情况来决定，比如尿酸结石的男性患者更要关注豆浆中嘌呤对尿酸水平的影响。同时，男性的生活方式如是否经常憋尿等也会影响肾结石情况，在喝豆浆的同时要保持良好的生活习惯，如适量运动、充足饮水等。 有基础病史人群：如果肾结石患者还合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，在喝豆浆时需要综合考虑。例如合并糖尿病的患者要注意豆浆的糖分添加情况，尽量选择无糖豆浆；合并高血压的患者要注意豆浆的盐分摄入等，需要在控制基础疾病的饮食要求和肾结石饮食要求之间找到平衡，必要时咨询多学科医生制定个性化饮食方案。
2025-11-19 12:25:02 -
阴囊里面有个小硬疙瘩是怎么回事
阴囊内小硬疙瘩可能由附睾囊肿、附睾结节、睾丸鞘膜积液、阴囊皮肤病变、肿瘤性病变等引起成因表现及影响因素各有不同如附睾囊肿与附睾管阻塞等有关表现为阴囊内可触及小硬疙瘩一般无症状较大时有坠胀感多见于青壮年男性等发现阴囊有小硬疙瘩应及时就医检查明确病因不同病因处理方式不同特殊人群如儿童发现需高度重视尽快明确并干预。 一、附睾囊肿 1.成因：附睾处的囊性肿物，可能与附睾管阻塞等有关。 2.表现：阴囊内可触及单个或多个小硬疙瘩，一般无明显症状，较大时可能有坠胀感。 3.影响因素：多见于青壮年男性，长期久坐、局部损伤等可能增加发病风险。 二、附睾结节 1.成因：多由附睾炎迁延不愈导致，细菌感染等引发附睾炎症，愈后形成结节。 2.表现：阴囊内附睾部位出现硬疙瘩，可伴有阴囊疼痛、坠胀等不适。 3.影响因素：有附睾炎病史的男性更易出现，免疫力较低时易诱发炎症进而形成结节。 三、睾丸鞘膜积液 1.成因：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，导致鞘膜积液，积液机化可能形成小硬疙瘩。 2.表现：阴囊内有囊性肿块，部分可触及硬疙瘩，伴有阴囊下坠感等。 3.影响因素：各年龄段均可发生，婴儿可能因鞘状突未闭合导致，成人可能与炎症、外伤等有关。 四、阴囊皮肤病变 1.皮脂腺囊肿 成因：阴囊皮肤的皮脂腺导管阻塞，皮脂淤积形成囊肿。 表现：阴囊皮肤下可触及小硬疙瘩，表面光滑，与皮肤粘连。 影响因素：皮肤卫生状况差等可能增加皮脂腺导管阻塞的几率，各年龄段男性均可发生。 2.脂肪瘤 成因：脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤。 表现：阴囊皮下可触及质地较软的小硬疙瘩，但也有部分质地稍硬，边界清楚。 影响因素：与个人体质有关，肥胖人群相对更易出现，各年龄段均可发生。 五、肿瘤性病变 1.睾丸肿瘤 成因：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。 表现：睾丸内出现无痛性肿块，可表现为阴囊内小硬疙瘩，逐渐增大。 影响因素：隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险明显高于正常人群，多见于青壮年男性。 2.阴囊皮肤肿瘤 成因：多与紫外线照射、化学物质刺激等有关。 表现：阴囊皮肤出现小硬疙瘩，可伴有皮肤溃疡、出血等改变。 影响因素：长期暴露在阳光下的男性、接触某些化学物质的人群风险相对较高，各年龄段均可发生，但多见于成年男性。 当发现阴囊里面有小硬疙瘩时，应及时就医，进行详细的体格检查、超声等相关检查以明确病因。不同病因的处理方式不同，如附睾囊肿较小无症状时可定期观察，较大或有症状时可能需手术治疗；附睾炎导致的附睾结节需针对炎症进行相应处理等。特殊人群如儿童发现阴囊小硬疙瘩需高度重视，尽快明确是否为异常情况并及时干预。
2025-11-19 12:24:33 -
生完孩子后漏尿怎么办
产后漏尿可通过凯格尔运动、膀胱训练、饮食调整来改善，若自我调整无效或情况严重需及时就医评估，医生会据具体情况制定个性化方案，不同年龄、生活方式及有特殊情况的产后女性需相应调整相关措施。 一、凯格尔运动 1.原理：凯格尔运动通过锻炼盆底肌来增强其力量，从而改善漏尿情况。盆底肌就像一张“吊床”，支撑着膀胱、子宫等脏器，产后女性的盆底肌可能因分娩而受损，导致漏尿。 2.方法：首先找到盆底肌，可通过在排尿时尝试中断排尿来感受盆底肌的收缩。然后进行收缩运动，每次收缩盆底肌持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。不同年龄的产后女性都可以进行凯格尔运动，但要注意根据自身身体恢复情况逐渐增加强度。年轻的产后女性身体恢复相对较好，可以适当加快运动节奏和增加运动强度；年龄稍大的产后女性则要循序渐进，避免过度疲劳。 二、膀胱训练 1.原理：通过设定排尿间隔时间，逐渐增加膀胱的容量，改善膀胱控制能力。 2.方法：开始时可以每1-2小时排尿一次，然后逐渐延长排尿间隔时间，每次延长15-30分钟。比如从每2小时排尿一次，逐步延长到每3小时、4小时排尿一次。对于不同生活方式的产后女性，如生活较为规律的女性更容易遵循膀胱训练的时间安排，而生活方式较灵活的女性可能需要更有意识地去记录和遵守排尿时间。同时，有慢性疾病史的产后女性在进行膀胱训练时要注意自身身体状况，如果出现不适要及时调整训练计划。 三、饮食调整 1.原理：某些食物可能会加重漏尿情况，通过调整饮食可以减少这种影响。例如，咖啡因和酒精可能会刺激膀胱，导致尿频和漏尿，所以减少这类食物的摄入有助于改善漏尿。 2.方法：减少咖啡、茶、可乐等含咖啡因饮料的摄入，以及减少酒精的饮用。同时，增加水分摄入要适量，不要一次性大量饮水，而是少量多次饮水。对于不同年龄的产后女性，年轻女性可能更难完全戒掉含咖啡因的饮料，这时候可以逐渐减少饮用量；年龄较大的产后女性则相对更容易接受饮食调整。生活方式较活跃的产后女性可能需要更严格地控制咖啡因和酒精的摄入，因为这类物质可能会影响她们的日常活动和身体状况。 四、及时就医评估 1.情况判断：如果通过自我训练和饮食调整后漏尿情况没有改善甚至加重，或者漏尿情况比较严重影响到日常生活，就需要及时就医。医生会进行详细的评估，包括进行体格检查、尿液检查等，以确定漏尿的具体原因。 2.特殊人群考虑：对于有剖宫产史或者有其他并发症的产后女性，更要及时就医，因为这些特殊情况可能会影响漏尿的治疗和恢复。医生会根据具体情况制定更个性化的治疗方案，比如可能会建议进行盆底肌生物反馈治疗等。
2025-11-19 12:23:46 -
肾结石能吃水果吗
肾结石患者能吃水果，推荐食用西瓜、猕猴桃、橙子，西瓜可增尿量稀释结石物质浓度，猕猴桃和橙子能补充营养但需适量，需谨慎食用葡萄、草莓，有肾结石病史者要严格控制葡萄摄入量，过量食用草莓也不利病情，要根据水果种类和自身病情合理选择食用种类和量来辅助病情控制及预防复发。 西瓜：西瓜含水量高，能增加尿量，有助于稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，从而降低肾结石形成的风险。研究表明，充足的尿量对于预防肾结石非常重要，每天保持足够的尿量可以帮助排出少量的结石物质。对于不同年龄、性别的肾结石患者，适当多吃西瓜补充水分都是有益的，尤其是那些因生活方式导致水分摄入不足的患者，如长期久坐、工作繁忙较少主动饮水的人。 猕猴桃：猕猴桃富含维生素C等营养成分。维生素C在体内代谢过程中会产生草酸，但是正常情况下适量摄入猕猴桃并不会显著增加尿液中草酸的浓度导致肾结石加重。不过对于本身尿液中草酸排泄就较多的肾结石患者，也需要适量食用，一般每天吃1-2个较为合适。不同年龄的患者，儿童食用时要注意避免呛噎，要切成合适的小块；成年患者则可根据自身情况正常食用。 橙子：橙子同样含有丰富的水分和维生素等营养。其水分可以起到稀释尿液的作用，维生素等营养成分一般不会对肾结石产生不利影响。对于女性肾结石患者，在日常饮食中可以将橙子作为补充水分和营养的水果之一，而男性患者也可以正常食用，一般每天吃1-2个橙子比较适宜，对于有糖尿病的肾结石患者则需要控制摄入量，因为橙子含糖量相对较高，要根据血糖情况在医生指导下选择食用量。 需谨慎食用的水果 葡萄：葡萄中含有一定量的草酸，虽然含量不是特别高，但对于已经患有肾结石的患者，如果大量食用葡萄，可能会在一定程度上增加尿液中草酸的排泄量，从而增加肾结石复发的风险。对于有肾结石病史的患者，每天食用葡萄的量最好控制在100克以内。不同年龄的患者，儿童食用葡萄时要注意避免误吞葡萄籽，要小心监护；成年患者如果有肾结石病史，就需要严格控制葡萄的摄入量。 草莓：草莓中也含有草酸等成分，肾结石患者过量食用草莓可能会对病情产生不利影响。一般建议肾结石患者每天食用草莓不超过150克。对于女性肾结石患者，如果同时伴有一些特殊情况，如孕期合并肾结石，那么草莓的食用量需要更加严格控制，因为孕期身体代谢等情况特殊，要在医生的指导下根据个体的具体病情来确定草莓的食用量；男性肾结石患者如果有草酸钙结石病史，也需要谨慎食用草莓。 总体而言，肾结石患者可以吃水果，但要根据水果的不同种类和自身病情合理选择食用种类和量，通过合理的水果摄入来辅助病情的控制和预防肾结石的复发等情况。
2025-11-19 12:23:11
