宗晔

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  宗晔,女,主任医师,博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。

  擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗,并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究,曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助,并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习,研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。

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个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 早饭后腹泻是怎么回事

    早饭后腹泻可能由多种因素引起,食物方面包括食物过敏或不耐受以及食物不洁;肠道疾病方面有肠易激综合征和炎症性肠病;其他因素包含腹部受凉和药物因素,不同年龄、性别人群在这些因素影响下的表现各有特点。 一、食物因素 (一)食物过敏或不耐受 1.具体情况:若早餐摄入了某些过敏食物或不耐受的食物,如乳糖不耐受者饮用了牛奶,其中的乳糖无法被正常消化吸收,就可能刺激肠道,导致早饭后腹泻。研究表明,食物过敏或不耐受引发的肠道反应,会使肠道蠕动加快,肠道黏膜通透性改变,从而出现腹泻症状。 2.年龄、性别等因素影响:不同年龄人群对食物过敏或不耐受的情况有所不同,儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物更易出现不耐受;女性在激素变化等因素影响下,也可能出现相对敏感的情况。例如,青春期女性可能因内分泌变化对某些食物的耐受性降低。 (二)食物不洁 1.具体情况:早餐食用了被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物,如变质的面包、受污染的果汁等。这些病原体进入肠道后,会引起肠道的炎症反应,导致肠道分泌增加、蠕动紊乱,进而出现早饭后腹泻。有研究显示,被大肠杆菌污染的食物引起的肠道感染,会在数小时内出现腹泻等症状。 2.年龄、性别等因素影响:儿童由于免疫系统相对较弱,更容易因食物不洁导致肠道感染引发腹泻;老年人群肠道功能衰退,对不洁食物的抵抗力也较低。男性和女性在这方面的易感性差异相对不明显,但整体上都需要注意饮食卫生。 二、肠道疾病因素 (一)肠易激综合征 1.具体情况:这是一种常见的功能性肠病,患者的肠道对食物等刺激较为敏感。早饭后,食物的刺激可能诱发肠道的异常蠕动和分泌,从而出现腹泻症状。其发病机制可能与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关。例如,约有一半以上的肠易激综合征患者会在进食后出现肠道不适症状,包括腹泻。 2.年龄、性别等因素影响:肠易激综合征多见于中青年,女性发病率略高于男性。不同年龄段的人群表现可能有所差异,年轻人可能更多与精神压力等因素相关,而老年人可能同时合并其他基础疾病影响症状表现。 (二)炎症性肠病 1.具体情况:如溃疡性结肠炎,患者的肠道存在慢性炎症,早饭后食物的刺激会加重肠道炎症反应,导致肠道黏膜受损,出现腹泻症状,常伴有黏液脓血便等。克罗恩病也可出现早饭后腹泻,病变可累及肠道全层,导致肠道功能紊乱。 2.年龄、性别等因素影响:炎症性肠病可发生在任何年龄,但多见于20-40岁人群,男性和女性发病无明显性别差异,但不同性别在病情发展和表现上可能因个体差异有所不同。 三、其他因素 (一)腹部受凉 1.具体情况:早饭后腹部暴露,受到寒冷刺激,会引起肠道血管收缩,导致肠道痉挛,影响肠道的正常消化吸收功能,从而出现腹泻症状。尤其是在季节交替时,腹部受凉的情况更容易发生。 2.年龄、性别等因素影响:儿童由于体温调节能力较弱,腹部更容易受凉;老年人的体温调节功能也有所下降,且皮肤较薄,对寒冷的感知和抵御能力相对较差,因此更易因腹部受凉出现早饭后腹泻。女性相对男性可能更注重穿着,但在腹部保暖方面如果不注意也容易受凉。 (二)药物因素 1.具体情况:某些药物可能导致早饭后腹泻的不良反应,如抗生素,长期或不规范使用抗生素可能引起肠道菌群失调,破坏肠道正常的微生物环境,从而出现腹泻。一些化疗药物也可能对肠道黏膜产生刺激,导致腹泻等胃肠道反应。 2.年龄、性别等因素影响:儿童使用抗生素时更需谨慎,因为儿童的肠道菌群处于发育阶段,抗生素更容易导致菌群失调;女性在使用一些特殊药物时,如含有雌激素的药物,可能因个体差异出现肠道反应。老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易出现药物相关的肠道不良反应。

    2025-12-09 13:26:01
  • 胃疼干呕是什么原因

    胃疼、干呕可能由多种原因引起,包括胃部疾病(如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病)、其他消化系统疾病(如胆囊炎、肝炎)、全身性疾病(如妊娠、精神心理因素)等,不同疾病有不同发病特点及相关影响因素,不同年龄段人群患病情况各有差异。 一、胃部疾病相关原因 1.胃炎 急性胃炎:多因食用刺激性食物、酗酒、药物刺激(如非甾体类抗炎药)等引起。例如,大量饮酒后,酒精会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂,从而出现胃疼、干呕的症状。不同年龄段人群均可发病,年轻人可能因社交活动中饮酒等生活方式因素更容易患病;老年人则可能因本身存在其他基础疾病,服用相关药物后更易诱发急性胃炎。 慢性胃炎:幽门螺杆菌感染是最常见的病因,约半数以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。此外,长期不良的饮食习惯(如长期进食辛辣、高盐食物等)、自身免疫因素等也可引起。慢性胃炎在各年龄段均有发生,老年人由于胃肠功能减退等因素,发病率相对较高。患者常表现为间断性的胃疼,疼痛程度不一,同时可伴有干呕等症状。 2.胃溃疡:主要是由于胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。胃溃疡患者的疼痛具有一定的规律性,多在进食后一段时间出现,然后缓解,之后又可能重复发作。例如,进食后0.5-1小时开始出现上腹部疼痛,1-2小时后逐渐缓解。不同年龄段均可发病,其疼痛和干呕症状可能因个体差异以及病情严重程度有所不同,老年人患胃溃疡时,症状可能不典型,更需引起重视。 二、其他消化系统疾病相关原因 1.十二指肠溃疡:与胃溃疡类似,也与幽门螺杆菌感染关系密切,胃酸分泌过多也是重要因素。疼痛特点多为空腹痛,即空腹时疼痛明显,进食后缓解,常伴有反酸等症状,也可出现胃疼、干呕的情况。各年龄段均可发病,年轻人可能因生活节奏快、饮食不规律等因素增加患病风险。 2.胃食管反流病:是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症。主要是由于下食管括约肌功能障碍等原因导致。患者除了有烧心、反酸症状外,也可能出现胃疼、干呕,尤其在卧位、弯腰等姿势时容易诱发或加重症状。不同年龄段均有发病,肥胖人群、老年人等由于食管下括约肌功能相对较弱等因素,更易患胃食管反流病。 三、全身性疾病相关原因 1.肝胆疾病 胆囊炎:多由胆囊结石梗阻胆囊管引起,也可由细菌感染等因素导致。急性胆囊炎发作时,患者右上腹会出现剧烈疼痛,疼痛可放射至右肩部,同时可伴有恶心、干呕等症状。各年龄段均可发病,肥胖、多次妊娠的女性等是胆囊炎的高发人群。老年人患胆囊炎时,症状可能不典型,容易被忽视。 肝炎:多种原因可引起肝炎,如病毒性肝炎(甲肝、乙肝等)、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝炎患者由于肝功能受损,影响消化功能,可出现胃疼、干呕,同时常伴有乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜黄染)等症状。不同年龄段均可能患病,病毒性肝炎在儿童和青壮年中较为常见,药物性肝炎则可发生在任何用药人群中。 四、其他可能原因 1.妊娠相关:育龄期女性出现胃疼、干呕需考虑妊娠因素。怀孕早期,由于体内激素水平的变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,可引起胃肠道功能紊乱,出现恶心、干呕,部分人可能伴有胃部不适疼痛。此时需结合月经史等进行判断,若月经推迟,可通过妊娠试验等明确是否怀孕。 2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响胃肠道的正常功能,导致胃肠功能紊乱,出现胃疼、干呕等症状。这种情况在各个年龄段都可能发生,尤其是长期处于高压工作或生活环境中的人群,如学生、职场人士等。例如,考试压力大的学生可能会出现胃肠功能紊乱,表现为胃疼、干呕。

    2025-12-09 13:25:01
  • 肚子咕咕叫是什么原因

    肚子咕咕叫可能由多种因素引起,包括饥饿时胃部收缩、消化不良(胃肠蠕动异常或肠道产气过多)、肠道疾病(肠炎、肠梗阻)、药物因素、腹部受凉以及精神因素等,不同年龄段人群因自身生理特点对这些因素的反应和受影响程度有所不同。 一、饥饿导致的肚子咕咕叫 当人体处于饥饿状态时,胃部会发生收缩,此时胃内的空气和液体就会随之流动,从而产生咕咕叫的声音。这是一种正常的生理现象,一般在进食后这种情况会得到缓解。对于不同年龄段的人群,比如儿童正处于生长发育阶段,新陈代谢较快,更容易出现因饥饿导致的肚子咕咕叫,此时及时进食营养均衡的食物很重要;成年人如果长时间未进食,也会出现这种情况,应及时补充能量。 二、消化不良引起的肚子咕咕叫 1.胃肠蠕动异常: 一些因素可能导致胃肠蠕动过快或过慢,进而引起肚子咕咕叫。例如,食用了过多不易消化的食物,像高脂肪、高纤维且难以消化的食物,会影响胃肠的正常消化进程。对于儿童来说,消化系统发育尚未完善,若一次性进食过多或进食了不适合其消化能力的食物,更容易出现消化不良导致的肚子咕咕叫;老年人胃肠功能逐渐衰退,也较易发生消化不良相关情况。 某些疾病状态也可能影响胃肠蠕动,如胃肠功能紊乱等。 2.肠道产气过多: 进食了过多产气的食物,比如豆类、洋葱、碳酸饮料等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生大量气体,导致肠道内气体增多,引起肚子咕咕叫。不同年龄人群对产气食物的反应可能不同,儿童如果过量食用豆类等产气食物,可能会出现腹胀、肚子咕咕叫等不适;老年人肠道菌群相对不稳定,过多食用产气食物也易出现肠道不适。 三、肠道疾病相关的肚子咕咕叫 1.肠炎: 细菌、病毒等感染引起的肠炎会导致肠道黏膜炎症,影响肠道的正常消化和吸收功能,同时刺激肠道蠕动加快,出现肚子咕咕叫的情况,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。儿童由于免疫力相对较低,更容易受到肠炎病原体的侵袭;老年人患肠炎后恢复相对较慢,且可能因肠炎导致水电解质紊乱等更严重的问题。 2.肠梗阻: 肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,梗阻部位以上的肠道会剧烈蠕动,从而产生肚子咕咕叫的现象,同时还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。无论是儿童还是成年人、老年人,肠梗阻都是较为严重的情况,需要及时就医处理。儿童发生肠梗阻可能与肠套叠等先天性肠道发育异常或肠蛔虫症等有关;老年人则可能因肠道肿瘤、肠粘连等原因引起肠梗阻。 四、药物因素导致的肚子咕咕叫 某些药物可能会影响胃肠道的功能,导致肚子咕咕叫。例如,一些泻药可能会刺激肠道蠕动加快,从而出现这种情况。不同人群对药物的反应存在差异,儿童使用药物需要更加谨慎,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成年人不同,使用可能导致肚子咕咕叫的药物时更要严格遵循医嘱;老年人由于肝肾功能减退,药物在体内的代谢过程可能发生变化,使用药物后出现肚子咕咕叫等不良反应的风险可能增加。 五、其他因素引起的肚子咕咕叫 1.腹部受凉: 腹部受到寒冷刺激,会引起胃肠道的应激反应,导致胃肠蠕动加快,出现肚子咕咕叫的情况。儿童的腹部更容易受凉,比如在寒冷天气穿着过少、夜间踢被子等情况都可能导致腹部受凉而肚子咕咕叫;老年人由于体温调节能力相对较弱,也较易因腹部受凉出现肠道不适。 2.精神因素: 长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致肚子咕咕叫。不同年龄段的人群都可能受到精神因素的影响,儿童如果学习压力过大等也可能出现精神因素相关的胃肠功能紊乱导致肚子咕咕叫;老年人面临退休、家庭等多方面的变化,精神压力相对较大,也容易出现因精神因素引起的胃肠道不适。

    2025-12-09 13:24:06
  • 最近一段时间总是爱放屁

    最近总爱放屁可能由饮食因素(产气食物摄入多、进食过快吞入空气)、消化系统问题(肠道菌群失调、消化不良、肠道疾病)导致,可通过调整饮食(减少产气食物、细嚼慢咽)、改善消化系统功能(补充益生菌、适度运动)来应对,若情况持续或伴其他不适需就医检查以排除肠道疾病等问题。 一、可能的原因 (一)饮食因素 1.产气食物摄入过多:某些食物在肠道被细菌分解发酵会产生大量气体,从而导致爱放屁。比如豆类(如黄豆、黑豆等),其中含有棉子糖和水苏糖等寡糖,人体难以消化吸收,进入大肠后被肠道细菌分解,产生大量气体;还有洋葱、大蒜、西兰花等蔬菜,也富含可产生气体的成分;此外,碳酸饮料中大量的二氧化碳气体也会使人容易产气放屁。不同年龄人群对产气食物的耐受和反应可能不同,儿童胃肠功能相对较弱,过多食用产气食物可能更易出现放屁增多情况。 2.进食过快:有些人进食速度快,会吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,也会通过放屁排出,不同年龄的人进食习惯不同,儿童可能因玩耍等原因进食过快,成人也可能因生活节奏快等因素进食过快。 (二)消化系统问题 1.肠道菌群失调:正常肠道菌群有维持肠道健康的作用,当肠道菌群失调时,有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,会导致食物消化吸收异常,产生过多气体。各个年龄段都可能出现肠道菌群失调,比如老年人肠道功能衰退,肠道菌群容易失衡;儿童如果使用抗生素等,也可能引起肠道菌群失调。 2.消化不良:各种原因引起的消化不良,如胃肠蠕动减慢等,食物在胃肠道内停留时间延长,被肠道细菌发酵的时间增加,产生气体增多。例如,老年人胃肠动力本身下降,更容易发生消化不良导致放屁多;儿童如果饮食不规律、暴饮暴食等也可能出现消化不良相关情况。 3.肠道疾病:某些肠道疾病也会导致爱放屁,如肠炎、肠易激综合征等。肠炎患者肠道黏膜有炎症,影响消化吸收功能;肠易激综合征患者肠道敏感性增高,容易出现胃肠功能紊乱,导致产气增多放屁频繁。不同年龄的肠道疾病表现可能有差异,儿童肠易激综合征可能与饮食、精神因素等有关,成人肠炎可能与感染、自身免疫等多种因素相关。 二、应对措施 (一)调整饮食 1.减少产气食物摄入:根据自身情况适当减少豆类、洋葱、大蒜等产气食物的食用量。对于儿童,家长要引导其合理饮食,避免过多食用此类食物;老年人也应注意控制产气食物的摄入,保持饮食均衡。 2.细嚼慢咽:养成良好的进食习惯,慢慢咀嚼食物,减少空气吞咽。无论是儿童还是成人,都应注意进食速度,儿童可通过家长引导,成人则要自我提醒,从而减少因吞咽空气导致的放屁情况。 (二)改善消化系统功能 1.补充益生菌:可以通过食用富含益生菌的食物(如酸奶等)或补充益生菌制剂来调节肠道菌群。不同人群选择益生菌制剂时需注意,儿童应选择适合儿童的益生菌产品,老年人也要选择合适的品种,遵循医生或专业人士的建议。 2.适度运动:适当的运动有助于促进胃肠蠕动,改善消化不良等情况。不同年龄人群运动方式和强度不同,儿童可以选择玩耍、跑步等户外活动;成年人可以进行散步、慢跑、瑜伽等运动;老年人则适合散步、太极拳等相对温和的运动。 (三)就医检查 如果爱放屁的情况持续时间较长、伴有其他不适症状(如腹痛、腹泻、便秘等),应及时就医检查。医生可能会进行相关检查,如大便常规、肠镜等,以排除肠道疾病等问题。对于不同年龄人群,就医检查的配合度和检查方式选择等会有所不同,儿童可能需要家长协助配合检查,医生会根据具体情况进行合适的检查安排。 如果最近一段时间总是爱放屁,可先从饮食和生活习惯方面进行调整,若情况无改善或伴有其他异常,应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-12-09 13:23:21
  • 哺乳期便秘严重出血怎么办

    哺乳期女性便秘出血可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(产后适当运动、避免长时间卧床)、养成良好排便习惯(定时排便、排便时避免分心)、局部护理(温水坐浴、保持肛周清洁)来改善,若情况未改善需及时就医评估并遵循医生建议。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:哺乳期女性应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,适量食用有助于改善便秘情况。蔬菜中的膳食纤维可刺激肠道,增强肠道蠕动功能,从而缓解便秘。水果中的果胶等成分也能起到一定的通便作用,像香蕉,其中的水溶性纤维可以调节肠道菌群,吸收水分,使大便变软,利于排出。 2.保证充足水分摄入:哺乳期女性每天应饮用足够的水,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。水分能使粪便保持湿润,便于排出。可以少量多次饮水,不要等到口渴了才喝水。充足的水分摄入对于软化大便至关重要,若水分不足,大便会干结,加重便秘甚至导致出血。 二、适度运动 1.产后适当运动:在身体状况允许的情况下,哺乳期女性可以进行一些适度的运动,如散步。产后尽早开始散步,每天可分多次进行,每次散步时间根据自身情况从10-15分钟逐渐增加到30分钟左右。散步可以促进肠道蠕动,帮助排便。另外,还可以做一些简单的产后康复操,这些运动能增强腹部肌肉力量,促进肠道蠕动,缓解便秘。运动能加速全身血液循环,包括肠道的血液循环,进而促进肠道的蠕动功能,对改善便秘有积极作用。 2.避免长时间卧床:虽然哺乳期需要休息,但也不应长时间卧床不动。长时间卧床会使肠道蠕动减慢,容易引发便秘。所以要合理安排休息时间,适当活动身体各个部位。 三、养成良好排便习惯 1.定时排便:尽量养成每天固定时间排便的习惯,比如早餐后半小时左右。这是因为早餐后人体的胃肠反射比较活跃,此时尝试排便有助于建立生物钟,促进排便反射的形成。每天在固定时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可以在厕所坐几分钟,培养排便反射。长期坚持定时排便,可使肠道形成规律的蠕动,改善便秘状况。 2.排便时避免distractions:排便时应集中注意力,不要看手机、看书等,以免影响排便反射的正常进行。专注于排便过程,能让肠道更好地发挥蠕动功能,有助于顺利排便。 四、局部护理 1.温水坐浴:如果出现便秘出血情况,可以在便后用温水坐浴,每次坐浴10-15分钟左右。温水坐浴能促进肛周血液循环,缓解肛门局部的充血、水肿,减轻因便秘出血带来的不适。水温一般控制在40-45℃比较适宜,这样的水温不会对皮肤造成刺激,同时能起到良好的舒缓作用。 2.保持肛周清洁:便后用柔软的纸巾轻轻擦拭肛周,然后用温水清洗,保持肛周清洁卫生,预防感染。清洁肛周能减少细菌滋生,对于因便秘出血后肛周的护理很重要,避免感染加重局部不适。 五、就医评估 1.及时就诊:如果通过上述调整饮食、运动、排便习惯等措施后,便秘严重出血的情况仍没有改善甚至加重,应及时就医。医生会进行详细的检查,如肛门指诊等,以排除其他肛肠疾病的可能,如肛裂、痔疮等。哺乳期女性的身体状况特殊,需要专业医生根据具体情况进行评估和处理,医生会综合考虑哺乳期的特殊性来选择合适的检查和治疗方法。 2.遵循医生建议:医生可能会根据具体情况给出相应的建议,可能会考虑使用一些局部的安全药物来缓解症状,但会严格选择对哺乳期女性和婴儿相对安全的药物。在就医过程中,要向医生详细告知自己的哺乳期情况,以便医生制定更合适的诊疗方案。

    2025-12-09 13:22:33
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