宗晔

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  宗晔,女,主任医师,博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。

  擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗,并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究,曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助,并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习,研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。

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个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 女生肚脐左上面疼是怎么回事

    女生肚脐左上面疼痛可能由胃肠道相关疾病(胃炎、胃溃疡、肠道寄生虫感染)、泌尿系统相关疾病(左侧输尿管结石)、妇科相关疾病(左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)引起,需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗,不同疾病有不同病因机制、特点。 一、胃肠道相关疾病 1.胃炎 病因及机制:胃炎可由多种因素引起,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)、不良饮食习惯(长期暴饮暴食、喜食辛辣刺激性食物等)。胃黏膜受到刺激或损伤后,会出现炎症反应,导致肚脐左上方疼痛。例如,幽门螺杆菌感染后,它会破坏胃黏膜的保护屏障,引发炎症,患者可能还伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。不同年龄、性别的人群都可能患病,女性在饮食不规律等情况下更易诱发。有长期服用非甾体类抗炎药病史的女性需特别注意。 特点:疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,疼痛程度不一,部分人进食后可能会有加重或缓解的情况,与饮食有一定关联。 2.胃溃疡 病因及机制:主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成溃疡,溃疡部位受到刺激时会引起疼痛。女性胃溃疡患者可能与内分泌因素、生活压力等有关,长期精神紧张可能影响胃酸分泌,从而诱发或加重胃溃疡。不同年龄段女性均可发病,有幽门螺杆菌感染史或长期精神压力大的女性风险更高。 特点:疼痛具有节律性,多为餐后痛,即进食后一段时间出现疼痛,随后缓解,下次进食后再次出现疼痛,疼痛部位多在中上腹,包括肚脐左上方区域,还可能伴有反酸、嗳气等症状。 3.肠道寄生虫感染 病因及机制:如蛔虫感染等,多因不注意饮食卫生,食用了被虫卵污染的食物引起。寄生虫在肠道内活动,可刺激肠道,导致肚脐左上方疼痛。任何年龄段的女性都可能感染,尤其卫生习惯较差的女性感染风险更高。 特点:疼痛程度可轻可重,常伴有食欲不振、消瘦、肛门瘙痒等症状,部分患者可在粪便中发现虫卵。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石 病因及机制:主要是肾脏内形成的结石移动到左侧输尿管,引起输尿管梗阻。饮水少、尿液中某些成分浓度过高是形成结石的常见原因。女性输尿管较男性宽且短,相对更易发生结石,但也受个体代谢等因素影响。不同年龄女性均可发病,饮水少、长期高钙饮食等生活方式的女性风险较高。 特点:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,患者还可能出现血尿、尿频、尿急等症状,疼痛发作时难以忍受。 三、妇科相关疾病 1.左侧附件炎 病因及机制:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,常在性生活不洁、宫腔操作后发病。女性的左侧附件包括输卵管和卵巢,炎症刺激会导致肚脐左上方疼痛。育龄期女性多见,性生活活跃、有宫腔操作史的女性风险更高。 特点:疼痛可为隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,在劳累、性生活后症状可能加重。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转 病因及机制:卵巢囊肿较大时,剧烈运动、体位改变等可能导致囊肿蒂扭转,使卵巢血液供应受阻,引起急性疼痛。任何年龄女性都可能发生,但多见于有卵巢囊肿病史的女性,女性在剧烈活动后需警惕。 特点:疼痛突发,较为剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可发现附件区有压痛性包块。 当女生出现肚脐左上面疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、胃镜等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:41:17
  • 做完胃镜几天恢复正常

    胃镜检查后的恢复时间因检查类型(普通、无痛等)、是否取活检及人群(儿童、老年等)而异,未取活检普通人群数小时到1天左右恢复,取活检者延长;儿童恢复相对成人稍慢,老年人因胃肠功能等问题恢复可能延长;恢复期间需注意饮食、休息,观察症状,出现异常及时就医。 一、胃镜检查后的恢复时间 胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜等不同类型,一般来说,普通人群在做完胃镜后数小时到1天左右可恢复正常,但具体恢复时间会因个体差异以及检查时是否有取活检等操作而有所不同。 (一)未取活检的情况 若胃镜检查时未进行活检等操作,通常恢复相对较快。一般在检查结束后1-2小时,患者的咽部不适等症状会逐渐缓解,基本能恢复正常饮食,但建议先从温凉、柔软的食物开始进食,避免刺激性食物。通常经过6-8小时,身体基本可恢复到检查前的状态,能够进行日常的轻体力活动。 (二)取活检的情况 如果在胃镜检查时取了活检,恢复时间会相应延长。一般而言,取活检后的24小时内,患者应避免剧烈运动,饮食上要更加注意,以温软饮食为主,防止对胃黏膜造成额外刺激。通常取活检后的1-2天,咽部不适基本消失,胃部的轻微不适也会逐渐缓解,大部分人在2-3天可恢复正常饮食和基本活动,但完全恢复如常可能需要3-5天左右,因为胃黏膜的小创面需要一定时间来修复。 二、不同人群的恢复差异 (一)儿童人群 儿童做胃镜后恢复时间相对成人可能会有所不同。儿童的身体机能相对较弱,在胃镜检查后,咽部不适可能会让儿童更抗拒进食,此时要注意安抚儿童情绪,给予温凉、易消化的食物,如米汤等。一般来说,儿童取活检后恢复时间可能稍长于无活检的成人,通常无活检的儿童在检查后2-4小时可逐渐恢复正常饮食,取活检的儿童可能需要2-5天左右恢复,这是因为儿童胃黏膜修复能力相对成人稍慢,且儿童在检查后的配合度可能影响恢复进程,所以需要家长更加细心照料,密切观察儿童是否有腹痛、黑便等异常情况。 (二)老年人群 老年人做胃镜后恢复时间可能会延长。老年人本身胃肠功能相对较弱,胃黏膜修复能力也有所下降。若老年人在胃镜检查时取了活检,恢复时间可能需要5-7天甚至更久。同时,老年人可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响胃黏膜的修复,所以在胃镜检查后要更加关注老年人的身体状况,饮食上要遵循易消化、营养均衡的原则,并且要密切观察有无消化道出血等并发症的发生。 三、恢复期间的注意事项 (一)饮食方面 无论是哪类人群,在胃镜检查后恢复期间都要注意饮食。检查后短时间内避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等。对于取活检的患者,在恢复期间更要严格遵循温软饮食原则,少食多餐,减轻胃部负担,促进胃黏膜修复。 (二)休息方面 要保证充足的休息,避免过度劳累。对于老年人和儿童等特殊人群,充足的休息尤为重要。老年人要保证每天有足够的睡眠时间,儿童也要保证良好的休息,让身体有足够的能量来修复胃镜检查带来的微小损伤。 (三)症状观察 要密切观察自身症状,如是否有持续腹痛、呕血、黑便等情况。若出现这些异常症状,无论是哪类人群都要及时就医,因为这些可能是胃镜检查后出现并发症的表现,需要及时进行处理。例如,若出现持续腹痛且逐渐加重,可能提示胃黏膜损伤较严重或出现了其他并发症,需要进一步检查和治疗。

    2025-11-27 13:39:51
  • 拉肚子发低烧是怎么回事

    拉肚子伴低烧的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有肠道病毒感染(儿童易感染,无明显性别差异)和细菌感染(各年龄段均可发病,儿童和老年人易受沙门菌、志贺菌等感染影响,无明显性别差异);非感染性因素包括饮食因素(各年龄段均可因饮食不当发病,儿童易因过量食用生冷食物发病,性别差异不大)、腹部着凉(儿童更易因腹部着凉发病,性别无明显差异)及其他非感染性因素(如甲状腺功能亢进女性发病率相对高,自身免疫性疾病各年龄段均可发病且性别差异因病而异)。 一、感染性因素 (一)肠道病毒感染 1.相关情况:多种肠道病毒可引起拉肚子伴低烧,如柯萨奇病毒等。儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易感染。肠道病毒感染后,病毒在肠道内繁殖,导致肠道黏膜受损,引起腹泻症状,同时引发机体免疫反应出现低烧。例如相关研究表明,柯萨奇病毒感染患儿中约有一定比例会出现拉肚子发低烧的表现。 2.年龄与性别影响:儿童尤其是婴幼儿发病率相对较高,性别差异不显著,但男童女童在感染概率上无明显不同倾向。 (二)细菌感染 1.常见细菌及情况:如沙门菌、志贺菌等引起的肠道细菌感染。沙门菌感染时,细菌污染食物后经口进入人体,在肠道内生长繁殖,释放毒素,刺激肠道黏膜导致腹泻,同时引发炎症反应出现低烧。志贺菌感染可引起细菌性痢疾,主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便,常伴有低烧。有临床研究显示,由沙门菌或志贺菌感染导致拉肚子发低烧的病例中,不同年龄人群均可发病,但儿童和老年人相对更易受影响。 2.年龄与性别影响:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但儿童肠道屏障功能较弱,老年人免疫力相对低下,感染风险可能相对高一些。 二、非感染性因素 (一)饮食因素 1.相关情况:食用过多生冷食物,如大量进食刚从冰箱取出的冷饮、凉菜等,可刺激肠道,导致肠道蠕动加快出现腹泻,同时可能引起机体轻度应激反应出现低烧。另外,食物过敏也可能导致拉肚子发低烧,比如对某些海鲜、牛奶等食物过敏的人群,进食相关食物后,肠道出现过敏反应表现为腹泻,同时伴有低烧。例如有研究发现,因饮食不当引起拉肚子发低烧的病例中,部分是由于食用生冷食物导致。 2.年龄与性别影响:各年龄段均可因饮食因素发病,性别差异不大,但儿童可能因好奇心等原因更易过量食用生冷食物,从而增加发病风险。 (二)腹部着凉 1.相关情况:腹部受到寒冷刺激,如夜间睡眠时腹部未盖好被子等,可引起肠道痉挛,导致肠道功能紊乱出现腹泻,同时机体受寒冷刺激后体温调节可能出现轻度异常表现为低烧。尤其是儿童,由于皮下脂肪薄,更容易因腹部着凉发病。例如临床观察发现,部分因腹部着凉导致拉肚子发低烧的患儿,多是在夜间睡眠时未注意腹部保暖所致。 2.年龄与性别影响:儿童相对更易因腹部着凉发病,性别间无明显差异。 (三)其他非感染性因素 1.相关情况:一些内分泌疾病也可能导致拉肚子发低烧,如甲状腺功能亢进早期,甲状腺激素分泌增多,机体代谢加快,可能出现肠道蠕动加快导致腹泻,同时伴有低烧表现。但这种情况相对较少见。另外,某些自身免疫性疾病累及肠道时,也可能出现拉肚子发低烧,如乳糜泻等,但发病率较低。 2.年龄与性别影响:甲状腺功能亢进可发生于各年龄段,女性发病率相对男性高一些;自身免疫性疾病如乳糜泻等,各年龄段均可发病,性别差异因具体疾病而异。

    2025-11-27 13:39:01
  • 灌肠是怎么做的

    灌肠有操作步骤、不同类型特点及注意事项。操作步骤包括准备工作(患者准备、用物准备)和操作过程(连接装置、润滑肛管、插入肛管、灌注液体、拔出肛管);大量不保留灌肠用于解除便秘等,小量不保留灌肠适用于特殊人群软化粪便等,保留灌肠用于药物肠道吸收治疗;禁忌人群有妊娠等,要预防肠道损伤、水电解质紊乱等并发症,老年人和儿童灌肠需特别谨慎。 1.准备工作 患者准备:根据患者情况采取合适体位,如左侧卧位,双膝屈曲,暴露臀部。对于儿童,要安抚其情绪,取得配合,尽量让其放松以减少操作难度和不适。需要考虑患者的年龄、身体状况等因素,比如年老体弱患者可能需要更轻柔的操作。 用物准备:准备好灌肠液,灌肠液的温度一般为39-41℃,成人用量一般为500-1000ml,小儿为200-500ml等,根据具体情况而定。还需要准备灌肠筒、肛管、润滑剂、卫生纸、橡胶单、治疗巾等。 2.灌肠操作过程 连接装置:将灌肠筒挂于适当高度,连接肛管,排出管内空气,夹住肛管。 润滑肛管:用润滑剂润滑肛管前端。 插入肛管:轻轻将肛管插入直肠,成人插入深度约7-10cm,小儿约4-7cm。插入过程要轻柔,避免损伤肠道黏膜。 灌注液体:松开夹子,使液体缓缓流入直肠。观察患者反应,如患者有腹胀或便意,可适当降低灌肠筒高度,减慢流速。如果是保留灌肠,需要更低的流速并延长保留时间,此时要根据病情和药物性质来控制。 拔出肛管:液体灌完后,夹住肛管,用卫生纸包住肛管拔出,然后让患者平卧,根据病情保留合适时间。 不同灌肠类型的特点 1.大量不保留灌肠 目的:常用于解除便秘、肠胀气,清洁肠道以进行手术、检查或分娩等。 操作要点:灌肠液的量和温度严格按照要求,对于肠道准备的患者,要确保肠道清洁彻底,但要注意避免过度灌肠导致水电解质紊乱等情况。 2.小量不保留灌肠 目的:常用于软化粪便、解除便秘,适用于年老体弱、小儿及孕妇等。 常用溶液:常用“1、2、3”溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml)或油剂(甘油和温开水各50ml)等。操作时更需轻柔,避免对肠道刺激过强。 3.保留灌肠 目的:将药物保留在肠道内,通过肠黏膜吸收达到治疗目的,如治疗肠道感染等。 操作要点:灌肠前让患者排便或先做小量不保留灌肠,以清洁肠道,便于药物吸收。肛管插入要深一些,一般为15-20cm,注入药物速度要慢,液面距肛门要低,通常不超过30cm,让药物能更好地保留在肠道内。 灌肠的注意事项 1.禁忌人群 妊娠、急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠。妊娠患者灌肠可能刺激子宫,引起早产等;急腹症患者灌肠可能加重病情;消化道出血患者灌肠可能诱发再出血等。 老年人和儿童灌肠时要特别谨慎。老年人肠道功能较弱,操作要轻柔,防止肠道损伤;儿童灌肠时要选择合适的肛管,控制好灌肠液的量和速度,避免因不配合导致意外情况。 2.并发症预防 防止肠道损伤:操作过程中要轻柔,避免暴力插入肛管。 预防水电解质紊乱:大量不保留灌肠时,要注意灌肠液的量和排出量,对于脱水、心肾功能不全等患者,要严格控制灌肠液量,防止引起水电解质失衡。 注意温度和压力:灌肠液温度要适宜,温度过低可能引起患者不适,甚至肠痉挛;压力不宜过高,尤其是对年老体弱、儿童等,过高压力可能导致肠道损伤或患者过度紧张。

    2025-11-27 13:38:23
  • 肚子疼拉肚子吃什么药

    感染性腹泻和非感染性腹泻相关药物及特殊人群注意事项。感染性腹泻中细菌感染可选用喹诺酮类(18岁以下慎用)、头孢菌素类药物,病毒感染暂无特效抗病毒药,多对症支持;非感染性腹泻的肠黏膜保护剂有蒙脱石散,微生态调节剂如双歧杆菌制剂可调节菌群;特殊人群中儿童用药需谨慎,孕妇用药要选对胎儿影响小的,老年人用药要考虑基础疾病及肝肾功能等情况。 一、感染性腹泻相关药物 (一)细菌感染导致的拉肚子 1.喹诺酮类药物:对于成年患者无喹诺酮类药物使用禁忌时,可考虑使用此类药物,但需注意18岁以下未成年人由于可能影响软骨发育一般不推荐使用。例如环丙沙星等,其通过抑制细菌DNA旋转酶发挥杀菌作用,可有效针对大肠杆菌等常见引起肠道细菌感染的病原体,但使用时要严格把握适应证和禁忌证。 2.头孢菌素类药物:如头孢克肟等,对于敏感菌引起的肠道感染有较好疗效,不同代际的头孢菌素抗菌谱有所差异,需根据具体感染病原体合理选用,对于儿童等特殊人群要根据体重等情况谨慎选择合适的剂型和剂量。 (二)病毒感染导致的拉肚子 目前尚无特效的抗病毒药物针对常见的引起腹泻的病毒,如轮状病毒等,主要是进行对症支持治疗,但在一些特定情况下可能会使用干扰素等进行抗病毒辅助治疗,不过需严格遵循临床指征。 二、非感染性腹泻相关药物 (一)肠黏膜保护剂 1.蒙脱石散:适用于各种原因引起的腹泻,它可以覆盖在肠黏膜表面,吸附病原体和毒素,起到止泻的作用。对于不同年龄人群均可使用,儿童可将蒙脱石散溶于适量温水中服用,成人则用适量水冲服即可,但需注意服用时要与其他药物间隔一段时间,以免影响其他药物吸收。 (二)微生态调节剂 1.双歧杆菌制剂:如双歧杆菌四联活菌片等,通过补充肠道有益菌,调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,从而缓解腹泻症状。对于儿童来说,可在医生指导下使用,能帮助恢复肠道正常的微生态环境,尤其适用于因肠道菌群失调引起的腹泻情况,不同年龄儿童的具体用量需根据年龄和体重等因素由医生确定。对于成人,也可根据肠道菌群失调的程度合理选用,有助于维持肠道的正常生理功能。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现肚子疼拉肚子时,首先要特别注意避免自行盲目使用强效止泻药等。因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,一些药物可能会对其造成不良影响。如果是感染性腹泻,要谨慎使用抗生素,必须使用时需严格按照体重等计算合适剂量。对于病毒感染导致的腹泻,主要以对症支持为主,如适当补充水分和电解质,防止脱水。同时,使用微生态调节剂等药物时要根据儿童年龄选择合适的剂型和剂量。 (二)孕妇 孕妇出现肚子疼拉肚子时,用药需格外谨慎。首先要尽量通过非药物干预缓解症状,如调整饮食等。如果需要用药,要选择对胎儿影响小的药物。例如蒙脱石散相对比较安全,可在医生评估后使用。对于感染性腹泻,要避免使用对胎儿有潜在风险的抗生素,需在医生指导下选择相对安全的抗感染药物。 (三)老年人 老年人肚子疼拉肚子时,要考虑其可能存在的基础疾病等情况。老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,在用药时要选择对肝肾功能影响小的药物。对于感染性腹泻,使用抗生素时要密切关注肾功能等情况,避免加重肝肾负担。同时,老年人容易出现脱水等情况,在治疗过程中要注意及时补充水分和电解质,监测电解质平衡等指标。

    2025-11-27 13:37:45
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