宗晔

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  宗晔,女,主任医师,博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。

  擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗,并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究,曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助,并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习,研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。

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个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 着凉上吐下泻怎么办

    着凉后上吐下泻需从多方面应对。及时补充水分,儿童喂服口服补液盐,成人饮淡盐水或电解质饮品;调整饮食,儿童依年龄调整,成人从流质半流质过渡;保证休息与腹部保暖;儿童症状严重、成人症状持续不缓解等需及时就医;老年人和孕妇有特殊注意事项,老年人密切观察病情,孕妇谨慎处理且就医时告知基础疾病。 一、及时补充水分 着凉后上吐下泻容易导致身体脱水,对于不同年龄人群补充水分有不同要点。儿童身体含水量相对较高,脱水风险更大,要少量多次给儿童喂服口服补液盐,预防脱水;成年人可以饮用淡盐水或含有电解质的饮品,以补充因呕吐腹泻丢失的水分和电解质,维持身体电解质平衡。 二、调整饮食 儿童:如果是婴幼儿,母乳喂养的妈妈要注意调整自己的饮食,避免食用油腻、刺激性食物;人工喂养的婴儿可以暂时改为低乳糖或无乳糖配方奶。较大儿童可进食清淡易消化的食物,如米汤、稀粥等,避免进食油腻、生冷、辛辣食物,待症状缓解后再逐渐恢复正常饮食。 成年人:发病初期应进食流质或半流质食物,如藕粉、果汁、面条等,随着病情好转可过渡到软食、正常饮食,但仍要避免加重胃肠负担的食物。 三、休息与保暖 休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分休息,有助于身体恢复。儿童需要更多的休息时间,家长要为其创造安静舒适的休息环境;成年人也应减少活动量,避免劳累。 保暖:注意腹部保暖,可使用热水袋等热敷腹部,但要注意温度不宜过高,防止烫伤。儿童皮肤娇嫩,使用热水袋时要包裹好,成年人也可通过增添衣物等方式保持腹部温暖,缓解因着凉引起的胃肠不适。 四、就医评估 儿童:如果儿童上吐下泻症状严重,出现频繁呕吐无法口服补液、精神萎靡、尿量明显减少、体温异常(如高热持续不退等)等情况,提示病情可能较重,需及时就医,可能需要进行静脉补液等治疗来纠正脱水和电解质紊乱,同时医生会查找病因,针对引起着凉上吐下泻的原因进行相应处理,比如存在肠道感染时可能需要根据情况使用抗感染药物等,但要严格遵循儿科用药原则,避免不恰当用药。 成年人:若成年人上吐下泻症状持续不缓解,或伴有剧烈腹痛、发热、血便等情况,也应及时就医,医生会进行详细检查,如血常规、大便常规等,以明确病因,采取针对性治疗措施。例如,若是细菌感染引起的肠道炎症,可能会使用抗生素等药物治疗,但会谨慎评估用药的必要性和安全性。 五、特殊人群注意事项 老年人:老年人身体机能衰退,着凉上吐下泻时更容易出现脱水、电解质紊乱等情况,而且可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病等。所以老年人发生上吐下泻后要更密切观察病情变化,及时补充水分和电解质,必要时尽快就医,在就医过程中要向医生详细告知自身基础疾病情况,以便医生综合评估和治疗。 孕妇:孕妇着凉上吐下泻需要特别谨慎处理。轻微症状时可通过上述调整饮食、休息保暖等一般措施缓解,若症状较重,要及时就医,医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行处理,用药会非常谨慎,会权衡利弊选择对孕妇和胎儿影响最小的治疗方案。

    2025-12-09 12:44:54
  • 如何有效的治疗脂肪肝

    有效治疗脂肪肝需以生活方式干预为基础,辅以必要药物治疗,并根据个体年龄、性别、病史等因素制定差异化方案。 1. 生活方式干预是核心基础,具体包括: 1.1 饮食调整:控制总热量摄入,减少精制糖(如甜饮料、糕点)、反式脂肪酸(如油炸食品)及饱和脂肪酸(如肥肉、黄油)摄入,增加全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬果(每日500g以上)、优质蛋白(鱼类、豆类、低脂奶)比例,优先选择不饱和脂肪酸(如橄榄油、坚果)。每日膳食纤维摄入建议25~30g,促进肠道代谢。 1.2 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车),每次运动持续30分钟以上,心率维持在最大心率(220-年龄)的60%~70%。配合每周2~3次抗阻训练(哑铃、弹力带),增强肌肉量改善代谢。老年患者(≥65岁)建议选择太极拳、八段锦等低冲击运动,避免关节损伤;儿童青少年需每日户外活动≥60分钟,减少久坐(每小时起身活动5分钟)。 1.3 体重管理:重点针对腹型肥胖者(男性腰围≥90cm、女性≥85cm),通过饮食+运动每月减重1~2kg,6个月内减重5%~10%可显著改善肝脂肪变。糖尿病患者需同步控制餐后血糖,避免因高血糖加重脂肪合成。 2. 药物治疗需严格遵医嘱: 2.1 非酒精性脂肪肝:合并代谢综合征者可使用二甲双胍(改善胰岛素抵抗)、GLP-1受体激动剂(减重兼控糖);血脂异常(甘油三酯≥2.3mmol/L)者可短期使用贝特类药物;肝功能异常(ALT/AST升高≥2倍)时需加用保肝药物(如水飞蓟宾类)。 2.2 酒精性脂肪肝:戒酒是根本措施,必要时补充维生素B族(如B1、B6)促进肝细胞修复,合并酒精性肝炎时需评估糖皮质激素使用指征。 2.3 特殊人群用药禁忌:儿童(<18岁)、孕妇、哺乳期女性原则上避免药物干预;老年患者(≥65岁)慎用肝毒性药物(如某些降脂药),需定期监测肝肾功能。 3. 特殊人群需个体化管理: 3.1 儿童脂肪肝:优先通过调整饮食结构(减少油炸食品、增加奶类和瘦肉)和增加运动(如校园课间操、家庭亲子运动)改善,避免过度节食影响生长发育。若BMI>28且持续6个月以上,需在儿科专科医生指导下干预。 3.2 糖尿病合并脂肪肝:将糖化血红蛋白控制在7%以下,优先选择二甲双胍,避免磺脲类药物加重体重增加;每日碳水化合物占比控制在45%~50%,减少精制碳水。 3.3 合并病毒性肝炎者:优先抗病毒治疗(如乙肝需长期服用恩替卡韦,丙肝用直接抗病毒药物),在控制病毒复制基础上,逐步推进脂肪肝管理。 4. 长期监测与随访: 建议每6个月复查肝功能(ALT、AST、γ-GT)、血脂、肝脏超声,监测肝脂肪变程度及代谢指标。糖尿病、肥胖等高危人群建议每3个月复查,出现乏力、右上腹隐痛等症状时需立即就医。通过持续管理,多数单纯性脂肪肝可逆转,避免进展为脂肪性肝炎或肝硬化。

    2025-12-09 12:44:03
  • 胰腺炎护理诊断及措施

    胰腺炎患者的护理诊断及措施主要包括疼痛、体温过高、有体液不足的危险、营养失调、焦虑/恐惧、潜在并发症等方面,护理人员应密切观察患者的病情变化,及时发现问题并采取相应的护理措施。 胰腺炎是一种常见的急腹症,严重影响患者的健康和生活质量。对于胰腺炎患者,除了积极的治疗外,科学的护理也非常重要。以下是胰腺炎的护理诊断及措施: 1.疼痛:与胰腺炎症有关。 禁食、胃肠减压:减少胃酸分泌,缓解胰腺分泌,减轻疼痛。 卧床休息:减少身体活动,缓解疼痛。 疼痛评估:使用疼痛评分工具,如数字评分法或视觉模拟评分法,评估疼痛程度,以便及时调整治疗方案。 药物镇痛:根据疼痛程度,遵医嘱使用镇痛药物,如哌替啶等。 心理护理:关心患者,了解患者的心理状态,给予心理支持,缓解疼痛。 2.体温过高:与胰腺炎症有关。 监测体温:每4小时测量体温一次,直至体温恢复正常。 物理降温:如温水擦浴、冰袋冷敷等,以降低体温。 药物降温:根据医嘱使用药物降温,如对乙酰氨基酚等。 补充水分:鼓励患者多饮水,以补充因发热而丢失的水分。 休息:保证患者充足的休息时间,以提高身体抵抗力。 3.有体液不足的危险:与禁食、呕吐、胃肠减压有关。 观察病情:密切观察患者的生命体征、皮肤弹性、尿量等,以判断患者的脱水程度。 补充液体:根据患者的脱水程度,遵医嘱补充液体,如生理盐水、葡萄糖溶液等。 饮食护理:待患者病情稳定后,逐渐给予清流食、流食、半流食等,以补充营养。 记录出入量:准确记录患者的出入量,以便及时调整治疗方案。 4.营养失调:低于机体需要量,与禁食、呕吐、胃肠减压有关。 营养支持:根据患者的情况,选择肠内营养或肠外营养支持,以补充营养。 饮食指导:待患者病情稳定后,逐渐给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化的饮食。 口腔护理:保持口腔清洁,预防口腔感染。 体重监测:定期测量体重,以了解患者的营养状况。 5.焦虑/恐惧:与病情严重、担心预后有关。 心理护理:关心患者,了解患者的心理状态,给予心理支持,缓解焦虑/恐惧情绪。 健康教育:向患者及家属讲解胰腺炎的相关知识,如病因、症状、治疗方法、预后等,增强患者对疾病的认识,减轻焦虑/恐惧情绪。 家庭支持:鼓励家属给予患者关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。 6.潜在并发症:急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、心功能不全等。 密切观察病情:密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,以及尿量、尿色等情况,及时发现并发症的发生。 配合治疗:根据医生的建议,及时进行相关检查和治疗,如血气分析、血液净化等,以预防并发症的发生。 健康指导:向患者及家属讲解并发症的预防和处理方法,如深呼吸、有效咳嗽、按时翻身等,以预防并发症的发生。 总之,对于胰腺炎患者,除了积极的治疗外,科学的护理也非常重要。护理人员应密切观察患者的病情变化,及时发现问题并采取相应的护理措施,以提高治疗效果,促进患者早日康复。

    2025-12-09 12:43:20
  • 早上空腹吃什么排便快

    不同人群可通过食用富含膳食纤维的蔬果(如苹果、香蕉、芹菜)、全谷物食品(如燕麦、全麦面包)、饮品(如蜂蜜水、温开水)来促进排便,同时需注意不同人群食用时的相关事项,如儿童、老年人食用时的特殊要求及糖尿病等基础疾病患者食用部分饮品的注意事项。 一、富含膳食纤维的蔬果 苹果:苹果中含有丰富的果胶,果胶是一种可溶性膳食纤维,它在肠道内可以吸收水分,使粪便变得松软,从而促进排便。一般来说,每天吃1-2个中等大小的苹果,空腹食用对排便有一定帮助。对于儿童,可根据年龄适量食用,如较大儿童每次可吃半个到1个苹果;对于老年人,也可每天吃1个苹果,但要注意如果老人有糖尿病等基础疾病,需在血糖控制平稳时食用。 香蕉:香蕉含有较多的膳食纤维和钾元素,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。不过,不是所有香蕉都有良好的通便效果,通常熟透的香蕉通便效果较好。一般成人空腹吃1-2根熟透的香蕉有一定促排便作用。儿童食用香蕉时要注意避免窒息风险,较小的儿童可将香蕉压成泥状食用;老年人若有胃肠功能较弱的情况,可少量食用,每天不超过1根。 芹菜:芹菜富含膳食纤维,空腹吃一些芹菜或喝芹菜汁也有助于排便。芹菜的食用量可根据个人情况,成人每次可吃100-150克左右的芹菜茎。儿童如果喜欢吃芹菜,可做成芹菜泥等适合儿童食用的形式;老年人食用芹菜时要注意烹饪方式,尽量做得软烂些,便于消化吸收。 二、全谷物食品 燕麦:燕麦是一种全谷物食品,含有丰富的β-葡聚糖等膳食纤维。空腹喝燕麦片冲泡的饮品,能为肠道提供膳食纤维,促进肠道蠕动。成人每次可冲泡30-50克左右的燕麦片。儿童食用燕麦时要注意避免呛咳,可将燕麦制作成燕麦糊等;老年人食用燕麦时要注意控制量,避免一次食用过多引起消化不良,一般每天食用量不超过50克。 全麦面包:全麦面包保留了谷物的麸皮等部分,含有较多膳食纤维。空腹吃1-2片全麦面包可以帮助排便,但要注意选择没有添加过多糖、油的全麦面包。儿童食用全麦面包时要注意咀嚼充分,防止噎到;老年人如果有牙齿咀嚼困难的情况,可将全麦面包泡软后食用。 三、饮品 蜂蜜水:蜂蜜中含有多种活性酶和有益菌群等成分,空腹喝一杯温蜂蜜水(水温不宜过高,以免破坏蜂蜜中的营养成分),可以起到一定的润肠通便作用。成人每次可饮用200-300毫升左右的蜂蜜水,蜂蜜水的浓度一般是1勺蜂蜜(约10克)兑200毫升温水。儿童不建议过早食用蜂蜜,1岁以下婴儿由于肠道菌群等发育不完善,食用蜂蜜可能会引起肉毒杆菌中毒;老年人如果有糖尿病等疾病,要谨慎食用蜂蜜水,因为蜂蜜含糖量较高。 温开水:清晨空腹喝一杯温开水,能起到润滑肠道的作用,促进粪便排出。一般成人每次饮用300-500毫升左右的温开水即可。儿童饮用温开水时要注意水温适宜,避免烫伤;老年人饮用温开水要注意适量,避免一次饮用过多引起心脏、肾脏等负担,一般每次饮用100-200毫升,可分多次饮用。

    2025-12-09 12:42:35
  • 食管痉挛的治疗方法是什么

    食管痉挛的治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式和进行心理调节;药物治疗有钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物;内镜治疗包括扩张治疗和肉毒杆菌毒素注射;儿童、老年、妊娠期患者治疗各有特殊注意事项。 一、一般治疗 生活方式调整:对于食管痉挛患者,应避免食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物,这些食物可能会刺激食管,诱发痉挛发作。同时,要养成良好的进食习惯,细嚼慢咽,避免进食过快、过饱。例如,有研究表明,快速进食可能会增加食管痉挛的发作频率。另外,应戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都可能对食管黏膜产生刺激,影响食管的正常功能。 心理调节:部分食管痉挛患者可能与心理因素有关,如长期处于紧张、焦虑状态。可以通过心理疏导、冥想、瑜伽等方式缓解压力,改善心理状态。因为心理应激可能会通过神经内分泌系统影响食管的运动功能,导致痉挛发生。 二、药物治疗 钙通道阻滞剂:如硝苯地平,它可以通过阻滞食管平滑肌细胞的钙通道,松弛平滑肌,从而缓解食管痉挛引起的症状。有研究显示,硝苯地平能够有效降低食管下括约肌压力,减少痉挛发作的频率和程度。 硝酸酯类药物:硝酸甘油等硝酸酯类药物可以扩张血管,包括食管的血管,缓解食管平滑肌的痉挛。其作用机制是通过释放一氧化氮,使平滑肌松弛。不过,使用硝酸酯类药物时需要注意其可能的不良反应,如头痛等。 三、内镜治疗 内镜下扩张治疗:对于药物治疗效果不佳的重度食管痉挛患者,可考虑内镜下扩张治疗。通过内镜将扩张器导入食管,逐步扩张狭窄或痉挛的部位,改善食管的通畅性。但扩张治疗可能会有一定的风险,如穿孔等,不过在经验丰富的内镜医师操作下,风险可以控制在较低水平。 肉毒杆菌毒素注射:内镜下向食管痉挛相关的肌肉部位注射肉毒杆菌毒素,它可以阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,使肌肉松弛。有临床研究表明,肉毒杆菌毒素注射对于缓解食管痉挛有一定的疗效,且相对较为安全,但需要注意注射的部位和剂量,以避免出现不良反应。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童食管痉挛相对较少见,若发生,应首先考虑非药物干预,如调整饮食方式等。因为儿童处于生长发育阶段,药物使用需格外谨慎,尽量避免使用可能影响其生长发育的药物。在治疗过程中,要密切观察儿童的症状变化和不良反应。 老年患者:老年食管痉挛患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病等。在选择治疗方案时,要充分考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如,在使用硝酸酯类药物时,要注意其对血压的影响,因为老年患者的血压调节功能可能较差。同时,老年患者的食管运动功能减退,治疗过程中要更加关注吞咽功能的恢复情况。 妊娠期患者:妊娠期食管痉挛患者的治疗需格外谨慎,因为药物可能会对胎儿产生影响。一般优先选择非药物治疗方法,如生活方式调整等。如果必须使用药物,要在医生的严格评估下,选择对胎儿影响最小的药物,并密切监测胎儿的情况。

    2025-12-09 12:41:41
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