宗晔

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  宗晔,女,主任医师,博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。

  擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗,并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究,曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助,并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习,研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。

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个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 酸门冬氨酸氨基转移酶是什么

    酸门冬氨酸氨基转移酶是参与氨基酸代谢的胞内酶存于心肌肝脏等组织细胞内血清中含量低组织受损时释放入血可反映组织器官损伤情况临床意义中肝脏疾病里病毒性肝炎等及其他肝病会致AST升高心肌损伤时急性心肌梗死发病后AST有变化特殊人群中孕妇AST异常需结合其他检查判断老年人需谨慎排查相关疾病儿童要警惕先天性心脏病或肝病长期酗酒者AST可能升高过度劳累或剧烈运动可致AST短暂升高复查异常需排查病理性因素。 一、酸门冬氨酸氨基转移酶的基本定义 酸门冬氨酸氨基转移酶(AST)是一种参与氨基酸代谢的胞内酶,旧称谷草转氨酶,主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织细胞内。正常情况下,血清中的AST含量较低,当上述组织细胞受损时,细胞膜通透性改变,AST释放入血,导致血清AST水平升高,因此血清AST水平可反映相应组织器官的损伤情况。 二、临床意义 (一)肝脏疾病相关 1.病毒性肝炎:急性病毒性肝炎时,AST可轻度升高;慢性肝炎活动期AST常高于ALT;肝硬化时,若出现肝功能失代偿,AST/ALT比值会升高,提示肝细胞线粒体受损。 2.其他肝病:如肝癌、肝脓肿等,肝细胞受损会使AST释放增加,导致血清AST升高。 (二)心肌损伤相关 急性心肌梗死发病6~12小时后AST开始升高,24~48小时达高峰,3~5天后恢复正常,是诊断急性心肌梗死的重要指标之一。 三、特殊人群情况 (一)孕妇 孕期体内激素变化等可能影响AST水平,但一般无特殊病理意义,若出现AST异常需结合孕期其他检查及临床表现综合判断。 (二)老年人 老年人常合并基础疾病,如冠心病、肝病等,若AST异常,需更谨慎排查是否存在心肌损伤或肝脏疾病复发等情况,因老年人器官功能减退,疾病表现可能不典型。 (三)儿童 儿童AST异常需警惕先天性心脏病导致的心肌损伤,或是否存在肝炎等肝脏疾病,因其生理结构和代谢特点与成人不同,AST异常时需全面检查以明确病因,且儿童用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预。 (四)长期酗酒者 长期酗酒可损伤肝脏,导致肝细胞受损,AST可能升高,此类人群需关注AST水平变化,建议减少饮酒并定期监测。 (五)过度劳累或剧烈运动者 短时间内过度劳累或剧烈运动可能导致AST短暂升高,休息后多可恢复正常,若复查仍异常则需进一步排查其他病理性因素。

    2025-12-09 11:51:05
  • 大人肚子胀气怎么办

    要缓解肚子胀气,可通过调整饮食,如减少产气食物摄入、细嚼慢咽、少量多餐;适当运动,如饭后散步、腹部按摩;非药物干预无效时考虑药物辅助,如益生菌制剂、促胃肠动力药;若胀气持续不缓解或伴异常症状需及时就医排查器质性病变,儿童长时间胀气更要重视就医。 一、调整饮食 1.减少产气食物摄入:某些食物易在肠道内被细菌发酵产气,如豆类、洋葱、土豆、红薯等,应适当减少这类食物的摄取。以豆类为例,其含有的低聚糖等成分较难被人体消化吸收,进入肠道后易被肠道细菌分解产生气体,从而加重肚子胀气。 2.细嚼慢咽:进食时狼吞虎咽会使大量空气随食物一起进入胃肠道,养成细嚼慢咽的习惯,可减少空气的摄入,有助于缓解胀气。比如,每餐吃饭时间保证20-30分钟左右,让食物充分咀嚼后再吞咽。 3.少量多餐:避免一次进食过多加重胃肠负担,可采用少量多餐的方式,将三餐分为五到六餐,每餐食量适中,减轻胃肠道消化压力,利于气体排出。例如,原本早餐吃一个馒头,可分为两个小馒头分两次吃。 二、适当运动 1.散步:饭后1小时左右进行适度散步,一般每次散步15-30分钟,速度适中。散步能促进胃肠道蠕动,帮助气体在肠道内移动,加速排出。对于不同年龄段的人,如年轻人可选择快步行走,而老年人则适合缓慢散步。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。顺时针按摩能促进肠道蠕动,帮助气体排出。但如果是有急腹症等情况则不宜按摩,孕妇按摩时要注意力度和部位。 三、药物辅助(非药物干预无效时考虑,仅提及药物名称) 1.益生菌制剂:如双歧杆菌等益生菌制剂,可调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,有助于缓解胀气。对于儿童,选择适合儿童的益生菌制剂,且要注意遵循儿童用药的相关安全原则;老年人使用时也要考虑其肠道功能特点等因素。 2.促胃肠动力药:像多潘立酮等,能促进胃肠蠕动,加快胃排空,从而缓解胀气。但要注意其适用人群和可能存在的禁忌证,比如有胃肠道出血等情况的患者不宜使用。 四、就医情况 如果肚子胀气持续不缓解,或伴有腹痛、呕吐、便血等异常症状,应及时就医,排查是否存在肠梗阻、消化道溃疡等器质性病变。对于儿童出现长时间肚子胀气,更要引起重视,及时就诊,因为儿童表述不清,器质性病变可能会对其健康造成较大影响。

    2025-12-09 11:50:07
  • 胃炎有哪些分级

    胃炎主要通过病理组织学、内镜表现及慢性萎缩性胃炎进展风险三类方式分级,具体如下: 一、病理组织学分级 1. 炎症程度分级:根据胃黏膜内淋巴细胞、浆细胞浸润范围分为轻度(≤1/3黏膜层)、中度(1/3~2/3黏膜层)、重度(>2/3黏膜层),同时依据是否存在中性粒细胞浸润判断活动期(有中性粒细胞浸润)或非活动期(无中性粒细胞浸润)。 2. 萎缩程度分级:以胃体、胃窦为主的腺体萎缩范围分为轻度(<1/3胃黏膜)、中度(1/3~2/3胃黏膜)、重度(>2/3胃黏膜),伴或不伴肠化生。 3. 肠化生分级:肠化组织在胃黏膜的分布范围分为轻度(<1/3)、中度(1/3~2/3)、重度(>2/3),按形态分为完全性(以正常肠上皮为主)和不完全性(含杯状细胞,可能增加癌变风险)。 二、内镜下胃炎分级 1. 浅表性胃炎分级:依据胃镜下黏膜充血、水肿、红白相间表现的范围,分为轻度(局部黏膜散在充血)、中度(节段性黏膜充血伴糜烂)、重度(弥漫性黏膜充血伴多发糜烂出血)。 2. 萎缩性胃炎分级:以黏膜变薄、血管显露、皱襞减少为特征,根据胃体-胃窦萎缩范围分为轻度(仅胃窦小弯侧萎缩)、中度(胃窦+部分胃体萎缩)、重度(全胃窦+胃体或全胃萎缩)。 3. 糜烂性胃炎分级:按糜烂面大小和数量分为轻度(单个糜烂<5mm)、中度(2~10个糜烂,5~10mm)、重度(>10个糜烂,或融合性糜烂)。 三、慢性萎缩性胃炎进展风险分级 1. OLGA分级:基于胃体萎缩程度,分为0级(无萎缩)、Ⅰ级(轻度胃体萎缩)、Ⅱ级(中度胃体萎缩)、Ⅲ级(重度胃体萎缩+胃窦萎缩)、Ⅳ级(全胃萎缩),用于预测胃癌前病变风险,Ⅳ级癌变风险最高。 2. OLGIM分级:依据肠化分布范围,分为Ⅰ级(胃窦为主)、Ⅱ级(胃窦+胃角)、Ⅲ级(全胃窦+胃体),与OLGA联合评估可更精准判断癌变风险。 特殊人群提示:儿童急性胃炎多为浅表性,与感染或饮食不当相关,分级以充血水肿为主,治疗优先非药物干预(如调整饮食),避免滥用抗生素;中老年人群萎缩性胃炎发生率随年龄增长升高,OLGA/OLGIM高分级者需加强幽门螺杆菌筛查,每6~12个月复查胃镜;长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)者,需定期评估炎症活动度,及时调整用药方案以延缓胃黏膜萎缩进展。

    2025-12-09 11:48:51
  • 贲门痉挛严重吗

    贲门痉挛是食管下括约肌松弛障碍引发的功能性疾病,轻度时偶有吞咽不畅对日常饮食影响小,中重度则吞咽困难加重致体重减轻等,还易引发食管炎、食管溃疡及癌变风险,儿童患之影响生长发育需干预,老年患之易致吸入性肺炎需重视,需及时就医评估并采取管理措施。 一、贲门痉挛的基本情况 贲门痉挛是食管下括约肌松弛障碍引起的功能性疾病,主要表现为食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应障碍,导致食管扩张、蠕动减弱等。 二、不同程度的严重性分析 (一)轻度贲门痉挛 轻度贲门痉挛时,患者可能仅出现偶尔的吞咽不畅,进食固体食物时稍有阻碍感,但对日常饮食影响较小,一般不影响营养摄入,对健康的短期影响相对轻微,通过调整饮食等非药物干预可能缓解症状,病情进展缓慢。 (二)中重度贲门痉挛 1.吞咽困难加重:中重度患者吞咽困难明显,固体和液体食物均难顺利通过食管,可反复出现进食后反流,长期如此会导致体重减轻、营养不良,影响生活质量。例如,研究显示长期吞咽困难可使患者机体营养状态下降,免疫功能受影响。 2.并发症风险增加: 食管炎:食物反流刺激食管黏膜可引发食管炎,出现烧心、胸痛等症状,影响食管黏膜健康。 食管溃疡:长期食物潴留、反流刺激易导致食管黏膜破损形成溃疡,增加患者痛苦。 癌变风险:有研究指出,贲门痉挛患者发生食管癌的风险高于正常人群,长期慢性刺激可能引发食管上皮细胞异型增生等癌前病变,若未及时干预,病情进一步发展可能进展为食管癌,严重威胁生命健康。 三、不同人群的特殊性考量 (一)儿童患者 儿童患贲门痉挛时,吞咽困难可能影响正常生长发育,因为营养摄入不足会阻碍身体各器官的生长及功能发育,需及时评估并采取合适的干预措施,如早期可能通过内镜下扩张等方法改善症状,保障儿童营养供应。 (二)老年患者 老年人贲门痉挛时,吞咽困难更易引发吸入性肺炎,因为吞咽障碍可能导致食物或反流物误入气管,而老年人机体抵抗力相对较弱,吸入性肺炎可引发发热、咳嗽、呼吸困难等严重并发症,甚至危及生命,需格外重视其吞咽情况及呼吸道防护。 综上,贲门痉挛的严重性需根据病情轻重判断,轻度相对影响较小,中重度可导致多方面不良后果及增加并发症风险,不同人群因自身生理特点受影响程度和风险不同,需及时就医评估并采取相应管理措施。

    2025-12-09 11:47:02
  • 胃口疼怎么缓解最快方法

    胃口疼可因多种原因引起,需先明确病因,可通过调整饮食(清淡易消化、避免刺激性食物)、腹部保暖(适宜温度热敷)缓解,儿童和老年人有不同特殊注意事项,儿童要注意饮食卫生、谨慎用药,老年人要谨慎采取缓解措施并警惕严重疾病。 一、明确病因是关键 胃口疼可能由多种原因引起,如胃溃疡、胃炎、消化不良等。首先需要尽量回忆近期饮食情况、是否有服用特殊药物等,若持续不缓解或伴有黑便、呕吐严重等情况,应及时就医明确病因。 二、非药物缓解方法 调整饮食 清淡易消化饮食:短期内选择吃一些清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,能为身体提供能量,且容易消化,对胃的刺激较小;软面条也比较温和,不会加重胃的负担。一般建议每天食用3-5餐,每餐量不宜过多,做到少食多餐。 避免刺激性食物:要避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重胃口疼的症状。例如辣椒会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,加重胃部不适;油炸食品难以消化,会在胃内停留较长时间,影响胃的正常蠕动。 腹部保暖 适宜温度保暖:尤其是对于因着凉引起胃口疼的情况,适当腹部保暖很重要。可以使用热水袋热敷腹部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,注意避免烫伤。对于儿童,由于其皮肤较为娇嫩,热敷时更要密切关注温度和时间,防止造成皮肤损伤。热敷可以促进腹部血液循环,缓解胃痉挛,从而减轻疼痛。 三、针对不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童胃口疼可能与饮食不规律、食用不洁食物等有关。家长要注意监督儿童的饮食,保证其饮食卫生,避免让儿童食用过多零食。如果儿童胃口疼,首先考虑非药物缓解方法,如调整饮食、腹部保暖等,若疼痛持续不缓解,应及时就医,因为儿童表达可能不准确,需要专业医生进行判断,且儿童用药需要特别谨慎,应避免自行给儿童使用成人药物。 老年人:老年人胃口疼可能与身体机能下降、患有基础疾病等有关。老年人往往伴有其他慢性疾病,在采取缓解措施时要更加谨慎。例如在调整饮食时,要考虑到老年人的消化功能减退,饮食调整要更注重易消化和营养均衡相结合。腹部保暖时要注意温度不能过高,防止烫伤皮肤。同时,老年人胃口疼更要警惕是否是严重疾病引起,如胃溃疡穿孔等,一旦发现异常情况应立即就医。

    2025-12-09 11:45:35
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