董燕

河北医科大学第一医院

擅长:儿童矮小症,性早熟等疾病的诊治。

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儿童矮小症,性早熟等疾病的诊治。展开
  • 青春期保健一级预防包含哪些内容

    围绕青春期从健康教育知识普及、营养合理指导、运动适当促进、心理调适引导、生活方式规律干预到疾病预防宣传等多方面系统开展,包括向青少及其家长讲解生理心理变化正常性与知识、指导合理膳食、鼓励适合运动、引导心理调适、倡导规律作息合理社交及普及传染病和生殖健康疾病预防知识以促进其身心健康发展。 一、健康教育与知识普及 向青春期个体及其家长系统讲解青春期生理变化(如第二性征出现、生殖系统发育等)及心理变化(情绪波动、自我认同探索等)的正常性与相关知识,通过学校课堂、社区宣传等多种渠道开展。例如,利用学校健康教育课程,让青少年了解自身身体发育的规律,知晓青春期身体变化是正常的生理过程,减少因无知产生的焦虑与困惑;同时向家长普及如何正确与孩子沟通青春期相关话题,营造良好家庭沟通氛围。 二、营养指导 依据青春期生长发育快的特点,指导合理膳食。保证蛋白质摄入,如多食用瘦肉、豆类等,以满足身体细胞修复与生长需求;确保维生素摄入,多吃新鲜蔬菜水果,如橙子富含维生素C,有助于增强免疫力;重视矿物质摄入,尤其是钙(通过奶制品、豆制品等补充)、铁(通过红肉、深色蔬菜等补充),满足骨骼发育及造血等需求,避免因营养不良影响身体正常发育。 三、运动促进 鼓励青少年参与适合的体育活动,如跑步、游泳、篮球等。运动利于骨骼肌肉发育,促进身高增长,同时提升心肺功能;根据个体差异选择运动方式与强度,避免过度运动造成身体损伤,例如体型偏胖的青少年可先从慢跑等低强度运动开始,逐步适应后再增加运动强度,通过运动促进身心健康发展。 四、心理调适引导 关注青春期个体心理变化,引导其正确应对压力、情绪波动等。通过心理咨询服务、团体心理辅导活动等,帮助青少年建立健康自我认知,学会合理宣泄情绪,如教导通过写日记、与信任的人倾诉等方式释放压力,避免因心理问题影响学习与日常生活,提升心理调适能力以适应青春期心理发展变化。 五、生活方式干预 倡导规律作息,保证充足睡眠,一般青春期青少年需7-9小时睡眠,规律作息有助于身体正常发育与激素平衡;合理安排社交活动,引导避免过度沉迷电子设备,培养健康生活习惯,如每天安排固定时间进行户外活动,减少长时间久坐玩电子产品对身体与心理的不良影响。 六、疾病预防宣传 普及常见传染病预防知识,如流感季节提醒做好防护、接种疫苗等措施;开展生殖健康相关疾病预防宣传,强调避免过早性行为以降低性传播疾病(如艾滋病、淋病等)感染风险,提高青少年自我保护意识,了解疾病预防的重要性与基本方法,从源头预防相关健康问题发生。

    2026-01-05 13:13:07
  • 新生儿肺炎住院怎么办

    新生儿肺炎住院后医护会全面评估监测生命体征、体格检查与实验室检查以制定方案,按病原行抗感染治疗,保持呼吸道通畅并给予呼吸支持,提供安静舒适且消毒隔离的环境,合理喂养,及时与家长沟通病情及护理方法,还需关注新生儿特殊情况让家长配合促进康复。 一、入院评估与监测 新生儿肺炎住院后,医护人员首先会进行全面评估。通过密切监测生命体征,包括体温、呼吸频率、心率、血氧饱和度等,及时掌握新生儿的基本生命状况。同时进行详细的体格检查,重点关注肺部体征,如呼吸音是否异常、有无啰音等。还会借助实验室检查,如血常规、C反应蛋白、病原学检测(如痰培养、血培养等),以明确感染的病原体类型及感染严重程度,从而为制定个性化治疗方案提供依据。 二、治疗措施 (一)抗感染治疗 根据病原学检查结果选择合适的抗感染药物。若为细菌感染,可能使用抗生素;若为病毒感染,会采用相应的抗病毒药物。需严格遵循循证医学原则,依据最新的临床指南选用恰当药物,确保治疗的针对性与有效性。 (二)呼吸支持与呼吸道管理 保持新生儿呼吸道通畅至关重要。及时清除鼻腔分泌物、口腔分泌物,必要时进行吸痰操作。对于有呼吸困难、血氧饱和度低的新生儿,给予吸氧支持,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等,以维持有效通气和氧合,保障机体正常氧供。 三、护理要点 (一)环境管理 为新生儿提供安静、舒适的住院环境,室温维持在22~25℃,湿度保持在55%~65%,避免过冷或过热刺激新生儿。同时严格执行消毒隔离措施,防止交叉感染,保障新生儿在相对洁净的环境中接受治疗。 (二)喂养护理 合理喂养是保证新生儿营养摄入、维持机体功能的关键。根据新生儿的病情和吸吮能力,选择合适的喂养方式,如母乳喂养或合适的配方奶喂养,喂养过程中要注意避免呛奶,喂养后可适当拍背,防止吐奶导致误吸。 四、家长沟通与健康教育 医护人员需及时与家长沟通,向家长详细告知新生儿的病情变化、目前采取的治疗措施以及预后情况等。同时指导家长正确的护理方法,例如正确的拍背排痰手法(手掌呈空心状,由下向上、由外向内轻拍新生儿背部),让家长了解新生儿肺炎的相关知识,提高家长的护理能力和配合度,共同促进新生儿康复。 五、特殊情况关注 新生儿免疫力较低,住院期间要密切关注其精神状态、吃奶情况等。若发现新生儿出现精神萎靡、拒奶、呼吸急促加重等异常表现,应立即反馈给医护人员,以便及时调整治疗方案。同时,家长要严格按照医护人员的指导进行护理,积极配合治疗,为新生儿创造良好的康复条件。

    2026-01-05 13:10:26
  • 婴儿支气管炎的治疗方法

    婴儿支气管炎治疗以非药物干预为基础,重点包括保持呼吸道湿润、补充水分、环境调整等措施;药物治疗需严格遵医嘱,优先选择支气管扩张剂等安全药物,避免低龄儿童使用镇咳药物。 一、非药物干预措施 1. 呼吸道护理与环境管理:保持室内湿度50%~60%,使用生理盐水滴鼻或喷雾清洁鼻腔分泌物(6个月以下婴儿需在医生指导下操作),避免烟雾、粉尘等刺激物;每日3~4次雾化吸入生理盐水(每次5~10分钟),可稀释痰液、缓解气道干燥。 2. 营养与水分补充:6个月以下婴儿以母乳或配方奶为主,少量多次喂养(每次间隔1~2小时),每次喂养后轻拍背部帮助排痰;6个月以上婴儿可适量补充温水(每次10~20ml,每日3~4次)、米汤等流质食物,避免过甜或刺激性饮品。 3. 休息与体位调整:保证每日12~16小时睡眠,避免剧烈活动;睡眠时将上半身抬高30°角,减轻咳嗽导致的呼吸不适;每日轻拍背部排痰(空心掌,从下往上、由外向内,每次5~10分钟),帮助痰液排出。 二、药物治疗原则 1. 支气管扩张剂使用规范:适用于喘息明显(听诊闻及哮鸣音)、呼吸急促的患儿,常用药物如沙丁胺醇(需医生评估后使用),6个月~2岁婴儿每次剂量需遵医嘱,避免长期使用(不超过2周)以防药物依赖。 2. 止咳祛痰药物的年龄禁忌:2岁以下婴儿禁用含右美沙芬、可待因等成分的镇咳药;祛痰药物(如氨溴索)需确认年龄适用性(2岁以上可在医生指导下使用),通过降低痰液黏稠度促进排出,避免痰液堵塞气道。 3. 抗生素使用限制:仅用于明确细菌感染(如肺炎链球菌感染),病毒性支气管炎无需使用;6个月以下婴儿(尤其是早产儿)避免经验性使用广谱抗生素,需结合血常规、CRP等检查明确感染类型后使用。 三、特殊情况处理 1. 喘息症状应急干预:若出现喘息持续加重(呼吸频率>50次/分钟、肋间凹陷、发绀),需立即就医,必要时雾化吸入支气管扩张剂+糖皮质激素(如布地奈德,需医生评估后使用),避免自行调整药物剂量。 2. 并发症监测:若出现高热持续>3天、拒食、精神萎靡、呼吸急促(>60次/分钟),需警惕肺炎、心力衰竭等并发症,及时进行胸片、血氧饱和度监测等检查,避免延误治疗。 低龄婴儿(6个月以下)以非药物干预为核心,需密切观察呼吸频率、精神状态及尿量变化;有先天性心脏病、哮喘病史的婴儿,出现症状需提前就医,调整治疗方案。

    2026-01-05 13:03:31
  • 我孩子是急性肠胃炎吃了医生开的

    孩子急性肠胃炎用药后,需重点关注脱水预防、症状监测及饮食调整,药物使用严格遵医嘱,优先通过非药物干预维持体液平衡,同时加强低龄儿童特殊护理。 一、药物使用原则 1. 医生开具药物类型通常包括对症药物(如蒙脱石散吸附病原体、益生菌调节肠道菌群)、口服补液盐补充电解质,若明确细菌感染(如大便培养阳性),可能开具抗生素(如头孢类),家长需确认用药原因及疗程,不随意调整剂量或停药。 2. 婴幼儿(<2岁)禁用洛哌丁胺等强效止泻药,避免加重肠道负担;有蚕豆病(G6PD缺乏症)儿童需避免使用可能引发溶血的药物(如某些抗生素)。 二非药物干预核心 1. 脱水预防:口服补液盐Ⅲ按说明书冲调,每次腹泻后喂50~100ml(婴儿50ml起),少量多次喂服,避免一次性大量饮水引发呕吐。 2. 饮食管理:呕吐/腹泻缓解后以米汤、稀释米粥等易消化流质食物开始,逐步添加蒸苹果泥等,避免油腻、高纤维、生冷食物,母乳喂养婴儿可继续哺乳;配方奶喂养婴儿可适当稀释或遵医嘱改低乳糖奶粉喂养。 3. 环境与休息:保持室内22~25℃、通风,避免孩子过度活动,呕吐时取侧卧位防误吸,腹泻后及时更换尿布并清洁臀部。 三、症状恶化监测 1. 需紧急就医的情况:持续高热(>39℃超24小时)、频繁呕吐无法进食/饮水、尿量显著减少(婴儿4~6小时无尿)、精神萎靡/烦躁、大便带血/黏液、剧烈腹痛(持续1小时以上);低龄儿童(<6个月)出现前囟凹陷、哭时无泪等脱水体征需立即送医。 四、特殊人群护理要点 1. 早产儿或先天性心脏病患儿:用药前告知病史,医生可能调整补液速度及电解质方案,避免加重心脏负荷。 过敏体质儿童:对牛奶蛋白过敏者,腹泻期避免含牛奶食物,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉(遵医嘱)。 既往慢性腹泻患儿:可能存在乳糖不耐受,恢复期逐步尝试含乳糖食物,观察症状并咨询营养师制定饮食计划。 五、康复期护理与预防 1. 恢复期饮食:症状消失后仍以清淡软食为主,避免突然添加高蛋白食物,逐步恢复正常饮食。 2. 卫生习惯:教导孩子饭前便后用流动水洗手(≥20秒);餐具每日煮沸消毒,避免接触患病者排泄物以减少交叉感染。 3药物与疫苗:感染期间避免非必要药物,发热超38℃且不适时用药;恢复期建议接种轮状病毒疫苗降低再感染风险。

    2026-01-05 12:58:42
  • 孩子胃痛是怎么回事

    孩子胃痛常见原因包括消化系统生理特点、饮食因素、疾病影响、心理状态及特殊生理状况。低龄儿童因消化系统发育不完善更易受饮食和疾病影响,需结合具体表现排查。 一、消化系统生理发育特点影响 1. 低龄儿童(3岁以下)胃容量小(约100-200ml),贲门括约肌功能较弱,进食过量后易出现胃食管反流,表现为剑突下烧灼感;2. 胃酸分泌节律性差,空腹时胃黏膜敏感性增加,食用过冷、辛辣食物可能引发痉挛性疼痛。 二、饮食相关因素 1. 不良饮食习惯:暴饮暴食、频繁零食(尤其是高糖、油炸食品)导致胃肠蠕动紊乱,3-6岁儿童因“零食依赖”引发胃痛占比约32%;2. 食物不耐受:乳糖不耐受儿童摄入乳制品后,未消化的乳糖在肠道发酵产气,可引发腹胀性疼痛;3. 进食方式问题:边吃边玩、咀嚼不充分导致咀嚼酶分泌不足,7-12岁儿童因“快餐化进食”引发胃痛的比例达41%。 三、疾病因素 1. 感染性疾病:病毒感染(如柯萨奇病毒)引发的“胃肠型感冒”,表现为中上腹隐痛伴呕吐/腹泻;细菌感染(如沙门氏菌)多伴随高热及阵发性绞痛;2. 器质性疾病:2-7岁儿童高发肠系膜淋巴结炎,疼痛位置多在脐周,超声检查可见淋巴结肿大(直径>8mm);消化性溃疡在儿童中虽少见,但长期焦虑儿童可能因胃酸分泌异常形成浅表溃疡。 四、心理情绪因素 1. 学龄期儿童(6-12岁)因学业压力、家庭矛盾引发的“心因性腹痛”占功能性腹痛的58%,疼痛多无固定位置,伴随睡眠障碍;2. 低龄儿童无法表达情绪问题时,可能通过躯体不适(如揉肚子、拒食)表现,家长需结合近期环境变化排查。 五、特殊生理状态影响 1. 过敏性紫癜:累及胃肠道时表现为脐周持续性疼痛,多伴皮肤瘀点、关节痛,需及时查尿常规排除肾损害;2. 药物副作用:长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)的哮喘患儿,胃黏膜损伤发生率约25%,需定期监测幽门螺杆菌感染。 低龄儿童(3岁以下)出现超过24小时的持续性腹痛需优先排查喂养问题,避免自行使用成人胃药;过敏体质儿童应记录饮食日记,规避牛奶、鸡蛋等常见致敏食物;有哮喘、糖尿病等基础疾病的患儿,需警惕药物副作用或疾病并发症,必要时通过腹部超声、幽门螺杆菌检测明确病因。

    2026-01-05 12:53:21
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