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擅长：擅长多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产、卵巢早衰、女性不孕症的诊治；擅长男性少精症、畸形精子症、无精症等疾病的中西医结合治疗。
向 Ta 提问
冯艳萍，女，副主任医师，硕士生导师。河北省预防医学会生殖健康专业委员会委员，河北省中西医结合学会不孕不育专业委员会委员。 毕业于河北医科大学，于河北医科大学第一医院从事妇产科及生殖临床工作十余年， 2011年在郑州大学附属第一医院生殖医学中心进修学习辅助生殖技术，获得从事辅助生殖技术资质。擅长多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产、卵巢早衰、女性不孕症的诊治；擅长男性少精症、畸形精子症、无精症等疾病的中西医结合治疗。在夫精人工授精的手术方面具有丰富的经验，并能熟练掌握试管婴儿技术。 曾主持或参与省级科研课题5项，获得市级科技进步二等奖1项，在国家级及省级核心期刊发表论文10余篇
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受精卵着床乳头疼吗
受精卵着床时部分女性可能乳头疼痛，因激素变化致，但乳头疼痛还可由月经前、乳腺增生等其他因素引起，育龄备孕女性可通过监测基础体温等辅助判断是否受孕，非育龄、孕期及有乳腺疾病史女性乳头疼痛情况各有不同，需综合多方面判断。 可能导致乳头疼痛的原因 从生理角度来看，受精卵着床后，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平升高。雌激素会刺激乳腺导管增生，孕激素会促进乳腺腺泡发育，这种激素水平的改变可能会引起乳房的一系列变化，包括乳头疼痛。例如，有研究表明，在受孕早期，体内激素波动较为明显的情况下，约有部分女性会出现乳房相关的不适症状，其中就包含乳头疼痛。 与其他因素导致乳头疼痛的区别 当然，乳头疼痛还可能由其他多种因素引起。比如，月经前由于体内激素变化也可能出现乳头疼痛，一般月经来潮后会逐渐缓解；乳腺增生的女性也常常会有乳头疼痛的表现，疼痛程度和规律可能与月经周期不太相关；外伤、乳头局部的炎症等也会导致乳头疼痛。所以，仅依据乳头疼痛这一症状不能判断是否为受精卵着床，需要结合月经史等多方面情况综合判断。 不同人群的相关情况 对于育龄期有备孕计划的女性，当出现乳头疼痛等疑似受精卵着床的表现时，可以通过监测基础体温、使用验孕棒检测尿HCG等方式来辅助判断是否受孕。而对于非育龄女性，乳头疼痛一般与受精卵着床无关，需考虑其他病因。在孕期的女性，乳头疼痛可能有不同的情况，孕早期的乳头疼痛如前文所述与激素变化有关，孕中晚期乳头疼痛可能与乳房为泌乳做准备等因素相关，但与非孕期因其他原因导致的乳头疼痛在处理和判断上也有所不同。同时，有乳腺疾病史的女性，受精卵着床时出现乳头疼痛更需要留意与自身乳腺疾病症状的区别，必要时可咨询医生进行鉴别诊断。
2026-01-14 12:49:55 -
男性结扎还能生育吗
男性结扎后理论上可通过输精管复通手术恢复生育能力，该手术原理是接通结扎部位输精管，效果受结扎时间、年龄、自身健康状况等因素影响，有生育需求的男性复通前需全面评估并在医生指导下选合适方案，同时保持良好心态配合治疗。 输精管复通手术的原理与效果 输精管复通手术是将结扎部位的输精管重新接通。手术的成功概率与多种因素有关，例如结扎的时间、输精管结扎的方式等。一般来说，结扎时间较短、采用单纯结扎输精管方式的患者，复通成功后自然受孕的概率相对较高。有研究表明，部分患者在输精管复通术后，精子能够顺利通过输精管，使女方受孕。但复通手术的效果也存在个体差异，一些患者可能需要结合辅助生殖技术来提高受孕几率。 影响复通后生育的因素 年龄因素：随着年龄的增加，男性的精子质量可能会逐渐下降，这会影响复通后自然受孕的成功率。一般来说，相对年轻的男性在输精管复通术后自然受孕的可能性相对更大。 输精管结扎时间：输精管结扎时间越长，输精管局部可能出现更严重的组织学改变，如瘢痕形成等，这会增加复通手术的难度，也可能降低复通后生育的概率。例如，结扎时间超过10年的患者，复通成功率可能会低于结扎时间较短的患者。 自身健康状况：如果男性本身存在影响精子质量的疾病，如附睾炎、精索静脉曲张等，即使输精管复通，也可能因为精子质量不佳而难以使女方受孕。此时可能需要同时对这些影响精子质量的疾病进行治疗，或者结合辅助生殖技术，如试管婴儿等。 对于有生育需求的男性，在考虑输精管复通手术前，应进行全面的评估，包括精液分析、输精管造影等检查，以了解自身的生育状况，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，在整个过程中要保持良好的心态，积极配合治疗。
2026-01-14 12:46:21 -
生不了孩子的原因
生育困难（不孕不育）的原因复杂，涉及男女双方生理、内分泌、免疫及遗传等多系统异常，常见原因包括排卵障碍、输卵管病变、精子质量异常、免疫因素及遗传缺陷等。 排卵障碍 以多囊卵巢综合征（PCOS）最常见，占无排卵性不孕的70%以上，因胰岛素抵抗和高雄激素抑制卵泡发育；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）及高泌乳素血症（＞25ng/ml）也会干扰促性腺激素分泌。临床通过性激素六项、AMH及超声评估，35岁以上女性需更早筛查卵巢储备。 输卵管因素 慢性盆腔炎（尤其淋菌/衣原体感染）后粘连、积水发生率达30%，导致伞端闭锁或管腔狭窄；盆腔手术史（如剖宫产）增加粘连风险。输卵管造影显示单侧堵塞者仍有40%自然妊娠可能，双侧堵塞需辅助生殖技术（IVF），既往宫外孕史者需排查输卵管功能障碍。 男方精子质量异常 少精症（精子密度＜15×10/ml）、弱精症（前向运动精子＜32%）及畸形精子症（正常形态＜4%）是主因，长期吸烟（致精子DNA碎片率升高）、肥胖（BMI＞28者活力下降20%）、高温环境（如桑拿）为危险因素。需3次以上复查确认，明确病因后改善生活方式。 免疫性不孕 抗精子抗体（ASA）及抗心磷脂抗体（ACA）是主要因素，前者抑制精子活力，后者增加流产风险2-3倍。需排除抗磷脂综合征等自身免疫病，可通过免疫抑制剂（如泼尼松）辅助治疗，反复流产史者需严格筛查免疫指标。 遗传与染色体异常 夫妻双方染色体核型异常（如平衡易位）胚胎异常率达70%，女方年龄＞35岁卵子非整倍体风险升至50%。男性Y染色体微缺失也可能导致少精症，需孕前染色体核型分析及胚胎植入前遗传学检测（PGT）降低风险。
2026-01-14 12:45:32 -
夫妻准备怀孕挂什么科
夫妻准备怀孕建议优先挂生殖医学科，若无生殖专科则可挂妇产科（女方）或男科（男方），以完成系统备孕检查与健康评估。 生殖医学科 作为备孕核心科室，针对不明原因不孕（如同居1年未孕）、反复流产（≥2次）、既往宫外孕史等需专业干预的情况，提供孕前检查、促排卵方案指导、遗传咨询及辅助生殖技术（如试管婴儿）评估，建议提前3-6个月预约。 妇产科（女方） 适用于无特殊病史的常规备孕夫妻，重点检查：妇科超声（排查子宫畸形、肌瘤等）、性激素六项（月经第2-4天检测，评估卵巢储备）、甲状腺功能（甲亢/甲减均影响妊娠）、TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等感染），建议孕前3个月完成基础健康评估。 男科（男方） 男方生育力异常占不孕因素的30%，需检查：精液常规（3-7天禁欲，含精子浓度、活力、畸形率）、内分泌激素（睾酮、FSH，评估生精功能）、传染病筛查（乙肝、梅毒、HIV等），必要时加查染色体核型分析（排除遗传缺陷）。 必查项目与优生意义 双方需同步筛查：①传染病（乙肝、丙肝、梅毒等），避免母婴垂直传播；②遗传病（如地中海贫血基因检测），降低后代患病风险；③叶酸代谢基因（高风险型者需补充800μg/日叶酸）；④甲状腺功能（甲减者需将TSH控制在2.5mIU/L以下），以上检查可显著提升妊娠质量。 特殊人群注意事项 ①高龄夫妻（≥35岁）：女方加查AMH（卵巢储备），男方查精子DNA碎片率，提前3个月启动备孕；②有不良孕史者：需排查宫腔粘连（宫腔镜）、输卵管通畅度（造影）；③慢性病患者（糖尿病、高血压）：需内分泌科/心血管科联合管理，病情稳定后再备孕，建议挂生殖医学科多学科会诊。
2026-01-14 12:44:34 -
月经期属于黄体期还是卵泡期
月经期既不属于黄体期也不属于卵泡期，而是一个特殊的生理时期，它是子宫内膜脱落和排出的过程。 卵巢的周期性变化与女性的生殖功能密切相关。在月经周期中，卵巢会经历卵泡期、排卵期和黄体期三个阶段。 卵泡期是指卵巢中卵泡发育和成熟的阶段，通常持续约10-14天。在这个阶段，卵巢会分泌雌激素，促使子宫内膜增厚。 排卵期是指卵子排出的时期，通常发生在月经周期的中期。此时，卵巢会释放卵子，同时雌激素和孕激素水平会升高。 黄体期是指排卵后黄体形成和分泌孕激素的阶段，持续约14天左右。黄体分泌的孕激素可以维持子宫内膜的稳定，为受精卵着床做好准备。 而月经期是指子宫内膜脱落和排出的过程，通常持续3-7天。在月经期，子宫内膜失去孕激素的支持，会发生脱落和出血。 需要注意的是，月经周期的长度和规律性因人而异，受到多种因素的影响，如年龄、健康状况、生活方式、激素水平等。如果月经周期出现异常或不规律，可能提示存在健康问题，应及时就医进行检查和治疗。 对于女性来说，保持健康的生活方式对于月经的正常调节非常重要。以下是一些建议： 均衡饮食：摄入富含营养的食物，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质等。 适度运动：适量的身体活动可以帮助维持身体健康和月经规律。 减少压力：长期的高压力状态可能影响激素水平，导致月经紊乱。寻找适合自己的减压方法，如冥想、瑜伽、放松技巧等。 避免过度减肥或暴饮暴食：极端的体重变化可能对月经产生不利影响。 定期妇科检查：定期进行妇科检查，及时发现和处理任何潜在的健康问题。 如果对月经周期或其他妇科问题有具体的担忧或疑问，建议咨询医生或妇科专家，他们可以提供个性化的建议和进一步的指导。
2026-01-14 12:43:30
