邹本良

中国中医科学院西苑医院

擅长:内分泌常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。

  现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。

  以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。

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个人擅长
内分泌常见病的诊治。展开
  • 血钾低吃什么

    富含钾的食物有水果类如香蕉、橙子、火龙果,蔬菜类如菠菜、苋菜、山药,豆类及豆制品如黄豆、黑豆,坚果类如开心果、腰果;特殊人群需注意,肾功能不全患者要严格控钾摄入防高钾血症,儿童要适量补钾保饮食多样,老年人要监测血钾并合理选含钾食物保钠钾平衡。 一、富含钾的食物 1.水果类 香蕉:每100克香蕉中约含有256毫克的钾。香蕉是较为常见且方便获取的高钾水果,对于一般人群来说,适量食用香蕉可以补充钾元素。但对于糖尿病患者,由于香蕉含糖量相对较高,需在血糖控制平稳的情况下谨慎食用,因为过多的糖分摄入可能影响血糖水平。 橙子:每100克橙子含钾约159毫克。橙子口感酸甜,富含维生素C等营养成分,一般人群均可食用,但胃酸过多的人群食用时需注意,可能会刺激胃酸分泌,引起胃部不适。 火龙果:红心火龙果每100克含钾约350毫克左右,白心火龙果相对低一些,但也含有一定量的钾。火龙果富含膳食纤维,一般人群适用,但对于胃肠道功能较弱的老年人,过量食用可能会引起腹泻等不适。 2.蔬菜类 菠菜:每100克菠菜含钾约311毫克。菠菜是常见的绿叶蔬菜,对于一般人群可以通过凉拌、清炒等方式食用来补充钾,但肾结石患者需注意,菠菜中草酸含量较高,过多食用可能会加重结石病情。 苋菜:每100克苋菜含钾约577毫克,是含钾较为丰富的蔬菜之一。一般人群可食用,但对于孕妇,在食用苋菜时要注意烹饪方式,确保食品安全,同时要适量食用,因为过量可能会对肠胃产生一定刺激。 山药:每100克山药含钾约213毫克,山药具有多种食用方式,如煮粥、炒菜等。对于糖尿病患者,山药中的淀粉含量较高,食用时需注意控制量,因为淀粉会转化为糖分影响血糖。 二、其他含钾食物及补充方式 1.豆类及豆制品 黄豆:每100克黄豆含钾约1503毫克,黄豆可以通过制作成豆浆、豆腐等豆制品来食用。对于痛风患者,黄豆属于高嘌呤食物,过量食用可能会诱发痛风发作,需谨慎选择。 黑豆:每100克黑豆含钾约1377毫克,黑豆可以用来煲汤等。一般人群可食用,但对于儿童,消化系统尚未完全发育成熟,过量食用黑豆可能会引起消化不良。 2.坚果类 开心果:每100克开心果含钾约970毫克,开心果可以作为日常零食适量食用。但对于高脂血症患者,开心果脂肪含量较高,过量食用会加重血脂异常情况。 腰果:每100克腰果含钾约503毫克,腰果食用时要注意适量,对于过敏体质的人群,食用腰果可能会引起过敏反应,需格外谨慎。 三、特殊人群注意事项 1.肾功能不全患者:肾功能不全患者排钾能力下降,需要严格控制钾的摄入,应在医生或营养师的指导下制定饮食计划,避免食用含钾过高的食物,防止出现高钾血症,因为高钾血症可能会引起心律失常等严重并发症。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,对钾的需求有一定范围,在补充含钾食物时要注意适量,避免过量摄入钾对身体造成不良影响,同时要保证饮食多样化,不能仅依赖某一种食物来补充钾,要通过均衡的饮食来满足身体对钾的需求。 3.老年人:老年人各器官功能逐渐衰退,包括肾脏的排钾功能等,在饮食中补充钾时要注意监测血钾水平,根据自身情况合理选择含钾食物,比如对于伴有高血压的老年患者,在选择含钾食物时,既要考虑补钾,又要考虑钠的摄入对血压的影响,保持饮食中钠钾的平衡。

    2025-11-14 12:28:18
  • 甲状腺癌复发怎么办

    甲状腺癌复发需先评估,通过影像学和血液检查明确情况,再依局部复发或远处转移选择手术、放射性碘、系统性治疗等方案,之后要定期随访并进行康复指导,儿童和老年患者有特殊注意事项。 一、评估复发情况 1.影像学检查:通过超声、CT、MRI等检查明确甲状腺癌复发的部位、范围等。超声可初步观察颈部甲状腺床及颈部淋巴结情况,CT和MRI能更清晰显示肿瘤与周围组织的关系以及有无远处转移等。例如,颈部超声可发现甲状腺床是否有异常低回声结节、颈部淋巴结是否肿大等。 2.血液检查:监测甲状腺相关抗体及肿瘤标志物,如甲状腺球蛋白(Tg)及其相关抗体等,Tg水平在甲状腺癌复发时可能会升高。 二、根据复发情况选择治疗方案 1.局部复发 手术治疗:如果患者身体状况允许,局部复发的甲状腺癌可考虑再次手术切除。对于首次手术未彻底切除或局部复发局限的情况,再次手术有切除肿瘤、改善预后的可能。比如首次甲状腺癌手术因肿瘤位置等原因未完全切除,局部复发后再次评估手术可行性,若能完整切除复发肿瘤,可降低肿瘤负荷。 放射性碘治疗:若为分化型甲状腺癌局部复发且具有摄碘功能,可考虑放射性碘治疗。分化型甲状腺癌(如乳头状癌、滤泡状癌)具有摄碘能力,放射性碘能被肿瘤细胞摄取并释放射线破坏肿瘤细胞。 2.远处转移 系统性治疗:对于有远处转移的甲状腺癌复发患者,可能需要采用系统性治疗。如靶向治疗,针对一些有特定基因突变的患者,有相应的靶向药物可抑制肿瘤生长。对于甲状腺髓样癌复发转移,可能涉及到酪氨酸激酶抑制剂等药物治疗。 对症支持治疗:若转移引起相关症状,如骨转移引起疼痛,可进行止痛等对症支持治疗来提高患者生活质量。 三、随访与康复 1.定期随访:复发后要加强随访,定期进行上述的影像学检查和血液检查等,监测病情变化。一般建议每3-6个月进行一次颈部超声检查,每年进行1-2次全身影像学检查(如PET-CT等)。 2.康复指导 生活方式:保持健康的生活方式,均衡饮食,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,但要避免过度劳累。例如,饮食上多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、新鲜蔬菜水果等;根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等。 心理调节:甲状腺癌复发对患者心理会造成较大影响,家属要给予患者心理支持,患者自身也可通过与医生交流、参加心理支持团体等方式调节心理状态,保持积极乐观的心态,这有助于提高机体免疫力,对病情恢复有一定帮助。 四、特殊人群需注意的情况 1.儿童患者:儿童甲状腺癌复发后治疗需更加谨慎。手术时要考虑对儿童生长发育的影响,在选择治疗方案时要综合评估。例如,放射性碘治疗要严格掌握适应证,因为儿童处于生长发育阶段,放射性碘可能对甲状腺外组织有潜在影响,需权衡利弊。同时,儿童患者的随访要更加密切,关注其身体发育和心理发展情况,给予更多的关爱和个性化的康复指导。 2.老年患者:老年甲状腺癌复发患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时要充分考虑患者的基础疾病情况。手术风险相对较高,要评估患者的心肺功能等情况是否能耐受手术。在选择药物治疗时,要注意药物与基础疾病用药的相互作用。康复过程中要特别关注基础疾病的控制,如糖尿病患者要控制血糖,心血管疾病患者要注意心血管的护理等。

    2025-11-14 12:27:07
  • 引起甲亢的病因

    甲亢的发病与自身免疫、遗传、环境及其他疾病相关因素有关。自身免疫中Graves病因自身抗体刺激甲状腺致激素分泌增加常见;遗传具家族聚集性;环境因素包括感染、精神应激、碘摄入异常;其他疾病如垂体疾病、甲状腺炎症也可引发甲亢。 一、自身免疫因素 1.Graves病:是引起甲亢最常见的病因,约占80%-85%。患者体内存在针对甲状腺细胞TSH(促甲状腺激素)受体的自身抗体,即TSH受体抗体(TRAb)。其中,刺激性的TSH受体抗体(TSAb)可与TSH受体结合,模拟TSH的作用,持续刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加,导致甲亢发生。这种自身免疫异常可能与遗传易感性有关,具有一定的遗传背景,某些基因的多态性会增加Graves病的发病风险,且女性相对更容易受遗传等因素影响而发病,可能与女性体内的激素水平等因素有关。 二、遗传因素 1.家族聚集性:甲亢具有一定的遗传倾向,如果家族中有亲属患有甲亢,那么其他家庭成员患甲亢的风险会高于普通人群。例如,某些基因的突变或变异可能传递给后代,使后代对甲亢相关的自身免疫反应等更容易发生。不同年龄段的人群都可能因遗传因素增加患病风险,但遗传因素通常需要结合环境等其他因素才会最终导致发病。 三、环境因素 1.感染:某些病毒感染可能诱发甲亢。例如,柯萨奇病毒、流感病毒等感染可能通过激发机体的自身免疫反应,导致甲状腺组织损伤,进而引起甲状腺激素释放增加。在儿童和青少年中,如果发生病毒感染后没有得到及时有效的控制,就可能增加甲亢发病的可能性。 2.精神应激:长期的精神压力、焦虑、紧张等精神应激状态可能影响机体的免疫功能和神经-内分泌系统平衡,从而诱发甲亢。对于长期处于高强度工作、学习压力下的人群,无论是儿童、青少年还是成年人,都可能因精神应激增加甲亢的发病风险。比如一些面临重要考试的青少年,长期的精神紧张可能成为诱发甲亢的因素之一。 3.碘摄入异常 碘摄入过多:碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期摄入过多碘可诱发甲亢,尤其是有遗传易感性的人群。例如,长期食用含碘量高的海产品(如海带、紫菜等),或者长期服用含碘药物(如胺碘酮等),都可能导致碘摄入过量,刺激甲状腺激素合成增加。在不同年龄人群中都可能发生,比如一些沿海地区居民长期大量食用高碘海产品,就处于较高的甲亢发病风险中。 碘摄入过少:虽然碘摄入过少一般主要引起地方性甲状腺肿,但在某些特殊情况下,也可能影响甲状腺功能,间接导致甲亢相关情况。不过相对碘摄入过多来说,因碘摄入过少导致甲亢的情况较少见。 四、其他疾病相关因素 1.垂体疾病:垂体TSH瘤可分泌过多的TSH,刺激甲状腺增生和甲状腺激素分泌增加,从而引起甲亢,称为垂体性甲亢。这种情况相对少见,但也会导致甲状腺功能异常,各个年龄段都可能发生,不过相对自身免疫性甲亢等情况发病率较低。 2.甲状腺炎症:亚急性甲状腺炎在发病过程中,由于甲状腺组织被炎症破坏,甲状腺激素释放入血,可出现短暂的甲亢症状;慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)后期也可能出现甲亢表现,称为桥本甲亢。这些甲状腺炎症性疾病的发生与自身免疫等多种因素有关,不同年龄段均可发病,比如儿童也可能患亚急性甲状腺炎而出现甲亢相关表现。

    2025-11-14 12:23:40
  • 血糖高的人吃什么水果比较好

    血糖高人群适宜选择升糖指数低的水果如苹果、柚子、蓝莓并注意食用量,需谨慎选择升糖指数高的香蕉、荔枝等,食用时要注意时间选择、监测血糖反应及搭配饮食,如在两餐之间食用新水果要监测血糖,吃水果可搭配主食保持碳水化合物总摄入量平衡等。 一、血糖高人群适宜选择的低升糖指数水果 (一)苹果 苹果富含果胶等膳食纤维,其升糖指数(GI)相对较低。研究表明,苹果中的果胶可以延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。一般来说,中等大小的苹果(约150-200克),在血糖控制平稳时,可作为两餐之间的加餐,每天食用1个左右较为合适。对于不同年龄的血糖高人群,儿童食用时需注意切成小块,避免噎呛;老年血糖高人群要根据自身咀嚼和消化能力适量食用。 (二)柚子 柚子的GI值较低,并且含有类胰岛素成分,有助于调节血糖。每100克柚子中含糖量相对较低,大约在9-11克左右。血糖高人群可以选择在血糖控制良好的情况下,每天食用1/4-1/2个柚子。对于患有糖尿病的孕妇等特殊人群,柚子也是比较合适的水果选择,但同样需要监测血糖反应,根据自身情况调整食用量。 (三)蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化物质,其升糖指数非常低。研究发现,蓝莓中的成分能够改善胰岛素敏感性。一般建议血糖高人群每次食用50-100克蓝莓,可以直接食用,也可以加入酸奶中食用。对于儿童血糖高人群,要注意适量,避免一次食用过多导致血糖波动;对于老年血糖高人群,可作为加餐水果,搭配其他食物一起食用。 二、血糖高人群需谨慎选择的水果 (一)香蕉 香蕉的GI值相对较高,尤其是成熟度较高的香蕉。一根中等大小的香蕉(约120-150克)含糖量较高,大约在20克左右。血糖高人群如果要食用香蕉,需要严格控制量,并且要相应减少主食的摄入量。对于不同生活方式的血糖高人群,比如久坐办公室的上班族血糖高人群,更要注意香蕉的食用量,因为久坐本身可能影响血糖代谢,食用香蕉需更加谨慎。 (二)荔枝 荔枝的含糖量较高,GI值也不低。每次食用荔枝的量不宜过多,一般建议不超过10颗。对于有糖尿病病史的人群,食用荔枝前要监测自身血糖情况,根据血糖水平来决定是否食用以及食用量。儿童血糖高人群则应避免食用荔枝,因为儿童的血糖调节能力相对较弱,荔枝容易导致血糖快速升高。 三、食用水果的注意事项 (一)时间选择 血糖高人群食用水果最好在两餐之间,比如上午10点左右或者下午3点左右。这个时候血糖相对较低,食用水果可以避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖大幅波动。对于注射胰岛素的血糖高人群,要注意水果食用时间与胰岛素作用时间的关系,避免出现低血糖等情况。 (二)监测血糖反应 在开始食用一种新的水果时,要密切监测血糖变化。比如食用某种水果后1-2小时监测血糖,观察血糖的波动情况。对于患有妊娠糖尿病的孕妇血糖高人群,更要频繁监测血糖,根据血糖反应来调整水果的食用量和种类。 (三)搭配饮食 食用水果时要与主食等其他食物搭配。例如吃一个苹果,可以相应减少半两主食的摄入量,保持每日碳水化合物总摄入量的平衡,从而有助于稳定血糖。对于老年血糖高人群,饮食搭配要更加注重营养均衡,水果与主食、蛋白质食物等合理搭配,保证身体营养需求的同时控制血糖。

    2025-11-14 12:22:37
  • 孕期甲亢是怎么引起的

    孕期甲亢的相关因素包括自身免疫因素(遗传易感性致自身免疫紊乱,如Graves病因TRAb刺激甲状腺引发甲亢)、绒毛膜促甲状腺激素影响(妊娠早期hCG过高刺激甲状腺致甲亢,部分为妊娠一过性甲亢)、碘摄入因素(碘过量或纠正碘缺乏过快致甲状腺激素合成增加)及其他因素(既往甲状腺疾病史可诱发甲亢复发或加重、精神压力过大通过神经-内分泌系统影响甲状腺功能增加甲亢风险)。 孕期甲亢可能与遗传因素有关,某些特定的基因变异会增加个体在孕期发生自身免疫性甲状腺疾病的易感性。例如,有研究发现某些人类白细胞抗原(HLA)基因位点的多态性与自身免疫性甲状腺疾病的发生相关,具有特定HLA基因型的孕妇,发生孕期甲亢的风险可能相对较高。 自身免疫紊乱 孕妇在孕期免疫系统会发生一定变化,自身免疫紊乱是导致孕期甲亢的重要原因之一。最常见的是Graves病,这是一种自身免疫性疾病,体内产生了针对甲状腺刺激素受体(TSHR)的自身抗体,即促甲状腺素受体抗体(TRAb)。TRAb可以模拟促甲状腺激素(TSH)的作用,刺激甲状腺细胞过度增生和甲状腺激素合成与分泌增加,从而引起甲亢。这种自身抗体可能在孕期由于母体免疫状态的改变而被激活,导致甲状腺功能亢进。 绒毛膜促甲状腺激素影响 在孕期,胎盘会分泌绒毛膜促甲状腺激素(hCG),hCG在结构上与TSH有一定相似性,也具有刺激甲状腺分泌甲状腺激素的作用。在妊娠早期,hCG水平迅速升高,其升高幅度可能与甲状腺激素水平变化相关。部分孕妇由于hCG水平异常升高,过度刺激甲状腺,导致甲状腺激素合成和分泌增多,从而引发甲亢,这种情况也被称为妊娠一过性甲亢(GTT),一般在妊娠14-18周时hCG水平下降后可逐渐缓解,但也有部分孕妇可能发展为永久性甲亢。 碘摄入因素 碘过量 孕妇碘摄入过多也可能诱发甲亢。正常情况下,甲状腺利用碘合成甲状腺激素,当孕妇摄入过量碘时,可能会打破甲状腺的碘代谢平衡,导致甲状腺激素合成增加。例如,一些孕妇过量食用含碘丰富的食物(如海带、紫菜等海产品)或长期服用含碘药物,就可能因碘摄入过多而引发甲亢。 碘缺乏纠正过快 如果孕妇原本碘缺乏,在孕期纠正碘缺乏过程中,如突然大量补充碘剂,也可能导致甲状腺激素合成增加,引发甲亢。因为碘缺乏时甲状腺处于相对低功能状态,碘供应充足后,甲状腺功能可能会过度恢复,出现甲状腺激素分泌过多的情况。 其他因素 既往甲状腺疾病史 如果孕妇既往有甲状腺疾病史,如曾患过甲状腺炎等,在孕期由于身体激素水平变化、免疫状态改变等因素,可能会诱发甲亢复发或加重。例如,既往有慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的孕妇,在孕期甲状腺的炎症反应可能会加剧,导致甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放入血增加,从而引发甲亢。 精神压力因素 孕期孕妇精神压力过大也可能对甲状腺功能产生影响。长期的精神紧张、焦虑等不良情绪可能通过神经-内分泌系统影响甲状腺的功能调节。有研究表明,精神压力可导致下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能紊乱,促使甲状腺激素分泌异常,增加孕期发生甲亢的风险。不过,精神压力因素通常是通过神经内分泌途径间接作用于甲状腺,其具体机制还与个体的神经内分泌调节敏感性等有关。

    2025-11-14 12:21:39
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