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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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胆固醇高的危害是什么
胆固醇升高是动脉粥样硬化及心脑血管疾病的核心危险因素，长期忽视可显著增加心梗、脑梗等严重健康事件风险，需早期干预。 心脑血管事件风险倍增 胆固醇在血管内皮沉积形成脂质斑块，导致血管狭窄、弹性下降。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》显示，高胆固醇血症者冠心病风险较正常人群高2-4倍，急性心梗发生率增加3-5倍，脑梗风险升高2-3倍，是心脑血管疾病的主要推手。 外周动脉疾病影响肢体功能 胆固醇斑块阻塞四肢动脉，引发下肢缺血，表现为间歇性跛行（行走后小腿疼痛）、肢端发凉麻木。严重时斑块破裂血栓脱落可致肢体坏死，需截肢，流行病学调查显示外周动脉疾病患者截肢风险较非患者高5-8倍。 肝胆系统并发症风险上升 肝脏因胆固醇代谢紊乱出现脂肪肝，胆汁中胆固醇过饱和析出形成胆囊结石。研究证实，高胆固醇血症者胆结石发生率是非高胆固醇者的1.5-2倍，脂肪肝发生率增加20%-30%，长期可进展为肝硬化。 特殊人群风险叠加危害 糖尿病患者合并高胆固醇血症时，血管损伤速度加快30%-50%，加速糖尿病肾病、视网膜病变进展；老年人群（尤其80岁以上）动脉弹性差，胆固醇斑块易破裂，突发心脑血管事件致死率较中青年高2-3倍。 眼部与皮肤的异常预警 角膜周边胆固醇沉积形成“老年环”（40岁以上人群常见），提示血脂代谢异常；肌腱、手肘等部位出现黄色瘤（脂质结节），是胆固醇代谢紊乱的典型体征，常伴随全身血管风险升高，需及时排查血脂。
2026-01-07 12:42:52 -
胸脯中间疼是怎么回事
胸脯中间疼可能涉及心脏、消化、骨骼肌肉、肺部及心理等多系统问题，需结合症状特点及高危因素综合判断。 心脏血管疾病 可能是心绞痛或心肌梗死的典型信号。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射，休息或含硝酸甘油后不缓解需警惕心梗。高危人群（中老年、高血压/糖尿病患者）及女性更需重视，疼痛持续＞15分钟、伴大汗/呼吸困难时应立即急救。 消化系统问题 胃食管反流病（GERD）最常见，餐后/平卧时疼痛伴反酸、烧心；胃炎或溃疡则疼痛与饮食相关（空腹痛/餐后痛）。孕妇因激素变化更易反流，长期服用铁剂、阿司匹林等药物也可能刺激食管，需结合伴随症状（如恶心、呕吐）排查。 骨骼肌肉劳损 肋软骨炎表现为胸骨旁肋软骨处压痛，深呼吸或活动加重；胸壁肌肉拉伤多有运动/姿势不良史，局部酸痛。长期伏案工作者、运动员需警惕肌肉紧张或劳损，按压诱发疼痛时可初步判断。 肺部及纵隔病变 胸膜炎疼痛随呼吸、咳嗽加重，伴发热、咳痰；纵隔炎或气胸（罕见但紧急）多突发，气胸疼痛多偏患侧。若疼痛伴咳嗽、发热、呼吸困难，需结合胸片/CT排除感染或胸腔问题。 心理躯体化症状 长期焦虑、抑郁可能引发疼痛部位不固定、与情绪波动相关，伴心慌、乏力、睡眠差。需先排除器质性疾病，通过心理评估（如焦虑量表）明确是否为躯体化表现，避免漏诊。 提示：若疼痛持续不缓解、伴高危症状（如胸痛放射、呕血、呼吸困难），应尽早就医，通过心电图、胃镜等明确病因，避免延误治疗。
2026-01-07 12:42:04 -
心率正常但是胸闷心慌怎么回事
心率正常但胸闷心慌可能与心脏电生理、自主神经功能、心肺结构或心理状态异常相关，需结合多系统评估明确病因。 心脏结构/功能异常 即使心率正常，冠状动脉狭窄（冠心病）可因心肌供血不足引发胸闷（典型表现为胸骨后压榨感，活动后加重），尤其合并高血压、糖尿病者需警惕；心功能不全早期表现为劳力性胸闷、夜间憋醒，需结合BNP、心脏超声等指标排查。 自主神经功能紊乱 长期焦虑、压力大时，交感神经兴奋可致短暂胸闷、心悸，无器质性病变，多伴随睡眠差、情绪波动。此类症状无器质性基础，通过规律作息、深呼吸训练可缓解，必要时需心理评估干预。 呼吸系统疾病 支气管哮喘发作时，气道痉挛引发缺氧，出现胸闷、喘息，夜间症状明显；气胸（突发胸痛、胸闷）需紧急排查，通过胸片或CT明确。此外，慢阻肺患者因通气功能下降，也可能表现为持续性胸闷。 消化系统问题 胃食管反流时，胃酸刺激食道可引起胸骨后烧灼感，伴心慌感，尤其餐后、弯腰时加重。建议调整饮食（避免高脂、辛辣食物），少食多餐，必要时使用抑酸药（如奥美拉唑）缓解症状。 特殊人群注意事项 更年期女性因雌激素波动，自主神经紊乱易出现阵发性胸闷；老年人合并高血压、糖尿病时，需警惕隐匿性冠心病，建议定期监测心电图、心肌酶。孕妇、儿童若出现类似症状，需优先排查贫血、甲状腺功能异常等问题。 若症状频繁发作、持续加重或伴随冷汗、晕厥，应尽快就医，完善心电图、心肌酶、肺功能等检查，避免延误病情。
2026-01-07 12:40:59 -
突然低血压头晕怎么办
突然低血压头晕时，应立即坐下或躺下避免跌倒，补充水分和盐分，症状持续需及时就医排查病因。 一、紧急处理措施 立即坐下或平躺，保持头部略低以增加脑部供血；若伴随心慌、手抖等低血糖表现，可少量饮用淡盐水或含糖饮料（糖尿病患者需谨慎补糖）；解开紧身衣物，开窗通风保持空气流通；若症状2-3分钟未缓解，立即联系家属或拨打急救电话。 二、明确常见诱因与初步判断 突然低血压头晕多因体位变化（如久站起身）、脱水（大量出汗/腹泻）、药物（降压药/利尿剂过量）、低血糖或严重感染等。结合近期用药史、饮食、环境变化等初步排查：孕妇因子宫压迫血管易体位性低血压，老年人血管调节能力差，降压药过量或利尿剂使用不当是高危因素。 三、特殊人群注意事项 老年人：血管弹性下降，体位变化时更易低血压，建议家中备血压计，起身前先坐30秒缓冲；孕妇：增大子宫压迫血管，建议左侧卧减轻压力；糖尿病患者：低血糖可能伴随低血压，补糖需谨慎，避免血糖骤升。 四、必须就医的情况 若休息后症状无缓解，或伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊、肢体麻木等，需立即送医。这些可能提示心源性休克、严重感染、急性心梗等，需通过心电图、血常规、血压监测等专业检查明确病因。 五、日常预防措施 避免长时间空腹，及时补水补电解质（如淡盐水、运动饮料）；变换体位缓慢，起身前先坐起30秒；高血压/糖尿病患者遵医嘱调整药物剂量；贫血、心瓣膜病患者定期监测血压，预防低血压发作。
2026-01-07 12:40:06 -
神经心脏官能症症状
心脏神经官能症是一种以心血管系统功能异常为核心表现的功能性疾病，症状与精神心理因素密切相关，无器质性心脏病变基础。 症状表现 核心症状包括心悸（自觉心跳加快、心慌）、胸闷（胸部憋闷感，安静时明显）、气短（呼吸急促但心肺检查正常）；伴随乏力、头晕、失眠、焦虑或心前区刺痛（持续数秒，与体位相关）。症状常随情绪波动加重，活动后反而减轻，与器质性心脏病“活动后症状加重”特点不同。 病因机制 长期精神压力（如工作焦虑、人际关系紧张）、焦虑抑郁情绪是主要诱因，自主神经（交感/副交感神经）功能失衡导致心血管调节紊乱。不良生活习惯（熬夜、咖啡因过量）或睡眠障碍可诱发症状，但心脏结构与功能无异常。 诊断与鉴别 需通过心电图、心脏超声、心肌酶等检查排除冠心病、心肌病等器质性疾病。若检查正常且症状持续3个月以上，结合情绪心理因素可考虑诊断。鉴别要点：器质性心脏病因伴随ST-T改变、心肌酶升高等可区分。 治疗原则 以非药物干预为基础，包括心理疏导（认知行为疗法）、规律作息、适度运动（如快走、游泳）、呼吸放松训练（深呼吸调节自主神经）。药物治疗可选抗焦虑药（劳拉西泮）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、调节神经药物（谷维素），需遵医嘱使用。 特殊人群注意 老年人需先排查高血压性心脏病、冠心病；儿童患者可能伴生长发育迟缓，需结合心理行为评估；孕妇以生活方式调整为主，禁用致畸药物（如美托洛尔慎用），优先心理干预。
2026-01-07 12:38:52
