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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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高血压最近老是头晕
高血压患者近期频繁头晕，可能与血压控制不佳、药物影响或合并其他疾病有关。需结合具体情况排查原因，及时调整管理策略。 一、血压波动型头晕：血压骤升或骤降均可能引发头晕，尤其是收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg时。建议每日早晚测量血压，记录波动规律，就诊时提供数据供医生评估。 二、药物相关头晕：长期服用降压药者若出现头晕，可能是药物剂量或种类不适合。老年患者尤其注意降压药过量导致的体位性低血压，起身时动作放缓可减少此类风险。 三、合并疾病影响：颈椎病、脑血管供血不足、贫血等疾病也可能加重头晕。高血压患者需定期检查血脂、血糖及颈椎状况，排除其他病因。 四、特殊人群提示：老年患者应警惕血压波动引发的脑供血不足，孕妇需密切监测血压变化，糖尿病患者需注意低血糖与降压药的相互作用。 建议尽快就医，通过动态血压监测、头颅CT等检查明确原因，优先采用非药物干预（如低盐饮食、规律运动），必要时在医生指导下调整治疗方案。
2026-02-23 23:33:34 -
高血压引起耳鸣症状吃什么药
高血压引起耳鸣症状时，需优先控制血压，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等降压药，必要时联合利尿剂（如氢氯噻嗪）。 一、合并听力下降者：优先选择对内耳血流影响小的药物，如缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂，同时可联合营养神经药物（如甲钴胺）改善内耳微循环。 二、合并焦虑症状者：在降压基础上，可短期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔），缓解交感神经兴奋症状，避免长期使用影响血压稳定性。 三、老年患者：优先考虑长效降压药（如苯磺酸氨氯地平），避免血压波动，同时注意监测肾功能，慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止耳鸣加重。 四、儿童患者：若为继发性高血压（如肾脏疾病），需明确病因后使用安全降压药（如硝苯地平控释片），禁止自行用药，需在儿科医生指导下调整方案。 温馨提示：降压治疗期间需定期监测血压及肾功能，若耳鸣持续加重或出现听力骤降，应及时就医排查其他原因（如内耳病变），避免延误治疗。
2026-02-23 23:31:25 -
氯丙嗪引起的低血压状态应选用什么药物
氯丙嗪引起的低血压状态应选用去甲肾上腺素或间羟胺等α受体激动剂，避免使用肾上腺素（可能加重低血压）。 去甲肾上腺素：通过收缩外周血管提升血压，适用于氯丙嗪导致的急性低血压，尤其适合无严重心脏疾病患者。需注意，高血压、冠心病患者禁用，用药期间监测血压及心率。 间羟胺：作用类似去甲肾上腺素，升压效果温和且持久，适用于对去甲肾上腺素反应不佳或有心脏基础疾病的患者。孕妇、严重动脉硬化者慎用，需密切观察尿量变化。 多巴胺：适用于合并肾功能不全或心功能不全的低血压患者，通过增强心肌收缩力和扩张肾血管改善循环。低血压伴休克时可考虑，但需排除嗜铬细胞瘤等禁忌情况。 非药物干预：立即让患者取平卧位，抬高下肢促进血液回流；避免突然变换体位；监测生命体征，必要时联系医护人员。 特殊人群注意：老年患者需缓慢调整药物剂量，避免血压波动过大；糖尿病患者慎用升压药，防止血糖波动；儿童及孕妇禁用氯丙嗪，必须使用时需严格遵医嘱。
2026-02-23 23:30:10 -
起搏器综合征的临床症状有哪些
起搏器综合征的临床症状主要表现为头晕、乏力、呼吸困难、胸闷、黑矇、晕厥，尤其在直立位或活动时加重，部分患者伴随血压下降、心输出量降低。 血流动力学障碍型：因起搏器感知功能异常，心房心室收缩不同步，导致心输出量骤降，出现直立性低血压、头晕、活动耐力下降，甚至晕厥，多见于老年患者或合并血管弹性减退者。 脑供血不足型：脑灌注压降低引发脑缺血症状，表现为黑矇、意识模糊，严重时突发晕厥，常见于颈动脉窦敏感人群，可能与迷走神经张力增高叠加起搏器感知异常有关。 心功能不全型：长期心输出量不足诱发慢性心衰症状，如劳力性呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，尤其在活动或情绪激动时加重，多见于合并基础心脏病的中老年患者。 特殊人群注意：老年患者因血管弹性差，症状更隐匿，易被误认为衰老；合并糖尿病、肾功能不全者，心功能恶化风险增加，需加强起搏器参数监测；儿童罕见，若出现不明原因心动过缓伴上述症状，需排查感知异常。
2026-02-23 23:29:40 -
肌酸激酶偏高是什么原因造成的
肌酸激酶偏高可能由肌肉损伤、心脏疾病、代谢性疾病或药物影响等原因引起，需结合具体症状和检查综合判断。 1. 肌肉损伤：剧烈运动、肌肉拉伤或挤压伤会导致肌酸激酶释放入血，运动后24-48小时可能出现峰值，通常伴随肌肉酸痛或无力。 2. 心脏疾病：急性心肌梗死、病毒性心肌炎等会引起心肌细胞损伤，肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高更具特异性，常伴胸痛、心悸等症状。 3. 代谢性疾病：如甲状腺功能减退症、横纹肌溶解综合征等，前者因代谢减慢影响肌肉能量代谢，后者因肌细胞膜破坏导致酶大量释放，需紧急处理。 4. 药物或毒物影响：他汀类降脂药、某些抗生素或酒精中毒可能诱发肌酸激酶升高，用药期间需定期监测，避免与其他肝毒性药物联用。 特殊人群提示：老年人因肌肉萎缩和基础疾病多，需更警惕隐匿性肌肉损伤；儿童剧烈运动后需观察2-3天，若持续不适或伴发热应就医；孕妇若出现不明原因升高，需排查子痫前期等并发症。
2026-02-23 23:27:59
