顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼睛长了麦粒肿怎么办,长了两天了

    眼睛长麦粒肿(睑腺炎)两天,早期干预以局部护理为主,结合症状观察与必要的药物辅助,可有效控制炎症进展。以下是关键处理措施: 1. 早期局部护理干预:采用冷敷缓解红肿疼痛,每日3~4次,每次15~20分钟,使用干净毛巾包裹冰袋(避免直接接触眼睑),降低血管通透性减轻渗出;眼睑清洁用生理盐水或医用棉签蘸取,轻柔擦拭睫毛根部及眼睑边缘,每日2~3次,清除分泌物与细菌,保持睑缘卫生;严禁挤压或揉搓患处,尤其儿童因手部卫生控制不足,需家长监督,防止感染扩散至眼眶或颅内。 2. 药物辅助治疗原则:48小时内优先非药物干预,若红肿范围扩大、疼痛加剧,可在医生指导下使用抗生素类眼药水或眼膏(如妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏),药物选择需注意年龄禁忌,6个月以下婴幼儿避免自行使用抗生素,需医生评估后选择低浓度剂型;激素类药物(如地塞米松滴眼液)仅在医生明确指征下短期使用,不可自行决定。 3. 症状进展与就医判断:若两天内红肿无改善、出现脓点(白色隆起)或疼痛加剧,儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群需及时就医;就医后医生可能在无菌条件下切开排脓,严禁自行挑破;视力模糊、眼睑红肿扩散至面部其他区域提示感染扩散,需紧急处理。 4. 特殊人群护理要点:儿童群体需增加眼睑清洁频率至每日4次,避免揉眼,饮食减少高糖高脂食物;孕妇优先局部护理,用药前必须咨询产科医生;糖尿病患者需严格控糖,局部护理避免摩擦眼睑,防止皮肤破损继发感染。 5. 预防复发与长期管理:保持规律作息,减少熬夜(影响免疫力),控制近距离用眼时长(每30分钟远眺5分钟);饮食均衡,增加维生素A、C摄入(如胡萝卜、柑橘),减少辛辣刺激食物;反复发作患者需排查睑缘炎、脂溢性皮炎等基础病,通过治疗原发病降低复发风险。

    2026-01-22 12:38:17
  • 眼睛里有飞蚊症是怎么回事

    飞蚊症是因玻璃体老化或眼部病变导致的玻璃体混浊,表现为眼前黑影飘动,多数为生理性,少数需警惕病理性病变。 一、本质与成因 飞蚊症医学称为“玻璃体混浊”,玻璃体由凝胶状逐渐液化,代谢废物或胶原纤维浓缩形成不透明“漂浮物”,随眼球运动而飘动。生理性飞蚊症随年龄增长(40岁后高发)、近视(眼轴拉长加速玻璃体变性)或用眼疲劳出现,通常稳定无进展;病理性多由眼部疾病引发,如玻璃体出血、葡萄膜炎、视网膜裂孔等。 二、生理性与病理性鉴别 生理性飞蚊症:黑影形态多变(点、线、絮状),飘动位置不固定,久视强光时明显,无视力下降或闪光感,数量稳定。病理性飞蚊症:黑影突然增多/变大、固定位置,伴随闪光感、视野缺损、视力骤降,多提示视网膜或玻璃体急性病变。 三、自我筛查与就医信号 若出现以下情况需立即就诊:①黑影短期内显著增多;②固定位置黑影遮挡视野;③伴随闪电感或视野缺损;④视力快速下降。生理性飞蚊症无需过度焦虑,日常注意休息即可。 四、处理建议 生理性飞蚊症无需药物,可补充叶黄素、维生素C/E,避免熬夜、强光刺激,每半年复查眼底。若症状影响生活,可在医生指导下尝试氨碘肽滴眼液(需遵医嘱)。病理性需根据病因治疗:玻璃体出血用氨甲环酸,葡萄膜炎用激素,视网膜裂孔需激光封闭。 五、特殊人群注意事项 高度近视者(>600度):每半年查眼底,避免潜水、蹦极等剧烈运动;糖尿病患者:严格控糖,预防视网膜病变导致的玻璃体出血;孕妇及产后女性:激素波动可能加重玻璃体代谢异常,需减少电子屏使用,补充维生素A/C。 注:飞蚊症本身无害,但需警惕病理性病因。若症状加重或伴随异常,应及时到眼科就诊,通过眼底检查、眼部B超明确诊断。

    2026-01-22 12:35:43
  • 内双突然变成外双

    内双突然变成外双可能是由于年龄增长、睡眠不足、饮食、眼部疾病、化妆品使用或遗传因素等引起的。 内双突然变成外双,可能是由于多种原因引起的,以下是一些可能的原因和 1.年龄增长:随着年龄的增长,皮肤会逐渐失去弹性,眼部皮肤也不例外。这可能导致双眼皮褶皱变浅或消失,从而使内双变成外双。 2.睡眠不足或疲劳:缺乏充足的睡眠或过度疲劳可能导致眼部肿胀,使双眼皮褶皱看起来更明显,从而使内双变成外双。 3.饮食和水分摄入:饮食中的盐分摄入过多或水分摄入不足可能导致眼部水肿,从而使双眼皮褶皱看起来更明显。 4.眼部疾病:某些眼部疾病,如结膜炎、睑缘炎或麦粒肿等,可能导致眼部肿胀和炎症,从而使双眼皮褶皱看起来更明显。 5.化妆品使用:使用不当的化妆品或过度使用眼部化妆品可能导致眼部过敏或刺激,从而使双眼皮褶皱看起来更明显。 6.遗传因素:双眼皮的形成是由遗传因素决定的,有些人可能在年轻时是内双,但随着年龄的增长或其他因素的影响,双眼皮褶皱会逐渐变得更明显。 需要注意的是,如果内双突然变成外双伴有其他症状,如眼部疼痛、红肿、视力模糊或分泌物增多等,可能是眼部疾病的表现,应及时就医进行诊断和治疗。 如果你对自己的双眼皮变化感到担忧或有任何疑问,建议咨询眼科医生或美容专家的意见。他们可以根据你的具体情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。 此外,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食和适度的眼部护理,有助于维持眼部健康和外观。避免过度使用眼部化妆品、保持眼部清洁、避免揉眼等也是重要的眼部护理措施。 总之,内双突然变成外双可能是多种原因引起的,大多数情况下是正常的生理变化,但如果伴有其他症状或你有任何疑虑,最好咨询专业医生的意见。

    2026-01-22 12:33:30
  • 为什么眼睛会疼

    眼睛疼痛的常见原因及应对建议 眼睛疼痛是眼部组织受刺激、炎症、损伤或疾病影响的表现,常见于用眼过度、眼部炎症、眼压异常等情况。以下从5个核心原因详细解析: 用眼过度或视疲劳 长时间近距离用眼(如屏幕操作、阅读)会使睫状肌持续紧张,泪液蒸发加快引发眼干、酸胀;屈光不正未矫正时,眼睛需过度调节,进一步加重疲劳。40岁以上人群因调节能力下降(老花眼)、高度近视者更易出现此类症状,建议每用眼30分钟远眺放松,佩戴合适眼镜。 眼部炎症 细菌/病毒感染(如细菌性结膜炎、病毒性角膜炎)或过敏可致疼痛:细菌性结膜炎伴黄白色分泌物,病毒性角膜炎有畏光流泪,过敏性结膜炎多伴眼痒。糖尿病患者、免疫力低下者及长期戴隐形眼镜者易感,需避免揉眼,可外用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)或抗病毒药物(如阿昔洛韦滴眼液)。 眼压异常 急性青光眼发作时眼压骤升,眼痛剧烈伴头痛、恶心,甚至视力下降;慢性高眼压者多有眼胀感。40岁以上、有家族史者及高度近视者为高危人群,需定期检查眼压,避免情绪激动或暗环境停留过久。 眼外伤或异物刺激 异物(沙尘、金属碎屑)入眼、撞击或化学物质接触可致角膜划伤、结膜损伤,引发刺痛。儿童及建筑工人等高危人群需加强防护(如戴护目镜),异物入眼时勿揉眼,可用清水冲洗;严重划伤需及时就医,避免延误治疗。 全身性疾病或神经痛 高血压、糖尿病等慢性病可致眼底血管病变(如高血压性视网膜病变),引发眼痛;三叉神经痛等神经病变也可能放射至眼部。高血压、糖尿病患者需严格控糖控压,每年进行眼底检查,早发现原发病对眼部的影响。 注意:若眼痛持续加重、伴视力骤降或头痛剧烈,需立即就医,避免延误青光眼、视网膜脱离等急症的治疗。

    2026-01-22 12:32:41
  • 眼睛有黄斑是怎么原因

    眼睛出现黄斑问题(如黄斑变性、水肿等)的常见原因包括年龄增长、慢性疾病(如糖尿病)、高度近视、眼部外伤及遗传因素等,其中年龄相关性黄斑变性和糖尿病性黄斑病变是最常见类型。 一、年龄相关黄斑变性 多见于50岁以上人群,随年龄增长,视网膜黄斑区细胞代谢减慢,光感受器细胞和色素上皮细胞功能逐渐退化,导致黄斑区结构损伤,分为干性(萎缩型)和湿性(新生血管型)两种亚型。长期吸烟、高血压、持续蓝光暴露等会增加患病风险,建议定期眼底检查,早期干预可延缓视力下降。 二、糖尿病性黄斑病变 糖尿病患者因高血糖长期损害视网膜微血管,导致黄斑区血管通透性增加,引发黄斑水肿。血糖控制不佳者风险更高,病程超过10年的糖尿病患者需每半年检查一次眼底。严格控制血糖、血压可降低黄斑水肿发生率,避免视力丧失。 三、高度近视性黄斑病变 近视度数超过600度的人群,眼球拉长使视网膜牵拉,黄斑区易出现变性、出血或裂孔。高度近视者应避免剧烈运动(如篮球、跳水)和眼部撞击,减少外伤风险,每1-2年检查黄斑区结构,防止病情进展。 四、外伤性黄斑损伤 眼部受外力撞击(如运动损伤、交通事故)或手术操作不当,可能直接损伤黄斑区感光细胞。受伤后需立即就医,早期治疗可减少不可逆损伤。儿童外伤风险较高,家长应注意防护,避免参与高风险运动,运动时佩戴护目镜。 五、遗传性黄斑病变 部分人群因基因突变(如Best病),出生后即出现黄斑区结构异常。有家族病史者需提前筛查,青少年期定期检查眼底,早期发现可通过营养支持改善症状。 特殊人群注意:老年人群应每1-2年检查一次黄斑区;糖尿病患者需严格控糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下;儿童高度近视者需每年监测眼轴长度,预防近视进展。

    2026-01-22 12:31:33
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