顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼睛白眼球出血怎么办

    眼睛白眼球出血即球结膜下出血,常见原因有眼部外伤、高血压、剧烈咳嗽呕吐便秘及全身性出血性疾病等;处理方法早期冷敷、后期热敷,还需查找病因处理;大多数预后良好,1-2周可自行吸收,严重全身性疾病引起的预后依原发病,儿童恢复或稍快,成人中老年人有基础病恢复可能延长且要防再次出血,恢复中要保持眼部清洁、避免外伤剧烈活动及遵医嘱随访。 眼睛白眼球出血后的处理方法 早期冷敷:在出血后的48小时内,可以用冰袋或冷毛巾敷在眼部,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少出血和渗出。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤,因为儿童皮肤较娇嫩,对温度变化更敏感。成人若有高血压等基础疾病,冷敷时也要注意观察自身情况,若出现不适及时停止。 后期热敷:出血48小时后,可以改为热敷,温度一般在40℃左右。热敷能够促进血液循环,帮助淤血吸收。热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤眼部皮肤。无论是儿童还是成人,热敷时都要确保眼部皮肤没有破损等情况。如果是有糖尿病等基础疾病的患者,热敷时更要留意局部皮肤的感觉和状态,因为这类患者可能存在神经病变等情况,对温度的感知不灵敏,容易烫伤。 查找病因并处理:如果是高血压引起的球结膜下出血,需要积极控制血压;如果是全身性出血性疾病导致的,需要针对原发病进行治疗。对于儿童,要详细询问近期是否有眼部外伤史、是否有发热、出血倾向等情况,以便排查可能的病因。成人则要询问近期的身体状况、用药情况等,综合判断病因。 眼睛白眼球出血的预后情况 大多数球结膜下出血预后良好,一般在1-2周左右可以自行吸收。但如果是由严重的全身性疾病引起的球结膜下出血,预后则取决于原发病的治疗情况。儿童的恢复能力相对较强,球结膜下出血吸收可能会比成人稍快一些,但也需要密切观察。成人中老年人如果有基础疾病,恢复时间可能会相对延长,而且要警惕再次出血的可能。在恢复期间,要注意保持眼部清洁,避免再次外伤和剧烈活动,按照医生的建议进行相应的处理和随访。

    2025-04-01 21:14:16
  • 小孩子眼睛散光怎么治

    小孩子散光可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、注意用眼习惯、保证户外活动、均衡饮食来应对,成人可考虑手术治疗,且需定期复查。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对于矫正散光的效果可能比框架眼镜更好,尤其是不规则散光。RGP可以随着角膜的形态进行适配,有效地矫正散光,而且视野不受框架的限制,对于一些因散光导致视力下降明显且框架眼镜矫正效果不佳的孩子可以考虑。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生,定期复查,因为孩子的眼部卫生意识相对较弱,容易发生感染等问题。 手术治疗(一般适用于成人,小孩子不建议首先考虑) 对于年满18周岁且散光度数稳定的成年人,可以考虑屈光手术,如准分子激光手术等,但小孩子眼球还在发育过程中,眼部结构不稳定,不适合进行手术矫正。 日常注意事项 用眼习惯:要保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等。一般建议孩子每次近距离用眼30-40分钟后,要休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操。同时,要注意用眼姿势,保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离。 户外活动:保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时。研究表明,增加户外活动可以降低孩子近视和散光等屈光不正的发生风险。因为在户外活动时,孩子可以接触到自然光线,促进眼部的正常发育。 饮食:注意均衡饮食,保证营养摄入全面。多吃富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持角膜的正常功能,维生素C和E具有抗氧化作用,保护眼睛免受自由基的损伤,叶黄素可以过滤蓝光,保护视网膜。 定期复查 小孩子散光需要定期进行视力和眼部检查,一般3-6个月复查一次,观察散光度数的变化以及眼部的发育情况。如果散光度数有明显变化或者视力下降等情况,要及时调整治疗方案。例如,随着孩子年龄的增长,眼部结构发生变化,散光度数可能会有所改变,通过定期复查可以及时发现这些变化并采取相应的措施。

    2025-04-01 21:13:45
  • 做激光眼睛会痛吗

    激光眼睛手术过程中因滴用表面麻醉剂一般无明显疼痛,术后可能有轻微不适,如初期眼部异物感等,不同人群术后有差异,儿童配合差需关注,老年有基础病要注意,特殊生活方式人群需注意休息防护等,总体手术过程疼痛不明显,术后轻微不适短暂可耐受且不同人群有相应护理注意事项保障效果和恢复。 术后可能出现的轻微不适 术后初期:术后可能会出现轻微的眼部不适,像眼部异物感、轻微的刺痛感等,这是比较常见的情况。一般来说,这种不适会在数小时到数天内逐渐减轻。例如,大部分患者在术后1-2天内这种轻微的不适就会明显缓解。这是因为手术对角膜造成了微小的创伤,身体的修复机制在起作用,但由于表面麻醉剂的作用已经消退,不过这种不适通常是可以耐受的。 不同人群的差异 儿童患者:儿童在进行激光眼睛手术时,由于其配合度相对较差,医生会更加谨慎操作。术后儿童可能会因为眼部的轻微不适而表现出哭闹等情况,但一般也是短暂的。家长需要在术后密切观察儿童眼部情况,按照医生的要求护理,因为儿童的角膜修复过程也需要关注,要避免儿童揉眼等行为,防止影响手术效果和恢复。 老年患者:老年患者可能本身眼部的感觉神经相对不如年轻人敏感,但是术后也需要关注眼部的恢复情况。老年患者可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,在术后恢复过程中需要更加注意血糖等指标的控制,以促进眼部的良好恢复,同时对于眼部出现的轻微不适,要及时与医生沟通,因为老年患者的恢复可能相对缓慢一些。 有特殊生活方式人群:比如长期从事户外高强度用眼工作的人群,术后需要更加注意休息和眼部的防护。在恢复期间要避免长时间用眼、强光刺激等,因为这些因素可能会加重眼部的不适或者影响恢复。而对于有吸烟习惯的人群,术后需要戒烟,因为吸烟会影响眼部的血液循环,不利于角膜的修复。 总体而言,激光眼睛手术过程中疼痛感觉不明显,术后的轻微不适也是短暂且可耐受的,不同人群根据自身特点在手术前后需要做好相应的护理和注意事项来保障手术效果和顺利恢复。

    2025-04-01 21:13:10
  • 眼睛里有虫子要怎么办

    眼睛里发现有虫子时,要保持冷静不揉眼,速就医。医院会用裂隙灯等检查,针对性处理,儿童、老人、有基础病史者有特殊情况及注意事项,还可通过注意个人卫生、避免接触污染环境、注意饮食卫生来预防眼睛里出现虫子。 医院的相关检查与处理 眼部检查:医生会通过裂隙灯等专业眼部检查设备详细检查眼睛内部情况,确定虫子的位置、种类等。例如,可能会发现是结膜囊内有寄生虫,或者是进入了眼内其他结构。 针对性处理:如果虫子在结膜囊内,医生会在表面麻醉下,用无菌棉签等工具将虫子轻轻取出。如果虫子已经进入眼内较深的部位,可能需要进一步的特殊检查,如眼部B超等,以明确虫子的具体位置,然后根据情况采取合适的手术等方法将虫子取出。 不同人群的特殊情况及注意事项 儿童:儿童眼睛里发现有虫子时,由于儿童可能不太能配合,家长要更加安抚儿童情绪,避免儿童因恐惧而剧烈挣扎,导致虫子对眼睛造成更严重的损伤。在就医过程中要积极配合医生的检查和处理。 老年人:老年人可能本身眼部功能有所下降,对眼部不适的感知可能不如年轻人敏感,所以更要留意老年人眼部是否有异常表现,一旦发现眼睛里有异常情况,要及时就医,因为老年人眼部结构相对脆弱,虫子对眼睛的损伤可能会更快加重。 有基础病史人群:如果本身有糖尿病等基础病史的患者眼睛里发现有虫子,要告知医生相关病史,因为基础病史可能会影响眼部的恢复等情况。例如,糖尿病患者伤口愈合相对较慢,在处理眼睛里虫子后的眼部恢复过程中需要更加关注血糖等情况,以促进眼部良好恢复。 预防眼睛里出现虫子的措施 注意个人卫生:保持眼部清洁,勤洗手,避免用手接触眼睛。尤其是在户外活动后,要及时清洁眼部周围。 避免接触污染环境:尽量避免前往卫生条件差、有较多昆虫滋生的环境,如草丛密集、污水沟附近等。如果必须前往,可佩戴防护眼镜等防护用具。 注意饮食卫生:防止因食用被寄生虫污染的食物而导致眼部寄生虫感染等情况,确保饮食来源可靠,食物充分煮熟。

    2025-04-01 21:12:36
  • 白内障手术费用

    不同地区医疗收费因当地成本物价等有差异,手术方式有常见的超声乳化及费用较高的飞秒激光辅助式,医保报销分职工、城乡居民及有特殊群体救助,老年人群有政策倾斜,儿童手术要结合病情等且依医保政策考量眼部发育特点保安全预后。 一、地区差异 不同地区的医疗收费标准存在差异,经济发达地区的白内障手术费用通常处于5000~15000元范围,而经济欠发达地区一般在3000~10000元区间,此差异与当地医疗成本、物价水平等因素密切相关。例如,一线城市三甲医院的手术及相关检查、耗材等综合费用可能偏高,而县域医院收费相对较低。 二、手术方式差异 1.超声乳化白内障吸除术:为常见术式,费用一般在6000~10000元,该术式利用超声能量乳化晶状体并吸出,技术成熟、应用广泛。 2.飞秒激光辅助白内障手术:因引入激光技术提升精准度,费用相对较高,通常在10000~20000元甚至更高,其优势在于切口更小、手术精准性提升,但成本相应增加。 三、医保报销情况 1.职工医保:一般可报销50%~80%,具体比例依当地医保政策及医院等级而定,报销后个人自付部分较少。 2.城乡居民医保:报销比例较职工医保略低,通常在40%~70%,同样受地区政策影响。 3.特殊群体救助:部分地区对贫困患者等特殊群体有额外医疗救助报销,可进一步降低个人负担,需咨询当地医院或医保部门了解具体政策。 四、特殊人群注意事项 1.老年人群:多数地区对老年人白内障手术有政策倾斜,如部分地区针对60岁以上老人有专项医保补助,建议老年人及其家属提前咨询当地医院或医保部门,了解具体优惠及办理流程,以减轻经济负担。 2.儿童白内障:儿童白内障手术费用需结合病情复杂性、人工晶状体选择等确定,医保政策中儿童相关疾病通常可报销,治疗时需优先考量儿童眼部发育特点,选择适宜治疗方案,确保手术安全与预后,同时密切关注儿童术后恢复情况,遵循医生指导进行康复护理。

    2025-04-01 21:11:48
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