-
擅长：眼科常见病。
向 Ta 提问
1993年毕业于首都医科大学，一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年，于北京同仁医院白内障中心学习，并获得硕士学位。2012年，师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验，擅长白内障和青光眼的诊治。
展开-
近视眼手术方式有哪些
近视眼手术方式主要有角膜屈光手术和眼内屈光手术，角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、全飞秒激光手术，分别有不同特点及适应人群，眼内屈光手术有有晶状体眼人工晶状体植入术，适用于特定人群，患者需经详细眼部检查由医生综合评估选择适合方式，术后需注意合理用眼及复查等。 一、角膜屈光手术 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：是目前应用较广泛的角膜屈光手术。它是用激光改变角膜的曲率，从而矫正近视。其原理是制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行切削，然后将角膜瓣复位。该手术矫正近视的范围通常在1200度以内，对角膜厚度要求相对较高。不同年龄、不同眼部情况的患者都可能适用，但需要满足一定的角膜厚度等条件。一般来说，18周岁以上，近视度数稳定2年以上，且眼部检查符合手术要求的人群可以考虑。 准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：与LASIK不同的是，它是用酒精制作角膜上皮瓣，然后进行激光切削，再将上皮瓣复位。LASEK适用于角膜较薄、不能做LASIK的患者，不过术后恢复相对LASIK稍慢，疼痛等不适可能更明显一些。年龄方面一般也是18岁以上，眼部条件符合要求。 全飞秒激光手术（SMILE）：不需要制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。全飞秒手术矫正近视的范围一般在1000度以内，具有切口小、恢复快、角膜稳定性好等优点。同样要求患者年满18周岁，近视度数稳定，眼部无活动性病变等。 二、眼内屈光手术 有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）：是将人工晶状体植入眼内，以矫正近视。适用于近视度数较高（1200度以上甚至更高）、角膜较薄不适合做角膜屈光手术的患者。手术是通过微小切口将人工晶状体植入到眼内的前房或后房，不改变角膜的结构。该手术需要患者眼部条件合适，比如前房深度、角膜内皮细胞数量等符合要求。一般来说，年龄在18-50岁之间，近视度数稳定，眼部无严重病变的人群可以考虑，但需要经过严格的术前检查来评估是否适合。 不同的近视眼手术方式有各自的适应人群和特点，患者在选择手术方式时，需要经过详细的眼部检查，由医生根据患者的眼部情况、年龄、职业等多种因素综合评估，选择最适合的手术方式。同时，无论是哪种手术方式，术后都需要注意合理用眼，按照医生的要求进行复查等，以确保手术效果和眼部健康。例如，术后要避免长时间用眼、避免眼部受到外伤等，对于不同年龄的患者，青少年可能需要更加注意用眼习惯的保持，防止近视复发等情况。
2025-04-01 19:27:43 -
眼睛近视怎么才能恢复
假性近视可通过保证充足睡眠、减少近距离用眼时长并远眺放松、增加户外活动恢复；真性近视光学矫正包括框架眼镜及角膜接触镜（RGP可控进展），屈光手术适成年度数稳定者需术前检查有禁忌证，儿童青少年要增户外活动、保持正确读写姿势等控进展，孕期女性需适度用眼防视疲劳，有眼部基础疾病者先治基础病再考虑矫正。 一、假性近视的恢复方式 假性近视多因用眼过度致睫状肌持续痉挛引起，可通过调整用眼习惯恢复。首先需保证充足睡眠，让眼部得到充分休息，一般建议儿童每日睡眠达10小时左右，成人7-8小时；其次要减少近距离用眼时长，每连续用眼30-40分钟需休息10-15分钟，可远眺放松；另外增加户外活动时间至关重要，有研究表明儿童青少年每天户外活动≥2小时，能显著降低近视发生风险，因为户外活动时自然光可刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴过度增长，有助于缓解假性近视状态。 二、真性近视的矫正与改善途径 （一）光学矫正 1.框架眼镜：是最常见的矫正方式，需经规范验光确定准确度数后配镜，能清晰视物并缓解视疲劳，儿童青少年每半年左右建议复查视力以调整度数，保证视物清晰且利于眼部发育。 2.角膜接触镜：分为软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP），其中RGP对控制近视进展有一定作用，其通过合理的光学设计，可减少周边视网膜的远视性离焦，延缓眼轴增长，但需严格遵循验配流程，定期复查眼部情况，儿童佩戴需在家长监护下规范使用。 （二）屈光手术 适用于成年且近视度数稳定（近两年度数变化≤50度）的人群，常见术式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。术前需进行严格的眼部检查，排除圆锥角膜、严重干眼症、眼部活动性炎症等禁忌证。但需注意，屈光手术有一定适应证和风险，并非所有人都适合，且术后仍需注意用眼卫生，维持良好用眼习惯以巩固效果。 三、不同人群的特殊注意事项 （一）儿童青少年 儿童眼睛处于发育阶段，真性近视一旦形成眼轴已拉长，需重点通过增加户外活动、保持正确读写姿势（眼与书本保持33厘米左右距离）、保证合理用眼时间等方式控制近视进展，同时定期进行视力检查，发现视力下降及时干预。 （二）孕期女性 孕期女性用眼需适度，避免长时间看电子设备等过度用眼情况，以防视疲劳影响自身身体状态及可能对胎儿产生间接影响，可适当进行眼部放松活动，如闭目养神、缓慢转动眼球等。 （三）有眼部基础疾病人群 若存在角膜炎、青光眼等眼部基础疾病，需先积极治疗基础疾病，待病情稳定且经眼科医生评估后，再考虑近视矫正相关措施，避免因眼部基础问题导致矫正风险增加或影响基础疾病恢复。
2025-04-01 19:26:56 -
慢性角膜炎的治疗方法有哪些
慢性角膜炎可采用药物治疗，由细菌感染引起用抗生素类药物，免疫因素参与用糖皮质激素类药物，自身免疫性因素导致用免疫抑制剂；物理治疗包括湿热敷及角膜接触镜的处理；手术治疗在角膜严重混浊瘢痕化影响视力时考虑角膜移植术；生活方式需调整眼部卫生、避免刺激因素、合理饮食。 抗生素类药物：如果慢性角膜炎是由细菌感染引起，会使用抗生素类药物。例如对于常见的金黄色葡萄球菌感染，可选用合适的抗生素眼药水或眼药膏，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成等过程，从而杀灭或抑制细菌生长，控制感染。 糖皮质激素类药物：在一些免疫因素参与的慢性角膜炎中可能会用到，如春季卡他性角膜炎等。糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻炎症反应，但需要谨慎使用，因为长期使用可能会带来眼压升高、晶状体混浊等不良反应，需在医生严密监测下使用。 免疫抑制剂：对于一些自身免疫性因素导致的慢性角膜炎，可能会使用免疫抑制剂，如环孢素等，通过抑制免疫反应来缓解炎症，但也可能有一定的副作用，如影响肝肾功能等，用药过程需密切监测。 物理治疗 湿热敷：适用于一些慢性角膜炎患者，通过湿热敷可以改善眼部血液循环，促进炎症吸收。一般是用温度适宜的湿毛巾等敷于眼部，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于儿童患者，要注意控制温度，避免烫伤，操作时需由家长或医护人员小心进行。 角膜接触镜的处理：如果患者佩戴角膜接触镜引发慢性角膜炎，需要对接触镜进行严格的清洁、消毒等处理，必要时更换合适的接触镜类型等，以减少对角膜的持续刺激。 手术治疗 角膜移植术：当慢性角膜炎导致角膜严重混浊、瘢痕化，严重影响视力时，可能会考虑角膜移植术。将病变的角膜组织切除，移植进健康的角膜组织。但手术有一定的适应证和禁忌证，如患者存在严重的全身感染性疾病、眼部有活动性炎症等情况可能不适合手术。对于儿童患者，手术时机的选择需要更加谨慎，要综合评估病情和患儿的全身状况等。 生活方式调整 眼部卫生：患者要注意保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止细菌等病原体再次感染。尤其是儿童患者，家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯，如勤洗手等。 避免刺激因素：要避免长时间使用电子设备，减少紫外线等有害光线的刺激。在户外活动时，可佩戴合适的太阳镜等防护用品。对于有过敏因素参与的慢性角膜炎患者，要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。 合理饮食：患者应保持均衡饮食，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，维生素对角膜的修复等有一定的帮助。对于儿童患者，要保证营养的全面摄入，促进身体正常发育和眼部健康的维护。
2025-04-01 19:26:18 -
lasik手术是半飞秒还是全飞秒
Lasik手术包括半飞秒和全飞秒，半飞秒用飞秒激光制瓣后准分子激光切削角膜基质层矫正屈光不正，适用较广近视散光范围且对厚角膜高近视患者有优势、恢复快但有角膜瓣风险，全飞秒全程飞秒在基质层制透镜取出矫正，适用较窄近视散光范围、切口小生物力学稳干眼少但对医生要求高且不适合高度近视薄角膜人群，青少年需综合近视增长等因素经术前检查定是否适合，成年人近视稳定可据自身情况选，特殊病史人群如眼部炎症、角膜病变、自身免疫病等不适合，全身性疾病患者病情稳定经评估后再考虑。 半飞秒手术（FS-LASIK） 原理：先用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，以改变角膜的曲率，从而矫正近视等屈光不正问题，然后将角膜瓣复位。 适用范围：适合近视度数范围较广的患者，一般可矫正1200度以内的近视、600度以内的散光。 特点：手术时间相对全飞秒稍长，但是对于一些角膜较厚、近视度数较高的患者更具优势，术后恢复相对较快，不过会有角膜瓣相关的一些风险，比如角膜瓣移位等，但发生率较低。 全飞秒手术（SMILE） 原理：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态，达到矫正视力的目的。 适用范围：适合近视度数在1000度以内、散光在500度以内的患者，对角膜厚度等条件也有一定要求。 特点：切口小，仅2-4mm，无需制作角膜瓣，术后角膜生物力学稳定性好，干眼等并发症相对较少，但是对手术医生的操作要求较高，而且对于高度近视及角膜较薄的患者可能不太适用。 不同人群的情况 青少年：如果是青少年患者，需要综合考虑近视度数增长情况等因素。如果近视度数处于快速增长期，可能全飞秒手术相对更有优势，因为其对角膜的损伤相对较小，对角膜生物力学影响小，可能更有利于角膜的长期健康，不过具体还需经过详细的术前检查来确定是否适合。 成年人：成年人如果近视度数稳定，半飞秒和全飞秒都可以考虑，可根据自身眼部条件、经济情况等因素选择。比如工作需要经常运动的人，全飞秒的切口小，运动时角膜瓣移位等风险相对更低；而对于近视度数较高但角膜厚度允许的情况，半飞秒可能更合适。 特殊病史人群：有眼部活动性炎症，如角膜炎、结膜炎等；患有圆锥角膜等角膜病变；有自身免疫性疾病等情况的人群不适合做lasik相关手术（包括半飞秒和全飞秒）。有糖尿病等全身性疾病的患者，需要病情控制稳定后，经过严格评估才能考虑是否进行手术，因为高血糖等情况可能影响术后恢复和手术效果。
2025-04-01 19:25:34 -
全飞秒手术适用于多少度以内
全飞秒手术适用于近视度数在一千度以内散光度数在五百度以内的患者，青少年一般要求年满十八周岁且近视度数稳定，成年女性孕期、哺乳期一般不建议，男性有自身免疫性疾病等全身病史需谨慎，长期从事剧烈运动者需谨慎，长期戴隐形眼镜者需按要求停戴，有眼部活动性炎症、青光眼、严重干眼症、圆锥角膜等眼部疾病及全身自身免疫病、瘢痕体质者不适合。 一、近视度数适用范围 全飞秒手术通常适用于近视度数在100~1000度以内，散光度数在500度以内的患者。这一范围是基于大量临床研究和实践总结得出，通过全飞秒激光对角膜基质层进行精准切削，能在矫正近视和散光的同时，保障手术的安全性和有效性。 二、不同人群的相关考量 青少年群体：一般要求年满18周岁且近视度数稳定。因为18岁前眼部仍处于发育阶段，近视度数可能会有波动，若在度数不稳定时进行全飞秒手术，术后可能出现近视回退等情况。例如，部分18岁以下近视度数尚不稳定的青少年，即便近视度数在上述范围内，也不适合立即行全飞秒手术。 成年人群体：性别方面，不同性别在符合度数范围且眼部无严重病变等情况时均可考虑该手术，但女性孕期、哺乳期一般不建议进行。这是由于孕期、哺乳期女性体内激素水平变化，可能影响眼部的生理状态，进而对手术效果及术后恢复产生不利影响；男性若眼部情况符合标准，可按常规流程评估是否适合手术，但若有自身免疫性疾病等全身性病史，需谨慎评估，因为全身性疾病可能通过影响眼部组织的代谢等，干扰手术预后。 生活方式相关：长期从事剧烈运动者需谨慎选择全飞秒手术。全飞秒术后角膜需要一定时间来恢复稳定性，剧烈运动时眼部受到外力冲击的风险增加，可能导致角膜移位等严重并发症。对于长期戴隐形眼镜的人群，软性隐形眼镜需停戴1周以上，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3周以上，以让角膜恢复到自然状态，确保手术时眼部状态适合，保障手术效果和安全性。 病史相关：有眼部活动性炎症（如结膜炎、角膜炎等）、青光眼、严重干眼症、圆锥角膜等眼部疾病者不适合行全飞秒手术。眼部活动性炎症会影响手术操作及术后恢复，甚至可能导致感染等并发症；青光眼患者眼压等眼部指标异常，行全飞秒手术可能进一步影响眼压等情况；严重干眼症患者角膜表面泪膜不稳定，术后可能出现干眼症状加重等问题；圆锥角膜患者角膜本身形态异常，不适合通过全飞秒手术来矫正视力。有自身免疫性疾病、瘢痕体质等全身性疾病者也需谨慎，因为这些疾病可能影响眼部组织的愈合等过程，增加手术风险和不良预后的可能性。
2025-04-01 19:24:49
