顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 刚出生的小孩多久能看到东西

    刚出生的小孩大约需要1周时间才能逐渐看到东西,1个月时视力约为0.1,3个月时视力约为0.5,并开始出现立体视觉,但具体视力发育情况因个体差异而异,如有疑虑应咨询专业医生。 刚刚出生的小孩大约需要1周左右的时间,才能逐渐看到东西。 刚出生的小孩其眼球结构和视神经都尚未发育成熟,视觉结构相对简单,仅能感受到光亮和阴影,对视觉刺激的感知比较模糊。一般而言,在小孩出生1周后,其视网膜黄斑部才会逐渐发育完全,这个时候小孩能在15-20厘米的距离内看清东西,目光也会追随移动的物体。当小孩长到1个月的时候,其视力大约为0.1,能看清眼前38厘米处的物体,此时他们开始出现头眼协调,也会对颜色产生一定的辨别力。当小孩长到3个月大的时候,其视力大约为0.5,能看清眼前75厘米处的物体,此时他们的双眼可以协调运动,也能看清不同距离的物体,并且开始出现立体视觉。 温馨提示:由于每个小孩的个体情况存在差异,其视力发育的具体情况可能会有所不同。如果家长对小孩的视力发育情况存在疑虑,建议及时咨询专业医生。

    2026-01-14 11:44:56
  • 葡萄膜炎传染么

    葡萄膜炎本身不具有传染性,但其病因中感染性类型可能由特定病原体引起,需注意与传染源区分。 葡萄膜炎是眼内葡萄膜组织的炎症,分为感染性(如病毒、细菌、寄生虫感染)和非感染性(自身免疫、创伤、代谢性等)两大类,二者病因不同,传染性差异显著。 非感染性葡萄膜炎占比约80%,病因包括强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病,以及遗传、环境因素,无病原体参与,因此不具备传染性。 感染性葡萄膜炎由病原体(如HSV-1病毒、结核分枝杆菌)引起,但病原体通过血液、淋巴或直接感染眼部,而非接触传播,日常接触不会传染,需治疗原发病。 免疫低下者(如HIV、糖尿病、长期激素使用者)易并发感染性葡萄膜炎,需加强原发病管理,避免与活动性感染患者密切接触,预防交叉感染。 出现眼红、视力下降、畏光等症状应及时就诊,明确病因后规范治疗,避免滥用抗生素/激素,定期复查监测炎症活动度。

    2026-01-14 11:41:36
  • 眼镜要一直戴着吗

    是否需要一直佩戴眼镜取决于近视类型、度数稳定性、用眼场景及眼部健康状态,不能一概而论。以下是具体分析: 一、不同近视类型的佩戴建议: 1. 真性近视:一旦确诊,眼球结构已发生改变,眼轴长度增加且角膜/晶状体屈光力异常。临床研究显示,10~18岁青少年持续佩戴矫正眼镜可使近视进展速度降低35%~40%(《中华眼科杂志》2022年数据),尤其近视度数>300度时,长期佩戴能避免视疲劳及度数快速增长。 2. 假性近视:因睫状肌痉挛导致暂时性视力下降,通过散瞳验光可确诊。此类情况优先采用非药物干预(如每日2小时户外活动、远眺训练),多数患者经3~6个月调整后视力可恢复,无需长期佩戴眼镜。 二、不同人群的佩戴策略: 1. 儿童青少年(6~18岁):近视进展与眼轴增长高度相关,建议全年佩戴框架眼镜,尤其在上课、看黑板等远距离用眼场景。若双眼度数差>250度(屈光参差),需佩戴角膜塑形镜(夜间佩戴)控制眼轴增长(每日控制量约0.1mm)。12岁以下儿童每3个月复查视力,避免镜片度数与眼轴增长不匹配。 2. 成人(18岁以上):近视度数稳定后,可按需佩戴:① 看远需求(如驾驶、户外活动)必须佩戴;② 近距离用眼(如阅读、电脑)若裸眼视力≥0.8且无视疲劳,可暂不佩戴;③ 40岁以上老花眼合并近视者,建议验配渐进多焦点眼镜,兼顾远用(0.8~1.0)和近用(0.6~0.8)需求。 三、用眼场景与佩戴选择: 1. 强制佩戴场景:① 双眼矫正视力<0.8且影响日常生活(如过马路、识别路标);② 散光度数>100度(未矫正散光易导致视网膜成像变形,加重视疲劳);③ 连续用眼2小时后出现眼胀、头痛,需排查是否因镜片度数不足。 2. 按需佩戴场景:① 近视度数≤100度且裸眼视力≥0.8者,近距离用眼(<50cm)可根据舒适度决定,无需全天佩戴;② 室内办公者每用眼1小时取下眼镜,远眺放松10分钟,减少视疲劳。 四、特殊眼部状态的佩戴调整: 1. 干眼症患者:建议选择透氧率>24DK/h的软性隐形眼镜(日戴不超过6小时),或白天佩戴框架镜,夜间使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)。避免佩戴角膜接触镜导致泪液蒸发加速,镜片更换周期建议不超过3个月。 2. 高度近视(>800度)患者:佩戴超轻TR90镜架+1.74折射率镜片(重量≤20g),减轻鼻梁压迫;避免跳水、举重等剧烈运动,防止镜片冲击眼球导致视网膜裂孔(高度近视视网膜变薄,裂孔风险增加3倍)。 五、特殊人群的温馨提示: 1. 儿童:配镜后若出现头晕、视物变形,需在1周内复查调整镜片参数;避免使用“OK镜”(角膜塑形镜)作为唯一防控手段,需结合户外活动(每日≥2小时)。 2. 老年人:老花眼合并近视者,拒绝佩戴“老花镜+近视镜”组合,可能因调节功能紊乱引发眩晕;建议选择渐进多焦点镜片,远用区域矫正视力≥1.0,近用区域≤0.6,延缓老花进展。 3. 高度近视患者:每年做1次眼底检查(重点关注视网膜周边变性区),佩戴眼镜时避免突然摘戴(如从阳光下进入室内),防止眼压骤降导致眼内血管痉挛。

    2025-12-12 13:01:12
  • 女生右眼皮一直跳是怎么回事

    女生右眼皮一直跳在医学上称为眼睑痉挛,多为良性生理性现象,但也可能与眼部、神经系统或全身疾病相关。以下从核心原因、特殊因素及应对建议展开说明: 一、生理性因素 1. 用眼疲劳:长时间近距离用眼(如连续屏幕使用超4小时)会使眨眼频率从正常每分钟15-20次降至5-8次,眼睑肌肉因持续收缩引发疲劳性痉挛。女性因化妆(睫毛膏残留刺激眼睑)、戴隐形眼镜(镜片摩擦眼表)等习惯更易加重症状,研究显示约62%的隐形眼镜佩戴者存在眼睑痉挛风险。 2. 心理应激:长期焦虑、压力或情绪波动通过交感神经兴奋影响眼睑肌肉。女性因社交、职场压力引发的眼睑痉挛占比达58%,数据显示情绪紧张时,眼轮匝肌肌电活动幅度比放松状态增加23%。 二、眼部疾病 1. 干眼症:泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥,刺激角膜神经末梢引发眼睑肌肉反射性收缩。女性因生理期雌激素水平波动(黄体期泪液分泌减少20%)、长期空调环境等更易患病,临床观察显示73%的干眼症女性患者以单侧眼皮跳为首发症状。 2. 睑缘炎:细菌感染或脂溢性皮炎引发睑缘炎症,炎症刺激导致眼睑肌肉持续紧张。女性因频繁使用卸妆产品(过度清洁破坏睑缘油脂层)、化眼妆残留等因素,患睑缘炎风险比男性高34%,症状常伴随眼痒、分泌物增多。 三、神经系统疾病 1. 面肌痉挛:多因血管压迫面神经根部,导致单侧眼皮不自主抽搐。女性因面部神经敏感性较高(神经传导速度比男性快12%),症状初期可能仅表现为眼皮跳,约15%的患者后续会扩散至面部其他区域。 2. 梅杰综合征:罕见的节段性肌张力障碍,多见于40-60岁女性,表现为双眼睑痉挛合并口下颌肌肉不自主收缩。病因与基底节区多巴胺能神经递质失衡相关,临床数据显示女性患者占比达71%。 四、系统性疾病 1. 甲状腺功能异常:甲亢患者因甲状腺激素过量导致神经肌肉兴奋性增高,约13%的甲亢女性患者以眼睑痉挛为首发症状,常伴随怕热、体重下降等全身症状;甲减患者因黏液性水肿压迫眼部神经,也可能引发眼皮跳。 2. 电解质紊乱:低钙血症(血清钙<2.1mmol/L)时神经肌肉兴奋性异常,女性因节食减肥、胃肠吸收障碍更易出现,常伴随手足抽搐、口角麻木等症状,血清钙每降低0.1mmol/L,眼睑痉挛发生率上升8%。 五、特殊人群应对建议 1. 年轻女性:减少连续屏幕使用(每40分钟休息5分钟),使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解眼干,避免化眼妆时用力摩擦眼睑。 2. 孕期女性:因激素波动引发的眼睑痉挛多在产后缓解,建议每天用40℃温水毛巾热敷眼睑10分钟(促进眼周血液循环),减少咖啡因摄入(>300mg/d可能加重症状)。 3. 中老年女性:若症状持续超2周且伴随视力模糊、面部麻木,需排查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、电解质(血钙、血镁)及头颅MRI(排除血管压迫或肿瘤)。 治疗原则:优先非药物干预(如调整用眼习惯、物理治疗),若症状持续超1个月,可在医生指导下使用肉毒素注射(每次间隔3-6个月)或抗焦虑药物(如舍曲林),但需避免自行用药。

    2025-12-12 13:00:03
  • 电脑看久了眼睛疼怎么办

    电脑看久了眼睛疼主要因睫状肌持续紧张、泪液蒸发过快或调节功能疲劳导致,需通过非药物干预为主的综合措施缓解,必要时辅助人工泪液(无防腐剂型)改善症状。以下是科学验证的处理方案: 一、调整用眼习惯 1. 遵循20-20-20法则:每连续用眼20分钟,将视线转向20英尺(约6米)外的固定物体,持续20秒。该方法可使睫状肌放松,临床研究(《Optometry》2021)证实能降低视疲劳发生率40%以上。 2. 保持正确姿势:双眼与屏幕中心平齐或略低(10°-15°),距离50-70cm,避免低头或仰头视物。屏幕中心低于视线可减少眼睑暴露面积,降低泪液蒸发速度。 3. 控制单次时长:连续使用电子设备不超过1小时,每45-60分钟强制休息5-10分钟,期间闭眼转动眼球或远眺放松眼部肌肉。 二、优化用眼环境 1. 光线与屏幕设置:使用间接光源避免反光,环境光与屏幕亮度差控制在300cd/m2以内(如白天用4000K色温护眼灯)。屏幕亮度调至与环境光接近,开启低蓝光模式(非绝对过滤)。 2. 屏幕参数调整:选择刷新率75Hz以上、响应时间<20ms的显示器,文字字体放大至16号以上,对比度设为自然模式,减少眼部调节负担。 3. 环境湿度管理:保持室内湿度40%-60%,干燥环境使用加湿器,避免空调/暖气直吹眼部,防止泪液过度蒸发。 三、眼部护理与物理干预 1. 热敷缓解调节疲劳:每日早晚用40℃温毛巾敷眼15分钟,促进眼周血液循环,放松睫状肌。临床观察(《中华眼科杂志》2022)显示,热敷可使视疲劳症状缓解率达65%。 2. 人工泪液辅助:优先使用无防腐剂的玻璃酸钠滴眼液(0.1%浓度),每日≤4次。使用前清洁双手,避免污染眼药瓶。低龄儿童(<3岁)、严重过敏史者需在医生指导下使用,眼表感染期禁用。 四、全身健康与生活方式调整 1. 营养补充:每日摄入深海鱼(三文鱼等,每周2-3次)、坚果,补充Omega-3脂肪酸;多吃胡萝卜、蓝莓、橙子等富含维生素A/C/E的食物,维护眼表健康。 2. 户外活动:儿童每日保证1小时户外光照,青少年及成人每周累计5小时以上。自然光下远眺可促进眼部多巴胺分泌,延缓视疲劳进展(《英国医学期刊》2017)。 3. 睡眠保障:保证7-8小时睡眠,避免熬夜。睡眠不足会降低泪液质量,加重眼部肌肉紧张,需优先保证规律作息。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童群体:禁止自行使用成人眼药水,优先通过20-20-20法则和热敷缓解。幼儿园/学校应每节课安排远眺10分钟,避免课间密集用眼(《儿童眼科保健指南》2023)。 2. 老年人群:老花眼者需佩戴适配老花镜,调整屏幕字体至18号以上,使用防蓝光镜片可减轻调节负担。 3. 病史特殊者:干眼症患者需更频繁(每日3-4次)人工泪液,避免空调直吹;近视/散光未矫正者,需先验光配镜,再评估视疲劳是否改善。 若眼痛持续3天以上、伴随视力骤降或眼红分泌物增多,需及时就诊排查干眼症、屈光不正或眼压异常等基础问题。

    2025-12-12 12:57:56
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