顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

展开
个人擅长
眼科常见病。展开
  • 白内障要进行什么手术治疗

    白内障手术以白内障超声乳化联合人工晶状体植入术为首选,通过微创切口乳化吸除混浊晶状体,植入人工晶状体恢复视力,是临床最成熟的治疗方式。 一、主流手术方式:超声乳化联合人工晶状体植入 采用3mm左右微小切口,利用超声乳化仪将混浊晶状体核乳化吸除,再植入人工晶状体(如疏水性丙烯酸酯人工晶状体)。该术式创伤小、恢复快,术后散光发生率低,适用于大多数年龄相关性白内障患者。 二、其他术式选择 对晶状体核较硬(≥65岁)、合并晶状体脱位的复杂病例,可选择小切口白内障囊外摘除术(需联合人工晶状体植入);飞秒激光辅助的超声乳化术通过激光精准完成切口、劈核,减少人为误差,适用于高度近视、散光患者或对视觉质量要求高的人群。 三、术前检查关键要点 需完成视力、眼压、角膜曲率、眼底检查(排除青光眼、黄斑病变),必要时行角膜地形图、眼轴长度测量,结合人工晶状体度数计算(如SRK/T公式或角膜地形图引导法)。糖尿病、高血压患者需控制基础病至稳定范围(空腹血糖<8.3mmol/L)。 四、特殊人群注意事项 老年患者:需同步评估心肺功能,排除全身麻醉禁忌; 糖尿病患者:术前控制血糖,术中、术后监测血糖,避免感染风险; 高度近视患者:需精确计算人工晶状体度数(考虑眼轴长度、角膜厚度),优先选择多焦点人工晶状体以兼顾远、近视力。 五、术后护理与康复 术后需遵医嘱使用抗生素(左氧氟沙星滴眼液)及糖皮质激素(妥布霉素地塞米松滴眼液)眼药水,避免揉眼、污水入眼;1周内避免低头弯腰、提重物,饮食清淡(低盐低脂);术后1周、1个月定期复查眼压、人工晶状体位置及视力恢复情况。 (注:以上药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。)

    2026-01-14 12:49:44
  • 两次验光轴位相差25度正常吗

    验光轴位相差25度是否正常需具体情况具体分析,可能受个体差异、验光设备和技术、眼睛调节状态等影响,对视力有明显影响需及时就医,医生会进行进一步检查和评估,给出配镜调整建议。 验光轴位相差25度是否正常,需要根据具体情况来判断。 一般来说,验光轴位的允许误差范围在5度以内,如果相差25度,可能会对视力产生一定的影响。但需要注意的是,轴位偏差也可能受到多种因素的影响,例如: 1.个体差异:每个人的眼球结构和屈光状态都有所不同,轴位偏差在一定范围内是正常的。 2.验光设备和技术:不同的验光设备和技术可能会导致轴位测量的误差。 3.眼睛的调节状态:眼睛在不同的调节状态下,轴位也可能会发生变化。 如果验光轴位相差25度对视力有明显影响,例如导致视力模糊、眼睛疲劳等症状,建议及时就医,进行进一步的检查和评估。医生可能会考虑以下措施: 1.重新验光:使用更精确的验光设备和技术,进行多次验光,以确定准确的轴位。 2.眼部检查:检查眼睛的其他方面,如屈光度、角膜曲率等,以排除其他眼部问题。 3.配镜调整:根据验光结果,调整配镜处方,以确保视力得到最佳矫正。 此外,如果是在短期内轴位发生了明显变化,或者伴有其他眼部症状,如疼痛、红肿等,也需要引起重视,及时就医。 需要注意的是,对于儿童和青少年来说,验光轴位的准确性更为重要,因为他们的眼睛还在发育过程中,轴位可能会发生变化。因此,建议定期进行眼科检查,及时发现和处理任何视力问题。 总之,验光轴位相差25度是否正常需要综合考虑多种因素。如果对验光结果有疑虑,建议咨询专业的眼科医生,以获得更准确的诊断和建议。同时,保持良好的用眼习惯,定期进行眼部检查,对于维护眼睛健康也是非常重要的。

    2026-01-14 12:48:44
  • 眼睛刺痛流眼泪睁不开怎么回事

    眼睛刺痛、流泪、睁不开多与眼表损伤、炎症或感染相关,常见于异物刺激、结膜炎、干眼症等情况。 眼表异物或化学刺激 灰尘、睫毛、化妆品等异物入眼,或接触清洁剂、酸碱物质等化学刺激,会直接损伤角膜上皮或结膜,引发刺痛、畏光。建议立即用生理盐水或人工泪液轻柔冲洗,避免揉眼;若异物残留或症状持续,需就医排查角膜划伤。 眼部感染(结膜炎/角膜炎) 细菌(如链球菌)、病毒(如腺病毒)或衣原体感染可致结膜炎,表现为眼红、分泌物增多、流泪。细菌性分泌物多为黄色黏稠状,病毒性伴水样分泌物,衣原体感染常双眼发病。需明确病原体后对症治疗,避免滥用抗生素。 干眼症或眼疲劳 长时间用眼、环境干燥(如空调房)可致泪液分泌不足或蒸发过快,引发眼表干燥刺痛、畏光。症状常在晨起或用眼后加重,长期戴隐形眼镜者风险更高。可使用无防腐剂人工泪液,每用眼30分钟休息5分钟,室内湿度维持40%-60%。 过敏反应(过敏性结膜炎) 花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激结膜,引发眼痒、红肿、流泪,常伴打喷嚏等全身过敏症状。需避免接触过敏原,症状严重时可使用抗过敏眼药水(如色甘酸钠)。孕妇、儿童需在医生指导下用药,禁用含激素的药物。 急性眼部急症(如青光眼) 眼压骤升的急性闭角型青光眼,表现为剧烈眼痛、头痛、视力下降,伴恶心呕吐,需立即就医。延误治疗24小时可能不可逆损伤视神经。其他急症如角膜炎、葡萄膜炎也可能类似症状,需专业检查鉴别。 特殊人群注意事项:婴幼儿异物取出需轻柔,避免损伤角膜;老年人需警惕青光眼与干眼症,定期监测眼压;孕妇禁用喹诺酮类抗生素眼药水,用药前咨询医生。若症状持续超过24小时或伴随头痛、视力骤降,务必及时就诊。

    2026-01-14 12:47:35
  • 眼睛又干又胀怎么回事

    眼睛又干又胀多因用眼过度、眼部疾病、环境刺激、全身慢性病或药物副作用,或不良生活习惯引发,需结合具体症状排查原因。 一、用眼过度与视疲劳 长时间近距离用眼(如电子屏幕、阅读)使眨眼频率降低(正常每分钟15-20次,屏幕前仅10次),泪液蒸发加速引发干眼;睫状肌持续紧张导致视疲劳,伴随眼胀感,尤其熬夜后更明显,青少年及办公人群高发。 二、眼部疾病因素 干眼症因泪液质/量异常(如泪腺分泌不足、睑板腺功能障碍)致眼干,常伴异物感;青光眼眼压升高时出现特征性眼胀,急性发作可伴头痛、视力下降,需紧急就医;结膜炎/角膜炎因炎症刺激泪腺分泌减少或眼睑水肿,加重眼干胀。 三、环境与生活环境 干燥环境(湿度<40%)或空调房加速泪液蒸发,风沙、紫外线刺激眼表引发反射性眼干;长期暴露于污染空气,颗粒物阻塞睑板腺开口,影响泪膜稳定性,导致眼表缺氧、充血,加重胀感。 四、全身疾病与药物副作用 糖尿病(高血糖损伤泪腺)、甲状腺功能减退(激素紊乱致泪液分泌不足)等慢性病可引发眼干;抗组胺药(如氯雷他定)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、抗抑郁药(如阿米替林)等药物可能引起口干眼干副作用,孕妇、老年人因生理差异更敏感。 五、不良生活习惯 熬夜、吸烟(尼古丁收缩血管影响泪液循环)、高糖高脂饮食(加重睑板腺堵塞)可致眼表代谢异常;缺乏维生素A(影响泪腺上皮修复)、Omega-3脂肪酸(减少泪液脂质层)加剧干眼,长期揉眼还可能引发眼睑水肿,加重胀感。 建议:若症状持续超2周或伴视力下降、头痛,需及时就医排查干眼症、青光眼等,日常注意每30分钟远眺放松,保持环境湿度40%-60%,减少电子屏幕使用时间。

    2026-01-14 12:45:20
  • 长期戴眼镜眼睛变形怎么恢复

    长期戴眼镜导致的眼睛变形主要源于近视引起的眼轴拉长,而非眼镜直接压迫。通过科学控制近视进展、改善用眼习惯、眼部护理及健康管理,可有效减缓变形趋势并改善眼部状态。 一、科学控制近视度数进展 近视度数增长会导致眼轴持续拉长,是眼球变形的核心原因。建议通过角膜塑形镜(OK镜)、低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱)、离焦框架镜等方法延缓近视进展,临床验证这些方案可使眼轴增长速度降低30%-50%,从而减少变形外观。 二、强化视疲劳防控 视疲劳会加重睫状肌紧张,加速近视进展。需遵循“20-20-20”法则(每20分钟看20英尺外20秒),保持33cm读写距离,控制电子屏幕使用时长(每日<2小时),避免熬夜(保证7-8小时睡眠)。 三、改善眼部血液循环与调节功能 通过眼部运动放松睫状肌:每日早晚各做1次“转眼球”(顺时针/逆时针各10圈),配合40℃毛巾热敷眼周10分钟,或按揉睛明、四白穴(每个穴位按压1分钟),促进眼周血液循环,缓解肌肉紧张。 四、营养支持与健康生活方式 补充富含维生素A(胡萝卜、菠菜)、叶黄素(玉米、羽衣甘蓝)、Omega-3脂肪酸的食物,维护视网膜正常代谢。避免高糖饮食(血糖波动影响晶状体代谢),减少熬夜,增强眼部营养供应。 五、特殊人群注意事项 高度近视(>600度)者需避免跳水、蹦极等剧烈运动,防止视网膜脱离;OK镜佩戴者需严格执行“摘镜-清洁-消毒”流程,未成年人优先选择角膜塑形镜等科学矫正方式;老花眼患者需及时调整眼镜度数,避免调节不足加重视疲劳。 以上方法需长期坚持,轻度变形可在度数稳定后逐步改善,重度变形需结合专业眼科检查制定个性化方案。

    2026-01-14 12:44:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询