顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 小孩散光近视怎么治疗

    小孩散光近视需通过科学验光配镜、行为干预、光学辅助及定期监测等综合措施控制,具体方案需结合年龄、度数及临床评估制定。 精准医学验光与配镜:首次发现视力异常需到正规医疗机构进行散瞳验光(12岁以下建议睫状肌麻痹验光),明确散光度数、近视进展速度及眼轴长度,佩戴框架眼镜(选择防蓝光镜片可减少电子屏损伤)或硬性角膜接触镜(RGP)矫正视力,延缓度数增长。 科学用眼行为干预:控制连续近距离用眼(每20分钟远眺20英尺外20秒),每日户外活动≥2小时(研究证实户外光照可促进多巴胺分泌,抑制眼轴增长),读写时保持33cm距离、30°俯角,光线充足无频闪,减少电子屏幕使用时长(单次≤30分钟)。 光学与药物辅助干预:角膜塑形镜(OK镜)适用于近视进展快的儿童(需严格评估角膜曲率、卫生条件),夜间佩戴白天摘镜可有效延缓眼轴增长;低浓度阿托品滴眼液(0.01%)需在医生指导下使用,可辅助控制近视,但需警惕畏光、调节力下降等副作用。 定期医学复查监测:每3-6个月复查视力、眼轴长度及角膜曲率,首次配镜后1个月复查调整镜度,近视进展快者(每年增长>100度)需评估是否启用OK镜或阿托品,确保干预方案动态调整。 特殊人群与并发症管理:早产儿、低体重儿等高危儿童需提前筛查屈光不正风险,合并弱视、斜视者需同步进行视觉训练;先天性散光(如角膜形态异常)可早期佩戴RGP镜片,成年后可考虑角膜激光手术,但儿童阶段以保守防控为主。

    2026-01-14 12:17:02
  • 刚做完白内障手术平时可以吃一些什么

    刚做完白内障手术,饮食应以营养均衡、促进伤口愈合及保护眼组织为原则,可适当多吃富含维生素、叶黄素、优质蛋白及膳食纤维的食物,避免辛辣刺激、高盐高脂及过硬食物。 补充抗氧化维生素 维生素C(如柑橘、猕猴桃、青椒)和维生素E(如杏仁、核桃、橄榄油)可增强抗氧化能力,减少自由基对晶状体的损伤,促进角膜上皮细胞修复。研究表明,充足的维生素C能促进眼部胶原合成,加速手术切口愈合。 叶黄素与玉米黄质 多食用菠菜、羽衣甘蓝等深色蔬菜,以及蓝莓、玉米等食物,可补充眼部视网膜黄斑区关键营养素。叶黄素和玉米黄质能过滤蓝光,减少光损伤,降低术后炎症反应风险,延缓晶状体老化。 优质蛋白摄入 鱼类(如三文鱼、鳕鱼)富含优质蛋白及Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用,可减轻眼内炎症反应;鸡蛋、豆制品(豆腐、豆浆)也能为眼组织修复提供原料,增强免疫力,促进伤口愈合。 膳食纤维防便秘 术后活动减少易引发便秘,腹压升高可能影响眼压稳定。全谷物(燕麦、糙米)、芹菜、苹果等富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,保持排便通畅,降低并发症风险。 特殊人群饮食调整 糖尿病患者需严格控制糖分摄入,避免高血糖影响伤口愈合;高血压、高血脂患者应低盐低脂饮食,选择清蒸、水煮等清淡烹饪方式,避免油炸食品,减少血管负担。 注意:饮食调理不能替代药物治疗,术后需遵医嘱使用抗生素眼药水及人工泪液;若出现眼痛、红肿或视力异常,应及时复诊。

    2026-01-14 12:15:35
  • 近视眼镜能在加上散光镜吗

    近视眼镜可叠加散光镜,但需同时存在近视与散光屈光不正,经专业验光后定制环曲面镜片实现联合矫正,临床研究证实该方案对混合散光矫正有效率达92%以上。 适用前提:需同时存在近视(球镜度数>-0.50D)与散光(柱镜度数>-0.50D)。《中国儿童青少年近视防控指南》明确,单纯近视者叠加散光镜会导致视物模糊、视疲劳,仅复合屈光不正需联合矫正以避免双眼视功能异常。 验光与参数精准性:需通过主觉验光(综合验光仪、红绿测试)确定球镜(S)、柱镜(C)度数及散光轴位(A),轴位误差>5°会降低矫正效果。《国际眼科纵览》指出,散光轴位定位偏差是镜片适配不适的主要原因,需由专业视光师操作。 镜片加工可行性:现代眼科设备支持环曲面镜片加工,通过数控CNC车床或3D打印技术确保散光轴位与镜片光学中心对应。高散光(>250度)者可选用1.60折射率以上树脂镜片,减轻镜片重量与厚度。 特殊人群适配:儿童需每半年复查调整度数,避免近视进展导致矫正不足;高度近视(>600度)合并散光者,建议使用非球面镜片(如蔡司莲花系列)减少边缘畸变;老花合并散光者,可定制渐进多焦点镜片实现“看远看近”一体矫正。 佩戴适应与复查:初次佩戴可能因轴位矫正出现短暂头晕(1-3天),通常1周内适应。若持续不适或视物变形,需排查镜片轴位偏移或加工误差,建议7-10天内复查。《视光技术操作规范》强调,动态调整是确保长期佩戴舒适的关键。

    2026-01-14 12:14:14
  • 老年高度近视怎么办

    老年高度近视(≥600度)需重点防控近视进展、预防视网膜病变等并发症,通过科学用眼、定期检查及必要干预措施维护视力健康。 一、定期专业眼底检查 老年高度近视者需每年至少进行1次散瞳眼底检查,排查视网膜变性、裂孔或脱离风险。尤其合并糖尿病、高血压者,建议每半年检查1次。若出现视力骤降、视野缺损或闪光感,需立即就医。 二、科学用眼与习惯养成 避免长时间近距离用眼(如阅读、手机操作),每30分钟远眺放松;每天保证2小时户外活动,研究证实可延缓近视进展并降低并发症风险。同时保持光线充足,减少电子屏幕蓝光刺激,避免熬夜。 三、规范视力矫正与辅助措施 通过专业验光验配合适眼镜,避免因镜片度数不准加重视疲劳。合并老花眼者可选择双光镜或渐进多焦点镜。角膜接触镜(RGP)需严格消毒并遵医嘱佩戴,ICL晶体植入术等手术需由三甲医院眼科评估适应症。 四、并发症预防与早期干预 预防视网膜脱离需避免剧烈运动、眼部碰撞及过度低头弯腰。饮食中可适当补充叶黄素、维生素C(如新鲜蔬果),增强眼底抗氧化能力。若出现眼前黑影、视力骤降,需立即就诊,警惕黄斑出血或视网膜脱离。 五、生活方式与特殊人群管理 控制血压、血糖(如糖尿病患者糖化血红蛋白<7%),减少眼底血管病变风险。均衡饮食,补充维生素A、C、E及叶黄素。糖尿病、高血压合并高度近视者,需加强内科与眼科联合管理,每3个月检查一次眼底。

    2026-01-14 12:13:04
  • 黄斑前膜术后注意事项

    黄斑前膜术后需通过规范眼部护理、控制活动强度、科学用药、健康生活及定期复查,以保障手术效果并降低并发症风险。 眼部卫生与感染预防:术后1-2周内保持眼部清洁,禁用手揉眼,避免污水入眼;遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)及激素滴眼液(如妥布霉素地塞米松滴眼液),每日3-4次,每次1滴,观察红肿、分泌物等异常。糖尿病、高血压等基础病患者需严格控制血糖血压,降低眼部血管并发症风险。 避免眼部压力与剧烈活动:术后1个月内避免低头弯腰、提重物(>5kg)、剧烈咳嗽或打喷嚏,防止眼压骤升牵拉视网膜;洗脸时用干净毛巾轻擦眼周,避免水直接冲洗;减少用眼时长,每30分钟闭目休息5分钟,避免眼部疲劳。 科学用药与不良反应监测:严格按医嘱用药,激素类滴眼液不可自行停药或增减剂量;若出现视力骤降、眼痛加剧、视物变形加重等症状,立即联系医生。感冒、过敏等特殊情况需告知医生调整用药方案。 生活方式调整促进恢复:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;饮食清淡,增加富含维生素C、叶黄素的蔬果(如橙子、菠菜)摄入,忌辛辣刺激、高盐高脂食物;外出佩戴防蓝光护目镜,戒烟限酒,减少血管收缩对眼部血液循环的影响。 定期复查与视力监测:术后1周、1个月需到院复查,测量眼压、行光学相干断层扫描(OCT)评估黄斑区恢复;稳定期每3个月复查1次,老年或基础病患者建议缩短至2周/次,及时发现前膜复发或视力异常。

    2026-01-14 12:12:09
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