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擅长:眼科常见病。
向 Ta 提问
1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。
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白内障会导致哪些严重后果
白内障是晶状体混浊导致的视力障碍性疾病,若不及时干预,会引发多方面严重后果,包括视力丧失、继发性青光眼、眼部并发症及特殊人群视觉发育/健康风险。 1. 视力严重丧失与失明风险:白内障患者晶状体混浊逐渐加重,视力从轻度下降(如视物模糊、近视度数增加)进展至严重下降(如仅存光感),最终失明。据世界卫生组织统计,白内障是全球首位致盲性眼病,占全球失明人群的50%以上,我国现有白内障患者约2000万例,其中约130万例因白内障失明,且随着人口老龄化,新发患者数持续增加。 2. 继发性青光眼:白内障膨胀期(多见于皮质性白内障未成熟期)时,晶状体体积增大、前房变浅,可堵塞房角引发眼压急剧升高,诱发急性闭角型青光眼,表现为眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降。临床观察显示,约30%的未及时手术的过熟期白内障患者会因晶状体溶解性青光眼或晶状体蛋白诱导的免疫反应继发青光眼,眼压失控若超过48小时,可造成不可逆视神经损伤。 3. 眼部严重并发症:过熟期白内障(晶状体核硬化、皮质液化)时,晶状体蛋白释放可诱发自身免疫反应,引发晶状体过敏性眼内炎,患者出现眼痛、眼红、前房积脓,严重威胁眼球结构完整;混浊晶状体长期压迫角膜内皮,可导致角膜内皮功能失代偿,表现为角膜水肿、视力进一步恶化,老年患者发生率约5%。 4. 特殊人群额外风险:儿童先天性白内障若出生后6个月内未手术,因晶状体混浊遮挡视网膜,会造成形觉剥夺性弱视,视觉发育关键期(0~6岁)内未干预者,终身视力低下且无法通过矫正改善;老年患者视力下降后,因平衡能力下降,跌倒风险较正常人群高2~3倍,骨折率增加;糖尿病患者白内障发生率是普通人群的2~5倍,高血糖加速晶状体混浊,且术后角膜水肿发生率较非糖尿病患者高1.8倍,需更密切的术前血糖控制。
2025-12-09 11:04:55 -
眼压升高怎么治疗,常常头疼,眼睛模糊,早晨起来流泪
眼压升高的治疗方法包括药物、激光和手术治疗,同时需注意定期测量眼压、眼部休息、心情舒畅、控制饮食和治疗原发病。 1.药物治疗: 前列腺素类似物:如拉坦前列素、曲伏前列素等,通过增加房水外流降低眼压。 β肾上腺素能受体阻滞剂:如卡替洛尔、美替洛尔等,减少房水生成,降低眼压。 肾上腺素能激动剂:如溴莫尼定,增加房水外流,降低眼压。 碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺,减少房水生成,降低眼压。 高渗剂:如甘露醇,快速静脉滴注可提高血浆渗透压,使眼内组织中的水分进入血液,从而降低眼压。 2.激光治疗: 选择性激光小梁成形术:通过激光光凝小梁网,增加房水外流,降低眼压。 睫状体光凝术:通过激光凝固睫状体,减少房水生成,降低眼压。 3.手术治疗: 小梁切除术:在眼内建立新的房水流出通道,降低眼压。 引流阀植入术:通过植入引流装置,将眼内多余的房水引流到眼外,降低眼压。 白内障抽吸术+人工晶状体植入术:对于并发白内障的眼压升高患者,可行白内障抽吸术+人工晶状体植入术,同时降低眼压。 除了上述治疗方法外,还需要注意以下几点。 1.定期测量眼压:眼压升高可能是青光眼的早期表现,需要定期测量眼压,以便及时发现和治疗。 2.注意眼部休息:避免长时间用眼,避免在暗光下看书、看手机等。 3.保持心情舒畅:避免情绪激动,保持心情舒畅。 4.控制饮食:避免大量饮水,避免饮酒和吸烟。 5.治疗原发病:如果眼压升高是某些疾病的并发症,需要积极治疗原发病。 需要注意的是,眼压升高的治疗方法需要根据具体情况选择,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,对于儿童眼压升高,需要特别关注,因为儿童的眼压升高可能与某些先天性疾病有关,需要进行全面的眼部检查和评估。
2025-12-09 11:01:13 -
白内障挂什么科
白内障主要挂眼科,三级医院眼科细分的白内障专科对特殊人群(儿童、老年人)有更具针对性的诊疗措施,能更好综合评估病情制定精准方案,保障儿童视力发育及老年患者安全有效治疗。 一、眼科 1.原因:白内障是发生在眼部晶状体的疾病,主要病变部位在眼睛,所以首先应挂眼科。眼科又可细分为多个亚专科,如白内障专科等,多数综合医院的眼科能够对白内障进行初步的诊断和治疗。 2.特殊人群情况 儿童:儿童白内障可能与先天性因素等有关,挂眼科后,眼科医生会根据儿童的具体情况进行评估,比如儿童白内障可能需要尽早手术干预以避免影响视力发育等,眼科医生会结合儿童的年龄、病情严重程度等制定合适的诊疗方案。 老年人:老年人是白内障的高发人群,挂眼科后,医生会详细检查眼部情况,如通过视力检查、眼压检查、晶状体检查等明确白内障的分期等情况,进而考虑合适的治疗方式,如手术治疗等。 二、三级医院的眼科细分科室 1.白内障专科 优势:一些大型三级医院眼科设有专门的白内障专科,专科医生在白内障的诊断和治疗上更加专业,对于复杂白内障病例的处理经验更丰富。例如对于合并其他眼部疾病的白内障患者,专科医生能够更好地综合评估病情,制定更精准的治疗方案。 特殊人群应对 儿童:在白内障专科,医生会考虑儿童白内障的特殊性,如儿童晶状体的特点等,在手术方式的选择、术后视力恢复的监测等方面会有更具针对性的措施,以保障儿童视力发育不受严重影响。 老年人:专科医生对于老年白内障患者的全身情况和眼部情况会进行更全面的评估,因为老年人可能同时合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,专科医生能够更好地协调治疗,在控制全身疾病的基础上安全有效地进行白内障手术等治疗。
2025-12-09 10:59:26 -
白内障一定要做手术吗
白内障不一定都要做手术,需根据病情严重程度等多因素判断,轻度白内障可先保守治疗,中重度白内障视力影响明显时手术是主要手段,具体手术时机由眼科医生综合患者具体病情、全身状况等多方面因素评估决定。 轻度白内障:当白内障处于早期,对视力影响较小时,可先采取保守治疗。例如,使用一些抗氧化剂类药物,如谷胱甘肽等,可能在一定程度上延缓白内障的进展,但这类药物的效果有限,且需要定期监测白内障的发展情况。对于年龄较小的儿童,如果是先天性白内障且程度较轻,需要密切观察其视力发育情况,因为儿童的视觉发育有关键期,过早手术可能影响视觉发育,过晚手术又可能导致弱视等严重后果,需要由眼科医生根据具体病情权衡。对于患有其他严重全身性疾病,如心脑血管疾病处于急性发作期等情况的患者,手术风险较高时,也可暂时保守治疗,但需密切关注白内障进展。 中重度白内障:当白内障发展到一定程度,如视力下降较为明显,对日常生活、工作等造成显著影响时,手术是主要的治疗手段。目前常用的手术方式是白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。对于老年患者,身体状况相对稳定时,手术可以有效恢复视力。而对于患有糖尿病的患者,在血糖控制相对平稳的情况下可以考虑手术,因为高血糖状态下手术感染风险相对较高,所以需要将血糖控制在合适范围再进行手术。对于小儿白内障患者,如果白内障程度较重,影响视觉发育,一般需要尽早手术,通常在出生后数周或数月内进行手术,以避免剥夺性弱视的发生,但手术时机的选择需要非常谨慎,要综合考虑患儿的全身情况和眼部情况。 总之,白内障患者是否需要手术要由眼科医生根据患者的具体病情、全身状况等多方面因素综合评估后决定。
2025-12-09 10:58:00 -
激光近视手术多少钱
激光近视手术费用受手术方式、医院等级、地区差异影响,特殊人群如孕妇、患严重眼部疾病者有相应限制,青少年需眼部发育完全且经严格术前检查符合适应证才能进行。 影响激光近视手术费用的因素 手术方式:常见的激光近视手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术等。飞秒激光手术又分为全飞秒激光手术(SMILE)等不同类型。全飞秒激光手术相对来说设备成本较高,费用通常会比传统的准分子激光原位角膜磨镶术等更高,全飞秒激光手术费用可能在2万-3万元左右,而传统准分子激光原位角膜磨镶术费用可能在1万-2万元左右。 医院等级:等级较高、医疗设备先进、专家资源丰富的大型医院,激光近视手术的费用往往会高于一般的小型医疗机构。例如,一线城市的大型三甲医院,激光近视手术费用可能会比二线城市普通眼科医院高。 地区差异:不同地区的消费水平不同,也会影响激光近视手术的费用。经济发达地区的物价水平较高,手术费用相对会更贵一些。比如,在北京、上海等大城市做激光近视手术,费用可能比一些三线城市要高。 对于特殊人群,比如孕妇,由于身体激素水平的变化可能会影响眼部状态,一般不建议在孕期进行激光近视手术;对于患有严重眼部疾病(如青光眼、严重干眼症等)的人群,需要先治疗基础疾病,待病情稳定后再评估是否适合进行激光近视手术,而且这类人群进行手术的风险相对较高,费用也会根据具体的治疗情况而有所不同。青少年如果要考虑激光近视手术,需要等到眼部发育完全后(一般18周岁以上),并且要经过严格的术前检查,确保符合手术适应证才能进行,同时要充分考虑到术后用眼习惯等因素对手术效果的影响。
2025-12-09 10:56:35

