顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 干眼症如何治疗

    干眼症的治疗包括基础治疗、药物治疗、其他治疗方法及特殊人群注意事项。基础治疗需改善生活习惯,如控制用眼时长、注意环境因素;药物治疗有人工泪液、抗炎药物等;其他治疗方法包括使用湿房镜或硅胶眼罩、泪小点栓塞术;特殊人群中儿童要避免不良用眼习惯等,孕妇用药谨慎,老年人要注意眼部清洁卫生等。 一、基础治疗 改善生活习惯: 减少用眼时长:长时间使用电子设备等会加重干眼症,应合理安排用眼时间,比如每连续用眼30-40分钟,休息5-10分钟,可通过远眺、闭目养神等方式缓解眼部疲劳。不同年龄段人群用眼时长需调整,儿童和青少年正处于视力发育阶段,更要严格控制用眼时间,避免长时间近距离用眼。 注意环境因素:干燥、多风的环境易使泪液蒸发,可使用加湿器增加空气湿度,在空调房里可放置湿毛巾等;同时要避免眼部直接被风吹。对于有特定生活方式的人群,如长期处于空调环境的办公室工作人员,更要重视环境对干眼症的影响,积极采取措施改善环境湿度。 二、药物治疗 人工泪液:是治疗干眼症常用药物,可补充泪液,缓解干涩等症状。有不同剂型,如滴剂等,可根据患者情况选择。但长期使用含防腐剂的人工泪液可能对眼表造成损害,对于长期需要使用人工泪液的患者,可选择无防腐剂剂型。 抗炎药物:如果是炎症引起的干眼症,可能会使用糖皮质激素等抗炎药物,但需谨慎使用,因为长期使用可能有眼压升高等副作用。对于有基础病史的患者,如青光眼患者,使用这类药物更要权衡利弊。 三、其他治疗方法 湿房镜或硅胶眼罩:湿房镜可保持眼部周围的湿度,减少泪液蒸发;硅胶眼罩也有类似作用,适用于轻中度干眼症患者。对于一些特殊职业人群,如经常暴露在干燥环境中的工人等,使用湿房镜或硅胶眼罩能有效缓解症状。 泪小点栓塞术:通过阻塞泪小点,减少泪液排出,从而增加眼表泪液量。分为临时性和永久性栓塞。对于药物治疗效果不佳的患者可考虑此方法。但对于儿童患者,由于其泪道等结构还未完全发育成熟,一般不首先考虑泪小点栓塞术,除非经过严格评估且病情严重。 四、特殊人群的注意事项 儿童:儿童干眼症可能与不良用眼习惯、过敏等因素有关。要注意避免儿童长时间看电视、玩电子游戏等,同时要关注儿童是否有过敏情况,如过敏性结膜炎等可诱发干眼症,发现问题及时就医。 孕妇:孕妇患干眼症时,用药需特别谨慎。一般优先选择人工泪液等相对安全的治疗方式,在使用任何药物前都应咨询医生,因为某些药物可能对胎儿有影响。要根据孕妇的具体情况,权衡治疗的利弊,以确保孕妇和胎儿的安全。 老年人:老年人干眼症可能与年龄相关的泪液分泌减少、睑板腺功能障碍等有关。要注意老年人眼部的清洁卫生,可适当增加眼部热敷等物理治疗方法,但要注意温度适宜,避免烫伤。同时,要关注老年人是否合并有其他全身性疾病,如糖尿病等,这些疾病可能会影响干眼症的治疗和预后。

    2025-11-28 13:00:30
  • 如何消除视网膜水肿

    视网膜水肿的治疗包括药物治疗(如糖皮质激素、抗VEGF药物)、激光治疗(如全视网膜光凝、局部激光光凝)、手术治疗(如玻璃体切割术)以及基础疾病管理(糖尿病、高血压、肾病患者分别需严格控糖、合理控压、积极治肾来减轻视网膜水肿,且不同年龄、性别患者有不同考量)。 一、药物治疗 1.糖皮质激素:可通过抑制炎症反应等发挥作用来减轻视网膜水肿,例如对于一些炎症相关的视网膜水肿情况可能适用,但其使用需严格把握适应证和禁忌证,不同年龄、性别患者使用需考虑个体差异,如儿童使用需谨慎评估风险收益比。 2.抗血管内皮生长因子(VEGF)药物:对于糖尿病性视网膜病变等导致的视网膜水肿有一定疗效,通过抑制VEGF来减少血管渗漏等从而减轻水肿,不同年龄患者使用时要关注其生长发育等方面的影响,女性患者若有妊娠计划等需提前规划用药情况。 二、激光治疗 1.全视网膜光凝:对于增殖性糖尿病性视网膜病变等引起的视网膜水肿有治疗作用,通过破坏无灌注视网膜组织,减少VEGF等血管活性物质的释放,进而减轻视网膜水肿,不同年龄患者耐受性不同,要根据具体情况调整激光参数等,女性患者需考虑治疗对生育等可能的间接影响。 2.局部激光光凝:针对视网膜局部的病变导致的水肿,如视网膜静脉阻塞等情况,可对病变局部进行激光光凝,以减少水肿相关的血管异常等情况,年龄较小患者进行激光治疗需特别谨慎,充分评估麻醉等相关风险,女性患者要考虑治疗对内分泌等可能的潜在影响。 三、手术治疗 1.玻璃体切割术:当视网膜水肿合并严重玻璃体出血、视网膜脱离等情况时可能需要进行玻璃体切割术,清除混浊的玻璃体等,解除对视网膜的牵拉等因素来减轻水肿,不同年龄患者手术耐受性不同,儿童进行该手术需考虑其眼部发育等特殊情况,女性患者要考虑手术对眼部外观等可能的影响以及对生育相关眼部状态的影响等。 四、基础疾病管理 1.糖尿病患者:严格控制血糖是消除视网膜水肿的重要基础,要根据年龄、性别等制定个性化的血糖控制目标和方案,比如儿童糖尿病患者要兼顾生长发育与血糖控制,女性糖尿病患者在不同生理阶段(如孕期、哺乳期)血糖控制要求不同,通过良好的血糖控制可延缓视网膜病变进展,减轻水肿。 2.高血压患者:合理控制血压对于高血压性视网膜病变导致的视网膜水肿至关重要,不同年龄患者血压控制目标有差异,如老年患者血压不宜过低以免影响脑部等灌注,女性患者要考虑降压药物对月经、妊娠等的影响,通过平稳控制血压可减少视网膜水肿的发生发展风险。 3.肾病患者:对于肾病相关的视网膜水肿,要积极治疗肾病本身,根据患者年龄、肾功能等情况调整治疗方案,如儿童肾病患者要考虑药物对肾脏发育的影响,女性患者要考虑肾病及相关治疗对生育等的影响,通过改善肾病状态来减轻视网膜水肿。

    2025-11-28 12:55:22
  • 近视眼患者怎么保持视力

    为保护视力需从多方面入手,包括合理用眼,控制近距离用眼时间、保持正确用眼姿势;增加户外活动,保证每天2小时以上;合理饮食,摄入富含相关营养素的食物;科学使用电子产品,控制时长、注意用眼环境;定期检查视力,近视患者每3-6个月检查,儿童每半年、成人每年至少检查一次。 一、合理用眼 1.控制近距离用眼时间:青少年及成人长时间近距离用眼易致近视度数加深,一般建议近距离用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,可通过远眺、闭目养神等方式放松眼睛。例如,学生每节课间利用10分钟走出教室,向远处眺望,让眼睛的睫状肌得到放松。 2.保持正确用眼姿势:读写时保持眼睛与书本距离33厘米左右(约1尺),身体与书桌保持一拳、一尺、一寸的距离,即胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。对于不同年龄段的人群,这一姿势要求需始终坚持,尤其对于正在生长发育的儿童,良好的用眼姿势能有效预防视力进一步下降。 二、增加户外活动 1.保证充足户外活动时间:每天应保证2小时以上的户外活动时间。研究表明,充足的户外活动能降低近视的发生风险并有助于控制近视进展。对于儿童来说,家长应鼓励其多参与户外游戏,如踢毽子、跳绳等;对于上班族,可利用午休时间到户外散步,放松眼睛。 三、合理饮食 1.均衡营养摄入:多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物。维生素A丰富的食物有动物肝脏、胡萝卜等,维生素C含量高的食物有柑橘、草莓等,维生素E较好的来源有坚果类,叶黄素在绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝中含量较多。这些营养素对眼睛的健康有重要作用,如维生素A参与视网膜内视紫质的合成,缺乏时易患夜盲症,而充足的维生素A等营养素有助于维持正常的视觉功能,对保持视力有积极意义。 四、科学使用电子产品 1.控制电子产品使用时长:使用手机、电脑等电子产品时,每隔15-20分钟休息一下眼睛。对于儿童,家长要严格控制其使用电子设备的时间,每天不超过1-2小时,且要选择合适的屏幕亮度和对比度,避免过亮或过暗对眼睛造成刺激。 2.注意用眼环境:使用电子产品时,环境光线要适宜,避免在过亮或过暗的环境中使用。例如,在昏暗的环境中看手机,眼睛需要更加努力调节瞳孔等结构,容易导致眼疲劳;而在过亮的环境下使用,强光反射到屏幕上会影响观看效果并损伤眼睛。 五、定期检查视力 1.制定视力检查计划:近视患者应定期进行视力检查,一般每3-6个月检查一次。通过定期检查可以及时发现视力的变化情况,以便采取相应的措施。对于儿童,家长应带其每半年到眼科进行一次全面的视力检查及眼部健康检查,包括散瞳验光等项目,了解眼睛的屈光状态等变化;对于成人,也应每年至少进行一次视力检查,尤其是长期从事近距离用眼工作或有近视家族史的人群更应重视。

    2025-11-28 12:52:57
  • 戴美瞳眼睛干涩怎么缓解

    为缓解佩戴美瞳导致的眼睛干涩,可从减少佩戴时长、选择合适产品、保持眼部清洁、使用人工泪液、改善用眼环境等方面入手,如每天佩戴不超8小时、选高透氧正规产品、勤清洁美瞳与眼部、适当用合适人工泪液、营造适宜用眼环境等。 一、减少佩戴时长 原因:美瞳属于软性接触镜,长时间佩戴会影响角膜的正常氧气供应,导致眼睛干涩。一般来说,每天佩戴美瞳的时间不宜超过8小时,尤其是对于长时间用眼的人群,如上班族、学生等。年龄较小的儿童由于眼部发育尚未完全成熟,更应严格控制佩戴美瞳的时间,避免因佩戴不当引发眼部问题。 措施:根据自身用眼情况合理安排佩戴美瞳的时长,例如可将佩戴时间分为早晚两段,每次佩戴不超过4小时,给眼睛足够的休息时间。 二、选择合适的美瞳产品 原因:不同材质、品牌的美瞳透氧性不同,透氧性差的美瞳会加重眼睛干涩的症状。一些质量不过关的美瞳可能存在材质不合格、生产工艺不规范等问题,对眼部健康危害更大。 措施:选择正规渠道购买具有正规医疗器械注册文号的美瞳产品,优先选择高透氧材质的美瞳,如硅水凝胶材质的美瞳,其透氧性能较好,能在一定程度上减少眼睛干涩的发生风险。同时,根据自己的眼部状况和需求,咨询专业人士后选择适合自己的美瞳品牌和款式。 三、保持眼部清洁 原因:佩戴美瞳过程中,眼部会有分泌物等积聚,如果不及时清洁,可能会引起眼部不适,加重干涩感。此外,手部卫生不佳时接触眼睛也容易导致眼部感染,进而引发干涩等问题。 措施:佩戴美瞳前后要认真洗手,避免用手揉眼睛。每天取下美瞳后,使用专门的美瞳护理液进行清洁和消毒,按照护理液的使用说明正确操作,确保美瞳的清洁卫生。同时,可定期使用无防腐剂的人工泪液清洁眼部,但不要过于频繁使用,以免破坏眼部自身的泪液平衡。 四、使用人工泪液 原因:人工泪液可以补充眼部水分,缓解眼睛干涩的症状。当佩戴美瞳导致眼睛干涩时,适当使用人工泪液能让眼睛得到滋润。 措施:选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液产品,每天可根据眼睛干涩的程度适量使用,一般每天使用3-4次,每次1-2滴。但如果使用后眼睛干涩症状无改善甚至加重,应及时就医。对于儿童等特殊人群,使用人工泪液时要格外谨慎,最好在医生指导下选择合适的产品和使用方法。 五、改善用眼环境 原因:干燥、有刺激性气体的环境会加重眼睛干涩的情况。例如在空调房、暖气房等空气不流通且较为干燥的环境中,眼睛水分蒸发加快,容易出现干涩。 措施:保持用眼环境的湿度适宜,可使用加湿器将室内湿度保持在40%-60%之间。避免长时间处于有刺激性气体的环境中,如吸烟场所、刚装修且气味刺鼻的房间等。对于儿童,要特别注意营造一个舒适的学习和生活环境,保证室内空气清新、湿度适中。

    2025-11-28 12:50:58
  • 青少年眼睛近视怎么办

    改善用眼环境需光线充足均匀并选合适台灯、保持正确用眼距离姿势,要保证2小时以上户外活动时间,控制近距离用眼时间、减少电子产品使用,每3-6个月进行视力检查,饮食要营养均衡摄入富含特定营养素的食物。 一、改善用眼环境 1.光线要求:青少年学习和生活的环境光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。过强光线会刺激眼睛,过暗光线会使眼睛过度调节,均易导致近视。一般来说,书桌上方的台灯应选择无频闪、色温在4000-5000K左右、照度在500-1000勒克斯较为合适,这样能为近距离用眼提供良好的光线条件。 2.用眼距离与姿势:保持正确的读写姿势,眼睛与书本、电脑屏幕等的距离应保持在33厘米(约1尺)左右。同时,身体要坐正,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。长时间低头或弯腰用眼会使眼部肌肉紧张,增加近视发生风险。 二、增加户外活动 1.时间要求:每天保证2小时以上的户外活动时间。研究表明,充足的户外活动能有效降低青少年近视的发生概率。在户外活动时,眼睛能接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼轴的伸长,从而预防近视。例如,每天放学后到户外进行30分钟左右的运动,周末安排2-3小时的户外活动,如打球、跑步等。 三、合理用眼习惯 1.控制近距离用眼时间:避免长时间连续近距离用眼,一般每隔30-40分钟就要休息10-15分钟。可以通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。长时间盯着书本或电子屏幕会使眼睛睫状肌持续收缩,导致眼睛疲劳,进而引发近视。比如,使用电子产品学习30分钟后,就向远处眺望5分钟,看看绿色植物等。 2.减少电子产品使用:限制青少年使用手机、平板电脑、电视等电子产品的时间,每次使用不宜超过15-20分钟,每天累计不超过1-2小时。电子产品发出的蓝光会对眼睛造成伤害,而且长时间专注于电子屏幕会使眼睛调节功能紊乱。家长可以和孩子一起制定电子产品使用的时间规则,并以身作则。 四、定期视力检查 1.检查频率:青少年应每3-6个月进行一次视力检查。通过定期检查可以及时发现视力变化情况。如果发现视力下降,能尽早采取措施进行干预。学校通常会组织学生进行视力普查,但家长也应定期带孩子到正规眼科医疗机构进行详细的眼部检查,包括散瞳验光等,以准确了解眼睛的屈光状态。 五、饮食营养均衡 1.营养摄入:保证青少年摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等营养素的食物。维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用,动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A;橙子、柠檬等水果富含维生素C;坚果、绿色蔬菜等含有叶黄素和锌、硒等元素,有助于维护眼睛健康。例如,每周可以吃2-3次胡萝卜炒肉片,每天保证一杯牛奶和适量的新鲜水果。

    2025-11-28 12:48:59
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