顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

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个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼睛里都是红血丝怎么回事

    眼睛里布满红血丝多因结膜充血(眼表血管扩张)或睫状充血(提示眼部结构病变),常见于用眼疲劳、炎症、过敏、干眼症或环境刺激等情况,长期红血丝伴不适需排查病因。 用眼过度 长时间近距离用眼(如电子屏幕操作)使睫状肌持续紧张,眼表血管代偿性扩张,引发结膜充血,表现为双眼红血丝、干涩酸胀,休息后可缓解。特殊人群如儿童、老年人需控制用眼时长,青光眼患者避免暗环境用眼(可能升高眼压)。 眼部炎症 细菌/病毒感染(如细菌性结膜炎)或过敏(过敏性结膜炎)刺激眼表,炎症因子引发结膜血管扩张,红血丝伴分泌物(黄/水样)、异物感、瘙痒。感染性结膜炎需用抗生素/抗病毒滴眼液,过敏性需规避过敏原并使用抗过敏药物。 干眼症 泪液分泌不足或蒸发过快致眼表干燥,结膜血管代偿扩张,红血丝伴异物感、烧灼感,尤其长期空调环境、老年人群或隐形眼镜佩戴者高发。可通过人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解,严重者需排查睑板腺功能障碍。 环境刺激 PM2.5、强光、风沙等刺激眼表,引发血管扩张,红血丝随环境改善缓解。户外工作者建议戴护目镜,过敏性体质者花粉季需避免接触过敏原。 潜在病变 睫状充血(如角膜炎、葡萄膜炎)或眼压升高(青光眼),红血丝伴视力下降、眼痛、畏光,需紧急就医。高血压、糖尿病患者长期高血糖可能损伤眼底血管,需关注眼表红血丝变化。 若红血丝持续超过3天不缓解,或伴视力下降、剧烈眼痛等,建议及时就诊眼科,排查感染、免疫性疾病或眼底病变。

    2026-01-22 11:37:13
  • 近视矫正办法

    近视矫正以光学矫正为基础,结合手术、药物及行为干预实现,特殊人群需个体化选择方案。 光学矫正 框架眼镜为基础方式,需精准验光并定期复查(建议每半年一次);角膜接触镜(如硬性角膜接触镜RGP、角膜塑形镜OK镜)适用于青少年,可延缓近视进展,但需严格卫生管理(避免感染);隐形眼镜每日佩戴不超过8小时,定期更换镜盒。 手术矫正 适用于18岁以上、度数稳定(近2年无明显增长)者,包括准分子激光(FS - LASIK)、ICL晶体植入术等;术前需检查角膜厚度、曲率及眼底情况,排除圆锥角膜等禁忌症;术后遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),1周内避免揉眼,定期复查。 药物干预 0.01%低浓度阿托品滴眼液为临床证实的近视防控药物,可延缓青少年近视进展,需在医生指导下每晚使用1滴;用药期间可能出现瞳孔散大,需避免强光暴露,禁用于对阿托品过敏者。 行为干预 核心措施为增加户外活动(每日累计≥2小时),研究证实可降低近视发生率及进展速度;控制近距离用眼时长(每30 - 40分钟远眺5分钟),配合“20 - 20 - 20”法则(每20分钟看20英尺外20秒);减少电子屏幕使用,读写时保持33厘米距离及正确坐姿。 特殊人群注意事项 儿童青少年优先选择框架镜或OK镜,结合低浓度阿托品;孕妇以安全光学矫正为主,避免手术;老年人近视合并老花时,需综合验光选择渐进多焦点镜片;糖尿病患者需优先控制血糖稳定后再行手术矫正。

    2026-01-22 11:35:30
  • 眼眶皮样囊肿

    眼眶皮样囊肿是胚胎期上皮组织错位发育形成的良性囊性肿物,囊壁含毛发、皮脂等皮肤附件,好发于眼眶外上象限,单侧多见,偶伴先天畸形。 定义与病因 病因源于胚胎期神经外胚层与表皮外胚层异常融合,导致上皮组织残留于眼眶组织内。囊壁含毛发、皮脂腺、汗腺等皮肤附件及角化物,常单侧发病,偶见双侧或合并眼睑、脊柱等先天畸形(如脊柱裂)。 临床表现 典型表现为眼球缓慢突出、向内侧或下方移位,眼睑外侧隆起伴硬韧肿物,触之边界清晰、质地较硬(偶有波动感)。囊肿增大可压迫视神经(视力下降)、眼球运动受限(复视),超声检查呈囊性无回声区,CT显示低密度影伴钙化斑点。 诊断方法 影像学检查是关键:超声示无回声区伴后方增强,CT见边界清晰的低密度影(常伴钙化),MRI对囊内成分(如角化物)显示更优。需与表皮样囊肿(无钙化)、皮样脂肪瘤(含脂肪密度)鉴别,病理检查为确诊金标准。 治疗方式 手术完整切除囊壁是唯一根治手段,术后复发率低。手术指征:压迫视神经、外观畸形或眼球运动障碍。儿童需麻醉评估,老年患者需术前控制高血压、糖尿病等基础病。术后可用抗生素(如头孢类)预防感染,具体用药遵医嘱,不提供服用指导。 预防与注意事项 无明确预防措施,建议定期眼科检查以早期发现。术后需复查影像学(超声/CT),观察囊壁残留或复发。婴幼儿家长应关注眼周异常隆起,老年患者注意伤口护理,避免揉眼及感染。

    2026-01-22 11:30:34
  • 500度近视能手术吗

    500度近视通常可以通过手术矫正,但需满足严格的术前条件,包括角膜厚度充足、度数稳定及无眼部/全身禁忌症。 一、手术类型与度数适配 500度近视(≤600度)属于中度近视,主流激光手术(全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK)均可矫正,ICL晶体植入术(适用于1800度内近视)对高度近视更优。激光手术需角膜厚度≥480μm(依术式调整),500度近视若角膜厚度达标,可安全实施。 二、术前检查核心要求 术前需完成角膜地形图、角膜厚度、眼压、干眼分析等检查。关键指标:①近视度数稳定2年以上(每年变化<50度);②角膜无圆锥角膜倾向、曲率正常;③无活动性炎症(如结膜炎、青光眼);④无严重干眼症或角膜过薄。 三、术后效果与风险 术后视力多可恢复至术前预期(如5.0),短期可能出现干眼、眩光等反应(1 - 3个月内缓解)。需注意:术后避免揉眼、化眼妆,1个月内禁游泳,长期保持科学用眼(每30分钟远眺)。 四、特殊人群禁忌 18岁以下、角膜过薄(<450μm)、圆锥角膜倾向、未控制的糖尿病/自身免疫病患者不建议手术。500度近视若合并上述情况,需进一步评估。孕妇、哺乳期女性建议产后6个月再考虑。 五、术后护理与复查 术后遵医嘱使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)、抗生素滴眼液,避免污水入眼。需复查:术后1天、1周、1个月,长期随访角膜形态与视力稳定性。保持规律作息,避免熬夜或过度用眼。

    2026-01-22 11:28:28
  • 眼睛长了一个小水泡用什么方法治疗

    眼睛出现小水泡可能与睑腺炎、结膜滤泡或轻度炎症相关,建议先通过清洁护理、冷敷缓解症状,必要时在医生指导下使用针对性药物治疗,避免自行用药延误病情。 基础清洁与冷敷护理 用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁眼部,每日2-3次,去除分泌物及污染物;取干净毛巾包裹冰袋冷敷眼睑,每次15分钟,每日2-3次,可收缩血管、减轻红肿,适用于睑腺炎早期或轻度滤泡性炎症。 针对性药物治疗 若为细菌感染(如睑腺炎),可外用红霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液;病毒感染(如疱疹性结膜炎),建议使用阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶;过敏引起的滤泡(如过敏性结膜炎),可选用色甘酸钠滴眼液或奥洛他定滴眼液,药物需遵医嘱使用。 避免诱发因素 严禁揉眼,防止损伤结膜或加重感染;个人毛巾、枕套需每日煮沸消毒,避免交叉感染;保证7-8小时睡眠,减少熬夜,远离花粉、尘螨等过敏原(过敏体质者尤其注意),避免眼部免疫力下降。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性用药前需咨询产科医生,优先选择FDA妊娠分级B类药物;儿童用药需按体重调整剂量,避免使用成人剂型;老年患者或肝肾功能不全者,需在医生指导下用药,避免药物蓄积。 及时就医指征 若水泡3天内无缩小趋势、红肿范围扩大、疼痛加剧,或伴随畏光、流泪、视力下降;出现耳前淋巴结肿大、发热等全身症状,或分泌物呈黄色/绿色脓性,需立即前往眼科就诊,排查睑腺炎、病毒性角膜炎等严重疾病。

    2026-01-22 11:26:22
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