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擅长:眼科常见病。
向 Ta 提问
1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。
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婴儿有眼屎是什么原因引起的
婴儿眼屎增多可能由多种原因引起。正常生理现象可能导致少量眼屎;眼部感染如细菌性、病毒性结膜炎及新生儿淋菌性结膜炎会使眼屎增多并伴有相应症状;鼻泪管阻塞会因泪液和分泌物积聚形成眼屎;环境因素中空气干燥、衣物被褥刺激也会导致眼屎增多。家长需观察眼屎情况,正常生理现象可清洁眼部,异常情况要及时就医,还需注意眼部及环境卫生、保持合适湿度,鼻泪管阻塞可在医生指导下轻柔按摩。 眼部感染 1.结膜炎: 细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见的细菌如葡萄球菌等。婴儿可能因用手揉眼、接触不洁物品等导致细菌感染眼部。表现为眼屎增多,通常为黄色脓性分泌物,量较多,可伴有眼睛发红、结膜充血等症状。研究表明,婴儿眼部细菌感染的发生与眼部卫生状况密切相关,若婴儿所处环境不卫生,接触细菌的机会增加,就容易引发细菌性结膜炎。 病毒性结膜炎:可由病毒感染所致,如腺病毒等。除了眼屎增多外,还可能伴有流泪、眼睛异物感等症状,部分婴儿可能同时伴有上呼吸道感染的表现,如流涕、咳嗽等。病毒性结膜炎具有一定的传染性,在托儿所等集体环境中容易传播。 2.新生儿淋菌性结膜炎:这是一种较为严重的眼部感染情况,多因婴儿通过产道时被淋病奈瑟菌感染引起。发病急,眼屎大量增多,呈脓性,同时可出现眼睑肿胀、结膜高度充血等症状,若不及时治疗,可能会导致角膜溃疡等严重并发症,严重影响婴儿的视力。 鼻泪管阻塞 婴儿的鼻泪管在出生时可能尚未完全通畅,尤其是鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,导致鼻泪管阻塞。泪液和分泌物不能顺利通过鼻泪管排入鼻腔,就会积聚在眼内形成眼屎。这种情况在婴儿出生后几周内较为常见,通常可伴有流泪的症状,随着婴儿的生长发育,部分婴儿的鼻泪管会逐渐通畅,眼屎增多的情况也会改善,但如果到一定月龄仍未改善,可能需要就医进行相应处理。 环境因素影响 1.空气干燥:如果婴儿所处的环境空气过于干燥,会导致眼部的水分蒸发过快,眼部的分泌物相对增多,从而形成眼屎。例如在冬季使用暖气或空调的房间,如果湿度较低,就容易出现这种情况。 2.衣物被褥刺激:婴儿的衣物或被褥材质如果比较粗糙,可能会对眼部产生一定的刺激,导致眼部产生更多的分泌物形成眼屎。另外,给婴儿包裹过紧等情况,也可能影响眼部的血液循环等,间接导致眼屎增多。 温馨提示 对于婴儿眼屎增多的情况,家长要注意观察眼屎的量、颜色、婴儿眼部的表现等。如果是正常生理现象导致的少量眼屎,一般无需特殊处理,注意保持婴儿眼部的清洁,用干净柔软的湿毛巾轻轻擦拭眼部即可。但如果眼屎量多、颜色异常(如绿色、黄绿色等)、伴有眼睛发红、流泪明显等情况,应及时带婴儿就医,由医生进行详细检查,明确病因后进行相应处理。同时,要注意保持婴儿眼部及周围环境的卫生,避免婴儿用手揉眼,保持室内合适的湿度等,以减少眼屎增多的可能。对于有鼻泪管阻塞情况的婴儿,家长可以在医生指导下进行适当的按摩等处理,但要注意操作的轻柔,避免损伤婴儿眼部。
2025-04-01 19:37:16 -
泪道阻塞如何治疗
泪道阻塞有多种治疗方法,包括适用于新生儿泪道阻塞的保守治疗(局部按摩)、泪道冲洗、泪道探通术、激光泪道成形术、鼻腔泪囊吻合术、置管术等,特殊人群如新生儿、儿童、成人治疗需各有考量,依具体情况选择合适方法。 一、保守治疗 适用于新生儿泪道阻塞:新生儿泪道阻塞多因鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞泪道所致。可先进行局部按摩,家长洗净双手后,用食指指腹轻柔按摩泪囊区,每日3-4次,每次按压2-3下,通过按摩有可能使残膜开放。 二、泪道冲洗 原理及操作:利用注射器将生理盐水注入泪道,以冲洗泪道、探通阻塞部位。对于部分因轻度粘连等原因导致的泪道阻塞有一定治疗作用。操作时需注意动作轻柔,避免损伤泪道组织。 适用情况:可用于初步评估泪道阻塞情况,同时也有一定的治疗作用,尤其对于泪道轻度狭窄等情况。 三、泪道探通术 原理及操作:用泪道探针探通阻塞部位,使泪道重新通畅。对于泪道阻塞较明显的患者可采用此方法。在表面麻醉下进行,将探针从泪小点进入,沿着泪道走行探通阻塞处。 适用情况:适用于保守治疗无效的泪道阻塞患者,如儿童泪道阻塞经多次按摩及冲洗无效者,成人部分泪道阻塞也可采用。但对于年龄较小的儿童,操作需更加谨慎,避免损伤泪道。 四、激光泪道成形术 原理及操作:利用激光的能量打通阻塞的泪道组织。通过泪道内镜导入激光光纤,精准地将阻塞部位的组织气化、打通。 适用情况:对于一些泪道阻塞部位较局限、常规探通效果不佳的患者适用,相比传统探通术,可能对组织损伤更小,但也需要严格掌握适应证。 五、鼻腔泪囊吻合术 原理及操作:将泪囊与鼻腔黏膜吻合,使泪液能够从新形成的通道流入鼻腔。手术需切开泪囊和鼻腔黏膜,然后将两者缝合,建立新的引流通道。 适用情况:适用于泪道阻塞时间较长、泪囊明显扩大的患者,尤其是成人患者。但手术有一定创伤,需要考虑患者的全身情况等。 六、置管术 原理及操作:在泪道内放置硅胶管等,维持泪道通畅一段时间,让阻塞部位有愈合的机会。将硅胶管插入泪道,两端分别置于泪囊和鼻腔内。 适用情况:对于一些复杂的泪道阻塞,如泪道多次手术失败等情况可考虑置管术,有助于保持泪道通畅,促进组织修复。 特殊人群方面: 新生儿:新生儿泪道阻塞首先推荐保守按摩治疗,因为新生儿身体各器官功能发育不完善,药物治疗等其他方法相对风险较高,按摩是较为安全的初步干预措施。在按摩过程中要注意手法轻柔,避免用力过大损伤新生儿眼部组织。 儿童:儿童泪道阻塞治疗需权衡各种方法的风险和收益,对于能够通过保守治疗或简单泪道冲洗、探通解决的情况,优先选择对儿童创伤小的方法。如果需要进行手术等有创操作,要充分评估儿童的耐受能力和全身情况。 成人:成人泪道阻塞根据阻塞的具体情况选择合适的治疗方法,如泪道阻塞较轻可先尝试泪道冲洗等,阻塞较严重则根据情况选择泪道探通、激光成形术等,同时要考虑成人的全身健康状况,如是否有全身性疾病影响手术等。
2025-04-01 19:36:48 -
斜视有哪些表现
斜视表现多样,包括眼位异常(外观可见眼球位置偏斜)、视觉异常(复视与混淆视等)、眼球运动异常(眼球运动受限)、立体视功能受损(立体视功能下降或丧失)以及部分类型斜视有全身表现(如代偿头位等)。 一、眼位异常 外观上可见眼球位置偏斜:这是斜视最直观的表现。例如,有的患者一眼向前看时,另一眼可能向内、向外、向上或向下偏斜。对于婴幼儿来说,家长可能会发现孩子的眼球不能同时注视同一目标,一只眼正常,另一只眼位置不正。不同类型的斜视眼位偏斜方向有所不同,如内斜视主要表现为眼球向内偏斜;外斜视则是眼球向外偏斜;垂直斜视会出现眼球上下偏斜等情况。 二、视觉异常 复视与混淆视:复视是指患者将一个物体看成两个物体。例如,原本一个物体,斜视患者会感觉有两个相同的物体重叠或分开存在。混淆视则是大脑无法将两眼视网膜上的影像融合为一个清晰影像,导致看到的两个物体相互干扰、混淆。这种视觉异常在双眼视功能受到影响的斜视患者中较为常见,尤其是在双眼同时视物时明显。对于儿童患者,可能会表现出揉眼、歪头、斜颈等试图改善视觉异常的行为,因为他们可能通过这些动作来调整眼位,使双眼视觉相对正常一些。比如有的孩子会不自觉地歪头,试图让双眼能够更好地注视目标,减少复视或混淆视带来的不适。 三、眼球运动异常 眼球运动受限:部分斜视患者会出现眼球运动受限的情况。例如,某些类型的斜视可能导致某条眼外肌力量异常,从而限制眼球向相应方向转动。通过眼部检查可以发现眼球向特定方向转动时受到阻碍。对于患有神经系统疾病相关的斜视患者,眼球运动异常可能更为明显,同时可能还伴有其他神经系统症状。比如脑部病变引起的斜视,除了眼球运动受限外,可能还会有肢体运动障碍、面部感觉异常等表现。 四、立体视功能受损 立体视功能下降或丧失:正常情况下,人类具有良好的立体视功能,能够感知物体的三维空间位置。斜视患者由于双眼不能正常协同工作,立体视功能会受到不同程度的影响。轻度斜视患者可能只是立体视锐度降低,而重度斜视患者可能几乎丧失立体视功能。对于儿童来说,立体视功能的发展至关重要,斜视如果影响了立体视功能,会对其未来的职业选择产生限制,比如一些需要精确立体视判断的职业,如飞行员、外科医生等可能就无法从事。婴幼儿时期是立体视功能发育的关键阶段,如果在此期间发生斜视,未及时治疗,很可能导致立体视功能永久性受损。 五、全身表现(部分类型斜视) 代偿头位:一些斜视患者为了消除复视、保持双眼单视,会采取特殊的头位。例如,有些垂直斜视患者会出现头向一侧倾斜、面部转向一侧等代偿头位。这种情况在儿童斜视中较为常见,长期的代偿头位可能会导致颈部肌肉发育异常,出现斜颈等问题。对于儿童患者,家长如果发现孩子总是保持异常头位,应及时带孩子到眼科就诊,因为这可能是斜视的一种表现,需要尽早诊断和治疗,以避免对孩子的颈部发育和视觉功能造成进一步不良影响。
2025-04-01 19:36:08 -
儿童近视怎么治疗
儿童近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、药物治疗、手术治疗、视觉训练及增加户外活动等方式防控,需考虑儿童年龄因素,关注生活方式,定期检查视力并在医生指导下选合适方案保障视力健康。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 框架眼镜是儿童近视常用的矫正方式,验配合适的框架眼镜能帮助儿童清晰视物,缓解视疲劳。对于不同年龄段儿童,需选择合适的镜框和镜片。例如,学龄前儿童由于活泼好动,应选择轻便、不易破碎的镜框;学龄儿童可根据个人喜好和学习需求选择合适的款式。 (二)角膜接触镜 1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。对于一些近视进展较快的儿童,在符合适应证且经过规范验配的情况下可考虑使用。但需要注意佩戴卫生,避免眼部感染等并发症。 2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制近视进展有一定作用,其通过改变角膜的形态来矫正视力,相比框架眼镜能提供更清晰的视觉质量,并且在延缓青少年近视发展方面可能有一定优势。验配RGP需要严格的眼部检查和专业的技术支持。 二、药物治疗 目前用于儿童近视控制的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过松弛睫状肌,延缓眼轴增长,从而起到控制近视进展的作用。但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,且不同儿童对药物的反应可能不同,需要在医生的严格评估和监测下使用,一般不推荐低龄儿童过早使用。 三、手术治疗 儿童时期一般不建议过早进行近视手术治疗。因为儿童的眼部还在发育过程中,眼轴等结构尚未完全稳定,手术的安全性和有效性难以保证。通常近视手术适用于18周岁以上、近视度数稳定的人群。 四、视觉训练 (一)双眼视功能训练 对于存在双眼视功能异常的近视儿童,双眼视功能训练可能有助于改善视功能,缓解视疲劳,在一定程度上可能对近视的发展有一定的控制作用。例如,通过特定的仪器设备进行融合功能、聚散功能等方面的训练,但训练需要在专业医生的指导下进行,根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。 (二)户外活动 增加户外活动时间是预防和控制儿童近视的重要措施。研究表明,每天2小时以上的户外活动可以降低儿童近视的发生风险和减缓近视的进展速度。这可能与户外活动时儿童能接触到更多的自然光线,促进多巴胺的分泌等机制有关。因此,家长应鼓励儿童多进行户外活动,如在课余时间到户外玩耍、运动等。 特殊人群提示 对于儿童近视的治疗,需要充分考虑儿童的年龄因素,不同年龄段儿童的眼部发育情况不同,治疗方式的选择也有所差异。同时要关注儿童的生活方式,如减少长时间近距离用眼(如长时间看电视、玩电子游戏等),增加户外活动时间等。家长应定期带儿童进行眼部检查,密切关注儿童的视力变化情况,一旦发现近视应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案,以最大程度地保障儿童的视力健康。
2025-04-01 19:34:02 -
如何有效保护我们的视力
合理用眼管理需避免长时间近距离用眼并保持正确读写姿势,光线环境调控要室内光线充足均匀且利用户外光线,饮食补充维生素A、叶黄素、Omega-3脂肪酸类食物,定期进行眼部检查,儿童要培养用眼习惯保证睡眠,老年人关注常见眼病及用药谨慎,高度近视者避免剧烈运动并定期眼底检查。 一、合理用眼管理1.避免长时间近距离用眼连续使用电子设备(如手机、电脑等)时建议每20分钟远眺20英尺(约6米)外至少20秒,减少因长时间聚焦近距离物体导致的眼部疲劳。对于儿童青少年,需控制其使用电子设备的时长,学龄前儿童每天累计不超过1小时,学龄儿童每天不超过2小时。2.保持正确读写姿势读写时眼睛与书本应保持约33厘米距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,手部离笔尖约3厘米,确保良好的视觉距离和身体姿势以减轻眼部负担。二、光线环境调控1.室内光线要求室内光线需充足且均匀,避免过亮或过暗。使用台灯时应选择无频闪、色温在4000K左右的灯具,保证书写、阅读区域光线适宜,防止因光线不佳引起眼部疲劳。2.户外光线利用白天应保证充足的户外活动时间,每天户外活动不少于2小时,让眼睛接触自然光,有助于调节眼部肌肉,降低近视发生风险。三、饮食营养补充1.维生素A摄入多食用富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、南瓜等,维生素A是视网膜中视紫红质的重要组成成分,有助于维持视网膜正常功能。2.叶黄素补充摄入富含叶黄素的食物,像玉米、南瓜、西兰花等,叶黄素能在眼睛黄斑区积累,对黄斑区起到保护作用,减少蓝光对眼睛的损害。3.Omega-3脂肪酸摄取适量食用富含Omega-3脂肪酸的鱼类,如三文鱼、金枪鱼等,Omega-3脂肪酸有助于维护眼部神经功能,对视网膜健康有益。四、定期眼部检查1.儿童青少年群体每半年至一年进行一次视力检查及眼部健康评估,及时发现屈光不正(如近视、远视、散光)等问题并采取干预措施,保障儿童青少年视力正常发育。2.成年人群体成年人尤其是有近视家族史、长期从事近距离用眼工作(如文案、编程等)的人群,也应定期进行眼部检查,关注眼压、眼底等情况,早期发现青光眼、眼底病变等问题。五、特殊人群注意1.儿童除保证户外活动外,还需注意用眼习惯的培养,家长应监督孩子正确使用电子设备,确保其睡眠充足,儿童每天睡眠时间应保证学龄前儿童12-14小时、学龄儿童10-12小时,充足睡眠利于眼部发育。2.老年人需重点关注白内障、青光眼等常见眼病,定期进行眼部检查,若出现视力模糊、眼痛等症状应及时就医。同时,老年人用药需谨慎,某些药物可能影响眼部健康,用药前应咨询医生。3.高度近视人群高度近视(近视度数大于600度)者需避免剧烈运动,如蹦极、跳水等,防止因眼球受到震荡导致视网膜脱离等严重并发症,日常应定期进行眼底检查,监测视网膜情况。
2025-04-01 19:33:30

