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擅长：眼科常见病。
向 Ta 提问
1993年毕业于首都医科大学，一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年，于北京同仁医院白内障中心学习，并获得硕士学位。2012年，师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验，擅长白内障和青光眼的诊治。
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深度近视眼怎么治疗
深度近视可通过框架眼镜、角膜接触镜（包括RGP和软性角膜接触镜）、屈光手术（LASIK、SMILE、ICL）、后巩膜加固术矫正，框架眼镜适用于各年龄段和屈光状态，RGP可延缓青少年近视进展，软性角膜接触镜相对不优先推荐，LASIK、SMILE有年龄和度数等要求及禁忌证，ICL适合高度近视等，后巩膜加固术适用于进行性发展的高度近视患者。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的矫正深度近视的方法，通过合适度数的镜片将光线聚焦在视网膜上，从而清晰视物。对于不同年龄和不同屈光状态的深度近视患者都适用，儿童佩戴框架眼镜需要定期验光，根据度数变化及时更换合适的眼镜，以保证良好的视觉质量，减缓近视进展的可能与框架眼镜本身无关，主要与用眼习惯等有关。 二、角膜接触镜矫正 （一）硬性透气性角膜接触镜（RGP） RGP可以矫正较高度数的近视，它能随着眼球的运动而运动，光学性能稳定，透氧性好，可延缓青少年近视的进展。对于一些因角膜形态特殊等不适合做近视手术的深度近视患者也可考虑。青少年佩戴RGP需要注意正确的佩戴和护理方法，避免感染等并发症，要定期复查眼部情况。 （二）软性角膜接触镜 软性角膜接触镜也可矫正深度近视，但透氧性相对RGP较差，长期佩戴可能增加角膜感染等风险，一般不优先推荐给深度近视患者，尤其是青少年，不过对于一些特殊情况的成年人在严格遵医嘱下也可使用。 三、屈光手术治疗 （一）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） 适用于年龄一般在18-50周岁，近视度数一般在1200度以下，且近两年近视度数稳定的患者。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率，从而矫正近视。但如果患者有眼部活动性炎症、自身免疫性疾病等则不适合。 （二）飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE） 同样要求年龄在18周岁以上，近视度数通常在1000度以下，且眼部条件符合手术要求。与LASIK相比，创伤更小，恢复更快，但也有其相应的禁忌证，如角膜病变、青光眼等眼部疾病患者不宜选择。 （三）有晶体眼人工晶体植入术（ICL） 对于近视度数较高（超过1200度）、角膜较薄不适合做激光切削手术的患者可以考虑。将人工晶体植入眼内，不切削角膜，可矫正较大范围的近视、远视和散光。但该手术对患者的眼部条件要求较高，如前房深度、角膜内皮细胞计数等需符合一定标准，术后也需要定期复查。 四、后巩膜加固术 主要适用于进行性发展的高度近视患者，尤其是合并有后巩膜葡萄肿的患者。通过加固后巩膜，阻止后巩膜的进行性扩张和眼轴的进一步延长，从而控制近视度数的发展。一般适用于18岁以下近视进展较快的青少年高度近视患者，对于成年患者如果近视仍在快速进展也可考虑，但手术效果可能相对青少年稍差。
2025-04-01 19:31:27 -
什么是全飞秒矫正手术
全飞秒矫正手术是利用飞秒激光技术矫正近视等屈光不正的微创手术，借飞秒激光在角膜基质层精准制作透镜并经微小切口取出以改变角膜曲率，具切口小、舒适性高、恢复快等优势，适应年龄一般在18至50周岁、近视度数通常在100至1000度且散光度数在500度以内及近两年屈光度数稳定者，术前需进行全面眼部检查并停戴隐形眼镜，术中用激光设备制作取出透镜，术后要遵医嘱用眼药水、避免用眼过度等，妊娠期哺乳期女性、患有严重干眼症等人群需谨慎评估。 一、定义 全飞秒矫正手术是一种利用飞秒激光技术矫正近视、散光等屈光不正的微创手术，通过飞秒激光在角膜基质层内精准制作一个透镜，再通过微小切口将透镜取出，改变角膜曲率以达到矫正视力的目的。 二、原理 利用飞秒激光的高精准性，在角膜基质层内切削出一个厚度均匀、曲率合适的透镜，然后通过2-4毫米的微小切口将透镜取出，使角膜形态改变，从而矫正近视、散光等问题。 三、优势 1.切口小：相比传统手术，全飞秒切口仅2-4毫米，术后恢复快，角膜稳定性好，干眼等并发症相对较少。 2.舒适性高：全程使用激光，术中创伤小，患者不适感轻。 3.恢复快：术后视力恢复相对迅速，多数患者术后第二天即可恢复较好视力。 四、适应人群 1.年龄一般在18-50周岁，身体发育已基本稳定。 2.近视度数通常在100-1000度，散光度数在500度以内。 3.近两年屈光度数稳定（每年度数变化不超过50度）。 五、术前准备 1.进行全面眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、散瞳验光等，以精准评估眼部状况是否适合手术。 2.术前需停戴隐形眼镜，软镜一般需停戴1-2周，硬镜（RGP）需停戴3-4周，让角膜恢复自然状态。 六、术中过程 患者躺在手术台上，医生进行眼部消毒，然后使用飞秒激光设备制作角膜透镜，接着通过微小切口将透镜取出，整个过程患者一般能配合完成，术中无明显痛感。 七、术后注意事项 1.遵医嘱使用抗生素眼药水、促进角膜修复眼药水等，预防感染并促进角膜愈合。 2.术后短期内避免用眼过度，减少使用电子产品时间，注意休息。 3.避免污水、脏水进入眼睛，防止感染。 4.定期复查，医生会监测视力恢复及眼部情况。 八、特殊人群提示 1.妊娠期、哺乳期女性：因激素水平变化可能影响眼部状态，一般不建议此时行全飞秒手术，需待哺乳期结束后再评估。 2.患有严重干眼症、角膜病变、自身免疫性疾病等人群：需谨慎评估，此类患者可能因眼部基础疾病影响手术效果或术后恢复，应经医生充分评估后决定是否手术。 3.青少年：身体处于发育阶段，屈光状态可能不稳定，一般不建议过早行全飞秒手术，待身体发育成熟且屈光度数稳定后再考虑。
2025-04-01 19:30:32 -
叶黄素对于治疗近视有用吗
叶黄素是类胡萝卜素在视网膜黄斑区浓度高可滤蓝光减其对视网膜氧化损伤但无确凿证据直接治近视，对儿童青少年可作近视预防营养补充辅助手段，对成年近视者可保护视网膜但不能替代正规矫正，儿童补充需遵医，特殊疾病人群补前需咨询医生，目前叶黄素无足够证据直接治近视但在近视预防等有一定辅助作用应用时需依不同人群具体情况科学合理对待。 一、叶黄素与近视的关联机制 叶黄素是一种类胡萝卜素，在视网膜黄斑区域有较高浓度，它能够过滤蓝光，减少蓝光对视网膜的氧化损伤。有研究表明，蓝光可能会对眼睛的感光细胞等造成损害，而叶黄素的滤蓝作用可能在一定程度上保护视网膜结构和功能的完整性。但目前并没有确凿的证据表明叶黄素可以直接治疗近视，近视的发生发展是多因素的，涉及眼轴延长等复杂的生理变化过程。 二、叶黄素对近视预防可能的作用 1.儿童青少年群体：对于处于生长发育阶段的儿童青少年，叶黄素可以作为一种营养补充的辅助手段来参与近视的预防。有流行病学研究发现，在日常饮食中摄入富含叶黄素食物较多的儿童，相对来说近视发生风险可能会有所降低。因为儿童青少年的眼睛还在不断发育，合理补充叶黄素可能有助于维持视网膜正常的生理功能，从一定程度上降低近视发生的可能性。例如，一些富含叶黄素的食物如菠菜、羽衣甘蓝、南瓜等，如果儿童青少年能够均衡摄入这些食物，可能对眼睛健康有益。 2.成年人群体：对于已经发生近视的成年人，单纯补充叶黄素并不能逆转已经延长的眼轴等导致近视的病理改变。但对于长期用眼的成年人，叶黄素仍然可以起到保护视网膜的作用，减缓因为长期用眼、蓝光暴露等因素导致的视网膜进一步损伤，在一定程度上维护眼睛的视觉功能。不过这也不能替代近视的正规矫正等治疗措施，如佩戴合适的眼镜或进行屈光手术等。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童：儿童在补充叶黄素时需要谨慎，应在医生或营养师的指导下进行。因为儿童的身体处于发育阶段，过量补充叶黄素可能会带来未知的健康风险。一般来说，通过合理的饮食摄入叶黄素是较为安全的方式，不建议自行盲目给儿童服用叶黄素补充剂，除非有专业人员评估后认为有补充的必要。 2.患有特殊疾病人群：如果患有一些代谢性疾病等特殊疾病的人群，在考虑补充叶黄素时需要咨询医生。例如，某些影响营养物质代谢的疾病可能会干扰叶黄素在体内的代谢过程，需要专业医生综合评估后再决定是否补充以及补充的剂量等情况，以避免对原有疾病产生不利影响或与其他药物等发生相互作用。 总之，目前没有足够证据表明叶黄素能直接治疗近视，但它在近视的预防等方面可能有一定的辅助作用，在涉及叶黄素与近视相关的应用时需要根据不同人群的具体情况科学合理地对待。
2025-04-01 19:29:47 -
做近视眼睛手术大概需要多少费用
常见近视手术有准分子激光手术（通过切削角膜表层矫正近视，费用1万-2万左右）、半飞秒激光手术（制作角膜瓣后用准分子激光切削基质层，费用2万-3万）、全飞秒激光手术（无需制瓣直接在基质层取透镜矫正，费用3万-4万），影响费用的因素有地区差异（经济发达地区医院费用高）、医院等级（三甲医院费用高于普通眼科医院）、个人眼部情况（特殊眼部情况会致费用增加），特殊人群中未成年人因眼部发育未成熟一般不建议手术，孕妇因激素变化不适合，眼部疾病患者需先治基础病再评估是否手术及费用。 一、常见近视手术方式及大致费用范围 （一）准分子激光手术 一般费用在1万～2万元左右，其原理是通过准分子激光切削角膜表层来改变角膜曲率，从而矫正近视。该手术适用于近视度数相对稳定、眼部条件符合的人群，但对于角膜厚度等有一定要求。 （二）半飞秒激光手术 费用大致在2万～3万元。手术过程是先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层。半飞秒手术矫正范围相对较广，可用于矫正一定范围的近视、散光等。 （三）全飞秒激光手术 费用通常在3万～4万元。全飞秒手术无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜并取出，以改变角膜屈光状态。全飞秒手术创伤小、恢复相对较快，但对患者眼部条件有一定筛选要求。 二、影响近视手术费用的因素 （一）地区差异 经济发达地区的医疗服务成本较高，医院的近视手术费用往往比经济欠发达地区高。例如一线城市的三甲医院近视手术费用可能较三四线城市同类医院高出数千元。 （二）医院等级 三甲医院的设备、技术水平及医疗服务质量相对更优，其近视手术费用一般高于普通眼科医院。 （三）个人眼部情况 若患者眼部存在特殊情况，如角膜厚度过薄、合并其他眼部疾病等，可能需要额外的检查或特殊处理，从而导致手术费用增加。例如部分患者可能需要先治疗眼部基础疾病后才能进行近视手术，这会使总费用上升。 三、特殊人群注意事项 （一）未成年人 由于未成年人眼部还处于发育阶段，近视度数可能不稳定，一般不建议进行近视手术。若家长有让未成年人做近视手术的需求，需充分考虑眼部发育情况，待眼部发育成熟且近视度数稳定后再评估是否适合手术。 （二）孕妇 孕妇体内激素水平处于变化状态，眼部状态可能不稳定，进行近视手术可能会受激素等因素影响，增加手术风险及术后并发症发生的可能性，因此孕妇不适合进行近视手术。 （三）眼部疾病患者 患有严重眼部疾病（如青光眼、严重干眼症等）的人群，不适合直接进行近视手术。这类人群需先积极治疗基础眼部疾病，待病情稳定且经眼科医生评估后，再决定是否能进行近视手术及相应的手术费用情况。
2025-04-01 19:29:01 -
人工晶体需要更换吗
人工晶体是否需要更换需综合多方面因素评估，可能需更换的情况有人工晶体移位（外伤等致位置改变影响视力）、人工晶体相关并发症（材质变化、炎症反应等）、视力需求变化（度数改变等）；不需要更换的情况为人工晶体稳定且功能正常（术后早期稳定、无明显并发症等），由专业眼科医生依详细检查结果判断。 一、可能需要更换人工晶体的情况 1.人工晶体移位 原因：眼部受到外伤等情况可能导致人工晶体位置发生改变。例如，眼部遭受撞击后，人工晶体原本的固定结构可能被破坏，从而出现移位现象。对于儿童来说，由于其活泼好动，眼部受到外伤的风险相对较高，更易出现人工晶体移位情况。 影响：人工晶体移位会影响其正常的屈光矫正功能，导致患者视力出现波动，可能出现视物不清等症状，严重影响生活质量。 2.人工晶体相关并发症 材质相关问题：某些情况下，人工晶体的材质可能发生变化。比如，随着时间推移，部分人工晶体可能出现老化等情况，虽然这种情况相对较少见，但一旦发生会影响其光学性能。对于患有特殊病史的患者，如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，眼部的代谢环境可能发生改变，进而影响人工晶体的稳定性，增加并发症发生的风险。 炎症反应：术后可能出现眼部炎症反应持续不消退，导致人工晶体周围出现纤维组织增生等情况，影响人工晶体的正常功能。对于老年患者，身体的免疫力相对较低，术后发生炎症反应且难以控制的概率可能相对较高。 3.视力需求变化 度数变化：患者自身的屈光状态可能发生变化，例如老年人可能出现老花眼等情况，原本植入的人工晶体度数不再能满足其新的视力需求。对于儿童患者，随着身体的生长发育，眼轴长度等屈光相关参数会发生变化，之前植入的人工晶体度数可能不再适配，需要更换人工晶体以获得良好的视力。 二、不需要更换人工晶体的情况 1.人工晶体稳定且功能正常 术后早期：在人工晶体植入术后的短时间内，如几个月内，人工晶体处于稳定状态，没有出现移位、并发症等情况，其光学性能良好，能够正常矫正视力，此时不需要更换人工晶体。对于年轻且生活方式较为稳定的患者，术后早期人工晶体稳定的概率相对较高。 无明显并发症：经过长期观察，人工晶体周围没有异常的纤维组织增生等并发症，眼部炎症等情况得到良好控制，人工晶体能够持续稳定地发挥屈光矫正作用，这种情况下不需要更换人工晶体。对于生活方式健康，如很少进行剧烈眼部运动的患者，发生人工晶体相关并发症的风险较低，更可能处于不需要更换人工晶体的状态。 人工晶体是否需要更换需要综合患者的眼部情况、病史、年龄等多方面因素进行评估，由专业的眼科医生根据详细的检查结果来做出判断。
2025-04-01 19:28:17
