顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 色弱用色弱矫正眼镜能不能治疗

    色弱矫正眼镜利用滤光原理可改善色弱患者颜色分辨能力,但有适用范围有限、对不同患者效果不一的局限性,治疗色弱还需结合视觉训练等综合措施及日常辅助方法,它不能完全治愈色弱,应用时要考虑个体因素并结合综合治疗与辅助措施应对色弱问题。 一、色弱矫正眼镜的作用原理 色弱矫正眼镜主要是利用滤光原理来工作的。它通过特定颜色的滤光片,对进入眼睛的光线进行筛选,让色弱患者能够更好地区分不同颜色。例如,对于红色弱患者,眼镜中的滤光片可以选择性地过滤掉某些影响红色识别的光线成分,从而帮助患者改善对红色的辨别能力;对于绿色弱患者,同理可对绿色相关光线进行筛选调整。有研究表明,合适的色弱矫正眼镜能够在一定程度上提高色弱患者对颜色的分辨能力,其原理是基于光学滤波技术对不同波长光线的处理,使色弱患者视网膜接收到的光线信号更符合正常颜色识别的要求。 二、色弱矫正眼镜的局限性 1.适用范围有限 色弱有多种类型,包括红色弱、绿色弱等不同的细分情况,不同类型的色弱患者可能对矫正眼镜的反应存在差异。一些较严重的色弱情况,单纯依靠色弱矫正眼镜可能无法完全恢复到正常的颜色辨别水平。例如,某些先天性的严重色弱患者,其视网膜锥体细胞本身存在较严重的功能异常,色弱矫正眼镜的矫正作用相对有限。 2.并非对所有患者都有同等效果 个体差异会影响色弱矫正眼镜的效果。不同患者的眼部结构、色弱的严重程度以及个人的视觉适应能力等都有所不同。比如,青少年患者和老年患者对色弱矫正眼镜的适应可能存在差异,青少年的视觉系统相对更具可塑性,可能在一定程度上能更好地适应矫正眼镜带来的视觉变化,但老年患者可能因为眼部机能的衰退等因素,矫正效果不如预期。而且,一些患有其他眼部疾病的患者,如同时伴有白内障等眼部病变的色弱患者,色弱矫正眼镜的效果会受到影响。 三、综合治疗与辅助措施 虽然色弱矫正眼镜有一定的作用,但在治疗色弱时,往往需要结合其他综合措施。例如,进行视觉训练,通过专门设计的视觉训练程序来强化大脑对颜色信息的处理和识别能力。对于儿童色弱患者,家长可以在专业人士的指导下,为孩子制定合适的视觉训练计划,帮助孩子提高颜色辨别能力。同时,在日常生活中,也可以通过一些辅助方法来弥补色弱带来的影响,比如利用颜色标记来辅助识别物品等。但需要注意的是,视觉训练等方法也需要在专业医生或视光师的指导下进行,以确保方法的科学性和有效性。 总之,色弱矫正眼镜对色弱有一定的改善作用,但不能完全治愈色弱,其效果存在一定的局限性,并且在应用时需要考虑个体的多种因素,同时结合综合治疗和辅助措施来更好地应对色弱问题。

    2025-11-26 12:50:36
  • 眼球萎缩的早期症状

    眼球萎缩会带来视力下降、眼球体积变化、眼部疼痛或不适、眼压异常相关表现等情况。年龄不同视力下降影响不同,有眼部外伤史等病史易致视力下降;外观可见患侧眼球变小,儿童更易察觉;儿童不能准确表达眼部疼痛,成年人可清晰描述,长时间用眼过度结合其他症状需考虑;早期可能眼压变化,影响不同人群眼部,有青光眼病史等患者出现眼压异常表现要警惕眼球萎缩。 病史关联:如果患者有眼部外伤史、眼部感染性疾病病史等,出现视力逐渐下降的情况,需警惕眼球萎缩的可能。例如,严重的眼部外伤可能导致眼球内部结构受损,引发一系列病理变化,进而发展为眼球萎缩,早期就会表现为视力下降。 眼球体积变化 外观观察:从外观上看,患侧眼球可能会出现变小的情况。对于儿童,家长可能会发现孩子双侧眼睛大小不一致,患侧眼球显得相对较小;成年人自己或他人可能会察觉到患侧眼球外观上比健侧小。这是眼球萎缩的一个较为直观的早期表现,是由于眼球内部组织萎缩,体积减小所致。 与年龄的关系:儿童时期眼球萎缩导致的眼球体积变化可能更容易被家长通过日常观察发现,因为儿童的眼球处于发育阶段,对比更加明显。而成年人由于眼部外观相对稳定,可能需要更仔细的观察才能发现细微的体积变化。 眼部疼痛或不适 不同人群表现差异:儿童可能无法准确表达眼部疼痛,但会表现出哭闹、用手揉眼等异常行为。这是因为儿童对疼痛的表达能力有限,需要家长密切观察其日常行为变化来察觉眼部的不适。成年人则可以较清晰地描述眼部疼痛的程度、性质等,如刺痛、胀痛等。 与生活方式的关系:如果患者有长时间用眼过度的生活方式,如长时间使用电子设备等,再出现眼部不适,结合其他症状需考虑眼球萎缩的可能性。因为过度用眼可能会加重眼部的负担,对于本身有眼部潜在病变(如前期可能发展为眼球萎缩的情况)的患者,会使眼部不适症状更明显。 眼压异常相关表现 对视力和眼部结构的影响:早期可能出现眼压的变化,虽然不一定有典型的高眼压或低眼压表现,但可能会对眼部的血液循环和神经等产生影响。对于儿童,眼压异常可能会影响其眼球的正常发育,因为儿童眼球的房水循环等生理机制还在完善中,眼压的微小变化都可能对其眼部结构和功能产生不良影响。成年人眼压异常则会进一步影响视力,加重眼部的不适症状,如高眼压可能会压迫视神经,导致视神经损伤,进而影响视力。 病史相关:有青光眼病史等的患者,出现眼压相关的异常表现时,更要警惕眼球萎缩的发生。因为青光眼等疾病本身就会对眼部结构造成损害,若病情进一步发展,可能会导致眼球萎缩,早期就会有眼压等方面的异常变化体现。

    2025-11-26 12:47:23
  • 眼睛干涩疼痛是怎么回事

    眼睛干涩疼痛可能由用眼过度、环境因素、眼部疾病、药物副作用、全身性疾病、生活方式等多种原因引起,应注意用眼习惯、保持环境湿润、及时就医并治疗原发病等。 1.用眼过度 长时间使用电脑、手机或其他电子设备,眼睛专注于近距离工作,眨眼次数减少,导致眼睛表面泪液蒸发过快,引起干涩和疼痛。 建议: 每20分钟,看向20英尺(约6米)外的地方,持续20秒,以放松眼睛。 保持良好的用眼习惯,避免在昏暗或强烈的光线下阅读,调整屏幕亮度和对比度,使眼睛舒适。 定期休息,进行眼保健操或热敷。 2.环境因素 干燥的空气、空调房间、长时间暴露在风中或烟雾环境中,都可能使眼睛失去水分,导致干涩和疼痛。 建议: 使用加湿器增加空气湿度。 佩戴护目镜或眼罩,以减少空气流动和灰尘对眼睛的刺激。 3.眼部疾病 某些眼部疾病,如结膜炎、角膜炎、干眼症等,也可能导致眼睛干涩疼痛。 建议: 如果症状持续或加重,应及时就医,进行眼部检查,以确定具体原因并接受适当的治疗。 遵循医生的建议,使用眼药水或其他治疗方法。 4.药物副作用 某些药物,如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等,可能引起眼睛干涩疼痛。 建议: 如果正在使用某种药物,并出现眼睛干涩疼痛的症状,咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 5.全身性疾病 某些全身性疾病,如干燥综合征、类风湿关节炎等,可能影响眼部组织,导致干涩和疼痛。 建议: 如果怀疑与全身性疾病有关,应及时就医,进行相关检查和治疗。 控制原发病,有助于改善眼部症状。 6.生活方式 不良的生活方式也可能增加眼睛干涩疼痛的风险,如吸烟、饮酒、缺乏维生素摄入等。 建议: 戒烟限酒。 保持均衡的饮食,摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物,如胡萝卜、柑橘类水果、绿叶蔬菜、坚果等。 适量饮水,保持身体水分充足。 7.特殊人群 孕妇:怀孕期间,荷尔蒙水平变化可能导致眼睛干涩。可以使用人工泪液缓解症状,并咨询医生的建议。 老年人:随着年龄的增长,眼睛的泪液分泌功能可能下降,更容易出现干涩疼痛。保持良好的生活习惯、定期眼部检查和及时治疗眼部疾病非常重要。 戴隐形眼镜者:长时间佩戴隐形眼镜或不正确使用隐形眼镜可能导致眼睛干涩。应遵循正确的佩戴和护理方法,定期更换隐形眼镜,并避免过夜佩戴。 总之,眼睛干涩疼痛可能是多种原因引起的,如果症状持续或加重,应及时就医,进行详细的眼部检查和诊断,以确定具体原因并接受适当的治疗。同时,保持良好的用眼习惯、生活方式和定期眼部保健也有助于预防和缓解眼睛干涩疼痛。

    2025-11-26 12:46:00
  • 眼斜怎么矫正

    眼斜即斜视,矫正方法有非手术矫正和手术矫正。非手术矫正包括佩戴合适眼镜矫正屈光不正,以及在专业指导下进行视力训练改善轻度斜视;手术矫正是通过调整眼外肌力量和附着点位置恢复眼球正常位置,非手术治疗效果不佳者可考虑,儿童斜视不及时矫正影响视觉发育,需尽早治疗,成人斜视也需根据情况选择矫正方法且要考虑心理因素等。 非手术矫正 佩戴眼镜:如果斜视是由于屈光不正引起的,如远视、近视或散光,佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正,从而改善斜视。例如,对于调节性内斜视,佩戴合适的远视眼镜往往可以使斜视矫正。不同度数的屈光不正需要通过验光来确定合适的眼镜度数,验光会考虑年龄、屈光状态等因素,儿童验光可能需要散瞳以获得准确的度数。 视力训练:对于一些轻度斜视,可以通过视力训练来改善。比如进行融合训练、立体视训练等。视力训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据斜视的类型和程度制定个性化的训练方案。以儿童为例,通过特定的视觉刺激训练设备,帮助大脑重新建立双眼的协调功能,从而改善斜视状况。不同年龄段的儿童在视力训练中的效果和适应程度有所不同,需要考虑儿童的配合度和视觉发育阶段。 手术矫正 手术原理:手术矫正斜视是通过调整眼外肌的力量和附着点的位置,来恢复眼球的正常位置。不同类型的斜视手术方式有所不同,例如共同性斜视主要是通过缩短或后徙眼外肌来矫正。医生会根据患者斜视的具体情况,如斜视的角度、肌肉的力量等,设计合适的手术方案。 手术适应情况:一般来说,非手术治疗效果不佳的斜视患者可以考虑手术矫正。对于一些先天性斜视或斜视度数较大的患者,手术往往是主要的矫正方法。在决定手术时,需要考虑患者的年龄、全身健康状况等因素。儿童手术需要考虑其眼部发育情况和合作程度,年龄过小的儿童可能手术耐受性较差,而年龄较大的儿童和成人手术相对更能配合,但也需要考虑全身麻醉等手术风险。手术前需要进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、眼外肌功能等多项检查,以确保手术的安全性和有效性。 特殊人群方面,儿童斜视需要特别关注。儿童的视觉系统处于发育阶段,斜视如果不及时矫正可能会影响双眼视觉功能和立体视的发育,导致弱视等问题。对于儿童斜视,应尽早发现并进行相应的矫正治疗,根据儿童的具体情况选择合适的矫正方法。如果是婴幼儿斜视,家长要密切观察孩子的眼部情况,如发现孩子有眼球偏斜等异常,应及时带孩子到眼科就诊。成人斜视除了影响外观外,还可能影响双眼单视功能,也需要根据具体情况考虑手术等矫正方法,同时要考虑成人的心理因素等。

    2025-11-26 12:44:41
  • 近视是怎么形成的

    近视受遗传、环境及其他因素影响遗传因素对高度近视影响显著环境因素包括近距离用眼时间过长户外活动不足照明环境不佳其他因素有睡眠不足营养不均衡。 近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视(近视度数大于600度),那么子女患近视的概率相对较高。研究表明,遗传因素在近视的发生中起到一定作用,尤其是高度近视,遗传因素的影响更为显著。例如,一些研究发现,在高度近视的家族聚集性中,基因的变异可能导致眼球的结构和发育出现异常,从而增加近视发生的风险。 环境因素 近距离用眼时间过长:现代社会中,青少年学生长时间使用电子产品(如手机、电脑、平板等)、读书写字姿势不正确等,都会导致近距离用眼过度。当眼睛长时间处于近距离工作状态时,睫状肌持续处于紧张收缩状态,晶状体持续变凸,久而久之就会导致眼球的前后径变长,形成轴性近视。例如,每天连续长时间使用电子产品超过2小时的青少年,相比用眼时间较短的同龄人,近视发生率明显升高。 户外活动不足:缺乏足够的户外活动也是导致近视形成的重要环境因素。研究发现,充足的户外活动能够使眼睛接触到更多的自然光线,而自然光线中的某种波长的光线可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼球的异常增长,从而降低近视的发生风险。例如,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率明显高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。 照明环境不佳:不良的照明环境也会增加近视的发生几率。比如在阅读或书写时,光线过强或过弱都会使眼睛处于不适的状态,导致眼睛容易疲劳,进而影响眼球的正常发育。过强的光线可能会对视网膜造成刺激,而过弱的光线则需要眼睛更加努力地去看清物体,长期如此会导致眼部肌肉紧张,增加近视发生的可能性。 其他因素 睡眠不足:青少年时期如果睡眠不足,会影响身体的生长发育以及眼部的正常代谢。睡眠过程中身体会进行一系列的生理调节,包括眼部的血液循环和营养供应等。长期睡眠不足会导致眼部的调节功能紊乱,增加近视发生的风险。例如,每天睡眠时间少于8小时的青少年,近视发生率比睡眠充足的青少年要高。 营养不均衡:不合理的饮食结构,如缺乏某些关键营养素,也可能与近视的形成有关。例如,缺乏维生素A、维生素C、钙等营养素,会影响眼睛的正常发育和功能。维生素A对于维持正常的视觉功能至关重要,缺乏维生素A可能会导致夜盲症等眼部疾病,同时也可能影响眼球的正常结构;钙元素对于眼球的硬度等方面有一定的影响,缺乏钙可能会使眼球壁的弹性降低,容易导致眼球变形,增加近视发生的风险。

    2025-11-26 12:43:19
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