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擅长:眼科常见病。
向 Ta 提问
1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。
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治飞蚊症用什么眼药水
飞蚊症是眼前有飘动小黑影尤其看白色明亮背景更明显的症状,无确切能治愈的眼药水,氨碘肽滴眼液可改善眼部血液循环等促进玻璃体混浊吸收,卵磷脂络合碘片能分解出有机碘等促进混浊吸收,飞蚊症分生理性和病理性,生理性一般不需特殊用药,病理性需针对原发病治疗,发现飞蚊症应先到眼科明确类型再采取相应措施。 作用机制:氨碘肽滴眼液是由猪全眼球和甲状腺经胰酶和霉菌蛋白酶水解提取而成的生化制剂,能改善眼部血液循环和新陈代谢,促进玻璃体混浊的吸收,有助于缓解飞蚊症相关症状。有研究表明,它可以在一定程度上促使混浊的玻璃体逐渐变清,改善患者的视觉质量。 适用人群:一般成年患者可使用,但对于儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,使用该药物可能存在未知风险,不建议儿童使用;孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎,应在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。 卵磷脂络合碘片 作用机制:卵磷脂络合碘进入体内后,能分解出有机碘和卵磷脂,有机碘可促进玻璃体混浊的吸收。有临床研究显示,卵磷脂络合碘对某些类型的飞蚊症有一定的治疗效果,可改善患者眼前黑影飘动等症状。 适用人群:成年患者适用,儿童使用时需非常谨慎,因为儿童的碘代谢等生理过程与成人不同,应在医生严格评估后,根据具体病情决定是否使用;孕妇及哺乳期女性使用时也需要医生充分评估风险收益比后谨慎选择。 需要注意的是,飞蚊症分为生理性和病理性两种。生理性飞蚊症通常是随着年龄增长出现的玻璃体退变,一般不需要特殊用药治疗,注意合理用眼、避免过度用眼等即可;病理性飞蚊症则可能由眼底疾病如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞等引起,这时候仅仅使用眼药水往往不够,需要针对原发病进行治疗,比如治疗视网膜裂孔可能需要激光光凝等治疗方法,治疗视网膜静脉阻塞可能需要改善循环等综合治疗。所以当发现有飞蚊症症状时,应首先到眼科就诊,明确是生理性还是病理性飞蚊症,再采取相应的处理措施,而不是自行随意使用眼药水。
2025-11-26 11:48:12 -
眼黄斑病变怎么治疗
湿性黄斑病变关键治疗为抗血管内皮生长因子类药物经玻璃体腔内注射抑制VEGF改善视力,常用格栅样光凝封闭湿性黄斑病变中视网膜内层渗漏血管但需谨慎评估适应证,光动力疗法借特定光敏剂经静脉注射后激活破坏异常新生血管需留意相关禁忌,部分复杂情形如黄斑前膜、黄斑裂孔等可考虑手术干预,老年人患该病常合并基础病需兼顾控制监测血压血糖,儿童黄斑病变罕见多先天因素需遵循儿科安全原则用非侵入性方法,女性妊娠期或围绝经期激素变化影响进程需加强监测调整治疗方案。 一、药物治疗 抗血管内皮生长因子(VEGF)类药物为湿性黄斑病变的关键治疗方式,经玻璃体腔内注射,可有效抑制VEGF,减轻黄斑水肿、阻止新生血管发展,众多临床研究表明其能改善视力。二、激光治疗 格栅样光凝属常用手段,针对湿性黄斑病变中视网膜内层渗漏的血管,通过激光光凝封闭渗漏点,减少液体渗出,但可能对中心视力产生影响,需谨慎评估适应证。三、光动力疗法 借助特定光敏剂,经静脉注射后被脉络膜新生血管选择性摄取,再运用激光激活光敏剂,破坏异常新生血管,对部分湿性黄斑病变有一定疗效,需留意光敏剂相关禁忌及可能出现的不良反应。四、手术治疗 针对部分复杂情形,像黄斑前膜、黄斑裂孔等,可考虑手术干预,例如黄斑前膜剥除术、黄斑裂孔修复术等,手术需精准操作以最大程度恢复视功能,不同患者手术风险与预后需进行个体化评估。五、特殊人群注意事项 老年人患黄斑病变时,常合并高血压、糖尿病等基础疾病,治疗中需兼顾基础病控制,严密监测血压、血糖;儿童黄斑病变较为罕见,多与遗传等先天性因素相关,治疗需遵循儿科安全原则,优先采用非侵入性方法,谨慎选用有潜在风险的治疗手段;女性在妊娠期或围绝经期,激素变化可能影响黄斑病变进程,需加强监测,依据病情调整治疗方案,充分考虑个体生理状况对治疗的影响,体现人文关怀。
2025-11-26 11:41:49 -
如何进行青光眼手术
青光眼手术主要有小梁切除术和青光眼引流阀植入术,小梁切除术先球结膜瓣切开等建立房水外流新通道适中晚期患者,优势是经典降眼压好但有滤过泡并发症风险;青光眼引流阀植入术先植入引流装置等适难治性或滤过失败患者,优势是提供稳定引流但手术复杂,术前需完善眼部及全身检查,术后要保持眼部卫生、按时用眼药水、定期复查眼压等,特殊人群中儿童手术需谨慎评估,老年要关注全身基础疾病对手术及恢复的影响并加强随访监测确保眼部情况稳定。 一、青光眼手术主要类型及基本步骤 1.小梁切除术:首先行球结膜瓣切开,暴露巩膜,制作角巩膜瓣后切除部分小梁组织以建立房水外流新通道,最后缝合球结膜瓣,该术式适用于中晚期青光眼患者,通过建立滤过通道降低眼压,但存在滤过泡相关并发症风险。 2.青光眼引流阀植入术:手术中先植入引流装置,定位合适位置固定引流阀并连接房水引流通道,关闭切口,适用于难治性青光眼或滤过手术失败患者,能提供相对稳定房水引流,但手术操作较复杂。 二、不同类型手术特点及适用人群 小梁切除术优势在于相对经典,对中晚期青光眼降眼压有较好效果;不足是滤过泡并发症可能影响长期疗效。青光眼引流阀植入术优势是针对难治性青光眼能提供稳定引流,不足是手术复杂性较高。适用人群方面,小梁切除术主要针对常规进展期青光眼患者,青光眼引流阀植入术针对经小梁切除等手术失败或难治性青光眼患者。 三、手术前后注意事项及特殊人群考虑 术前需完善眼部(眼压、视野、眼底等)及全身检查,评估基础疾病状态。术后需保持眼部卫生,按时使用眼药水,定期复查眼压、滤过泡等情况。特殊人群中,儿童青光眼患者手术需谨慎评估,因儿童眼部发育未成熟,需充分权衡手术风险与获益;老年患者需关注全身基础疾病对手术及恢复的影响,术后恢复可能较慢,应加强随访监测,确保术后眼部情况稳定。
2025-11-26 11:40:01 -
新生儿泪腺炎怎么治疗
新生儿泪腺炎初始处理以非药物干预为主即家长洗净手轻柔按摩内眼角下方泪囊区,若合并感染按规范用安全抗生素,保守无效则医生评估泪道冲洗等,家长需保持眼部清洁按指导按摩并定期复诊给予关爱和正确护理。 一、非药物干预为主的初始处理 1.泪囊区按摩:家长需洗净双手,轻柔按摩新生儿内眼角下方的泪囊部位,每日多次,每次按摩数下。通过按摩可促进泪道通畅,帮助泪液排出,此方法适用于大部分轻症新生儿泪腺炎,利用物理方式缓解症状,需长期坚持操作以观察效果,充分考虑新生儿皮肤娇嫩等特点,按摩时力度要轻柔,避免损伤眼部组织。 二、药物干预的情况及原则 1.抗生素药物使用:若新生儿泪腺炎合并明显感染征象,如局部红肿加重、有脓性分泌物等,医生会评估后谨慎使用抗生素类药物,但需严格遵循儿科用药规范,优先选择对新生儿相对安全的药物,同时密切监测用药后的反应,因为新生儿肝肾功能发育尚未完善,药物代谢与成人不同,要确保用药安全,避免因不当用药对新生儿造成不良影响。 三、特殊情况的处理及注意事项 1.保守治疗无效时的处理:若经一段时间的泪囊区按摩等保守治疗后效果不佳,医生会进一步评估,可能会进行泪道冲洗等操作,此过程需在专业医疗机构由经验丰富的医护人员操作,充分考虑新生儿配合度低等特点,操作时要轻柔、准确,最大程度减少对新生儿的刺激和损伤,同时向家长详细说明后续治疗的必要性和可能的风险。 2.家长护理的人文关怀:家长在护理过程中要保持新生儿眼部清洁,避免用不洁净的物品擦拭眼部,按照医生指导坚持泪囊区按摩等操作,定期带新生儿复诊,密切关注眼部症状变化,给予新生儿足够的关爱和舒适的护理环境,考虑到新生儿的脆弱性,家长的护理细节至关重要,任何不当护理都可能影响病情恢复,要让家长充分了解护理的重要性和正确方法。
2025-11-26 11:37:23 -
青光眼的治疗方法
青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物通过不同机制降眼压,特殊人群用药需谨慎;激光治疗中周边虹膜切除术适用于房角关闭等患者,激光小梁成形术用于开角型青光眼,特殊人群需注意;手术治疗里小梁切除术适用于药物不佳者但有风险,青光眼引流阀植入术用于难治性青光眼,特殊人群需评估手术影响。 激光治疗 周边虹膜切除术:适用于房角关闭或窄角的青光眼患者,通过激光在周边虹膜上形成孔洞,使前后房沟通,降低眼压。对于年轻、不适合长期药物治疗或手术风险较高的患者较为适用。但在操作时要注意避免损伤晶状体等周边组织,对于合并眼部其他病变或全身有严重疾病的患者,需综合考虑激光治疗的可行性和风险。 激光小梁成形术:通过激光作用于小梁网,增加房水外流,降低眼压。主要用于开角型青光眼的治疗。对于患有全身性疾病如糖尿病、高血压等的患者,激光治疗过程中需密切监测眼压和眼部反应,因为这些基础疾病可能影响眼部的血液循环和愈合能力。 手术治疗 小梁切除术:是一种经典的抗青光眼手术,通过建立新的房水外流通道来降低眼压。适用于药物治疗效果不佳或病情较严重的青光眼患者。但手术存在一定风险,如术后滤过泡功能不良、浅前房、眼内感染等并发症。对于老年患者,身体机能下降,术后恢复可能相对较慢,需要加强术后护理,密切观察眼部情况;对于小儿患者,手术操作难度相对较大,需要更加精细的操作和术后的精心呵护,防止出现并发症影响视力发育。 青光眼引流阀植入术:适用于一些难治性青光眼患者,通过植入引流阀装置来引流房水降低眼压。对于眼部条件较差、多次抗青光眼手术失败的患者是一种选择。但该手术对医生技术要求较高,特殊人群如患有严重全身免疫性疾病的患者,需评估手术对免疫状态的影响,因为手术可能引发免疫反应相关的并发症。
2025-11-26 11:35:22

