顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼压高是什么原因导致的

    眼压升高可由眼内房水生成与排出失衡(如原发性开角型青光眼有遗传易感性等)、眼部疾病相关(如白内障膨胀期堵塞前房角、眼内肿瘤占据空间、葡萄膜炎致房水改变)、全身疾病影响(如糖尿病血糖控制不佳、心血管疾病如高血压长期控制不理想)、药物因素(如长期用糖皮质激素类药物)、生活方式相关(如长时间低头、情绪激动)等引起。 一、眼内房水生成与排出失衡 房水由睫状体产生,然后经瞳孔流入前房,再通过前房角的小梁网等结构排出眼外。当房水生成过多,或者房水排出通道受阻时,就会导致眼压升高。例如,原发性开角型青光眼,其房水排出通道的小梁网等组织存在病理改变,使得房水排出阻力增加,从而引起眼压升高,这种情况在中老年人中相对常见,性别方面没有明显的特异性差异,但有一定的遗传易感性,如果家族中有青光眼患者,其他人患病风险会增加。 二、眼部疾病相关 1.白内障膨胀期:白内障发展到膨胀期时,晶状体体积增大,向前推移虹膜,堵塞前房角,阻碍房水排出,进而导致眼压急剧升高,这种情况多见于患有白内障且未及时治疗的患者,各个年龄段都可能发生,但老年人相对更易出现。 2.眼内肿瘤:眼内的一些肿瘤,如脉络膜黑色素瘤等,会占据眼内空间,影响房水的正常循环,导致眼压升高,不同年龄段均可发生,肿瘤的生长速度等因素会影响眼压升高的进程。 3.葡萄膜炎:葡萄膜炎会引起房水的炎症性改变,导致房水的分泌、排出等过程受到影响,从而使眼压升高,这种情况在有葡萄膜炎病史的患者中较为常见,不同年龄和性别均可发病,炎症的严重程度会影响眼压升高的程度。 三、全身疾病影响 1.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响眼部的微循环等,进而影响房水的代谢,增加眼压升高的风险,这种情况在糖尿病病程较长且血糖控制不稳定的患者中更易出现,年龄方面没有特定指向,但病程是重要影响因素。 2.心血管疾病:一些心血管疾病,如高血压等,可能会影响眼部的血液供应和血管压力等,间接导致眼压升高,高血压患者中,如果血压长期控制不理想,发生眼压高的可能性会增加,各个年龄段的高血压患者均需关注眼压情况,尤其老年人本身眼部结构可能有退变,更易受影响 四、药物因素 某些药物也可能引起眼压升高,比如长期使用糖皮质激素类药物,可能会影响房水的排出等过程,从而导致眼压升高,在需要长期使用糖皮质激素治疗的患者中需要密切监测眼压,不同年龄和疾病状态下使用此类药物都可能存在风险,儿童使用此类药物时需格外谨慎,因为儿童眼部发育尚未完全,更易受药物影响导致眼压异常。 五、生活方式相关 1.长时间低头:长时间低头看手机、看书等,可能会影响眼部的血液回流和房水循环,在一定程度上增加眼压升高的风险,这种情况在长期有不良用眼姿势的人群中较为常见,各个年龄段都可能发生,尤其年轻人长时间低头使用电子设备时需注意。 2.情绪激动:情绪激动时,体内的一些激素水平等会发生变化,可能会影响眼部的生理状态,导致眼压短暂或长期升高,在情绪易激动的人群中更易出现,不同年龄和性别均可发生,比如一些性格较为急躁的人在情绪波动时需留意眼压情况

    2025-04-01 21:46:04
  • 眼睛老是痒的原因是什么

    眼睛痒可能由多种原因引起,包括过敏性结膜炎(接触过敏原引发,各年龄段均可能发病,过敏体质等易患)、干眼综合征(泪液异常导致,老年人、特殊时期女性等易患,长时间用眼等生活方式及相关病史易引发)、感染性结膜炎(病原体感染结膜所致,儿童等易患,不注意眼部卫生等生活方式及相关病史易引发)、接触性皮炎(眼部皮肤接触致敏物质引起,各年龄段均可能发病,过敏体质等易患,频繁更换化妆品等生活方式及相关病史易引发)。 一、过敏性结膜炎 1.原因:当眼睛接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等时,免疫系统会将这些过敏原识别为外来的“敌人”,从而引发免疫反应,导致眼睛出现瘙痒等症状。例如,在花粉传播的季节,空气中弥漫着大量花粉颗粒,过敏体质的人接触后就容易发生过敏性结膜炎。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,过敏体质者更易发生,无明显性别差异,但某些过敏原可能在特定性别中更常见,如男性可能更易对宠物毛发过敏等。生活方式方面,经常接触户外环境的人,接触过敏原的机会增多,患过敏性结膜炎导致眼睛痒的风险相对较高。病史方面,有过敏史的人群再次接触过敏原时更易出现眼睛痒的症状。 二、干眼综合征 1.原因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常都可能引起干眼综合征,进而导致眼睛痒。例如,长期使用电子设备、处于空调环境等,会使泪液蒸发加快,引发干眼,出现眼睛痒的情况;老年人泪液分泌功能下降,也容易发生干眼综合征导致眼睛痒。 2.年龄性别因素:老年人由于泪液分泌功能减退,相对更易患干眼综合征出现眼睛痒;女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响泪液分泌,增加干眼风险导致眼睛痒。生活方式上,长时间用眼、佩戴隐形眼镜等人群,泪液蒸发或分泌受影响,眼睛痒的可能性增大。病史方面,有眼部手术史、全身免疫性疾病史等可能影响泪液相关功能,增加眼睛痒的发生风险。 三、感染性结膜炎 1.原因:细菌、病毒等病原体感染结膜引起炎症,会出现眼睛痒的症状。例如,细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起,病毒性结膜炎常由腺病毒等感染所致,感染后炎症刺激结膜导致眼睛瘙痒。 2.年龄性别因素:儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易发生感染性结膜炎;不同性别感染风险无明显差异,但儿童的生活环境如幼儿园等集体场所容易导致病原体传播。生活方式上,不注意眼部卫生,用手揉眼等行为容易增加感染风险,引发眼睛痒。病史方面,有眼部外伤史或免疫力低下病史的人群,更易发生感染性结膜炎出现眼睛痒。 四、接触性皮炎 1.原因:眼部皮肤接触到某些物质,如化妆品、洗发水、染发剂等,引起接触性皮炎,可导致眼睛周围皮肤瘙痒,进而可能波及眼睛引起痒感。例如,使用了不合适的眼部化妆品后,眼部皮肤发生过敏反应,出现瘙痒并可能累及眼睛。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发生,过敏体质者更易出现,无明显性别差异。生活方式中,频繁更换化妆品或使用新的可能致敏物质的人群,接触性皮炎发生风险增加,导致眼睛痒的可能性增大。病史方面,有皮肤过敏史的人群接触相关致敏物质后更易出现眼睛痒的情况。

    2025-04-01 21:45:47
  • 右眼皮一直跳动是怎么回事

    右眼皮跳动成因有用眼过度、精神紧张、眼部疾病、神经系统问题、营养缺乏,用眼过度是长时间用眼致眼部肌肉紧张,应对是适当休息减少用眼并通过远眺等放松;精神紧张是精神紧张致神经调节紊乱,应对是调整心态通过深呼吸等放松;眼部疾病中结膜炎由细菌等感染致炎症刺激,角膜炎因角膜损伤或感染致炎症刺激,应对是及时就医针对具体疾病治疗;神经系统问题中面肌痉挛可能与血管压迫面神经有关,颅内病变如肿瘤等压迫神经致跳动,应对是及时到相关科室就诊检查并针对性治疗;营养缺乏是缺乏某些营养物质致神经功能受影响,应对是调整饮食结构保证营养均衡多摄入相关食物。 一、用眼过度 1.成因:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼情况,会使眼部肌肉处于紧张状态,从而引发右眼皮跳动。例如,连续熬夜加班长时间盯着电脑屏幕,眼部肌肉持续收缩,就容易出现眼皮跳动。不同年龄段人群都可能因用眼过度导致,年轻人因工作学习用眼多更易发生,儿童若长时间看电视、玩游戏也会出现。 2.应对:适当休息,减少用眼时间,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼部肌肉。比如每用眼1-2小时,就停下活动活动眼睛,向远处眺望几分钟。 二、精神紧张 1.成因:当人处于精神紧张状态时,如面临重大考试、工作压力大等情况,身体的神经调节会出现紊乱,可能影响眼部肌肉,导致右眼皮跳动。不同性别都可能受精神紧张影响,女性可能因情感方面压力更易出现,不同年龄人群在相应压力情境下都会发生。 2.应对:通过调整心态来缓解,可进行深呼吸、冥想等放松身心的活动。比如找个安静的地方,慢慢深呼吸,让自己的情绪平稳下来。 三、眼部疾病 1.成因 结膜炎:细菌、病毒等感染引发结膜炎,炎症刺激眼部组织,可导致眼皮跳动。各年龄段都可能患病,儿童可能因不注意眼部卫生等感染,成年人也易因环境等因素感染。 角膜炎:角膜受到损伤或感染时,炎症刺激会引起眼皮跳动,比如佩戴不合适的隐形眼镜等可能导致角膜损伤引发炎症。不同年龄人群都有患病可能,长期戴隐形眼镜的人群风险相对高。 2.应对:需要及时就医,针对具体眼部疾病进行相应治疗,如结膜炎需根据病因使用抗感染眼药水等。 四、神经系统问题 1.成因 面肌痉挛:可能与血管压迫面神经等因素有关,会出现眼皮不自主跳动,逐渐可累及面部其他肌肉。各年龄段都可能发生,中老年人相对更常见。 颅内病变:如颅内肿瘤、囊肿等病变压迫神经,也可能导致眼皮跳动,这种情况相对较少见,但需引起重视。不同年龄人群都有患病可能,有颅内病变家族史等人群风险相对高。 2.应对:若怀疑是神经系统问题导致,需及时到神经内科等相关科室就诊,进行详细检查,如头部影像学检查等,以明确病因并进行针对性治疗。 五、营养缺乏 1.成因:身体缺乏某些营养物质,如缺乏维生素B族等,可能影响神经的正常功能,导致眼皮跳动。不同年龄人群都可能因饮食不均衡等出现营养缺乏,儿童可能因挑食等导致,成年人也可能因节食等出现。 2.应对:调整饮食结构,保证营养均衡,多摄入富含维生素B族等营养物质的食物,如全麦面包、瘦肉、豆类等。

    2025-04-01 21:45:22
  • 眼睛水肿了怎么办才能消肿

    眼睛水肿可通过冷敷消肿、抬高头部睡眠、按摩消肿、控制盐分摄入等方法缓解,若持续不缓解或伴其他异常需就医,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。 一、冷敷消肿法 (一)原理及适用情况 通过低温使血管收缩,减少局部血液渗出和肿胀。对于因睡眠不足、哭泣、短暂用眼过度等导致的轻度眼睛水肿较为适用。 (二)操作方法 可以使用冰袋,用毛巾包裹后敷在眼部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次;也可以用冷藏后的茶叶包,茶叶中的成分有一定的消肿作用,将茶叶包拧干后敷眼。 二、抬高头部睡眠 (一)原理及适用情况 睡眠时头部位置过低会导致面部血液回流不畅,引起眼睛水肿。对于因睡眠姿势不当或夜间饮水稍多导致眼睛水肿的人群适用。 (二)操作方法 睡眠时适当垫高枕头,一般垫高10-15厘米左右,这样可以利用重力作用促进头部血液回流,减轻眼睛水肿。 三、按摩消肿法 (一)原理及适用情况 通过按摩促进眼部血液循环,帮助排出眼部多余的水分,缓解水肿。适用于各种轻度眼睛水肿情况。 (二)操作方法 洗净双手后,用无名指轻轻从内眼角开始,沿着眼窝向外侧按摩,每次按摩10-15次,每天可进行2-3次。按摩时力度要轻柔,避免过度拉扯眼部皮肤。 四、控制盐分摄入 (一)原理及适用情况 过多摄入盐分会导致身体水分潴留,加重眼睛水肿。对于日常饮食中盐分摄入较多且出现眼睛水肿的人群适用。 (二)操作方法 减少咸菜、腌制品、咸味零食等高盐食物的摄入,每天盐的摄入量控制在6克以下。同时,多吃一些富含钾的食物,如香蕉、土豆等,钾有助于促进身体排出多余的钠,减轻水肿。 五、就医情况 如果眼睛水肿持续不缓解,或者伴有眼睛疼痛、视力下降、眼部红肿加重等情况,可能是由眼部疾病(如结膜炎、麦粒肿等)、全身性疾病(如肾病、心脏病等)引起,需要及时就医,进行相关检查,如眼部检查、肾功能检查、心脏检查等,以明确病因并进行针对性治疗。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童眼睛水肿可能与过敏、睡眠姿势、眼部感染等有关。儿童眼部皮肤娇嫩,在进行冷敷、按摩等操作时要格外轻柔,避免损伤眼部皮肤。如果儿童眼睛水肿持续不消退或伴有其他异常症状,如频繁揉眼、眼睛分泌物增多等,应及时就医,由专业医生进行处理,避免自行用药或不当操作延误病情。 (二)孕妇 孕妇眼睛水肿可能与体内激素变化、血容量增加等有关。一般不建议随意使用药物消肿,可通过抬高头部睡眠、适当控制盐分摄入等非药物方法缓解。如果水肿严重或伴有血压升高等异常情况,应及时就医,在医生的指导下进行评估和处理,医生会根据孕妇的具体情况谨慎选择合适的处理方式,以确保孕妇和胎儿的安全。 (三)老年人 老年人眼睛水肿可能与心功能不全、肾功能减退、眼部疾病等有关。老年人在采取消肿措施时要注意安全,如按摩时力度不宜过大。如果老年人眼睛水肿持续不缓解,应及时就医,进行全面的身体检查,因为老年人可能存在多种慢性疾病,需要明确病因后进行针对性治疗,同时要遵循医生的建议进行相应的护理和治疗。

    2025-04-01 21:44:25
  • 眼睛上有黑点怎么办

    眼睛上有黑点常见原因有生理性飞蚊症(随年龄增长或高度近视出现,一般定期观察)和病理性飞蚊症(与视网膜裂孔、脱离、玻璃体积血等有关,需及时就医检查治疗),不同人群有不同特点及注意事项,儿童要早诊,老年人要定期查并控基础病,高度近视者要防外伤、定期查眼底,发现黑点突然增多、伴视力下降等要急诊,有异常情况要及时门诊详查。 一、眼睛上有黑点的常见原因及处理方法 (一)生理性飞蚊症 原因:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性、液化,产生一些混浊物,就会感觉眼睛有黑点飘动,这在中老年人和高度近视人群中较为常见。 处理:如果是生理性飞蚊症,且不影响视力,一般不需要特殊治疗,定期观察即可。但要注意避免过度用眼,保持良好的生活作息。对于高度近视人群,更要定期检查眼底,预防视网膜脱离等严重并发症。 (二)病理性飞蚊症 原因: 视网膜裂孔:眼外伤、高度近视等因素可能导致视网膜出现裂孔,此时玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下,引起眼前有黑点等异常表现。 视网膜脱离:通常是在视网膜裂孔的基础上发展而来,除了眼前黑点,还可能伴有视力下降、视野缺损等症状。 玻璃体积血:高血压、糖尿病视网膜病变等疾病可能引起视网膜血管破裂出血,血液进入玻璃体,导致眼前出现黑点。 处理:一旦怀疑是病理性飞蚊症,需要及时就医进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼部B超等。如果是视网膜裂孔,可能需要进行激光封闭裂孔治疗;如果是视网膜脱离或玻璃体积血,可能需要根据具体情况进行手术治疗等。 二、不同人群眼睛有黑点的特点及注意事项 (一)儿童 特点:儿童眼睛有黑点相对较少见,若出现可能与先天性玻璃体异常等有关。 注意事项:儿童表述可能不清晰,家长要密切观察孩子的眼部表现,如黑点是否持续存在、有无伴随视力下降等情况。一旦发现异常,应尽早带孩子到眼科就诊,因为儿童眼部问题可能影响其视觉发育。 (二)老年人 特点:老年人常见生理性飞蚊症,但也要警惕病理性因素。随着年龄增长,眼部疾病发生率升高,如视网膜病变等导致的病理性飞蚊症风险增加。 注意事项:老年人应定期进行眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查。在生活中要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些疾病可能引发眼部并发症。同时,避免剧烈运动,防止视网膜脱离等严重情况发生。 (三)高度近视人群 特点:高度近视人群玻璃体混浊的发生率较高,且更容易出现视网膜裂孔、视网膜脱离等严重并发症,眼前黑点可能是这些病变的早期信号。 注意事项:高度近视人群要避免剧烈的头部震动和眼部受到外伤,不要进行跳水、蹦极等剧烈运动。定期进行眼底检查,一般建议每半年到一年检查一次眼底,以便早期发现视网膜病变并及时处理。 三、眼睛有黑点时的就医建议 当发现眼睛有黑点时,若黑点突然增多、伴有视力下降、眼前闪光感等症状,应立即前往眼科急诊就诊。 即使黑点没有明显变化,但如果存在近视度数快速增加、眼部不适等情况,也应及时到眼科门诊进行详细检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:43:48
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