顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 角膜塑形镜怎么使用

    角膜塑形镜佩戴有严格流程及注意事项,佩戴前要清洁双手、检查镜片、准备护理用品;佩戴时按步骤取镜佩戴;佩戴后要清洁双手摘取镜片并护理;特殊人群如儿童、青少年、成年人、有眼部疾病史人群各有不同注意事项,需依自身情况正确操作与护理。 一、佩戴前准备 1.清洁双手:使用中性肥皂或洗手液彻底清洗双手,洗净后用干净的毛巾或纸巾擦干,确保手部无油污、杂质等,因为手上的污染物可能会在佩戴过程中污染角膜塑形镜。 2.检查镜片:对着灯光仔细检查角膜塑形镜是否有破损、变形、沉淀物等情况。如果发现镜片异常,应停止使用并咨询医生或视光师。 3.准备护理用品:准备好专用的护理液、镜盒等护理用品,护理液要按照说明书正确保存和使用,其主要作用是清洁、消毒、湿润镜片。 二、佩戴步骤 1.取镜:用右手的食指和拇指轻轻分开上下眼睑,左手的食指将镜片从镜盒中取出,放在右手的食指指尖上。 2.佩戴:眼睛注视前方,将镜片轻轻贴在角膜上,然后慢慢松开上下眼睑,镜片会自然吸附在角膜上。可以轻轻眨眼几下,使镜片更好地贴合角膜。一般建议在晚上睡觉前佩戴,因为佩戴后可以通过镜片对角膜的塑形作用来矫正视力,经过一夜的佩戴,在第二天白天可以获得清晰的视力。 三、佩戴后护理 1.清洁双手后摘取镜片:早晨起床后,同样先清洁双手,然后用双手的食指和拇指轻轻拉开上下眼睑,用食指将镜片轻轻揭下。 2.镜片护理:将摘下的镜片放入专用的镜盒中,倒入适量的护理液,浸泡镜片进行清洁、消毒等护理。一般建议每天更换护理液,定期按照说明书对镜盒等护理用品进行消毒。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童由于自我操作能力较差,家长要在旁边协助操作,并且要密切观察儿童佩戴后的反应。如果儿童出现眼部不适、眼红、流泪等情况,应立即停止佩戴并就医。同时,要教育儿童不要自行玩弄镜片,防止丢失或损坏镜片以及发生眼部意外。 2.青少年:青少年处于生长发育阶段,要注意养成良好的佩戴和护理习惯,按照医生或视光师的要求定期复查,监测视力矫正情况和眼部健康状况。如果学习生活中接触较多污染物,要更加注意手部和镜片的清洁。 3.成年人:成年人在佩戴过程中要持续关注眼部的感觉和视力情况,如果出现眼部干涩、疼痛、视力突然变化等异常,要及时就医。同时,要保持规律的生活作息,避免过度用眼等不良生活方式影响眼部健康。 4.有眼部疾病史的人群:如果既往有角膜炎、结膜炎等眼部疾病,佩戴角膜塑形镜前要告知医生,经过医生评估后再决定是否适合佩戴。佩戴过程中要更加注意眼部的卫生和健康状况,一旦出现眼部不适要及时就医,因为眼部疾病史可能会增加佩戴角膜塑形镜后发生眼部问题的风险。

    2025-04-01 14:53:51
  • 眼睛发炎可以用盐水洗吗

    眼睛发炎是否可用盐水洗分情况,轻度发炎可考虑用生理盐水清洗但为辅助措施,普通盐水因成分等问题不建议自行用,儿童、老年人、过敏体质人群眼睛发炎用盐水洗需更谨慎,总之眼睛发炎能否用盐水洗不能一概而论,特殊人群更要谨慎,必要时就医。 如果是轻度的眼睛发炎,比如因风沙等异物进入眼内导致的轻微刺激引起的发炎,在一定条件下可以用生理盐水清洗。生理盐水的渗透压与人体体液的渗透压相近,用其清洗眼睛能够在一定程度上清洁眼内的异物、分泌物等,有助于缓解眼睛的不适。例如,有研究表明,使用等渗生理盐水冲洗眼部可以清除眼表的部分污染物,对轻度眼表刺激有一定的缓解作用,但这种清洗只能作为辅助措施,不能替代正规的医疗治疗。 不建议自行用普通盐水清洗的情况 普通盐水成分不确定:如果使用的是自行调配的普通盐水,其浓度、酸碱度等可能不符合眼部的生理环境要求。比如,如果盐水浓度过高,可能会对眼表组织造成损伤,引起眼部的刺痛、干涩等不适;如果浓度过低,可能无法达到有效的清洁作用,还可能导致眼内细胞水肿等问题。 可能加重感染风险:如果是感染性的眼睛发炎,如细菌感染引起的结膜炎等,自行用普通盐水清洗可能无法有效杀灭病菌,而且操作不当还可能导致感染扩散。因为普通盐水没有经过严格的灭菌处理,在清洗过程中可能会引入新的病菌,从而加重眼睛的炎症。 不同人群眼睛发炎用盐水洗的注意事项 儿童:儿童的眼部组织更为娇嫩,自我保护能力较弱。如果儿童眼睛发炎,不建议自行用盐水清洗。因为儿童可能无法配合清洗操作,容易造成二次损伤,而且儿童眼睛发炎的原因较为复杂,需要专业医生进行诊断和治疗。例如,儿童的结膜炎可能由多种病原体引起,需要医生根据具体情况进行针对性处理,而不是自行用盐水清洗。 老年人:老年人可能存在眼部组织的退行性变化,眼部的敏感度和自我修复能力下降。如果老年人眼睛发炎想用盐水清洗,更需要谨慎。应先咨询医生,在医生的指导下选择合适的清洗液和清洗方法。同时,老年人可能伴有其他基础疾病,如糖尿病等,眼部炎症的处理需要综合考虑整体健康状况,自行用盐水清洗可能无法达到理想效果,还可能因操作不当影响眼部健康。 过敏体质人群:过敏体质人群眼睛发炎时,用盐水清洗也需要格外注意。因为即使是生理盐水,也不能完全排除引起过敏反应的可能。在尝试用盐水清洗之前,最好先进行局部小范围的测试,观察是否有过敏迹象,如眼部瘙痒加重、红肿加剧等。如果有过敏情况,应立即停止清洗并就医。 总之,眼睛发炎时是否能用盐水洗不能一概而论,需要根据具体情况判断,且在操作时要谨慎,特殊人群更应谨慎对待,必要时应及时就医寻求专业的医疗处理。

    2025-04-01 14:53:13
  • 眼胀应如何治疗

    眼胀可通过合理休息停止相关用眼活动闭目或眺望、调整用眼姿势保持正确距离等来非药物干预,青光眼引起的需降眼压治疗,葡萄膜炎导致的要抗炎,视疲劳引起的可使用缓解眼药水或增加户外活动,儿童眼胀需及时就医检查,老年人眼胀要考虑基础病和药物相互作用制定个体化方案。 一、非药物干预措施 1.合理休息:因长时间用眼(如持续使用电子设备、近距离阅读等)引发眼胀时,应立即停止相关用眼活动,闭目休息或眺望远处绿色景物,一般休息10-15分钟可缓解眼肌疲劳导致的眼胀。儿童因眼部调节功能不完善,更需控制电子设备使用时间,避免过度用眼致眼胀;老年人若有老花眼,需保证合适阅读距离与姿势,防止眼胀加重。 2.调整用眼姿势:保持正确坐姿与用眼距离,阅读或使用电子设备时,眼睛与书本或屏幕保持约33厘米距离,坐姿挺直,避免弯腰驼背等不良姿势,以减轻眼部肌肉紧张,缓解眼胀。不同年龄段人群均需注意,如老年人需尤其关注姿势对眼部的影响。 二、针对不同病因的治疗 1.青光眼相关眼胀:若眼胀由青光眼引起,需降眼压治疗。青光眼分原发性开角型、闭角型等类型,可通过药物(如缩瞳剂、β-阻滞剂等)、激光(如激光周边虹膜切开术)或手术(如小梁切除术)等方式降眼压,具体方案需由眼科医生根据患者青光眼类型及病情严重程度评估制定。儿童青光眼治疗需谨慎,综合考虑其生长发育情况选择合适治疗方式。 2.葡萄膜炎相关眼胀:由葡萄膜炎导致的眼胀需抗炎治疗。葡萄膜炎有感染性与非感染性之分,感染性葡萄膜炎需根据病原体选用相应抗感染药物,非感染性葡萄膜炎常使用糖皮质激素等抗炎药物,通过控制炎症缓解眼胀。老年人患葡萄膜炎时,需考虑其合并的基础疾病(如糖尿病、高血压等),用药需注意药物相互作用及对基础疾病的影响。 3.视疲劳相关眼胀:单纯视疲劳引起的眼胀,除休息与调整姿势外,可在医生指导下使用缓解视疲劳的眼药水,但儿童视疲劳致眼胀应优先采用非药物干预,如增加户外活动时间,以放松眼部肌肉、预防与缓解视疲劳相关眼胀。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼胀需重视,可能由先天性眼部异常、屈光不正等引起,家长发现儿童眼胀不应自行用药,应及时带儿童至眼科就诊,进行验光、眼压测量等详细眼部检查,明确病因后针对性处理,避免延误病情,因儿童眼部发育未成熟,眼部异常可能影响视力发育。 2.老年人:老年人眼胀可能与青光眼、白内障进展等相关,常合并多种基础疾病,治疗眼胀时需考虑药物相互作用。如使用降眼压药物需注意对心血管、呼吸系统等的影响,且老年人眼部组织退行性变,眼胀诊断与治疗需细致,需综合评估全身状况与眼部情况制定个体化方案。

    2025-04-01 14:52:57
  • 眼圈颜色过于偏黑的原因是什么

    眼圈发黑成因涉及多方面,生理因素有长期睡眠不足致眼周血管紧张血流慢代谢废物堆积、部分人群因先天眼周皮肤薄遗传显现;年龄因素是随年龄增长眼周皮肤松弛结构易被观察;疾病因素包括过敏性鼻炎致鼻泪管阻塞静脉回流受阻、慢性肝病致雌激素灭活减弱血管扩张;生活方式因素有长期吸烟影响血液循环致眼周缺氧废物积累、长期日晒致眼周皮肤黑色素分泌沉着;儿童需关注睡眠及排查遗传因素,老年人要注重眼周护理并排查慢性疾病。 一、生理因素 1.睡眠不足:长期睡眠不足会使眼周血管持续处于紧张收缩状态,血流速度减慢,眼周组织供氧不足,代谢产生的废物如乳酸等堆积,进而导致眼圈颜色偏黑。例如,研究表明,连续熬夜24小时后,眼周皮肤的微循环会明显变差,出现黑眼圈的概率大幅增加。 2.遗传因素:部分人群因先天眼周皮肤较薄,皮下血管的颜色更容易透过皮肤显现出来,从而使得眼圈呈现偏黑的状态,这种情况在家族中有类似表现的人群中较为常见。 二、年龄因素 随着年龄增长,眼周皮肤逐渐松弛,胶原蛋白和弹性纤维流失,皮肤的厚度和紧致度发生变化,眼周的脂肪也会逐渐移位或减少,使得眼周皮肤下的血管等结构更易被观察到,进而导致眼圈颜色偏黑,尤其在35岁以上人群中更为明显。 三、疾病因素 1.过敏性鼻炎:患有过敏性鼻炎时,鼻腔黏膜肿胀,可阻塞鼻泪管,造成眼周静脉回流受阻,血液淤积在眼周,引发眼圈颜色偏黑。临床观察发现,约30%的过敏性鼻炎患者会伴有不同程度的眼圈发黑现象。 2.慢性肝病:慢性肝病患者由于肝功能受损,对雌激素的灭活作用减弱,体内雌激素水平升高,会引起眼周血管扩张,导致眼圈颜色偏黑,同时还可能伴有面色晦暗等表现。 四、生活方式因素 1.长期吸烟:烟草中的尼古丁会影响血液循环,使眼周血管收缩,造成眼周组织缺氧,血液中代谢废物积累,从而出现眼圈偏黑的情况。有研究显示,吸烟者眼圈发黑的发生率比不吸烟者高约2倍。 2.长期日晒:紫外线会损伤眼周皮肤,刺激皮肤黑色素细胞分泌黑色素,导致色素沉着,进而加重眼圈颜色偏黑的状况,尤其在户外活动较多且未做好眼周防晒的人群中更易出现。 五、特殊人群情况 儿童:儿童若眼圈偏黑,需关注其睡眠情况,保证每日充足的睡眠时间,一般学龄前儿童需保证10-13小时睡眠,学龄儿童需保证9-11小时睡眠,以减少因睡眠不足导致的眼圈发黑。同时,要排查是否存在先天性遗传因素影响。 老年人:老年人应注重眼周皮肤的护理,可适当使用具有保湿、抗氧化功效的眼部护肤品,延缓皮肤衰老。此外,要积极排查慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会通过影响血液循环等加重眼圈发黑情况。

    2025-04-01 14:52:32
  • 玻璃体混浊怎样治疗

    玻璃体混浊分生理性和病理性,生理性可观察随访、调整生活方式;病理性需治疗基础疾病,如葡萄膜炎、视网膜裂孔等眼底病,还可采用激光、手术等其他治疗,治疗需依病因病情、患者个体情况选合适方案以保眼部健康。 一、生理性玻璃体混浊 观察随访:对于因年龄增长等生理因素导致的轻度玻璃体混浊,若不影响视力且无明显变化,通常无需特殊治疗,定期观察随访即可,了解混浊情况有无进展。比如一些老年人出现的生理性玻璃体混浊,只要视力未受明显影响,可每隔一段时间进行眼部检查,关注玻璃体混浊状态。 生活方式调整:保持健康的生活方式有助于维持眼部健康,减少可能加重玻璃体混浊的因素。例如合理作息,保证充足睡眠,避免长时间连续用眼,适度进行体育锻炼等,这些都对眼部整体健康有益,可能在一定程度上稳定玻璃体混浊的状态。 二、病理性玻璃体混浊 治疗基础疾病: 葡萄膜炎:如果是葡萄膜炎引起的病理性玻璃体混浊,需要积极治疗葡萄膜炎。葡萄膜炎有多种类型,如感染性葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎等,根据不同类型采取相应的治疗措施,如感染性葡萄膜炎可能需要使用抗感染药物等。 视网膜裂孔、视网膜脱离等眼底疾病:当玻璃体混浊是由视网膜裂孔、视网膜脱离等眼底疾病导致时,需要针对这些眼底疾病进行治疗。例如视网膜裂孔可能需要进行激光光凝等治疗来封闭裂孔;视网膜脱离则可能需要手术治疗,如玻璃体切割术等,以修复视网膜,改善玻璃体混浊的状况。不同年龄、不同健康状况的患者,手术方式的选择和预后可能会有所不同,需要医生根据具体情况进行评估。对于儿童患者,要特别注意手术的安全性和对眼部发育的影响,遵循儿科安全护理原则,尽量选择对眼部损伤小、利于恢复的治疗方式。 三、其他治疗方法 激光治疗:对于一些严重的玻璃体混浊,如玻璃体积血引起的混浊,在合适的时机可以考虑激光治疗。通过激光光凝等方式促进积血的吸收,改善玻璃体混浊的情况,但激光治疗需要严格掌握适应证和时机,不同患者的眼部情况不同,激光治疗的效果和风险也会有所差异。 手术治疗:当玻璃体混浊非常严重,影响视力且其他治疗方法效果不佳时,可能需要进行玻璃体切割术等手术治疗。手术可以清除混浊的玻璃体,恢复视力,但手术本身也存在一定风险,如感染、眼内炎等并发症的可能,对于不同年龄的患者,手术的风险和预后需要充分评估,尤其是儿童患者,要谨慎考虑手术的必要性和潜在风险。 总之,玻璃体混浊的治疗需要根据具体的病因和病情严重程度来选择合适的治疗方法,同时要充分考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素,采取个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果并保障患者的眼部健康。

    2025-04-01 14:52:06
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