顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼睛痒疼怎么回事

    眼部不适的原因多样,包括眼部过敏(接触过敏原、年龄性别、生活方式影响)、感染性结膜炎(细菌性、病毒性)、干眼症(发病机制表现、年龄性别关联)、眼部外伤(常见类型症状、特殊人群注意)、其他原因(眼内异物、青光眼)。 一、眼部过敏 1.常见过敏原及表现:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,眼睛可出现痒疼症状,还常伴有眼结膜充血、流泪等表现。例如春季花粉季,过敏体质者易出现此类症状,因花粉随空气传播,接触眼部后引发过敏反应。 2.年龄与性别因素:儿童由于免疫系统发育不完善,接触过敏原机会多,相对更易发生眼部过敏;女性可能因使用化妆品等接触更多潜在过敏原,发病几率可能略高于男性。 3.生活方式影响:长期处于花粉多、灰尘大环境或饲养宠物的人群,眼部过敏风险增加。 二、感染性结膜炎 1.细菌性结膜炎:由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,除眼痒疼外,还可出现眼部分泌物增多,呈脓性,晨起时眼部分泌物可粘连眼睑。儿童因卫生习惯较差,易感染细菌引发结膜炎;成年人若用手揉眼等不良生活方式也易患病。 2.病毒性结膜炎:常见病原体为腺病毒等,眼痒疼同时,常伴有眼部异物感、怕光等症状,分泌物多为水样。各年龄段均可发病,春秋季为高发期,生活中密切接触患者易被传染。 三、干眼症 1.发病机制与表现:泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致干眼症,患者会有眼痒疼、干涩感、视物模糊等表现。长期使用电子设备人群,因眨眼次数减少,泪液蒸发增加,易患干眼症;老年人泪液分泌功能下降,也是干眼症高发人群。 2.年龄与性别关联:老年人随着年龄增长,泪液分泌相关结构功能衰退,干眼症发生率高;女性在更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响泪液分泌,增加发病风险。 四、眼部外伤 1.常见外伤类型及症状:如异物入眼、眼球挫伤等,会出现眼痒疼,若有异物入眼还可伴有眼部刺痛、流泪等。儿童活泼好动,眼部外伤发生率相对较高;从事高危职业人群如建筑工人等,眼部外伤风险大。 2.特殊人群注意事项:儿童眼部外伤后需及时就医,因儿童眼部组织娇嫩,恢复能力虽强但需专业处理;老年人眼部外伤后恢复相对较慢,且可能伴有其他基础疾病,需更谨慎处理。 五、其他原因 1.眼内异物:眼内进入沙尘等异物时,会立刻出现眼痒疼、异物感等,需及时取出异物,否则可能损伤角膜等结构。任何年龄段都可能发生,工作环境有粉尘等的人群易出现。 2.青光眼:急性青光眼发作时,除眼疼外,可伴有头痛、视力急剧下降等,也可能有眼痒的感觉。中老年人尤其是有青光眼家族史者需警惕,情绪激动等可诱发急性发作。

    2025-04-01 21:31:35
  • 眼睛长针眼怎么去除

    针眼即睑腺炎,是常见眼睑腺体急性化脓性炎症,由葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染引起。早期可局部热敷、保持眼部清洁;化脓后勿自行挤压,需就医处理;可使用抗生素眼药水或眼膏治疗;要注意用眼卫生、增强体质来预防。 一、针眼的基本认识 针眼医学上称为睑腺炎,是一种常见的眼睑腺体急性化脓性炎症,主要由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。 二、早期处理方法 1.局部热敷 适用情况:在针眼早期,红肿疼痛但尚未化脓时可进行。热敷能促进眼部血液循环,有助于炎症消退。一般可用温毛巾或热敷眼罩,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于儿童患者,要特别注意温度,避免烫伤,因为儿童皮肤较娇嫩,感知温度能力相对较弱。 原理:温热刺激可以使局部血管扩张,改善局部血液和淋巴循环,增强新陈代谢,促进炎症渗出物的吸收,从而缓解症状。 2.保持眼部清洁 方法:使用生理盐水或无刺激性的清洁液清洁眼睑,去除眼部分泌物,防止细菌进一步感染。对于儿童患者,家长要轻柔操作,避免损伤眼部组织。因为儿童的眼部皮肤和组织比较脆弱,不当的清洁可能会引起眼部不适甚至损伤。 三、化脓后的处理 1.切勿自行挤压 当针眼发展到化脓阶段时,一定不能用手挤压。因为眼部静脉没有静脉瓣,挤压可能会使感染扩散,引起眼眶蜂窝织炎、海绵窦血栓等严重并发症,尤其是儿童,自身免疫力相对较低,感染扩散的风险更高。 2.就医处理 如果脓肿较大,医生会进行切开排脓。医生会严格消毒后,用手术刀切开脓肿,让脓液流出。术后要按照医生的要求进行护理,保持眼部清洁,按时换药等。 四、药物治疗 1.抗生素眼药水或眼膏 可使用抗生素类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等,也可配合抗生素眼膏,如红霉素眼膏等。抗生素能抑制细菌生长,减轻炎症。但在使用药物时,要注意儿童的年龄限制,一些抗生素可能不适合低龄儿童使用,需在医生指导下选择合适的药物。对于儿童患者,家长要严格按照医生的嘱咐使用药物,不能自行增减药量或停药。 五、预防措施 1.注意用眼卫生 保持手部清洁,勤洗手,避免用手揉眼睛。无论是儿童还是成人,都要养成良好的用眼习惯,因为手部可能携带大量细菌,揉眼容易将细菌带入眼部引发感染。 2.增强体质 均衡饮食,保证充足睡眠,适当进行体育锻炼,以增强身体免疫力。儿童正处于生长发育阶段,更需要通过良好的生活方式来提高自身免疫力,减少感染睑腺炎的几率。例如,儿童应保证每天有足够的蔬菜水果摄入,保证10-12小时的睡眠时间,适当进行如跳绳、跑步等户外运动。

    2025-04-01 21:31:09
  • 眼睛肿的厉害化脓了怎么办

    眼睛肿得厉害且化脓需及时就医,医生会进行局部清洁消毒、脓肿切开引流等处理,还会根据情况应用抗生素,儿童和老年人有特殊情况需特别关注,日常要保证休息、注意饮食清淡、保持眼部卫生。 眼睛肿得厉害且化脓是比较严重的情况,应尽快前往眼科就诊。医生会进行详细的眼部检查,包括查看眼部感染的具体范围、程度等。因为专业的眼科医生能够准确判断病情,并采取合适的治疗方案。例如,通过裂隙灯等检查设备可以清晰观察眼部结构及感染情况。 局部处理 清洁消毒:医生可能会使用无菌生理盐水等对眼部进行清洁,去除脓性分泌物等,然后用合适的消毒剂进行眼部周围皮肤的消毒,防止感染进一步扩散。这一步很重要,能减少眼部的污染物质,为后续治疗创造良好条件。 切开引流:如果脓肿形成比较明显,可能需要进行切开引流操作。医生会在严格无菌的条件下,将脓肿切开,使脓液充分排出。这是缓解眼部化脓症状的关键步骤,能迅速减轻眼部的肿胀等不适。 药物治疗 抗生素应用:根据感染的病原体情况,可能会使用抗生素类药物。比如,如果是细菌感染,可能会局部使用抗生素眼药水或眼药膏,像妥布霉素滴眼液等,也可能会根据病情口服或静脉给予抗生素,如头孢类抗生素等。抗生素的使用是为了抑制或杀灭引起眼部感染的细菌,控制炎症发展。但要注意,使用抗生素需遵循医生的指导,避免滥用。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童眼睛出现这种情况时,家长要更加谨慎。要安抚儿童情绪,避免儿童用手揉眼睛,防止感染加重。及时带儿童到正规医院眼科就诊,因为儿童眼部组织娇嫩,感染可能发展较快,需要专业且谨慎的处理。医生在治疗时会充分考虑儿童的生理特点,选择合适的治疗方式和药物,且药物使用需严格按照儿童的体重、年龄等进行调整,确保安全有效。 老年人:老年人身体机能相对较弱,免疫力可能较低。在治疗过程中,要密切关注老年人的全身状况,如是否有基础疾病等。同时,眼部的处理要更加轻柔,遵循医生的治疗方案,积极配合治疗,因为老年人恢复相对较慢,需要更精心的护理和治疗。 日常护理 休息与用眼:患病期间要保证充足的休息,让眼睛得到充分的放松。避免长时间用眼,如看电视、玩手机等,防止眼部疲劳加重病情。 饮食注意:饮食上要注意清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,有助于眼部组织的修复。避免食用辛辣、刺激性食物以及油腻食物,这些食物可能会加重眼部炎症反应。 眼部卫生:保持眼部的清洁卫生,按照医生的要求进行眼部的护理,如按时使用眼药水等。不要随意用不洁净的物品接触眼部,防止再次感染。

    2025-04-01 21:30:41
  • 眼睛疼最快的解决方法

    眼睛疼可能由用眼过度、眼部感染、眼外伤、青光眼等引起需先回忆用眼等情况初步判断原因,用眼过度可通过休息放松、冷敷缓解,眼部感染可通过清洁眼部、避免揉眼缓解,若眼睛疼伴视力急剧下降等严重情况需立即就医且途中让患者平静,儿童眼睛疼家长更要密切观察,最快解决方法先明确原因再采取相应措施非药物方法可先尝试缓解症状无改善或加重及时就医。 一、眼睛疼的常见原因及初步判断 眼睛疼可能由多种原因引起,如用眼过度、眼部感染、眼外伤、青光眼等。用眼过度常见于长时间使用电子设备、熬夜等情况,表现为眼睛酸胀、疼痛;眼部感染如结膜炎、角膜炎等,多伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状;眼外伤则有明确的外伤史;青光眼患者除了眼睛剧烈疼痛外,还可能伴有视力下降、头痛等。首先要尽量回忆近期用眼情况、是否有外伤史等初步判断原因。 二、不同原因导致眼睛疼的非药物缓解方法 用眼过度 休息放松:立即停止长时间用眼,如停止看手机、电脑等。找一个安静舒适的地方闭目休息,也可以远眺绿色植物,一般远眺5-10分钟,通过让眼睛肌肉放松,缓解因用眼过度引起的疼痛。对于儿童来说,要减少其使用电子设备的时间,每次不超过15-20分钟,每天累计不超过1小时,避免因过度用眼导致眼睛疼痛。成年人也应注意合理安排用眼时间,工作1-2小时后就进行适当休息。 冷敷:用干净的毛巾浸泡冷水后拧干,敷在眼睛上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻眼睛的充血、疼痛症状。但要注意毛巾的清洁,避免感染。 眼部感染 清洁眼部:如果是结膜炎等眼部感染引起的眼睛疼,可用生理盐水轻轻冲洗眼睛,清除眼部分泌物,保持眼部清洁。但要注意冲洗时动作轻柔,避免损伤角膜。儿童的话,家长要协助进行清洁,选择合适的生理盐水,按照正确方法冲洗。 避免揉眼:眼部感染时,揉眼会加重炎症和疼痛,要告诫自己或儿童尽量克制,防止病情加重。 三、需要及时就医的情况及紧急处理提示 如果眼睛疼伴有视力急剧下降、头痛剧烈、眼睛红肿明显且持续不缓解等情况,可能是青光眼、严重的眼部感染等严重疾病,需立即就医。在前往医院途中,尽量让患者保持平静,避免情绪激动,因为情绪激动可能会加重眼压升高(如青光眼患者)。对于儿童出现眼睛疼的情况,家长更要密切观察,如果孩子说眼睛疼且伴有哭闹、视力异常等,要尽快送医,因为儿童眼部问题可能发展较快。 总之,眼睛疼的最快解决方法需先明确原因,再采取相应措施,非药物方法可先尝试缓解症状,但如果症状无改善或加重,应及时就医。

    2025-04-01 21:30:14
  • 宝宝眼眶皮样囊肿怎么办

    宝宝眼眶皮样囊肿是常见先天性良性肿物,多位于眼眶外上方,由胚胎上皮细胞残留发展而来。可通过临床表现、影像学检查诊断,主要靠手术切除治疗,术后需注意伤口、眼部等护理,预后一般较好,家长要配合治疗、精心护理并定期复查,注意保护宝宝眼部。 诊断方法 临床表现:通常表现为眼眶外上方缓慢生长的肿块,一般无疼痛等不适症状,肿块边界清楚,表面光滑,与皮肤无粘连,但可与深层组织粘连。随着囊肿增大,可能会对眼球造成压迫,导致眼球突出、移位等情况。 影像学检查:超声检查可发现眼眶内有圆形或椭圆形的低回声肿物,边界清晰;CT检查能更清晰地显示囊肿的位置、大小以及与周围组织的关系,囊肿通常呈低密度影,边缘光滑;磁共振成像(MRI)检查对于判断囊肿的内部结构和与周围组织的关系等有重要价值,在T1加权像和T2加权像上多表现为混杂信号。 治疗方式 手术治疗:手术切除是治疗宝宝眼眶皮样囊肿的主要方法。手术时机的选择需要综合考虑囊肿的大小、对眼球等周围组织的影响等因素。一般来说,如果囊肿较小但有逐渐增大趋势,或者已经对眼球等造成明显压迫,就需要尽早手术。手术时要尽量完整切除囊肿,因为如果残留囊壁组织,容易导致复发。对于年龄较小的宝宝,手术需要在充分的术前评估和准备下进行,确保手术安全。手术过程中要注意保护周围的重要结构,如眼球、视神经等。 术后注意事项及预后 术后注意事项 伤口护理:要保持手术部位伤口清洁干燥,避免感染。密切观察伤口有无渗血、渗液等情况。对于宝宝来说,要防止其用手搔抓伤口。 眼部观察:术后要注意观察宝宝的眼部情况,如眼球运动、视力等有无异常变化。因为手术可能会对眼部组织有一定影响,所以需要密切监测。 休息与饮食:宝宝要保证充足的休息,饮食上要给予富含营养的食物,促进伤口愈合和身体恢复,但要避免食用辛辣、刺激性食物等。 预后:一般来说,手术完整切除的宝宝预后较好,复发的几率较低。但是如果囊肿与周围组织粘连紧密,切除不完整,可能会有复发情况。而且术后需要定期复查,观察眼部恢复情况以及有无囊肿复发等。 特殊人群(宝宝)的温馨提示 宝宝年龄小,身体各方面机能尚未发育完善。在整个治疗过程中,家长要积极配合医生的治疗方案。术后要精心护理宝宝,注意观察宝宝的各项身体指标和眼部情况。同时,要按照医生的要求定期带宝宝进行复查,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。在日常生活中,要注意保护宝宝的眼部,避免受到外伤等不良因素的影响,因为外伤可能会加重眼部的损伤等情况。

    2025-04-01 21:29:48
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