张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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急性血源性骨髓炎是什么
急性血源性骨髓炎是由化脓性细菌（以金黄色葡萄球菌为主）经血行播散至骨骼引起的急性感染性疾病，多见于儿童和青少年，典型表现为高热、局部剧痛及活动受限。 一、定义与易感人群 好发于儿童（5-15岁）及青少年，因干骺端血供丰富、血流缓慢，细菌易滞留繁殖。致病菌以金黄色葡萄球菌为主（约80%），少数为溶血性链球菌或大肠杆菌。病变常累及长骨干骺端（如胫骨、股骨），糖尿病、免疫力低下者（如长期使用激素）风险更高。 二、发病机制与病理过程 感染始于原发感染灶（如皮肤疖肿、扁桃体炎），细菌入血形成菌血症后，因干骺端毛细血管网血流缓慢，细菌易滞留繁殖，引发局部炎症。病理进展分三阶段：早期骨髓腔内脓肿形成，中期突破骨皮质形成骨膜下脓肿，后期死骨形成、窦道破溃或扩散至关节腔。 三、典型临床表现 全身症状：突发高热（39-40℃）、寒战、乏力、食欲减退，严重时伴败血症表现。局部症状：病变部位持续性剧痛、活动受限，皮温升高、红肿，压痛明显（“高热+局部剧痛”为核心信号），少数可触及波动感或窦道溢脓。 四、诊断与鉴别诊断 诊断依据：病史（感染灶）、症状（高热+局部痛）、实验室检查（白细胞/中性粒细胞↑、CRP/PCT显著升高、血培养阳性）及影像学（MRI早期敏感显示骨髓炎信号，X线2周后可见骨质破坏）。需与蜂窝织炎（无骨质破坏）、急性化脓性关节炎（关节间隙异常）鉴别。 五、治疗原则与注意事项 治疗核心为“早诊断、早干预”：①抗生素治疗（足量、足疗程，如万古霉素、头孢类，疗程6-8周）；②手术治疗（穿刺引流、开窗减压或死骨清除）。特殊人群：儿童需避免影响骨骼发育，糖尿病患者严格控糖，老年人预防深静脉血栓。及时治疗可降低死骨、肢体畸形等后遗症风险。
2026-01-22 12:36:56 -
脚踝软组织挫伤应该怎么办
脚踝软组织挫伤后应遵循“RICE”原则（休息、冰敷、加压、抬高）进行急性期处理，必要时配合药物缓解症状，恢复期通过科学康复训练促进修复，特殊人群需针对性调整处理方案，出现异常及时就医。 一、急性期规范处理（RICE原则） 休息：立即停止行走或运动，避免脚踝负重，防止二次损伤；冰敷：48小时内用冰袋（裹毛巾）冷敷20分钟/次，间隔1-2小时，减轻炎症渗出；加压包扎：用弹性绷带适度加压（从脚趾向小腿方向缠绕），避免过紧影响循环；抬高患肢：将脚踝抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。 二、疼痛与肿胀的药物辅助 急性期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解疼痛和炎症，但需注意：胃溃疡、肾功能不全患者慎用；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用，避免自行服药。 三、恢复期科学康复训练 急性期后（48-72小时），肿胀消退可开始轻柔活动：踝泵运动（勾脚-伸脚交替）、缓慢踮脚，每日3-4组，每组10-15次，促进血液循环。后期逐步增加活动量（如短距离步行），避免过早剧烈运动（如跳跃、跑步），防止慢性疼痛或反复损伤。 四、特殊人群注意事项 孕妇：禁用口服止痛药，以冰敷和休息为主，若疼痛剧烈及时就医（排除骨折风险）； 糖尿病患者：避免冻伤，冰敷时间缩短至15分钟/次，密切观察皮肤状态，防止感染； 老年人：常合并骨质疏松，需延缓负重训练，建议48小时内就医排查韧带撕裂或骨折，避免延误治疗。 五、及时就医的关键指征 若出现以下情况，需立即就诊：①疼痛剧烈且持续加重，无法站立；②脚踝畸形、皮肤青紫范围扩大；③麻木、刺痛或感觉异常；④活动后肿胀反复，超过3天无缓解。通过X线或超声检查排除骨折、韧带撕裂等严重损伤。
2026-01-22 12:35:32 -
月子胳膊酸痛怎么办
月子期间胳膊酸痛多因产后气血亏虚、肌肉劳损或寒湿侵袭所致，可通过科学护理、物理缓解、营养支持及适度锻炼改善，若持续加重需及时就医排查。 一、日常护理与姿势调整 产后注意肩部保暖，避免空调直吹或风扇强风刺激；减少长时间抱娃、单手提重物等动作，必要时借助哺乳枕分担肩颈压力；抱娃时用手臂支撑而非单提手腕，可戴棉质护肩保护肩周；保证每日6-8小时睡眠，避免熬夜加重肌肉疲劳。 二、物理缓解与康复干预 每日用40℃左右温毛巾热敷酸痛部位（每次15分钟），促进局部血液循环；轻柔按摩（避开乳房及腹部），沿肌肉走向用指腹顺时针揉按；疼痛明显时可在医生指导下使用温热海盐袋（温度≤50℃）热敷；避免自行推拿或强刺激手法，以防损伤乳腺或加重疼痛。 三、营养支持与气血补充 多摄入优质蛋白（瘦肉、鱼类、鸡蛋）修复肌肉；补充钙镁（牛奶、深绿蔬菜）缓解肌肉痉挛；适量补铁（动物肝脏、红枣）改善气血循环；饮食忌生冷辛辣，避免加重寒湿淤积；哺乳期间可适当饮用黄芪红枣茶（无不适后）补气养血。 四、产后康复锻炼 产后2周后可做钟摆运动（自然垂臂前后轻摆，每组10次）；每日3组扩胸运动（双手交叉放脑后，缓慢抬臂再回落）；练习“靠墙站立”（后背贴墙，双臂轻抬至与肩同高，维持10秒）增强肩背力量；抱娃时用手臂托住宝宝躯干，减轻上肢负重。 五、就医指征与排查 若酸痛持续超2周且无缓解，伴随手臂麻木、无力或肩部活动受限；热敷按摩后疼痛加重，局部红肿发热；或出现发热、关节游走性疼痛等症状，需及时就诊骨科，排查肩袖损伤、颈椎病或产后风湿等问题，避免延误治疗。 提示：哺乳期用药需严格遵医嘱，避免自行服用布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药，以免影响哺乳及伤口愈合。
2026-01-22 12:34:13 -
骨质疏松腰椎骨骨裂怎么治疗
骨质疏松性腰椎骨骨裂的治疗需结合骨折复位固定、抗骨质疏松治疗、止痛支持、康复锻炼及特殊人群管理，以促进骨折愈合、改善骨质量并预防再发骨折。 骨折复位与固定 根据骨折稳定性选择方案：无神经压迫的稳定性骨折（椎体压缩＜1/3）可卧床休息2-3周后佩戴胸腰段支具；椎体压缩＞1/3或合并神经症状（如下肢麻木、肌力下降）的不稳定骨折，需评估手术指征，经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP）可快速缓解疼痛并强化椎体稳定性。 抗骨质疏松治疗 基础治疗：每日补充元素钙800-1000mg+维生素D 800-1000IU。药物选择需个体化：双膦酸盐（阿仑膦酸钠、唑来膦酸）抑制骨吸收；鲑鱼降钙素鼻喷剂缓解骨痛；特立帕肽（甲状旁腺激素类似物）促进骨形成，疗程不超过2年。所有药物需在医生指导下规范使用，定期监测骨代谢指标。 止痛与对症支持 急性期疼痛（48-72小时内）可短期用塞来昔布等非甾体抗炎药，避免长期使用（警惕胃肠道/肾毒性）；必要时予弱阿片类药物（如羟考酮缓释片），需严格遵医嘱。物理治疗如低频脉冲电刺激、超声波可促进局部血液循环，缓解肌痉挛。 康复功能锻炼 卧床期：踝泵运动、股四头肌收缩预防深静脉血栓；支具保护下（6-8周）逐步进行腰背肌训练（五点支撑、小燕飞），避免弯腰负重；3个月后复查MRI/CT评估愈合，逐步恢复日常活动（如坐姿、站立）。 特殊人群管理 高龄（＞80岁）或合并糖尿病/肾病者：慎用非甾体抗炎药，优先选择对胃肠刺激小的塞来昔布；肾功能不全者禁用唑来膦酸，调整双膦酸盐剂量；糖尿病患者需严格控糖，避免影响伤口愈合。建议定期监测骨密度（每年1次）及肝肾功能，预防跌倒（环境防滑、使用助行器）。
2026-01-22 12:32:52 -
落枕什么意思
落枕是睡眠中颈部肌肉、筋膜或韧带因姿势不良、受凉等突发痉挛或拉伤，导致的颈部疼痛、活动受限的急性病症。 一、常见诱因与病理机制 多因睡眠时枕头高度/硬度不适、颈部扭曲（如侧卧蜷缩）、空调直吹颈部等，使颈肌持续紧张超过生理耐受；或颈椎退变（如椎间盘轻微突出）者因肌肉代偿引发急性痉挛。 二、典型症状与特点 晨起突发颈痛，活动时疼痛加剧，转头/低头抬头明显受限，肌肉僵硬如“落枕”状；颈部按压有痛点，无手臂麻木或头晕等放射症状，颈椎活动范围（前屈、侧屈）显著缩小，X线/CT无骨折或椎间盘突出。 三、科学缓解方法 急性期处理：48小时内冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻疼痛；48小时后热敷（温毛巾或理疗仪）促进血液循环。 药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），避免长期使用。 轻柔治疗：疼痛缓解后，可轻柔按摩颈肌（避开痛点），或尝试缓慢转动颈部、拉伸斜方肌（如头向对侧倾斜，手轻拉头部）。 四、需就医的警示信号 若疼痛持续超3天无缓解，或伴随手臂麻木、头晕恶心、发热、夜间痛醒，或颈部活动严重受限（如无法转头），需排查颈椎病急性发作、颈椎小关节紊乱、寰枢椎半脱位等，及时通过颈椎MRI明确诊断。 五、特殊人群注意事项 老年人、骨质疏松者：避免冷敷冻伤，优先选择温和热敷； 孕妇/哺乳期女性：禁用非甾体抗炎药，需经医生评估后用药； 颈椎病患者：需长期用高度适中（一拳高）、软硬适度的枕头，避免长期低头； 儿童：选用1-3岁专用护颈枕（高度约4-6cm），家长需纠正睡姿（避免俯卧）。 落枕多数1周内自愈，关键在于避免诱发因素，特殊情况及时就医干预。
2026-01-22 12:31:44
