张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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腰椎间盘突出会引起膝盖痛吗
腰椎间盘突出可能引起膝盖痛，但并非所有患者都会出现，其发生需满足突出节段压迫特定神经根的条件。腰椎间盘突出时，突出的髓核若压迫L3-L4神经根，可能引起膝盖周围疼痛，这与L3-L4节段的神经支配区域（股四头肌及膝关节周围）相关。临床研究显示，约15%的腰椎间盘突出患者可出现下肢放射痛累及膝关节，但发生率低于腰痛、小腿疼痛等症状。 腰椎间盘突出引发膝盖痛的典型表现为：膝盖周围（内侧或上方）疼痛，常伴随大腿前侧、小腿内侧麻木，弯腰、久坐后加重，直腿抬高试验可能阳性。此类疼痛需与膝关节本身病变（如骨关节炎、滑膜炎）鉴别：膝关节病变多伴关节活动受限、晨僵，影像学（MRI、X线）显示关节软骨磨损、骨质增生；而腰椎间盘突出引发的膝盖痛，MRI可见腰椎间盘突出及神经根受压表现，膝关节检查多无明显异常。 中老年人是重点关注人群，腰椎退变（椎间盘突出）与膝关节退变常并存，易漏诊或误诊。长期久坐、弯腰工作者因腰椎负荷增加，神经受压风险升高，可能诱发膝盖痛。孕妇因腰部生理性前凸和负荷增加，若L3-L4节段突出，也易出现神经压迫症状。 应对建议以非药物干预为优先：避免久坐久站，卧床休息时选择中等硬度床垫；物理治疗如腰椎牵引、超声波理疗可缓解神经压迫；腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需在医生指导下使用。若保守治疗2-3个月无效，应通过腰椎MRI明确突出节段，必要时由脊柱外科医生评估是否需手术干预。
2025-12-08 10:46:16 -
打封闭针多长时间可以洗澡
打封闭针后一般建议24小时内避免注射部位沾水洗澡，儿童皮肤娇嫩更需严格遵守，成年人群体过早洗澡可能影响药效，特殊病史人群如糖尿病患者因伤口愈合能力弱更要谨慎，24小时后再洗澡并依自身情况确保注射部位良好恢复。 儿童群体：儿童皮肤更为娇嫩，打封闭针后更要严格遵循24小时内不沾水洗澡的要求。由于儿童好动，家长需格外留意，防止儿童用手搔抓注射部位或不小心让注射部位接触到水，一旦发生感染，儿童可能会出现局部红肿、疼痛加剧、发热等症状，对儿童健康产生不良影响。 成年人群体：成年人群体如果打封闭针后过早洗澡，除了可能面临感染风险外，还可能因为水的刺激导致局部血液循环变化，影响封闭针药效的发挥。例如，水的冷热刺激可能会引起局部血管收缩或扩张，不利于药物在局部的稳定作用。 特殊病史人群：对于有糖尿病等基础疾病的人群，由于这类人群自身的伤口愈合能力相对较弱，打封闭针后更要谨慎对待洗澡时间。糖尿病患者如果注射部位发生感染，可能会引发更严重的并发症，如局部感染扩散等，所以这类人群打封闭针后不仅要严格遵守24小时不沾水洗澡的要求，还需要密切观察注射部位的情况，如有异常应及时就医。 总之，打封闭针后为了避免注射部位感染等不良情况发生，通常建议24小时后再洗澡，同时要根据自身的年龄、健康状况等因素谨慎对待洗澡相关事宜，确保注射部位的良好恢复。
2025-12-08 10:43:39 -
颈椎病怎么治疗
颈椎病的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，具体治疗方法应根据病情的严重程度、患者的年龄、健康状况等因素来选择。非手术治疗包括休息、物理治疗、药物治疗、运动治疗等；手术治疗的目的是缓解神经受压、恢复颈椎的稳定性。 1.非手术治疗 休息：颈椎病患者应避免长时间低头、仰头或转头，保持颈部舒适的姿势。 物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解颈部肌肉紧张，改善血液循环。 药物治疗：可以使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等缓解疼痛、肌肉紧张和神经症状。 运动治疗：进行颈部肌肉的锻炼，如颈部伸展、旋转、侧屈等，可以增强颈部肌肉的力量和稳定性。 2.手术治疗 手术治疗的目的是缓解神经受压、恢复颈椎的稳定性。手术方法包括前路手术和后路手术，具体手术方式应根据病情来选择。 手术后需要注意颈部的保护，避免剧烈运动和重物提拉。 需要注意的是，颈椎病的治疗应根据个体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意颈部的保护，避免颈部受伤和过度劳累。对于颈椎病患者，早期诊断和治疗可以取得较好的疗效，避免病情进一步加重。
2025-12-08 10:41:32 -
肌腱损伤怎么治疗
肌腱损伤治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括休息制动、物理治疗（冷敷、热敷、超声波、电刺激）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术治疗适用于严重或非手术效果不佳情况，方法有肌腱缝合术、肌腱移植术，不同年龄、性别、生活方式患者治疗有相应特点。 一、非手术治疗 1.休息与制动 对于轻度肌腱损伤，让受伤的肌腱充分休息是基础。例如，手部肌腱损伤时，使用支具或石膏固定受伤部位，限制相关关节的活动，避免进一步损伤肌腱。这对于不同年龄、性别以及不同生活方式的患者都适用，比如从事手工劳动的人群，手部肌腱损伤后严格制动有助于损伤修复。 儿童患者由于其好动的特点，更需要家长密切监督制动情况，确保受伤肌腱能在无干扰的情况下恢复。 2.物理治疗 冷敷：在肌腱损伤后的早期（通常是24-48小时内），可以进行冷敷。通过降低局部温度，减轻炎症反应和肿胀。例如，用冰袋包裹毛巾后敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天数次。不同年龄的患者都可使用冷敷，但儿童要注意冰袋与皮肤之间的隔离，避免冻伤。 热敷：受伤48小时后，可改为热敷。热敷能促进血液循环，帮助缓解疼痛和加速损伤组织的修复。对于有慢性肌腱损伤的患者，热敷可以作为常规的辅助治疗手段。不同生活方式的患者，如长期伏案工作导致颈部肌腱损伤的人群，热敷颈部能改善局部血液循环。 超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进肌腱损伤部位的血液循环，加速组织修复。有研究表明，超声波治疗可以提高肌腱损伤修复的效率。这种治疗方法适用于各种年龄段和不同生活方式导致的肌腱损伤患者，但在儿童患者中需谨慎操作，确保能量适中。 电刺激疗法：通过电流刺激来促进肌腱周围肌肉的收缩和放松，同时影响肌腱组织的代谢，有助于肌腱损伤的修复。对于一些慢性肌腱损伤且伴有肌肉萎缩的患者，电刺激疗法可以起到一定的康复作用。不同性别患者均可采用该方法，生活方式不同的患者根据自身情况选择合适的治疗时机。 3.药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻肌腱损伤引起的炎症和疼痛。但对于儿童患者，使用非甾体抗炎药需要严格遵循医嘱，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢与成人不同。同时，有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎选择。 二、手术治疗 1.手术指征 当肌腱损伤严重，如肌腱完全断裂，或者经过非手术治疗效果不佳时，通常需要考虑手术治疗。例如，手部屈肌腱完全断裂，一般需要手术缝合修复。不同年龄的患者，如儿童的肌腱完全断裂也可能需要手术，但要考虑儿童肌腱的生长发育特点，手术方式和修复材料的选择可能与成人有所不同。 对于有特殊生活方式需求的患者，如运动员，其肌腱损伤后为了尽快恢复运动功能，可能在符合手术指征时更早接受手术治疗。 2.手术方法 肌腱缝合术：是最常见的手术方式，将断裂的肌腱两端精确缝合。根据肌腱损伤的部位和程度，选择合适的缝合技术，如间断缝合、连续缝合等。在儿童患者的肌腱缝合中，要特别注意缝合材料的选择，尽量使用对儿童组织刺激小的材料，并且缝合操作要更加精细，以适应儿童肌腱较细的特点。 肌腱移植术：当肌腱损伤严重无法直接缝合时，可能需要取身体其他部位的肌腱进行移植修复。例如，跟腱严重损伤时，可能会采用自体肌腱移植的方法。不同性别患者的肌腱移植手术操作基本相似，但术后康复需要根据患者的具体情况进行调整。生活方式不同的患者，如从事高强度运动的患者，术后康复的强度和时间可能与普通人群不同。
2025-12-05 19:47:34 -
颈椎病操怎么做
颈椎病操需在平坦舒适空间、穿宽松衣物且依自身状况调整幅度强度进行。包括仰头望掌（拉伸前侧肌肉、增强后方力量等）、举臂转身（活动颈椎关节等）、伸缩颈部（锻炼相关肌肉、增强稳定性）、环绕颈部（全方位活动关节等）。特殊人群如儿童、老年人、急性发作期患者有不同注意事项，做操要控制频率强度，不适即停就医。 一、准备工作 在开始做颈椎病操前，应选择一个平坦、舒适的空间，穿着宽松、便于活动的衣物。同时，要根据自身身体状况，适度调整动作幅度和强度，避免过度用力造成损伤。 二、具体动作及要点 （一）仰头望掌 1.动作：患者取站立位或坐位，双手上举过头，手指交叉，掌心向上，将头仰起，眼睛注视掌心。保持5-10秒后放松，重复5-10次。 2.作用及原理：此动作可拉伸颈部前侧肌肉，增强颈部后方肌肉力量，改善颈部血液循环，缓解颈部肌肉紧张。从解剖学角度看，能使颈椎关节得到一定程度的拉伸，促进颈椎关节的活动度恢复。对于长时间伏案工作导致颈部前侧肌肉紧张的人群，如办公室职员等，有较好的缓解作用。 （二）举臂转身 1.动作：患者先将一侧手臂上举，掌心向内，身体慢慢向另一侧转动，感觉颈部有拉伸感，然后换另一侧进行相同动作，每侧重复5-10次。 2.作用及原理：通过转动身体，带动颈部进行扭转运动，可活动颈椎关节，增加颈椎的活动范围，同时锻炼肩部和颈部的肌肉协调性。对于因长期保持单一姿势，导致颈椎活动受限的人群，如司机等，能有效改善颈部的活动功能。 （三）伸缩颈部 1.动作：患者缓慢将颈部向前伸出，尽量拉长颈部，然后再向后缩，感觉颈部肌肉收缩，重复10-15次。 2.作用及原理：该动作可锻炼颈部的前伸和后缩肌肉，增强颈椎的稳定性。有助于改善颈部肌肉的平衡状态，对于预防和缓解颈椎病引起的颈部不适有帮助。无论是年轻人还是中老年人，只要颈部没有严重的急性损伤，都可以进行此动作，但要注意动作缓慢、轻柔。 （四）环绕颈部 1.动作：患者颈部放松，以颈部为中心，头部缓慢做顺时针和逆时针环绕运动，顺时针和逆时针各做5-10圈。 2.作用及原理：环绕颈部的动作能全方位活动颈椎关节，促进颈部的血液循环，缓解颈部肌肉的疲劳和紧张。对于长时间使用电子设备导致颈部僵硬的人群，如学生等，是一种简单有效的放松颈部的方法。但对于颈部有急性炎症、疼痛明显的患者，应避免进行此动作，以免加重症状。 三、注意事项 1.特殊人群 儿童：儿童的颈椎还处于发育阶段，一般不建议过早进行复杂的颈椎病操。但可以在家长的帮助下，进行一些简单的颈部活动，如缓慢的头部转动等，不过要注意力度轻柔，避免对儿童尚未发育完全的颈椎造成损伤。 老年人：老年人进行颈椎病操时，动作幅度不宜过大，速度要缓慢。因为老年人的颈椎可能存在不同程度的退变，过大的动作幅度可能导致颈椎关节错位等风险。如果老年人本身有严重的颈椎病且处于急性发作期，应先咨询医生，在医生的指导下进行适当的颈部活动，而不是自行盲目做操。 颈椎病急性发作期患者：在颈椎病急性发作期，颈部疼痛、肿胀明显，此时不适合进行颈椎病操。应先采取休息、制动等措施，待症状缓解后，再在医生的指导下逐步进行康复操锻炼。 2.动作频率与强度：做操时要根据自身情况控制动作频率和强度，以自身感觉舒适为宜，不要过度追求次数或幅度而导致颈部受伤。如果在做操过程中出现颈部疼痛加剧、头晕等不适症状，应立即停止做操，并及时就医。
2025-12-05 19:45:28
