张宏军

河南省人民医院

擅长:各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

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个人擅长
各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。展开
  • 肌腱炎有什么症状

    肌腱炎有局部疼痛(活动病变肌腱相关关节时加重、部分有夜间痛)、局部肿胀(程度与严重程度相关)、关节活动受限(包括相应关节活动不灵活及运动能力下降)、局部压痛明显、少数有发热、长期不愈可有肌肉萎缩等表现,不同人群症状有差异,特殊人群需特殊对待。 局部疼痛:肌腱炎最常见的症状是病变肌腱所在部位的疼痛,例如肩部肌腱炎会导致肩部疼痛,肘部肌腱炎会引起肘部疼痛等。疼痛程度可轻可重,在活动病变肌腱相关关节时,疼痛往往会加重。比如,网球肘患者在伸手抓握、提举物品时,肘部疼痛会明显加剧。 夜间疼痛:部分患者可能会出现夜间疼痛的情况,影响睡眠。这是因为在夜间休息时,身体的注意力相对集中在局部,炎症刺激更容易被感知,从而导致疼痛较为明显。 肿胀 局部肿胀:炎症反应会导致肌腱周围组织出现肿胀,表现为病变部位的组织增厚、体积增大。以跟腱炎为例,跟腱部位会出现明显的肿胀,皮肤可能会有轻度的隆起。肿胀的程度与肌腱炎的严重程度相关,炎症越严重,肿胀往往越明显。 活动受限 关节活动受限:由于疼痛和炎症,患者会出现相应关节的活动受限。例如,腕部肌腱炎可能会导致手腕的屈伸、旋转等活动不灵活,患者难以完成正常的手部精细动作,如写字、拿筷子等。这是因为疼痛使得患者不敢正常活动关节,长期如此还可能导致关节活动度进一步下降。 运动能力下降:对于从事体育运动的人群,肌腱炎会明显影响其运动能力。比如篮球运动员的跟腱炎可能会导致其跳跃、奔跑等运动受限,足球运动员的腿部肌腱炎会影响其带球、射门等动作的完成。 压痛 局部压痛明显:用手指按压病变肌腱所在部位时,会有明显的压痛感。通过按压可以准确地找到疼痛的部位,这对于肌腱炎的诊断有一定的帮助。例如,肱二头肌肌腱炎患者,在肱二头肌肌腱的走行部位按压时,会感觉到剧烈的疼痛。 其他表现 发热(少数情况):在肌腱炎较为严重的情况下,可能会出现局部的低热,这是由于炎症反应引起的机体免疫应答导致的。但这种情况相对较少见,多数肌腱炎患者体温是正常的。 肌肉萎缩(长期不愈时):如果肌腱炎没有得到及时有效的治疗,长期的疼痛和活动受限可能会导致受累部位的肌肉出现废用性萎缩。例如,肩部肌腱炎长期不愈,肩部周围的肌肉可能会逐渐萎缩,导致肩部力量下降,活动功能进一步减退。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,肌腱炎的症状可能会有一些差异。比如,老年人由于肌腱本身的退变,肌腱炎的症状可能相对更顽固;女性在孕期或更年期,由于激素水平变化等因素,肌腱炎的发生和症状表现可能与其他人有所不同;长期从事重复性劳作的人群,如家庭主妇长期频繁做家务、手工劳动者长期重复手部动作等,更容易发生肌腱炎且症状可能更早出现或更明显;有既往肌腱损伤病史的人群,再次发生肌腱炎时症状可能会比首次发作时更严重或恢复更慢。特殊人群如儿童发生肌腱炎相对较少,但一旦发生,由于其生长发育特点,需要更加谨慎处理,避免影响正常的生长和运动功能;孕妇患肌腱炎时,用药等治疗需要格外小心,要优先考虑对胎儿的影响,多采用非药物的保守治疗方法来缓解症状。

    2025-12-05 19:26:54
  • 脚部外翻应如何矫正

    脚部外翻矫正分非手术与手术方法,非手术含依类型严重程度定制佩戴矫形支具(专业评估定制并遵时长)、进行足部拉伸与强化训练、选宽头支撑好且后跟适中鞋子及调整生活方式,手术在非手术无效严重影响行走生活时考虑,特殊人群中儿童尽早带专科就诊干预、孕妇选舒适鞋等、老年人综合身体状况选矫正方式且术后需专业康复指导。 一、非手术矫正方法 (一)佩戴矫形支具 根据脚部外翻的不同类型与严重程度,可选择定制的矫形支具。对于儿童发育性脚部外翻,矫形支具能通过持续的外力作用引导足部骨骼正常发育;成人轻度脚部外翻者,可佩戴夜间用的矫形支具,利用睡眠时足部处于放松状态,逐步纠正外翻畸形。矫形支具需在专业医生评估后定制,确保贴合足部且能有效发挥矫正作用,使用时需遵循医生建议的佩戴时长。 (二)康复训练 1.足部拉伸训练:通过毛巾抓握训练,将毛巾平铺于地面,用脚趾抓取并提起毛巾,每次持续5-10秒,重复10-15次,每日可进行2-3组,有助于拉伸足部外侧紧张的肌肉。 2.足部强化训练:进行踮脚尖训练,双足后跟抬起,仅以脚尖着地,保持3-5秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每日3-4组,可增强足部内侧肌肉力量,改善外翻情况。训练需根据自身耐受度逐步增加强度,避免过度疲劳导致损伤。 (三)生活方式调整 选择合适的footwear(鞋子)至关重要,应避免穿高跟鞋、尖头鞋等对足部有过度挤压的鞋子。宜选择宽头、鞋底有良好支撑且后跟高度适中(一般不超过3cm)的鞋子,以分散足部压力,减少对脚部外翻部位的不良影响。同时,避免长时间站立或行走,定时进行足部放松活动,如抬高足部、旋转脚踝等。 二、手术矫正情况 当非手术矫正方法效果不佳,脚部外翻严重影响行走功能及生活质量时,可考虑手术矫正。手术方式需由骨科医生根据患者具体病情评估选择,常见的手术方法包括软组织松解术、截骨术等。手术矫正需在充分的术前评估后进行,术后需遵循医生的康复指导进行规范的康复训练,以促进足部功能恢复,但手术存在一定风险,需谨慎权衡利弊。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童脚部外翻多与生长发育异常相关,如发现儿童有脚部外翻迹象,应尽早带至儿科骨科或小儿矫形专科就诊。早期干预效果较好,可通过佩戴定制矫形支具结合康复训练进行矫正,家长需密切配合医生指导,监督儿童正确使用矫形支具及进行康复训练,关注儿童足部发育变化。 (二)孕妇 孕妇由于体重增加、激素变化等因素,可能出现脚部外翻情况。应选择舒适、宽松且有良好支撑的鞋子,避免长时间站立或久坐,可适当进行温和的足部拉伸与放松活动,如坐着时缓慢转动脚踝等。若脚部外翻症状明显影响生活,需在医生评估后选择合适的矫正方式,优先考虑非侵入性方法。 (三)老年人 老年人脚部外翻常伴随关节退变等问题,矫正时需综合考虑整体身体状况。若选择非手术矫正,应注意训练强度不宜过大,避免加重关节负担;若考虑手术,需评估老人的心肺功能、基础疾病等情况,确保手术安全。同时,术后康复需在专业人员指导下进行,逐步恢复足部功能。

    2025-12-05 19:25:51
  • 腰椎骨质增生能不能痊愈

    腰椎骨质增生难完全痊愈,但经合适治疗与管理可控症状、改善生活质量。其因腰椎长期劳损、外伤、年龄增长等致代偿改变,随年龄增长等自然退变难消除。非药物治疗中康复锻炼可增强腰部力量、改善稳定性,物理治疗如热敷、按摩、牵引有相应作用;药物治疗能缓解症状但无法让增生消失;仅病情严重保守无效时考虑手术,且手术有风险、术后需康复锻炼,需据患者个性化制定方案来控病情、减症状。 一、病因与发病机制角度 腰椎骨质增生是人体为适应脊柱力学环境变化而出现的一种代偿性改变,通常是由于腰椎长期受到劳损、外伤、年龄增长等因素影响,椎体边缘的骨膜被牵拉,导致骨膜下出血,逐渐骨化形成骨质增生。随着年龄的增长,人体脊柱的退变是自然过程,这使得腰椎骨质增生难以完全消除。例如,老年人由于椎间盘退变,椎间隙变窄,脊柱稳定性下降,更容易出现腰椎骨质增生。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨质流失加快,也可能增加腰椎骨质增生的发生风险,并且病情进展可能相对更快。长期从事重体力劳动、久坐久站、姿势不良等生活方式的人群,腰椎承受的压力不均衡,会加速腰椎骨质增生的发展。 二、治疗与管理方面 1.非药物治疗 康复锻炼:适当的康复锻炼可以增强腰部肌肉力量,改善腰椎稳定性,从而缓解腰椎骨质增生引起的症状。例如,游泳是一种非常适合腰椎骨质增生患者的运动,因为在游泳时人体处于漂浮状态,腰椎所受压力较小,同时游泳过程中腰部肌肉得到充分锻炼。对于不同年龄的人群,锻炼方式有所差异。年轻人可以进行一些强度稍大的腰部肌肉锻炼动作,如小飞燕等;老年人则更适合进行温和的腰部伸展运动,如缓慢的弯腰、转身等,但要注意运动幅度不宜过大,避免加重腰部损伤。 物理治疗:物理治疗包括热敷、按摩、牵引等。热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,一般每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。按摩需要由专业人员进行,通过适当的手法放松腰部肌肉,减轻腰椎的压力,但要注意避免暴力按摩。牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,不过牵引的力度和时间需要根据患者的具体情况由医生确定。 2.药物治疗:临床上会根据患者的症状使用一些药物,如非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但药物治疗主要是缓解症状,无法使已经形成的骨质增生消失。例如,对于疼痛明显的患者,可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药,但长期使用可能会有胃肠道等不良反应,需要在医生指导下使用。 3.手术治疗:只有在少数病情非常严重,如出现严重神经压迫症状,经保守治疗无效的情况下才会考虑手术治疗。手术的目的是去除增生的骨质,解除神经压迫,但手术也存在一定风险,如感染、神经损伤等,并且术后仍需要进行康复锻炼来巩固疗效,同时也不能完全排除复发的可能。 总之,腰椎骨质增生难以完全痊愈,但通过综合的治疗和合理的生活方式管理,可以有效控制病情,减轻症状,让患者能够正常生活和工作。在整个治疗过程中,需要根据不同年龄、性别、生活方式和病史的患者制定个性化的方案,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-05 19:23:07
  • 落枕是什么意思

    落枕是常见颈部疾病,因枕头、睡姿、受寒等致颈部疼痛、活动受限,有合适选枕、正确睡姿、颈部保暖等预防措施,还有热敷、轻柔颈部活动等缓解方法,儿童、老年人有不同注意事项,持续不缓解或伴异常症状需及时就医。 常见病因 枕头因素:如果枕头过高、过低或过硬,会使颈部肌肉在睡眠中处于非正常的拉伸或扭曲状态,长时间后容易引起肌肉疲劳和损伤,进而诱发落枕。例如,枕头过高会使颈部前屈过度,导致颈部后方肌肉被过度牵拉;枕头过低则会使颈部过度后仰,前方肌肉受到过度牵拉。 睡姿不当:睡眠中长时间保持不良睡姿,如长时间偏向一侧睡觉,或颈部过度扭转等,会使颈部肌肉长时间处于紧张状态,超出其正常的负荷范围,引起肌肉劳损,引发落枕。比如,有些人喜欢趴着睡觉,这种睡姿会严重扭曲颈部肌肉和骨骼结构,极易导致落枕。 颈部受寒:睡眠时颈部暴露在外,受到寒冷刺激,会引起颈部肌肉血管收缩,导致肌肉痉挛,影响颈部的血液循环,从而引发落枕。尤其是在秋冬季节,气温较低,如果不注意颈部保暖,更容易发生落枕情况。 主要症状表现 颈部疼痛:疼痛多为突然发生,疼痛程度因人而异,可为轻度酸痛到剧烈疼痛不等,疼痛可局限于颈部一侧或两侧,且在颈部活动时疼痛会加剧。例如,颈部转动、屈伸时都会感觉到明显的疼痛不适。 活动受限:颈部的活动范围会明显减小,患者难以自如地转动头部、屈伸颈部等,严重时甚至头部转动需整个身体一同转动。比如,想向一侧转头时,会发现颈部很难灵活转动,受到明显限制。 预防与缓解措施 选择合适枕头:枕头的高度应适中,一般以仰卧时枕头高度约与自己的拳头高度相当(一拳高),侧卧时枕头高度与肩宽相当为宜;枕头的硬度要适中,不能过软或过硬,以能维持颈部的生理曲度为佳。 保持正确睡姿:尽量保持仰卧位睡眠,头部不要过度扭转,颈部应与身体保持一条直线;侧卧睡眠时,也要注意保持颈部与脊柱在同一水平线上,避免颈部扭曲。 注意颈部保暖:睡眠时要注意颈部的保暖,尤其是秋冬季节,可以使用合适的颈枕或盖上被子保暖,避免颈部直接暴露在寒冷环境中。 缓解方法:轻度落枕可以通过热敷来缓解,用热毛巾或热水袋敷在颈部疼痛处,每次热敷15-20分钟,每天可敷3-4次,促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛;也可以进行适度的颈部轻柔活动,如缓慢地转动头部、屈伸颈部等,但要注意动作轻柔,避免过度用力加重疼痛。 对于儿童群体,由于其颈部肌肉和骨骼尚未完全发育成熟,更容易发生落枕。在儿童睡眠时,要特别注意为其选择适合儿童颈部生理曲度的枕头,调整合适的睡姿,避免儿童颈部受寒等。如果儿童发生落枕,应更加轻柔地进行缓解操作,且如果落枕情况持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,避免延误病情。对于老年人,其颈部肌肉、韧带等组织功能有所减退,发生落枕后恢复相对较慢,在预防和缓解落枕时更要注重温和的方式,如轻柔的热敷和缓慢的颈部活动等,同时要注意观察落枕恢复情况,若长时间不改善需及时就医检查,排除其他潜在的颈部疾病。

    2025-12-05 19:21:44
  • 罗圈腿怎么变直

    儿童罗圈腿在生长发育阶段常见,生理性的要保证营养均衡等,病理性的需遵医嘱补充;成人罗圈腿非手术可通过康复训练、佩戴支具矫正,严重的可手术截骨,不同生活方式中运动和姿势不当会影响罗圈腿,儿童矫正要谨慎且关注营养,老年人矫正要考虑身体机能等情况并注意补钙等。 一、儿童罗圈腿变直方法 儿童处于生长发育阶段,生理性罗圈腿较为常见。对于婴幼儿,要保证营养均衡,摄入足够的钙、维生素D等,可通过多晒太阳促进维生素D合成,帮助钙吸收。如果是维生素D缺乏性佝偻病导致的病理性罗圈腿,需在医生指导下补充维生素D及钙剂。对于能站立行走的儿童,要注意纠正不良姿势,避免长时间盘腿坐等,可在专业人士指导下进行一些有助于腿部矫正的运动,如适当的爬行、腿部肌肉锻炼等,但要注意运动强度和方式,避免对儿童骨骼造成损伤。 二、成人罗圈腿变直方法 1.非手术矫正 康复训练:通过针对性的腿部肌肉训练来调整腿部力线。比如进行靠墙静蹲,背靠墙壁,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使大腿与小腿尽量成90度,每次坚持一定时间,重复多次;还可以进行坐姿腿屈伸等训练,增强腿部肌肉力量,改善罗圈腿情况,但需长期坚持。 佩戴矫正支具:在专业医生评估后,可佩戴合适的矫正支具,在日常生活中起到一定的矫正作用,但要注意正确佩戴及定期调整。 2.手术矫正 截骨术:适用于严重的骨性畸形罗圈腿患者。通过手术截断腿部骨骼,然后重新拼接固定,以纠正腿部的力线。但手术风险相对较高,术后需要较长时间的康复,且存在一定的并发症风险,如感染、骨折愈合不良等。手术的选择需要严格评估患者的病情、身体状况等多方面因素,由专业的骨科医生进行决策。 三、不同生活方式对罗圈腿的影响及应对 1.运动方面 缺乏合理运动或运动方式不当可能加重罗圈腿情况。如长期进行单一的、不利于腿部平衡的运动,像只进行短跑等运动,可能导致腿部肌肉力量不均衡。应选择多样化的运动,保证腿部各肌肉群均衡发展。 运动强度过大也可能对骨骼造成不良影响,尤其是对于本身有腿部问题的人,要根据自身情况调整运动强度,避免过度运动损伤。 2.姿势方面 长期不良姿势,如走路外八、内八等,会影响腿部力线,加重罗圈腿。要注意保持正确的行走和站立姿势,行走时尽量让双脚向前,保持身体平衡,站立时重心均匀分布在双脚。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童罗圈腿矫正需格外谨慎,家长不能自行盲目采用一些不科学的矫正方法,应在专业医生指导下进行,因为儿童骨骼仍在发育中,错误的矫正可能影响骨骼正常发育。同时要关注儿童的营养状况,保证其正常生长发育所需的营养物质供应。 2.老年人:老年人罗圈腿多与骨质疏松、关节退变等有关。在矫正时要考虑其身体机能下降的情况,非手术矫正方法可能效果相对较慢,手术矫正风险相对更高。在进行康复训练时要注意动作轻柔,避免摔倒等意外发生。同时要注意补钙,预防骨质疏松进一步加重,可通过饮食或钙剂补充等方式补钙。

    2025-12-05 19:18:46
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